Бандаж при околопупочной грыже
- Противопоказания к хирургическому решению проблемы
- Оптимальный способ профилактики ущемления
- Действие бандажа
- Что представляет собой изделие?
- Как его одевать?
- Для детей
- Использование пластырей
Противопоказания к хирургическому решению проблемы
Есть некоторые состояния, при которых операция не назначается:
- сложные патологии внутренних органов;
- тяжелое течение сахарного диабета, сопровождающееся значительным ослаблением иммунитета;
- ожирение с осложнениями в виде болезней сердечно-сосудистой системы;
- аллергическая реакция на препараты для наркоза.
Противопоказания могут носить временный характер. К таким состояниям относятся обострение хронических патологий или острые заболевания.
Во всех перечисленных случаях необходимо альтернативное решение проблемы для предупреждения возможных осложнений. Одним из таких решений является бандаж для пупочной грыжи.
Оптимальный способ профилактики ущемления
Максимально опасным и нежелательным осложнением этого заболевания является ущемление грыжевого выпячивания, которое может быть спровоцировано физической нагрузкой, напряжением мышц пресса или обычным кашлем. При этом происходит сильное сжатие околопупочного кольца и сдавливание расположенных внутри грыжевого мешка органов. Результатом становится резкое нарушение кровообращения в ущемленных частях органов, приводящее к их некрозу.
Ущемление можно распознать по резкой боли и невозможности вправить выпячивание обратно в брюшную полость. При появлении подобных симптомов требуется безотлагательное обращение к врачу. В такой ситуации единственным способом лечения остается операция. При необходимости экстренного вмешательства учитываются только противопоказания, угрожающие жизни больного.
Есть легкий и доступный способ предупреждения подобного развития сценария: специальные лечебные бандажи. Их ношение показано и после операции пупочной грыжи.
Сегодня выпускают изделия для следующих групп пациентов:
- с пупочной формой выпячиваний;
- с грыжами белой линии живота;
- для ношения после операции на грыже и на некоторых других органах брюшной полости;
- для предупреждения расхождения мышц живота;
- после травмы живота для предотвращения вероятных последствий;
- для профилактики появления грыжи в результате тяжелой физической нагрузки.
Действие бандажа
Использование бандажа позволяет удерживать мышцы передней стенки брюшины и нижнего отдела поясницы в фиксированном положении.
Изделие оказывает на пупочную область местное давление, тем самым предупреждая выход грыжевого выпячивания за границы брюшной полости.
Постоянное ношение пупочного бандажа способствует повышению мышечного тонуса передней стенки брюшины, что в свою очередь затрудняет выход через нее грыжевого мешка.
Благодаря применению бандажа давление в области пупка распределяется равномерно и умеренно, что существенно сокращает вероятность развития тяжелых осложнений – в частности, ущемления грыжевого мешка.
Особенно показано ношение бандажа при наличии лишнего веса: отвисающий большой живот приводит к ослаблению мышц пресса и создает благоприятные условия для развития грыжи, а при ее наличии значительно повышает риск осложнений.
Пупочный пояс и бандаж при грыже являются единственным способом лечения этой болезни у детей до достижения 5 лет (им операцию назначают в исключительных случаях). Регулярное надевание ребенку особого эластичного пояса, оснащенного грыжевым ограничителем, станет прекрасной профилактикой выхода или ущемления выпячивания. Изделие также стимулирует укрепление слабых и пока недостаточно развитых мышц и быстрое заращивание пупочного кольца.
Беременным женщинам назначается ношение специальных высоких бандажей. При вынашивании ребенка операция крайне нежелательна. Использование особых изделий позволяет предупредить образование или осложнение течения грыжи в результате значительной нагрузки на мышечный корсет живота и повышение давления внутри брюшины.
Бандаж необходим:
- для предотвращения возможных рецидивов патологии;
- после проведенного хирургического вмешательства по поводу пупочного выпячивания;
- для сокращения интенсивности болевого синдрома в период реабилитации;
- для предупреждения выпадения грыжевого мешка;
- для профилактики осложнений;
- для лечения малышей до достижения 5-летнего возраста
- для снижения нагрузки на мышцы пресса в течение беременности.
Что представляет собой изделие?
При производстве современных моделей, как правило, используются натуральные ткани. Материал должен обладать следующими свойствами:
- воздухопроницаемость;
- гигроскопичность (изделие должно с легкостью впитывать кожные выделения);
- материал не должен оказывать на кожу раздражающего действия или быть источником неприятных ощущений;
- изделие должно быть незаметно под одеждой.
