Алмаг при защемлении нерва в пояснице от грыжи

Алмаг при защемлении нерва в пояснице от грыжи thumbnail

Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. Он выходит из спинного мозга на том уровне, где поясничный отдел позвоночника сходится с крестцом.

Именно на этот отдел позвоночника приходится больше всего нагрузок, там чаще всего обнаруживаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому с ишиасом ко мне приходят очень часто.

Давайте поговорим сегодня об этой болезни подробнее.

Причины ишиаса

Главный симптом воспаления седалищного нерва, или ишиаса, — боль, которая поражает ягодицы, бедра и нередко доходит даже до стопы. К такому воспалению нерва могут привести несколько факторов:

Протрузии, грыжи. Патология межпозвоночных дисков, хрящей, особенно если она хроническая и не лечится, неизбежно приведет к ишиасу.

✓ Инфекции. Чаще всего это вирус герпеса, который поражает нервные окончания.

Простуда. Переохлаждение (то, что в народе называется «застудил поясницу») вполне может привести к воспалению седалищного нерва.

Спазм мышц, или туннельный синдром. Седалищный нерв проходит по задней поверхности ноги, через множество мышц ноги. И если эти мышцы по какой-то причине спазмируются, то могут вызвать неинфекционное воспаление.

Если вы молоды, если ишиас случился с вами впервые в жизни, если до этого вы никогда не чувствовали болей в спине или по задней поверхности ноги — то это, скорее всего, что-то острое. То есть инфекция, спазм или простуда.

Но 90% случаев ишиаса — это хроническое состояние. Почти все люди старше 30 лет уже имеют какую-то патологию позвоночника, чаще всего это как раз пояснично-крестцовая зона. Поэтому, как правило, с таким диагнозом обращаются люди после 40 лет.

Как происходит защемление нерва

Многие сейчас ведут сидячий образ жизни, и нагрузка на позвоночник у них существенно увеличивается. Когда человек стоит или идет, то ноги работают как пружины, то есть нагрузка распределяется еще и на ноги. Когда человек сидит, «пружины» бездействуют, и все тяжесть приходится на позвоночник, в частности, на пояснично-крестцовую зону.

К тому же и сидят люди неправильно: не держат спину прямой, а наклоняются. Позвонки не лежат друг на друге ровно, а находятся долгое время под углом, то есть это, опять же, дополнительное давление на них.

Между позвонками есть диск из хрящевой ткани, в центре которого мягкое вещество, а вокруг него кольцо из волокон. Что происходит при чрезмерной нагрузке на позвонок? Волокна начинают разрываться, и внутренняя мягкая часть хряща выходит наружу.

В традиционной медицине считается, что если мягкая ткань позвонка «вылезла» наружу на 3 мм. и менее, то это протрузия. Больше 3 мм. считается грыжей.

На самом деле и то, и другое — повреждение хряща и выпячивание его части наружу. Собственно, это и есть грыжа. Просто до 3 мм. она может не показывать себя, человек чувствует себя вроде бы нормально, а после 3 мм. уже сдавливает нерв.

Но продолжим. Поврежденный хрящ давит на нерв, это вызывает воспаление. Начинается отек тканей, который тоже, в свою очередь, давит на нерв. Боль вызывает спазм мышц, и давление на нерв становится сильнее. Плюс ухудшается кровообращение, и боль усугубляется.

Запомните эти три основных фактора, которые давят на нерв, мы о них еще будем говорить:

1. Грыжа межпозвоночного диска
2. Воспаление тканей
3. Спазм мышц.

Сначала боль чувствуется в пояснице, потом спускается по ягодице вниз, под коленом и продолжается по всей поверхности аж до стопы. Чем ниже спускается боль, тем состояние человека тяжелее.

Лечение: не «перематывайте скотчем»!

Как лечат эту патологию? Люди обращаются к невропатологу, врач назначает противовоспалительные препараты и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц. То есть из трех факторов, о которых мы говорили выше, мы убираем два: воспаление и спазм мышц. Ситуация более или менее стабилизируется, человек перестает чувствовать боль и считает, что он выздоровел.

Однако время от времени приступы ишиаса возвращаются, человеку назначаются все более сильные лекарства. А потом, когда уже ничего не помогает, делают операцию.

Чтобы вы лучше поняли суть того, что происходит, приведу пример. У человека в квартире начал протекать кран: износилась прокладка. Он заклеил скотчем — не помогло. Заклеил клеем — на время помогло, дальше опять течет. Человек думает: «Нет, это всё ерунда, надо что-то посерьезнее». Берет кусочек металла и запаивает места протечек.

Проблема решилась? Да, на какой-то момент решилась. Однако старая прокладка не стала от этого новой, наоборот, время идет, она все больше и больше разрушается. Кроме того, стареют и другие элементы — которые хозяин, опять же, не хочет чинить по-настоящему. И рано или поздно проблема снова выйдет наружу, причем в большем масштабе.

Так и тут. Допустим, мы решили радикальным способом проблему с одним межпозвоночным диском: сделали операцию, убрали грыжу, скажем, 5 мм. Но патология позвоночника-то остается, и грыжи начинают расти в других позвонках.

То есть, «заматыванием скотчем» или «запаиванием» проблему не решить. Надо восстанавливать всю систему, при этом понадобятся усилия как врача, так и пациента. Что я имею в виду?

Как вылечить ишиас

При лечении ишиаса нужен комплексный подход. Нужно не только локально снять воспаление, боль и спазм мышц — надо, чтобы туда, в поврежденное место, пришла кровь. Для этого должно хорошо работать сердце.

