Анапа паховая грыжа у

Паховая грыжа – заболевание, при котором содержимое брюшной полости проникает через паховый канал и выпячивается, имея вид припухлости. Паховый канал – расстояние между мышцами брюшной стенки, в котором у мужчин находится семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. В клиниках по операции паховой грыжи различают три типа грыжи: косая, прямая и пахово-мошоночная.

Главные симптомы болезни – боль и дискомфорт в зоне паха (с одной или двух сторон). Болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы или при занятиях физическими упражнениями. На вид грыжа представляет собой припухлость разного размера в области паха. Другие характерные симптомы зависят от того, какой орган оказался в мешочке. Часто болезнь сопровождается нарушением процессов пищеварения, запорами. Иногда возникают нарушения мочеиспускания при попадании в мешочек мочевого пузыря.

Паховая грыжа

Оставлять симптомы без внимания нельзя. При попадании органов или их частей в грыжевой мешок происходит нарушение их функционирования. При движении может случиться защемление выпяченных частей внутренних органов. В этом случае помощь должна быть оказана немедленно, иначе больной умрет.

Причины появления

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причина – более слабые мышцы, поддерживающие внутренние органы в правильном положении. Сам паховый канал у мужчин шире.

Врожденный тип болезни у мужчин также встречается чаще. К ней ведет неполное опущение яичек в мошонку. У женщин случаи врожденного заболевания по причине неполного опущения яичников в малый таз редки.

Причины появления паховой грыжи:

слабые стенки брюшной полости;
частые нагрузки, связанные с подъемом тяжести;
дефекты (перфорация) брюшной стенки – следствие травмы или операционного вмешательства;
избыточный вес. Жировая прослойка давит на внутренние органы, вследствие чего они меняют положение;
резкая потеря веса. Брюшная стенка «обвисает», внутренние органы, не имея поддержки, выпячиваются;
курение, сопровождаемое натужным «кашлем курильщика»;
хронический кашель (острый бронхит, трахеит);
беременность, сопровождаемая растяжками брюшной стенки;
многочисленные роды. Мышцы за короткий срок не успевают восстановить эластичность;
тяжелые роды. Сильные потуги часто приводят к выпадению;
запоры.

Риск возникновения болезни повышается с возрастом. Чем больше лет человеку, тем слабее у него мышцы и стенка брюшины.

Методы, применяющиеся в платных операциях паховой грыжи

В клиниках Новороссийска применяют два оперативных метода: лапароскопия и открытая операция.

Лапароскопия – удаление грыжевого мешочка без рассечения тканей. В зоне операции делается 3-4 небольших проколов, через которые хирург вводит инструменты, восстанавливает положение органов, укрепляет стенку с помощью сетчатого имплантата.

Стоимость лапароскопической операции паховой грыжи зависит от используемых препаратов и анестезии.

Операция паховой грыжи

Открытый метод – рассечение тканей паха, восстановление положения органов, укрепление брюшной стенки собственными тканями и имплантатами.

Выбор метода зависит от размера грыжи. Большое выпячивание можно исправить только открытым способом. Длительность операции – от получаса до полутора часов.

Цена платной операции паховой грыжи определяется после полного обследования пациента.

Показания и противопоказания

Показанием к удалению паховой грыжи является само ее наличие. Даже если припухлость в паху не причиняет неудобств, не влечет никаких болевых ощущений, делать операцию необходимо. Опасным последствием игнорирования диагноза является возможность ущемления (перекрытия доступа крови к защемленному органу).

Противопоказания к грыжесечению связаны с текущим состоянием пациента. Это может быть:

простудное заболевание, сопровождающееся повышением температуры;
высокий уровень сахара в крови, не стабилизированный лекарствами;
низкая свертываемость крови;
серьезные болезни сердца;
недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
печеночная, почечная недостаточность тяжелой степени.

Подготовка к удалению паховой грыжи

Перед тем как сделать грыжесечение хирург назначает ряд подготовительных процедур:

общее лабораторное обследование (сдача анализов);
осмотр терапевта;
консультация анестезиолога;
лечение некоторых сопутствующих болезней.

