Анализы перед операцией грыжи белой линии живота
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Грыжа передней брюшной стенки – это опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям. Оно характеризуется появлением дефекта (расхождения, разрыва) между волокнами тканей. Через такой дефект происходит выпячивание жирового слоя с формированием грыжевого мешка и смещением в него внутренних органов. Проявляясь в незначительном дискомфорте при кашле или физической нагрузке, эта болезнь приводит к защемлению и некрозу кишечника с последующим развитием перитонита. Поэтому операция при грыже живота должна проводиться на ранних сроках обнаружения патологии.
Грыжи белой линии живота: виды и причины появления
Брюшная стенка человека имеет развитую мускулатуру, фиксирующую внутренние органы в полости живота и защищающую их от выпадения. Однако в мышечной стенке есть слабое место – белая линия. Она проходит между мечевидным отростком и лобком, состоит из соединительной ткани и не содержит мышц. Из-за полного отсутствия мускулатуры вероятность выпячивания подкожной жировой клетчатки в месте прохождения белой линии значительно выше, чем в других областях брюшной стенки.
В норме ширина белой лини не должна превышать 1-3 сантиметров, но при истончении соединительной ткани и ее растяжении появляется расхождение мышц, и образуются грыжевые ворота. От их ширины зависит степень тяжести заболевания. По уровню тяжести грыжа белой линии живота бывает:
- В пределах 3-5 сантиметров (1 степень);
- Больше 7 сантиметров (2 степень);
- С явным выпадением органов и с опущением живота – 3 степень.
Существует классификация и по расположению выпячивания. Ведь оно может находиться:
- Выше пупка (надпупочное);
- Ниже пупка (подпупочное);
- Сбоку от пупка, с любой его стороны (околопупочное).
Независимо от места дислокации, патология чаще всего появляется у людей, подверженных высокой нагрузке на мышцы брюшной стенки (мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, беременных женщин, пациентов, страдающих геморроем и хроническими запорами). Это заболевание характеризуется:
- Болями в животе, возникающими при резких движениях, наклонах или натуживании;
- Появлением выпячивания в области средней линии (может быть болезненным и твердым на ощупь);
- Отрыжкой, тошнотой и рвотой.
Перечисленные признаки требуют обязательного обращения к врачу и прохождения обследования.
Способы удаления грыжи живота
Существует мнение, что от грыжи можно избавиться при помощи специальных диет или гимнастики. Но это мнение ошибочно, так как дефект соединительной ткани не проходит самостоятельно и не устраняется без вмешательства врача. А значит удаление грыжи живота возможно лишь хирургическим способом. Любая гимнастика только повышает риск защемления внутренних органов и подкожного жирового слоя. Что же касается диет, то они тоже не эффективны при этом недуге. Коррекция питания может спровоцировать временное улучшение благодаря снижению веса. Однако нагрузки на брюшную полость или неловкое движение снова приведут к появлению выпячивания.
Кроме того, врачи не рекомендуют заменять хирургическое лечение ношением бандажа. Бандаж показан только беременным женщинам для предотвращения развития грыжи. В остальных случаях он приводит к противоположному эффекту. Ведь вся нагрузка, приходящаяся на мышцы брюшной стенки, будет переноситься на бандаж. В результате этого мышцы ослабнут, соединительная ткань растянется, и грыжа еще больше увеличится в размерах.
Исключением для проведения операции часто становится детский возраст, так как у ребенка дефект может закрыться самостоятельно до 5 лет. Однако и здесь необходимость в хирургическом лечении зависит от размеров грыжи. Чем она больше, тем меньше шансов самостоятельного излечения. При больших размерах дефекта ребенок нуждается в операции в дошкольном возрасте, пока ткани эластичны и легко поддаются коррекции.
Как проводится операция по удалению грыжи живота?
Хирургическое лечение заболевания может быть плановым или экстренным. Плановое назначается пациентам, испытывающим неприятные (иногда болезненные) ощущения в области выпячивания, но не страдающим от защемления. В случае защемления больному необходима неотложная операция по удалению грыжи живота, так как любое промедление ведет к отмиранию внутренних органов (из-за нарушения кровотока) и последующему развитию воспалительного процесса в брюшной полости (перитонита).
Сделать выводы о защемлении можно исходя из:
- Острой боли в животе;
- Невозможности вправления выпячивания даже лежа на спине;
- Тошноты и рвоты;
- Отсутствия дефекации или наличия крови в стуле.
Симптомом защемленной грыжи живота также может стать обильное отхождение газов.
Подготовка к операции
До хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти специальную подготовку, а именно:
- Не принимать алкоголь за 3 дня до операции.
- Не принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, за 2 недели до процедуры (она снижает свертываемость крови).
- Обеспечить себя полноценным питанием и витаминами за 2 недели до лечения.
- Не есть с 20.00 предыдущего дня.
Кроме того, процедура противопоказана людям, недавно перенесшим простудные и воспалительные заболевания. После выздоровления должно пройти 2 недели (исключением становятся экстренные показания к хирургическому лечению).
Помимо самостоятельной подготовки, больному требуется медицинское обследование, которое назначает ему врач. В частных клиниках в стоимость лечения может входить полный курс обследования. В противном случае оно тарифицируется отдельно. В среднем, цена хирургического лечения грыжи живота колеблется от 30 до 50 тысяч рублей. Этот показатель зависит от уровня клиники, количества проводимых процедур, стоимости использованного хирургического оборудования и качества имплантатов. Однако лечение грыжи доступно в РФ и бесплатно в пределах государственных больниц. Для того, чтобы попасть на операцию, нужно иметь полис медицинского страхования и направление участкового терапевта из поликлиники.
В стандартное предоперационное обследование входят:
- Общий анализ крови;
- Анализы на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс, АЧТВ, биохимию;
- Анализы на инфекционные болезни (сифилис, гепатит, ВИЧ);
- ЭКГ.
На основе этого обследования и изучения истории болезни врач делает выводы о возможных осложнениях и последующем лечении.
Способы оперирования грыжи
При отсутствии защемления процедура проводится быстро и не вызывает осложнений. Для устранения дефектов небольших размеров часто используется современное оборудование – лапароскоп. Это специальный зонд, с помощью которого можно проводить диагностические и лечебные процедуры без обширных повреждений брюшной стенки. Он сводит к минимуму ущерб мягких тканей и риск кровотечений, позволяет наблюдать за происходящим на мониторе, обеспечивает точность манипуляций и ускоряет процесс заживления. Однако этот метод противопоказан пациентам с другими заболеваниями брюшной полости, поэтому он назначается с особой осторожностью, на основании врачебного заключения.
Традиционное лечение грыжи живота проводится методом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их синтетической нитью. Этот способ эффективен только в 60-80% случаев. В 20-40% случаев отзывы прооперированных пациентов говорят о временном улучшении и последующем рецидиве. Такая картина возникает из-за большой нагрузки на швы. В результате сильного их натяжения ослабленная соединительная ткань прорезается нитью, и появляется новый дефект.
Самым оптимальным методом лечения грыжи считается протезирование с помощью синтетического сетчатого материала. Он устанавливается на область дефекта и компенсирует слабость соединительной ткани, беря на себя всю нагрузку. Его преимуществом является полная совместимость с организмом и отсутствие реакции отторжения. Со временем участок с сеткой прорастает соединительной тканью и обретает однородную, прочную структуру, устойчивую к растяжениям и разрывам.
Операция по удалению грыжи живота проводится под местным или общим наркозом. У взрослых неущемленная грыжа предпочтительно оперируется под местной анестезией, так как этот способ обезболивания не влияет на сердце, не требует длительного послеоперационного наблюдения, не вызывает тошноты и позволяет принимать пищу сразу после процедуры. В особых случаях больному может назначаться спинномозговая анестезия.
Послеоперационное восстановление
Длительное лечение после хирургического вмешательства требуется только больным с ущемленной грыжей, осложненной некрозом и перитонитом. В этом случае проводится иссечение отмерших тканей (кишечника, жировых слоев), санация брюшной полости и лечение антибиотиками под наблюдением врача. В остальных случаях восстановление после операции происходит быстро и безболезненно, так как у пациента не были повреждены внутренние органы.
Прооперированный больной не нуждается в постельном режиме и может быть выписан из стационара уже на следующий день после процедуры. Ему разрешается:
- Самостоятельно передвигаться в пределах своего жилья (ходьба ускоряет процесс заживления);
- Пить и есть в обычном режиме;
- Выходить из дома на третий день после операции.
Но, несмотря на гибкость послеоперационного режима, пациенту необходимо соблюдать и некоторые ограничения. Например, он должен:
-
Выполнять все рекомендации лечащего врача и ходить на перевязки до снятия швов. - Принимать слабительные препараты, назначенные специалистом, так как запоры в послеоперационный период могут привести к расхождению швов.
- Избегать наклонов вперед.
- Отказаться от гимнастики, йоги и прочих упражнений до полного выздоровления.
- Избегать поднятия тяжестей в течение 2-3 месяцев. Больному с прооперированной грыжей разрешается поднимать не более 5 кг только после снятия швов (через 7-12 дней).
- Следить за своим весом. Лишняя нагрузка на ослабленные ткани может снова привести к их расхождению и появлению грыжевого мешка. Поэтому нужно сохранять свой вес на одном уровне не менее полугода.
- Избегать вдыхания любых веществ, стимулирующих кашель (сигаретного дыма, пыли, вредных газов на производствах, пыльцы и прочих раздражителей).
Если соблюдать все эти правила и внимательно относиться к своему здоровью, можно добиться быстрого выздоровления и избежать серьезных осложнений послеоперационного периода.
Видео: врач о операции по удалению грыжи живота
Источник
Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).
План предоперационного обследования.
— Общий анализ крови
— Группа крови, резус-фактор
— Анализ крови на сахар
— Биохимическое исследование крови:
— Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
— АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
— Na+, K+
— Амилаза, щелочная фосфатаза
— Коагулограмма
— Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
— Общий анализ мочи
— ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
— Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
— Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
— Осмотр гинеколога, уролога
— Спирограмма
— УЗИ сердца
Перед операцией по устранению грыжи.
Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:
1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия
Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.
Источник
ýïèãðàô
«ñëûøåí çâîí áóáåíöîâ èçäàë¸êà..»
Ñîáðàëñÿ è ÿ íàêîíåö âñòàâèòü ñâîè ïÿòü êîïååê â óçêóþ ùåëü ïðîêòîëîãèè..
Ñèäåë ÿ áåçðàáîòíûé ïàðó ëåò íàçàä è ðàçìûøëÿë î ïðåâðàòíîñòÿõ ñóäüáû. Áûëî ñêó÷íî è òîìíî.. È ïîñåòèëà ìåíÿ ìûñëü: à íå íà÷àòü ëè ìíå ÷èíèòü ñâîþ æîïó? ß âåäü äàâíî ñåáå ýòî îáåùàë ñäåëàòü. Ñïåðâà ìî¸ âòîðîå «ß» ñîïðîòèâëÿëîñü è ãîâîðèëî «íàôèã íàäî», íî ÿ ñêàçàë åìó: öûö! Åñëè íå ùàñ, òî êîãäà? Âîò âîçüìóò òåáÿ íà ðàáîòó è îïÿòü áóäåò íåêîãäà.
È ÿ ïîøåë â ïîëèêëèíèêó, ñæàâ àíóñ..
Ïðîáëåìû ó ìåíÿ, ïî ñðàâíåíèþ ñ âèäåííûìè â èíòåðíåòå, áûëè íå òàêèìè óæ è áîëüøèìè. Ïàðà âíóòðåííèõ óçëîâ, ëèøíÿÿ äûðêà è âèñþëüêà, ñ âîðîáüèíîå ÿéöî ðàçìåðîì. Ïðîáëåìà íîñèëà ñêîðåå ãèãèåíè÷åñêèé õàðàêòåð. Õîòÿ ïàðó ðàç â ãîä îùóòèìî ïîáàëèâàëî. Êàçàëîñü áû — æèâè è ðàäóéñÿ? Íî íåò. Ðåøèë, òàê ðåøèë.
 ïîëèêëèíèêå, êðàñèâàÿ æåíùèíà-õèðóðã ïîîõàëà íà ìîþ ðàñùåïåðåííóþ ïîïó è äàëà ìíå íàïðàâëåíèå â áîëüíèöó. Òàì äðóãàÿ, íå ìåíåå ìèëàÿ æåíùèíà, ïîòûêàëà â ìåíÿ ïàëüöåì è îòïðàâèëà íà êîëîíîñêîïèþ è ñáîð âñåõ àíàëèçîâ. Äâà äíÿ ÿ íå æðàë è ïèë ôîðòðàíñ áîëüøèìè ãëîòêàìè.. 5 ëèòðîâ.. êòî ïèë, òîò ïîéì¸ò.. ïå÷àëü è óíûíèå..
È âîò, íàñòóïèë äåíü, êîãäà ìîÿ ïî÷òè äåâñòâåííàÿ æîïà ïîçíàëà ðàäîñòü îáëàäàíèå â ñåáå, äâóõìåòðîâîãî øëàíãà. Åäèíñòâåííûì ïëþñîì áûëî, ÷òî ìíîé çàíÿëàñü öåëüíûé äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê! À ìèíóñîì, òî, ÷òî ïðè íåé áûëî ÷åëîâåê äåñÿòü êðàñèâûõ ìîëîäûõ ñòóäåíòîê, êîèì è äåìîíñòðèðîâàëè, ðàñêàðÿ÷åííîãî è ãîëîãî ìåíÿ.. Áëàãîäàðÿ ìàñòåðñòâó äîêòîðà íàóê, ÿ äàæå ïîëó÷èë, íå òî ÷òî óäîâîëüñòâèå, íî îòñóòâèå äèñêîìôîðòà. Ñöåíó àóòîäàôå ñêðàøèâàë òàê æå òåëåâèçîð «ôóëýé÷äè» íà êîòîðîì ïîêàçûâàëè óâëåêàòåëüíûé ýêøí, ïóòåøåñòâèÿ îïåðàòîðà ïî ìîèì êèøêàì. Óâëåêàòåëüíåå è èíòåðåñíåå êèíà ÿ åù¸ íå âèäåë! Êóäà òàì «Ñóíäóê ìåðòâåöà». Ïî ñþæåòó ýòî íàïîìèíàëî èãðó â Doom òîëüêî áåç çíàìåíèòîãî ìóçûêàëüíîãî ñîïðîâîæäåíèÿ.. Îáñòàíîâêà êàê â ðàéîííîì ñåëüìàãå.. äâå êîìíàòêè: â îäíîé ãàñòðî, â äðóãîé ïðîêòî, íàðîä øëÿåòñÿ, ÿ ñ ãîëîé æîïîé, äåâêè, òåëåâèçîð.. êàêîé òî âðà÷ çàõîäèò: íó, ãîâîðèò, ó âàñ çäåñü öèðê — â îäíîé êîìíàòå ïåðäÿò, â äðóãîé ðûãàþò..
Íî èíòåðåñíîå êèíî âñêîðå êîí÷èëîñü. Ýíäîñêîï, êðîìå ãèìîðà, îáíàðóæèë ó ìåíÿ â êèøêå äâà ìåëêèõ, íî âðåäíûõ ïîëèïà èç êîòîðûõ ìîãëî ðàçâèòüñÿ õðåí çíàåò ÷åãî.. êàáû ÿ ñ ãèìîðîì íå ïðèøåë, èõ áû è íå îáíàðóæèëè íèêîãäà.. ðàçâå, ÷òî ïðè âñêðûòèè.. ïî÷èêàëè ìíå ýòè ïîëèïû ñðàçó. ß äàæå íè÷åãî íå ïî÷óâñòâîâàë.. ïîäòÿíóë øòàíû è ïîáåæàë êóðèòü íà óëèöó.
Ãëàâíóþ îïåðàöèþ, ñêàçàëè, áóäóò äåëàòü ÷åðåç äâà äíÿ. Òèïà, ñðàçó íåëüçÿ ïîäðÿä.. íó, äâà, òàê äâà.. îïÿòü äâà äíÿ ãîëîäóõè è ôîðòðàíñà.. ïå÷àëü..
Íî÷ü ïåðåä îïåðàöèåé, êàê íî÷ü ïåðåä êàçíüþ.. êîãî êàçíèëè, òîò ïîéì¸ò.. ïóñòûå è ñòåðèëüíûå êèøêè è æîïà. Âñ¸ ïîáðèòî ñî âñåõ ñòîðîí è âñþ ãëóáèíó. ×åìîäàí ñ òàïêàìè, ëîæêàìè è ïåë¸íêàìè ñîáðàí.
8 óòðà. Çèìà. Òåìíî. ß â ïðèåìíîé. Ïîë ÷àñà íà ñäà÷ó äîêîâ è â îòäåëåíèå. Ïîäíèìàþñü â âåðõíåé îäåæäå è ñ ÷åìîäàíîì. À òàì óæå êðèê: ãäå òàêîé òî! ß ãîâîðþ: âîò îí ÿ. Äàâàé ñðî÷íî íà êàòàëêó, â îïåðàöèîííîé óæå æäóò! ß ãîâîðþ: ïîãîäèòå, ïîãîäèòå, äàéòå õîòü â ïàëàòó çàéòè, ðàçäåòüñÿ, ÷óëî÷êè áåëûå ïðèìåðèòü.. Íåêîãäà! Ñðî÷íî! Âîò, äóìàþ, õîðîøî, ÷òî õîòü æîïó ïîáðèë äîìà, à òî áûëî áû ñåé÷àñ..
Êîðî÷å, ïî÷òè â êîðèäîðå ñêèäûâàþ ñ ñåáÿ âñ¸ è îäåâàþ (íàäåâàþ) áåëûå êîëãîòêè.. «êàðòèíà ìàñëîì».. íàâåðíîå èç æàëîñòè, ìíå äàþò ïðîçðà÷íóþ «íî÷íóøêó» è, ïðèêðûâ ìîè áðèòûå ãåíèòàëèè ïðîñòûíêîé, êëàäóò íà êàòàëêó.
Åõàòü áûëî äàëåêî.. ïî ýòàæó è ïàðó ýòàæåé íà îáùåì ëèôòå. È ÿ ðåøèë îñóùåñòâèòü ñâîþ äàâíèøíþþ ìå÷òó. ß íà÷àë äîâîëüíî ãðîìêî ñòîíàòü: äîêòîð! òîëüêî íå â ìîðã! òîëüêî íå â ìîðã.. âèäåòü ãëàçà ìåäñåñòðû, âåçóùèé ìåíÿ, áûëî áåñöåííî.. Êîãäà ìåíÿ çàêàòèëè ãîëîãî â ëèôò, ñèòóàöèÿ åù¸ áîëåå äðàìàòèçèðîâàëàñü. Ïðåäñòàâëÿåòå, ÷åëîâåê 15 ïîñåòèòåëåé ñ àâîñüêàìè è öâåòàìè è òóò ÿ íà êàòàëêå ïîä ïðîñòûíåé, óìèðàþùèì ãîëîñîì ïðîøó íå îòâîçèòü ìåíÿ â ìîðã..
Ëó÷øèé ïåðôîìàíñ â ìîåé æèçíè..
Ñëîâî çà ñëîâî, ïðèêàòèëè ìåíÿ â íàêîïèòåëü ïåðåä îïåð-çàëîì. Ñàìîå ìðà÷íîå ìåñòî âî âñ¸ì çàâåäåíèè. Ïîëóìðàê, êàôåëü, êàòàëêè êðóãîì.. êîãî òî óâîçÿò, êîãî òî ïðèâîçÿò. Ïåðåäî ìíîé ò¸òêó âûãðóæàëè êàêóþ òî, êèëîãðàìì íà 200.. õîðîøî, ïîäóìàë ÿ, ÷òî âî ìíå âñåãî 120, à òî è æîïó áû íå íàøëè.. Çàêàòèëè ìåíÿ, çàëåç íà ñòîë òèïà ãèíåêîëîãè÷åñêîãî. Î÷åíü ÿ áîÿëñÿ «ýïèäóðàëêè» òèïà, îñòàíåøüñÿ èíâàëèäîì íà âñþ æèçíü, âêîëþò íå òóäà è «ëåòèòå ãîëóáè».. íî îáîøëîñü. Óêîëà äàæå íå ïî÷óâñòâîâàë. Ïî÷òè ñðàçó íîãè ñòàëè îòðóáàòüñÿ. Ñòðàííîå îùóùåíèå: ðóêîé íàùóïûâàåøü êàêîé òî ïðåäìåò, à ýòî òâîÿ êîëåíêà îêàçûâàåòñÿ. Ìíå åù¸ «ïî âåíå» ÷òî òî ïóñòèëè è ìàñî÷êó äàëè ñ âåñåëîé ñìåñüþ. Õîðîøî ìíå ñòàëî.
Ëåæó ñåáå, àíåñòåçèîëîãó áàéêè òðàâëþ (ïðèÿòíàÿ ò¸òêà). Ëåêñåé Íèêîëàåâè÷ ñ èíòåðíîì â ìîåé æîïå êîïàþòñÿ, à èç íåå äûì èä¸ò è ïàë¸íûì ïàõíåò. Îäèí ê îäíîìó — ñöåíà èç ìèñòåðà Áèíà ñ èíäåéêîé. Îêàçûâàåòñÿ îíè ìåíÿ êàêèì òî ëàçåðíûì ñêàëüïåëåì øèíêóþò. Ïðåäëîæèë ÿ ðåáÿòàì ñåëôè ñäåëàòü íà ïàìÿòü. Íà ôîíå ðàñêîðÿ÷åííîãî ìåíÿ, íî îíè èñïóãàëèñü. Òîëüêî íåäàâíî ïðîøëà âîëíà îáâèíåíèé êàêîé òî ìåäñåñòðå çà ïîäîáíûå «øóòêè».
Íî âñ¸ õîðîøåå áûñòðî êîí÷àåòñÿ. Çàøèëè ìåíÿ ñóðîâûìè íèòêàìè è ïîêàòèëè â ïàëàòó. Êàê, äóìàþ, ìíå íà êðîâàòü òî ïåðåêàíòîâàòüñÿ? Íîã òî íåò. Íî îêàçàëîñü, ÷òî åñòü îòðàáîòàííàÿ ìåòîäèêà. Ðóêè ïî øâàì è òåáÿ «áð¸âíûøêîì» ñêàòûâàþò. Ïðèêîëüíî. Ïîñòàâèëè ìíå êàïåëüíèöó ñ ôèçðàñòâîðîì è óäàëèëèñü. Ãëàâíàÿ ìîÿ ìûñëü áûëà — íå îáîññàòüñÿ. Õîòÿ íå ïèë, íå åë óæå äâà äíÿ. È íå ïîíÿòíî âåäü, õî÷åòñÿ èëè íåò.. õîðîøî, ÷òî èç äîìà ïåë¸íêó òîëñòóþ çàõâàòèë íà ýòîò ñëó÷àé. Íî, îáîøëîñü. ×àñàì ê 4 âå÷åðà íîãè íàêîíåö ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ. Ïðîøëî óæå ïî÷òè 6 ÷àñîâ ñ îïåðàöèè. Ïîë ëèòðà ôèçðàñòâîðà çàïðîñèëèñü íàðóæó è ÿ íà÷àë ñîáèðàòüñÿ â òóàëåò. Ñîñåäè ìíå ãîâîðÿò: òû ÷òî, äóðàê!? Ïðîñè óòêó! Äîëáàí¸øüñÿ áàøêîé îá óíèòàç íà òàêèõ òî íîãàõ. Íî ìû íå èùåì ë¸ãêèõ ïóòåé! Ñêàæó ñðàçó — ýòî áûëî íå ëåãêî.. Íîãè óæå øåâåëèëèñü, íî ïóçûðü åù¸ áûë ñ áîäóíà. Íî, ÷òî òî âûäàâèë. Çàä ïðèïåêàëî, íî ïîêà òåðïèìî. Ãëàâíîå, ÷òî êóðèòü õîòåëîñü — ñìåðòü êàê.. ß âñïîìíèë î çàíûêàííîé îò ñàìîãî ñåáÿ ñèãàðåòêå. Íî íåãäå, âñ¸ ïîä êîíòðîëåì, à íà óëèöó ÿ áû íå äîêîíäûõàë.. è òîëüêî íî÷üþ, â êàêîì òî ñëóæåáíîì ñîðòèðå, çàëåçøè íà ñàìóþ âåíòèëÿöèþ, ìíå óäàëîñü â îäèí çàòÿã ïîêóðèòü.
Íî÷ü ïðîøëà áåç îñîáûõ ïðîáëåì. Áàðàëãèí÷èêó ìíå âêîëîëè è âñ¸. Óòðîì îáõîä. Ãëàâíûé ãîâîðèò: íó ÷òî, âûïèñûâàåì ýòîãî? Õîðîøî, ÷òî ëå÷àùèé åãî îáðàçóìèë. Ïðîêàíòîâàëñÿ ÿ òðè äíÿ â ðåçóëüòàòå. Âñ¸ ýòî âðåìÿ íè÷åãî íå åë (ïëþñ òðè äíÿ äî). Æðà÷êó ìíå ïðåäëàãàëè ïî òðè ðàçà â äåíü, íî ìíå áûëî ñòðàøíî îò îäíîé ìûñëè ïðî ïåðâîå ïîñåùåíèå òóàëåòà. Ïèë òîëüêî, çàïàñ¸ííûé çàðàíåå ñîê. Âûïèñàëè ìåíÿ, íà ïðîùàíèå ïîêðóòèâ â ìî¸ì íå ïîäæèâøåì æåðëå ïàëüöåì. Ñêàçàëè ÿâèòüñÿ ÷åðåç íåäåëþ íà êîíòðîëüíûé âûñòðåë. È ÿ, ñ ïîìîùüþ ñûíà, êðÿõòÿ, ïîåõàë äîìîé.
À äîìà è ñòåíû ëå÷àò. Òåì áîëåå, ÷òî ìíå íàâûïèñûâàëè âñÿêèõ ìàçåé è ãåëåé. Ñðàçó ñêàæó, ÷òî áåç ïîëîâèíû ñïîêîéíî ìîæíî áûëî îáîéòèñü. Òîò æå «êîíòðàêòóáåêñ» ñòîèò ãäå òî ðóáëåé 800. Îí òèïà, îò øðàìîâ è ðóáöîâ. À êîìó ìíå (êðîìå ïðîêòîëîãà) èõ ïîêàçûâàòü? Ãåëè âñÿêèå. Êîíå÷íî îíè îõëàæäàþò ïóêàí, íî çà ýòè äåíüãè ìîæíî ìàçàòüñÿ äåòñêèì êðåìîì äî ïåíñèè. Íî, ýòî ìî¸ ëè÷íî¸ èìõî, äà è ïðîñòî, äåíåã íåò.
 îáùåì, ïîåë ÿ, ñïóñòÿ ïî÷òè íåäåëþ,»æèäåíüêîãî» è ñòàë æäàòü ïðèãëàøåíèÿ â òóàëåò..
È òóò íàñòóïèëî (âûðàæàÿñü ìóçû-êàëüíûìè òåðìèíàìè) «àëëåãðî àïîôåîçî», ïåðåõîäÿùåå «íîí òðîïïî» â «êðåùåíäî». ß â ìóçûêå — íîëü, ìóçûêàíòû ïîïðàâÿò. Ãîâîðÿ ïî ðóññêè, íåäåëþ, ñðàòü ïîëó÷àëîñü òîëüêî ñòîÿ êàê ëîøàäü.. è ëèøü íà âòîðóþ, êàê êåíãóðó.  Àâñòðàëèè ÿ íå áûë, íî äóìàþ, ÷òî êåíãóðû òàê è ãàäÿò. Áîëüøå âñåãî ìåíÿ, ïðè ïåðâîì «ïîñ¸ðå» íàïóãàë êóñîê ñèëèêîíîâîãî øëàíãà (ñì 15) áîëòàþùåãîñÿ èç âûõëîïíîãî îòâåðñòèÿ. Ïåðâàÿ ìûñëü áûëà — çàáûëè ó ìåíÿ â æîïå ñòðóìåíò êàêîé, òèïà ñêàëüïåëÿ èç àíåêäîòà.. Çâîíþ ëå÷àùåìó, îí ãîâîðèò âñ¸ ïîä êîíòðîëåì, ñàìî îòâàëèòñÿ. Îí ìíå ïîòîì äîëãî îáúÿñíÿë, ðèñîâàë äàæå, è ÿ â èíòåðíåòå ñìîòðåë. Íî òàê è íå ïîíÿë òîëêîì. Ïîíÿë âðîäå, ÷òî â ñâèù çàâîäèòñÿ ðåçèíîâûé æãóò è âûâîäèòñÿ ÷åðåç àíàë.îòâåðñòèå. Òóãî çàâÿçûâàåòñÿ. Óçåë, ïîñòåïåííî ñæèìàÿñü ïðîðåçàåò òêàíü (ìÿñî) è âûâàëèâàåòñÿ. Îáðàçóþùèéñÿ çà íèì ðàíåâîé êàíàë çàðàñòàåò âìåñòå ñî ñâèùåì. Êàê òî òàê. Ïðîñòî ñâèù èìååò èçîãíóòûé êàíàë è òàê ïðîñòî åãî íå çàøòîïàåøü.
Ïî òðàäèöèîííûì ìåòîäèêàì, ìíå áû ïðîñòî ðàñõåðà÷èëè âåñü ñôèíêòåð è óæ òîãäà áû ÿ òî÷íî «íå âçäîõíóë íå ïóêíóë».  ýòîì ïðåèìóùåñòâî, ëå÷èòüñÿ ó ìîëîäûõ (îòíîñèòåëüíî) âðà÷åé, êîòîðûõ èíòåðåñóþò íîâûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Ó ñòàðûõ, êîíå÷íî îïûò, íî è ïðèëè÷íàÿ äîëÿ êîíñåðâàòèçìà. À îí íå âñåãäà õîðîø. Èñïûòàíî ñîáñòâåííîé æîïîé!
×åðåç íåäåëþ ïîåõàë íà êîíòðîëüíûé âûñòðåë. Òîæå îùóùåíèÿ íå èç ïðèÿòíûõ. Òîëüêî, ìîæíî ñêàçàòü, òîíêîé ïë¸íî÷êîé ïîä¸ðíóëàñü ãëàäü.. âñ¸ êðàñíîå è ðàñïóõøåå êàê ó ïàâèàíà. À òóò òåáå ðóêó, ÷óòü íå ïî ëîêîòü. Ñ õðóñòîì è ïîâîðîòîì. ß âûë ñêâîçü ìåòàëëîêåðàìèêó êàê ïîäñòðåëåííûé áóðóíäóê. Ñêâîçü ñë¸çû, ÿ ïðåçåíòîâàë âðà÷ó 0,5 âèñêàðÿ è 1,75 ñàìîãîíà. Äåíåã ó ìåíÿ íèêîãäà íå áûëî, íî õîòü ÷åì òî.. Ðåáÿòàì «â ñâîþ ïàëàòó» ñîêà çàí¸ñ, ïîääåðæàë ìîðàëüíî. Äîëãî â îòäåëåíèè âñïîìèíàëè ìîé «ïåðôîìàíñ» ñ ìîðãîì.. Ñåé÷àñ, ñïóñòÿ ïàðó ëåò ïîïêà ìîÿ çàæèëà îêîí÷àòåëüíî! Øðàìû íàâåðíîå îñòàëèñü (÷åñòíî, íå ñìîòðåë) íî îíè, ãîâîðÿò, òîëüêî óêðàøàþò ìóæ÷èíó. Îòâåðñòèå êîíå÷íî ñòàëî áîëåå ðàçâàëüöîâàííîå, íî èíêîíòèíåíöèé (ìåä.òåðìèí) íå íàáëþäàåòñÿ, ÷åìó ÿ áåçóìíî ðàä. Íó, è çâó÷àíèå èçìåíèëîñü èç ôà-äèåç ìàæîðà íà äî äèåç ìèíîð. Íî, ïðè õîðîøåì íàñòðîéùèêå — ýòî íå áåäà.
×òî ÿ âàì õî÷ó ñêàçàòü äðóçüÿ? Áåðåãèòå æîïû ñ ìîëîäó! Äàæå åñëè âíåøíå íè÷åãî íå áåñïîêîèò, çàãëÿíóòü âíóòðü ñåáÿ, ñ ïîìîùüþ ÿïîíñêîãî ïðèáîðà íèêîãäà íå âðåäíî. Íå ïîøåë áû ÿ ñ ãèìîðîì, ìîã áû ïðîçåâàòü îíêîëîãèþ. Íàñìîòðåëñÿ ÿ íà ìóæèêîâ ñ êàëîïðè¸ìíèêàìè. Òåïåðü ñòàðàþñü êàæäûé ãîä îòäàâàòüñÿ â íåæíûå è ñèëüíûå ðóêè ñïåöèàëèñòà. Ïðåäëàãàþ âñåì âûïèòü çà òÿæåëóþ è íóæíóþ ïðîôåññèþ êîëîïðîêòîëîãà!
Источник