Читайте также:  Йога при грыже в грудном отделе

Чтобы кровь принесла этому хрящу питательные вещества, должна хорошо работать селезенка и ЖКТ. Задача крови также — убирать токсины, для этого надо, чтобы хорошо работала печень и почки.

То есть, чтобы хрящ зажил и полностью восстановился, нужно запустить работу всего организма, настроить его на регенерацию.

Со всем этим справляется иглоукалывание. Если приходит человек с защемлением седалищного нерва, то акцент, конечно, делается на локальную проблему — но мы должны отладить работу организма и в общем. То есть, иглотерапевт ставит иглы на точки, которые будут обезболивать и снимать спазм мышц. Но и обязательно ставит иглы на основные органы, потому что без этого никак.

Это то, что делает врач. Но есть и то, что должен делать пациент. Ведь любая хроническая болезнь — это следствие неправильного образа жизни. И чтобы вылечиться, этот фактор обязательно придется менять.

Человеку, конечно, сложно принять это. Он думает: я приду к врачу, он решит мою проблему за неделю или за месяц, и я буду дальше жить как жил. Но это работает только тех случаях, когда человек в целом здоров, а болезнь вызвана каким-то форс-мажором: инфекцией, травмой и т.д.

При хронической патологии усилий врача недостаточно. Да, врач полечит вам тот же позвоночник, и вам станет легче. Но если после лечения вы будете так же мало двигаться, не следить за осанкой, поднимать тяжести (например), то проблема вернется.

Вопросы и недоумения пациентов

Мне иногда говорят: «Вот вы говорите, грыжа — это основная проблема. А у меня никаких грыж на МРТ нет, но часто бывают проблемы с седалищным нервом. Только понервничаю или подниму что-то тяжелое, и те же симптомы: боль по задней поверхности, ни сесть, ни встать».

Здесь другая ситуация, это анатомические особенности организма.

Строение тела у этого конкретного человека таково, что небольшой спазм мышц оказывает очень сильное давление на нерв. Такое тоже бывает. Таким пациентам надо обратить внимание на эмоции и учиться спокойствию, потому что стресс вызывает гипертонус.

Другие говорят, что можно справиться одними противовоспалительными лекарствами. Один раз пациентка, которая пришла на прием, поделилась своим недоумением: «Вот вы говорите, что лекарства не помогают. А я сходила к врачу несколько лет назад, он мне назначил противовоспалительные препараты, и проблема ушла на 2 года».

Потом снова случилось защемление, женщина снова пошла к врачу, и опять помогло. Правда, в этот раз на год. Потом помогло на полгода, потом на месяц.

Женщина удивлялась, правда, что лекарства помогают всё хуже и пеняла на то, что они, наверное, поддельные. Но дело тут вовсе не в лекарствах.

Помните, мы говорили о трех факторах, которые приводят к защемлению седалищного нерва? Представьте, что до нерва есть некоторый люфт, расстояние. При воспалении на него давят грыжа, отек и спазмированные мышцы.

Мы убираем лекарствами воспаление и гипертонус, человеку становится легче. Но грыжа постепенно растет, растет, она никуда не девается, и люфт уменьшается и уменьшается. В следующий раз убрать защемление лекарствами будет труднее, потом еще труднее. Так сказать, пространства для маневров становится все меньше: грыжа-то увеличивается!

Вот, собственно, и весь феномен, при котором «лекарства помогают». Еще раз оговорюсь, что мы сейчас говорим именно о хронических патологиях позвоночника. При острых состояниях лекарства бывают необходимы.

Как себе помочь при ишиасе

Скажу о том, как облегчить боль, если нерв уже защемлен. Массируйте точки акупрессуры, которые я показываю на видео, чтобы освободить застоявшуюся энергию. Как только энергия начнет течь свободно, боль ослабеет или вовсе исчезнет. Массаж проводите мягко, круговыми движениями.

Соблюдайте простые правила (они помогут и в профилактике ишиаса):

???? Больше двигайтесь. Сидячий образ жизни рано или поздно приводит к патологиям позвоночника. Раньше у человека было около 2 тысяч движений, сейчас осталось 5-6: мы либо сидим, либо ходим, либо лежим. Поэтому занимайтесь гимнастикой, Цигун, йогой, теми видами спорта, где много различных движений.

Но! При предрасположенности к ишиасу я не рекомендую повышенные нагрузки, человеку лучше не поднимать тяжелое. Мне иной раз говорят: «Я не могу отказаться от посещения спортзала, от силовых тренировок с тяжелыми гантелями. Я на этих тренировках чувствую себя хорошо, у меня настроение улучшается».

Здесь дилемма. Спорт — это отлично, но если ваш организм не выдерживает таких нагрузок, нужно все-таки выбрать другой вид спорта.

Скажу кстати: если уж вам надо поднять что-то тяжелое, то держите груз ближе к телу. Тогда нагрузка на позвоночник будет меньше.

???? Питайтесь умеренно. Лишний вес — это тоже фактор, который влияет на развитие ишиаса.

???? Сохраняйте мирный и спокойный дух. Это непросто, стрессы подкарауливают нас везде — но надо научить себя им не поддаваться. Не перегружайте себя эмоционально, бывайте на природе, уединяйтесь, отдыхайте. Помните, что стресс всегда зажимает мышцы, а это при склонности к ишиасу совершенно не нужно.

И если есть возможность, обязательно пройдите курс иглоукалывания. Акупунктура не только устранит боль и воспаление, но и приведет в порядок работу всего организма.

Читайте также:  Может ли болеть живот при грыже у детей

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию  аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин — импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.
Читайте также:  После операции по поводу грыжи

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.  

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.  

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(19) чел. ответили полезен

Источник