Перед самой операцией нельзя принимать пищу и пить воду. Последний прием легкой пищи допустим накануне вечером (не позже 19:00), то есть минимум за 12-14 часов до операции. Вечером накануне и утром в день операции проводится очистка кишечника посредством клизмы или специальных медикаментов. Если пациент стабильно принимает таблетки, необходимо предупредить об этом хирурга и проконсультироваться с врачом-специалистом.

Реабилитация после операции паховой грыжи

Длительность реабилитации после грыжесечения зависит от применяемого метода. После операции паховой грыжи любым методом, домой выписывают на 1-2 сутки.

Бандаж при паховой грыже

Независимо от способа грыжесечения пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил:

носить бандаж в течение прописанного врачом времени;
своевременно являться в больницу на осмотр и перевязки;
исключить подъем тяжестей и другие физические нагрузки до 1 месяца.

При соблюдении всех рекомендаций хирурга послеоперационные осложнения наступают крайне редко.

Цена операции паховой грыжи

Лапароскопическое герниопластика паховой грыжи	40000 руб.
Грыжесечение, пластика грыж передней брюшной стенки до 5 см	40000 руб.
Грыжесечение, пластика грыж передней брюшной стенки от 5 см до 7 см	45000 руб.
Грыжесечение, пластика грыж передней брюшной стенки от 7 см	50000 руб.
Грыжесечение, пластика по Лихтенштейну при паховой грыже	30000 руб.
Грыжесечение при грыже спигеллевой линии до 10 см	20000 руб.
Грыжесечение при грыже спигелевой линии более 10см	25000 руб.

Источник

Лечение грыжи в клинике «УРО-ПРО»

Кто из нас не слушал о таком заболевании, как грыжа? Давайте разберемся, что это такое и что с этими грыжами делать.

В клинике «УРО-ПРО» занимаются хирургическим лечением грыж передней брюшной стенки: паховой, пупочной, белой линии живота, послеоперационной вентральной. Поэтому ниже речь пойдет именно о них.

Грыжа — это заболевание, которое характеризуется перемещением внутренних органов через «слабые места» брюшной стенки.

Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота и состоит из соединительных тканей, мышечного слоя и связок, которые окружают все внутренние органы

Паховая грыжа — грыжевое выпячивание располагается в паховой области, выше паховой складки. Различают прямые и косые паховые грыжи. Чаще встречаются у мужчин. У мужчин в паховом канале проходит семенной канатик внутри которого находится семявыносящий проток, у женщин расположена круглая связка матки. При прямых грыжевое выпячивание расположено в паховом канале, без вовлечения семенного канатика у мужчин. При косых грыжах выпячивание брюшины, формирующей грыжевой мешок, происходит непосредственно в канатик. Это происходит из-за ослабления задней стенки пахового канала.

Бедренная грыжа — выпячивание в бедренный канал через бедренное кольцо. Встречается бедренная грыжа в 4-6% от общего количества грыж. У женщин бывает в 4 раза чаще, чем у мужчин. Ранняя диагностика бедренной грыжи затруднена скудностью клинических проявлений.

Пупочная грыжа — выпячивание происходит через пупочное кольцо под кожу пупка. У мужчин встречается чаще.

Околопупочная грыжа — грыжевые ворота находятся в 1-2 см от пупка. Грыжевое выпячивание расположено в подкожной клетчатке или под кожей.

Грыжа белой линии живота — располагается по средней линии живота на любом этаже передней брюшной стенки.

Послеоперационные вентральные грыжи — грыжевые выпячивания, расположенные в местах рубцов от предшествующих операций.

Причины появления грыжи

Анапа паховая грыжа у

Грыжи возникают из-за нарушения соотношения внутрибрюшного давления и способности брюшной стенки его компенсировать. Это происходит вследствие:

чрезмерными физических нагрузок,
запоров,
сильного кашля,
ожирения.

Эти факторы могут приводить к формированию грыжи как самостоятельно, так и сочетаясь друг с другом.

Грыжи причиняет не только периодически возникающую боль, особенно при физических нагрузках, косметические дефекты но и явления диспепсии (нарушение пищеварения).

Дорогие пациенты, помните! Грыжи ОПАСНЫ осложнениями!

Какие осложнения могут возникать при грыжах?