Как правило, бандажи оснащены ребрами жесткости, предупреждающими сворачивание после надевания. Большая часть лечебной продукции имеет особый аппликатор: его необходимо накладывать на область выпячивания. В конструкции могут предусматриваться также дополнительная стяжка и разгружающие пластины (2 шт.) – они располагаются в поясничной области.
Бандажи для взрослых производятся различных размеров: их окружность бывает в пределах 62-140 см. Ширина изделия в среднем составляет 20 см.
Как его одевать?
Изделие надевают с утра, после ночного отдыха, лежа в постели, непосредственно на нижнее белье.
Аппликатор бандажа необходимо расположить так, чтобы он точно совпал с областью пупочного кольца. В отдельных моделях может быть несколько аппликаторов.
После этого, сохраняя позу лежа на спине, надо провести легкий массаж живота по направлению снизу вверх. При сохранении выпячивания в пупочной области его следует вправить.
Только по завершении описанных действий бандаж можно обернуть и застегнуть спереди. Большая часть современных изделий оснащена застежками в виде липучек. Поскольку липучки порой не могут удержать бандаж, на изделиях бывают и дополнительные способы фиксации.
Бандаж следует носить постоянно (единственным исключением является ночное время) при наличии пупочной грыжи и после операции. Если изделие предусмотрено для предупреждения появления грыжевого выпячивания, его можно надевать только во время гимнастики или при других физических нагрузках.
Использование лечебных бандажей должно проводиться после консультации со специалистом и желательно под его контролем.
При появлении болевых ощущений, дискомфорта, других неприятных симптомов изделие надо незамедлительно снять и обратиться к врачу.
Для детей
Бандажи для лечения пупочной грыжи у детей отличаются от продукции для взрослых.
Это мягкие эластичные пояса, оснащенные грыжевым ограничителем. В результате их ношения обеспечивается:
- легкая местная компрессия в пупочной области;
- предупреждение выхода грыжевого выпячивания;
- стимулирование быстрого заращения пупочного канала;
- укрепление слабых мышц детского животика; предупреждение рецидива болезни после проведенной операции.
Детские пупочные бандажи изготавливаются на основе широких эластичных лент. На некоторых моделях имеется прямоугольный пелот, который можно передвигать по ленте. Обращенная к телу поверхность пелота должна быть мягкой, а центральная часть – утолщенной.
При надевании пелот размещают непосредственно напротив грыжевого отверстия. Застегивается бандаж с помощью широкой липучки.
Бандаж нельзя применять в двух случаях:
- при наличии местных кожных заболеваний;
- при ущемлении выпячивания, что в младенческом и детском возрасте случается крайне редко, поскольку мышечный корсет ребенка еще недостаточно развит и отличается повышенной эластичностью.
Применение
Изделие одевают прямо на тело. При грыжах небольших размеров сильная компрессия не нужна. В этом случае вкладка может быть заменена на ватный тампон необходимого размера.
Для профилактики в постоперационный период допустимо применение без вкладки. Большинство изделий можно даже не снимать во время купания малыша.
Детские бандажи отличаются гипоаллергенностью и повышенной износоустойчивостью. Размеры изделий:
Длина – от 42 до 54 см.
Ширина – 5 см.
Размеры пелота (пластинка которая накрывает выпячивание) — 6,5х9 см.
Изделия подходят даже новорожденным, но надевать их можно только после полного заживления ранки в пупочной области.
Использование пластырей
Одним из наиболее рекомендуемых методов лечения пупочной грыжи у новорожденных детей является ее заклеивание пластырем. Суть заклеивания состоит в том,чтобы грыжа все время поддерживалась во вправленном положении.
Пластыри можно приобрести в аптеках, но поскольку их использование имеет некоторые особенности, первое накладывание лучше доверить врачу.
При правильном применении пластыри не причиняют малышу неудобств. Они изготавливаются на основе натуральных гипоаллергенных материалов и не вызывают раздражения.
Есть несколько фирм, выпускающих детские пластыри: Чикко, Гартман, Порофикс.
Porofix
Пластыри Порофикс специально разработаны австро-немецкой фирмой Lohmann&Rauscher GmbH для профилактики и лечения пупочной грыжи у детей. Компания на протяжении многих лет удерживает лидирующие позиции в области разработки и производства лечебных повязок.
Все используемые материалы имеют натуральное происхождение, гипоаллергенны и подобраны с учетом особенностей тонкой и нежной детской кожи.
Порофикс не вызывает раздражения кожного покрова, прекрасно удерживает пупок, с легкостью отклеивается во время купания ребенка.
Основой пластыря является натуральная ткань телесного цвета, обладающая высокой степенью воздухопроницаемости и не содержащая латексных добавок.
Порофикс может использоваться:
- для профилактики и лечения пупковой грыжи у грудничков;
- для надежной фиксации выпячивания во время укрепляющей гимнастики и сеанса лечебного массажа;
- при наличии у малыша широкого пупочного кольца (для его устранения);
- изделие также способствует формированию у ребенка красивого пупка.
Особые свойства пластыря:
Эти лечебные пластыри специально разработаны с целью предупреждения развития пупочной грыжи у детей и ее лечения.
Изделия состоят из двух частей. Они прочно фиксируются на коже ребенка, после чего их затягивают по принципу ремня.
Такой оригинальный способ затягивания позволяет добиться надежной фиксации и высокой эффективности использования этих противогрыжевых изделий. Выпячивание не только вправляется, но еще и надежно покрывается расположенными над ней мышечными волокнами и фасциями. Одним словом, благодаря использованию Порофикс удается добиться восстановления нормального анатомического расположения мышечных тканей, фасций, что способствует избавлению от пупкового выпячивания, поскольку именно недостаточное развитие мышц и других тканей провоцирует развитие болезни.
Как использовать Porofix?
Чтобы пластырь прочно держался и не сползал, необходимо правильно осуществить его крепление:
- Кожу около пупка тщательно очистить, используя влажную салфетку, после чего мягко высушить ее.
- После этого необходимо первую часть пластыря зафиксировать с одной стороны, вторую – со второй. Отступ от пупка должен составлять 3-4 см. Будет лучше чередовать расположение пластырей “А” и “Б”.
- Нежно надавливая на грыжевое выпячивание, часть пластыря “А” нужно провести через часть “Б”.
- Аккуратно произвести фиксацию пластыря.
Удаление
Одним из основных преимуществ противогрыжевого пластыря от Порофикс является возможность легкого удаления во время купания малыша.
Уже после 10 минут нахождения грудничка в воде в результате намокания изделие начинает самостоятельно отклеиваться.
- Пластырь следует удалять во время нахождения ребенка в воде. Для этого надо взять Порофикс за отклеившийся край и осторожно потянуть к себе.
- После купания кожу малыша в месте фиксации пластыря необходимо смазать увлажняющим кремом.
- Если на коже сохранились остатки клейкого слоя, их можно с легкостью удалить с помощью жирного детского крема.
- До наклеивания нового пластыря с кожи надо удалить остатки крема. Лучше ее вымыть, используя детское мыло, после чего высушить полотенцем.
Длительность лечения. Некоторые рекомендации
Примерная продолжительность курса составляет от 10 до 30 дней. Первые результаты могут появиться очень скоро – уже после третьей процедуры. Несмотря на положительную динамику, лечение должно быть продолжено.
- Пластырь надо менять каждый день – лучше во время купания малыша.
- Если изделие не соприкасалось с водой, его можно применять повторно (до 2-3 раз). Однако надо иметь в виду, что в таком случае значительно возрастает вероятность появления на коже раздражения.
- Оптимального результата можно достичь, сочетая использование противогрыжевого пластыря со специальным массажем и лечебной детской гимнастикой.
Пластырь Порофикс можно купить в среднем за 135 рублей. Упаковка содержит 10 изделий.
Источник
Бандаж — ортопедическое изделие, применяемое для поддержки мышц брюшной стенки. Его причисляют к корсетным изделиям, но в отличие от корсета в понимании женщин (для утягивания талии), он не изменяет фигуру.
Грыжа образуется у взрослых людей за счет разъединения мышечных сращений по центру вокруг пупка. Это может произойти естественным путем при нарастании старческой слабости и атрофии, увеличении живота или за счет оперативного вмешательства, затрагивающего целостность брюшной полости.
Бандаж для пупочной грыжи может быть показан новорожденному, его рекомендуют педиатры в уходе за младенцем. Почему от грыжи нельзя избавиться другим путем, сколько времени человеку придется носить бандаж, мы поймем после изучения показаний и противопоказаний к оперативному лечению.
Что представляет собой пупочная грыжа?
До рождения плод осуществляет связь с материнским организмом через артерии и вены, проходящие сквозь широкое пупочное кольцо. Оно не ограничивает полость живота, а даже добавляет место для кишечных петель, которые отличаются опережающим развитием.
В родах производят перевязку пупочного канатика. Малыш становится совершенно самостоятельным. Однако не у каждого грудничка достаточно возможностей для зарастания отверстия развивающимися мышцами. Особенно этим страдают недоношенные дети, а также новорожденные из семей с наследственными заболеваниями.
В таких случаях под кожей вокруг пупка остается расширенное кольцо несросшихся мышц, через них выпячивается увеличенный пупок. У взрослого человека пупочная грыжа образуется при значительном росте давления на место соединения околопупочных мышц. Это возможно за счет:
- увеличения живота при беременности, значительной прибавки веса («пивной» живот у мужчин);
- у пациентов с асцитом (накоплением жидкости в полости брюшины) различной этиологии живот достигает больших размеров;
- в пожилом возрасте от сильных кашлевых толчков у курильщиков «расползаются» мышечные соединения, потерявшие необходимую эластичность.
Кроме того, грыжа может образоваться «искусственно» после оперативного лечения при вынужденном травмировании брюшной стенки, повреждении нервных окончаний.
Если в детском возрасте врачи не торопятся с направлением на операцию, поскольку большинство грыж исчезают самостоятельно при должном уходе, массаже, то взрослому пациенту надеяться на самоизлечение не приходится, против пупочной грыжи необходимо принимать меры.
Не все виды бандажных и компрессионных изделий показаны при грыже, в этом случае отсутствует уплотнение-аппликатор в области пупка
Когда рекомендуют бандаж при пупочной грыже?
Носить бандаж детям с недоразвитым пупочным мышечным кольцом рекомендуют до трехлетнего возраста. К этому периоду мышцы у ребенка достаточно окрепнут. Новорожденному можно надевать бандаж только тогда, когда полностью заживет пупок.
Специальный женский бандаж для беременных показан будущим мамам:
- с многоплодной беременностью;
- болезнями позвоночника (остеохондроз);
- варикозным расширением вен на ногах;
- вынужденным длительным положением стоя на рабочем месте;
- частыми родами при неокрепшей брюшной стенке;
- большим весом плода и многоводием;
- низким положением плода;
- перенесенной операцией кесарева сечения.
Избавить взрослого человека от пупочной грыжи можно только хирургическим путем. Но не всегда показана операция. Противопоказания касаются пациентов:
- больных сахарным диабетом;
- с выраженным ожирением;
- с тяжелой патологией сердца и других органов;
- в пожилом и старческом возрасте.
Какие противопоказания существуют для применения бандажа?
Нельзя без рекомендации врача надевать бандаж. Имеются противопоказания, с которыми приходится считаться:
- если на животе незаживающая рана, порезы;
- болезни кожи с локализацией на пояснице, животе, в местах необходимого прилегания материала;
- в случае тяжелой сердечной недостаточности;
- при больших размерах грыжевого канала;
- если остаются подозрения на ущемление.
Функции бандажа
Наиболее опасным осложнением любой грыжи является ущемление петель кишечника с сосудистым пучком и частью сальника. При отсутствии необходимой помощи развивается некроз с последующим перитонитом. Неблагоприятный исход может наступить внезапно на фоне подъема тяжести, кашля. При этом грыжевые ворота сужаются и сжимают пупочное кольцо.
Оперативное лечение — основной метод устранения грыжи пупка
В таких случаях помогает только своевременная операция удаления (иссечение) грыжевого мешка. Чтобы не доводить пациента с грыжей до осложнения, ему предлагается бандажное изделие. В качестве меры профилактики после хирургических вмешательств на органах живота врачи также рекомендуют ношение бандажа с целью поддержки ослабленной брюшной стенки, уменьшения болей в период реабилитации.
Некоторые доктора считают возможным применение для лечения начальных стадий формирования грыжи. Поддержка пресса предотвращает или полностью останавливает дальнейшее увеличение выпячивания.
Пациентам с ожирением бандаж помогает двигаться, носить свой живот, облегчает нагрузку на позвоночник. И, наоборот, больным с резким похудением рекомендуется поддерживающий бандаж, поскольку у них слишком ослаблены мышцы.
В бариатрической хирургии при удалении большого количества жировой клетчатки у пациентов и для лечения ожирения в качестве косметической процедуры обязательно рекомендуется временное ношение бандажа.
В ходе лечения больных с асцитом приходится прибегать к выводу жидкости из полости брюшины специальным проколом. Одновременно выпускается до 10 л. При этом персонал сдавливает сокращающийся живот свернутой простыней. Это необходимо для предупреждения падения артериального давления. После процедуры очень рекомендуется подтягивающий бандаж.
Для пациентов любого возраста поддержка брюшной стенки помогает решить проблемы с пищеварением, повысить тонус кишечника, обеспечить перистальтику. Особое показание — предупреждение расхождения мышц у спортсменов-силовиков. Это касается мужчин и женщин штангистов, различных экстремалов, связанных с тяжестью.
Особенности и разные виды бандажей
Какой вид изделия наиболее подходит в конкретном случае нужно решить с лечащим врачом. Бандаж имеет вид широкого пояса. Его изготавливают из эластичных тканей, но лучшими качествами обладает натуральный хлопок с добавлением эластана.
Изделие должно соответствовать требованиям потребителя:
- при расположении под одеждой — плотное прилегание;
- отсутствие неудобств во время движений;
- хорошая вентиляция для «дыхания» кожи;
- достаточная фиксация без сползания;
- возможность ткани впитывать пот;
- частая стирка для предупреждения появления раздражения и инфицирования кожи.
Детские изделия должны изготавливаться из гипоаллергенной ткани. Наименьшей плотностью обладают прорезиненные широкие пояса с застежкой. Они растягиваются спустя 2–3 месяца и требуют замены.
Более устойчивы бандажные изделия с прокладками-уплотнителями и специальным аппликатором для зоны пупка. При покупке необходимо знать свой размер и ориентироваться в ширине грыжевого отверстия. Для больших размеров применяются дополнительные фиксирующие вставки.
Пациентам больше нравятся застежки на «липучках», чем завязки, шнуровка, крючки или кнопки
Послеоперационный бандаж имеет форму высоких трусов, на нем крючки и другие застежки не должны совпадать с хирургическими швами. Это раздражает и доставляет дополнительную болезненность. Некоторые разновидности позволяют проводить манипуляции не снимая изделие.
Не стоит пытаться сделать бандаж самостоятельно. Трудно соблюсти все требования. Новорожденным детям можно порекомендовать специальный пластырь, но при условии, что он не раздражает кожу малыша.
Для беременных женщин конструкция определяется видом:
- дородовый бандаж имеет большую высоту с поддерживающими прокладками в нижней части;
- послеродовый — равномерно утягивает живот, восстанавливают осанку женщины;
- универсальный — пригоден как до, так и после родов, позволяет изменять конфигурацию.
Мужской бандаж носит чисто компрессионный характер. Заменяет недостаточное напряжение брюшного пресса или поддерживает его при подъеме тяжести.
Правила использования
Ребенку надевают бандаж на 3–4 часа, делают получасовой перерыв, затем можно повторить использование. На ночь его снимают. Ткань подкладывают под спинку, примеряют уплотнение на область пупка. Каждый раз проверяется кожа малыша. Не должно быть опрелостей, сыпи и раздражения.
Для взрослых надевать бандаж рекомендуется сразу после сна не вставая. Можно его носить поверх нижнего белья. Аппликатор фиксируется над местом выпячивания пупка. Мягким массажным движением грыжа вправляется, а бандаж плотно закрепляется на теле. Необходимо проверить, чтобы он не болтался, но и не давил.
Рекомендуется носить бандаж 8 часов подряд. Снимать на ночь. В послеоперационном периоде подробные указания дает врач. После периода реабилитации его можно заменить на корректирующее белье. Если бандажное изделие некомфортно или вызывает болезненность, следует снять его и обратиться к врачу.
Плотная застежка-липучка позволяет ему безопасно двигаться, лежать на животе, ползать
Уход
Не стоит забывать, что бандаж считается личным предметом, поэтому его нельзя передавать на время другому лицу. Стирка осуществляется вручную, отжим запрещен, чтобы не повредить материал. Также нельзя использовать отбеливающие средства.
Приобретать бандажные изделия нужно не на рынке или в сомнительных киосках, а в специализированных магазинах. Здесь вы заплатите за продукцию необходимого качества. Следует избегать дешевых предложений и подделок. Они могут быть бесполезными или опасными для человека.
В идеале первая примерка бандажного изделия должна проходить под контролем врача. Пациенту не следует стесняться задавать вопросы. При нарушении правил ношения изделие не облегчает, а усугубляет патологию.
Источник