развитие спаечного процесса в брюшной полости ( из за развития спаечного процесса грыжа может перестать вправляться).
при ущемлении грыжи, нарушается кровоснабжение содержимого, что может стать причиной кишечной непроходимости, некроза и перитонита.

Указанные симптомы — неотложные состояния, при которых необходима экстренная хирургическая помощь! Экстренные хирургические вмешательства ВСЕГДА ведут к определенным рискам!

Закономерно возникает вопрос: а стоит ли рисковать? Проведение операции в плановом порядке, дает возможность провести необходимое обследование и подготовку, для снижения риска оперативного вмешательства.

Помните! Вам нужно СРОЧНО обратиться к хирургу, если у вас появились такие симптомы, как: Анапа паховая грыжа у

увеличение грыжи в размерах
усилилась боль
повысилось уплотнение грыжи
появились признаки кишечной непроходимости
если вы ощущаете чрезмерную слабость и понижение давления

Методы оперативного лечения грыж

На данный момент известно большое количество различных способов устранения грыж. Условно они разделяются на 2 группы: натяжные и ненатяжные.

Первая группа — операции, во время которых дефект передней брюшной стенки ликвидируется собственными тканями, что влечет значительное натяжение и без того ослабленных мышечно-апоневротических структур, что располагает к появлению рецидива (до 20-30% случаев).

Вторая группа — методики с использованием сетчатых трансплантатов, выполняются открытым способом и лапароскопическим. При выполнении лапароскопической герниопластики имеются определенные плюсы: операция выполняется из проколов брюшной стенки, менее травматична. Но есть и минусы: необходимость проведения под общим наркозом, чрезмерное повышение внутрибрюшного давления, что неблагоприятно сказывается на органах дыхания, не ликвидируется полость грыжевого мешка, вероятность возникновения рецидива остается на довольно высоком уровне — 20%-30%. К преимуществам открытых методов можно отнести простоту выполнения, обеспечение наилучшего доступа и, как следствие, более надежный результат. Сроки реабилитации при открытых методах составляют 1-2 дня, что существенно сказывается на восстановлении трудоспособности пациентов. Открытые безнатяжные операции при грыжах являются «золотым стандартом» в современной мировой хирургии.

Анапа паховая грыжа у

Какое обследование необходимо перед операцией?

Перед операцией по устранению грыжи, пациенту необходимо пройти обследование:

общий анализ крови и мочи
коагулограмма и биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза)
ЭКГ и консультация терапевта, R-графия органов грудной клетки (флюорография)
определение маркеров гепатита В,С, ВИЧ, МОР
группа крови и резус-фактор

При необходимости могут быть назначены дополнительные консультации смежных специалистов и методы исследования. Перед операцией, пациент обязан предупредить лечащего врача и анестезиолога об имеющихся хронических заболеваниях, о травмах, операциях, о возможной аллергической реакции на лекарственные препараты, о приеме лекарств. За 4-5 дней до операции категорически запрещено принятие алкоголя и психотропных препаратов. Последний прием пищи — накануне вечером перед операцией.

Читайте также: Не трогать грыжу паховую

Как происходит госпитализация и операция?

Госпитализация пациента проводится за несколько часов до операции.

Операция проводится под эпидуральной анестезией, либо под общим наркозом. Выбор метода обезболивания решает врач-анестезиолог индивидуально с каждым пациентом. Сетчатые трансплантаты (импортного производства — ETHICON, Matopat), применяемые для пластики грыж являются не токсичными, стерильными, полностью биосовместымими.

Анапа паховая грыжа у

В послеоперационном периоде проводится обязательная антибактериальная и противовоспалительная терапия и профилактика тромбообразования. Пациент находится под наблюдением лечащего врача и среднего мед персонала. Сроки нахождения в стационаре в среднем 1-2 дня, после чего пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. Послеоперационная реабилитация составляет до 2 недель (в зависимости от размера и расположения грыжи). Решение о необходимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.

Анапа паховая грыжа у

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Загоров Алексей Сергеевич

Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 9 лет

Источник

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.

Предрасполагающие причины это:

генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
особенности телосложения;
степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

тяжелый труд, спорт;
запоры;
затрудненное мочеиспускание;
частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

кровь в кале;
невозможность сходить в туалет по большому;
тошнота до рвоты;
паховые боли;
невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

воспаление грыжи или яичка;
превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник