Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Бандаж при паховой грыжи для детей до года thumbnail

Лечение паховой грыжи у детей без операции считается консервативной терапией, направленной на то, чтобы не допустить дальнейшего развития этого заболевания. С помощью безоперационных методов можно снять острые симптомы этого детского недуга.

Однако окончательно избавить ребенка от такой мышечной аномалии без вмешательства хирурга нельзя. В этом вопросе мнение специалистов однозначно: паховая грыжа у детей должна быть удалена в ходе операции. Это достаточно несложная хирургическая процедура, особенно с внедрением малоинвазивных способов иссечения грыжи путем лапароскопии.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?

Но существуют случаи, когда оперативное вмешательство невозможно:

  • серьезные пороки развития, в том числе неврологические заболевания, патологии строения органов сердечно-сосудистой системы и почек;
  • индивидуальная непереносимость обезболивающих средств;
  • повторное появление грыжи после недавно проведенной операции.

Если операция по удалению грыжи ребенку противопоказана, то следует обратиться к лечащему врачу за консультацией по поводу консервативного лечения. Поддерживающая терапия необходима, так как паховая грыжа у детей отнюдь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Причины появления паховой грыжи у детей

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?Причины появления грыжи у детей обычно связаны с нарушениями внутриутробного развития. Кроме того, может присутствовать наследственный фактор. Паховая грыжа у детей может возникнуть из-за недоразвития тазобедренных суставов, что в настоящее время является очень частой врожденной патологией, связанной с осложнениями во время беременности.

Главная причина образования грыжи — неправильное строение мышечной ткани, из которой состоит брюшная стенка. В результате слабости брюшных мышц и их неполного заращения в области паха образуется специфический мешок, который иногда называют грыжевым кольцом.

В него могут частично проваливаться петли тонкого кишечника, брыжейки и связки. У мальчиков такое явление встречается гораздо чаще, чем у девочек. Паховая грыжа у детей мужского пола может выглядеть как пролапс петли тонкого кишечника в мошонку через специальный канал, по которому после рождения опускаются яички.

Если грыжевой мешок небольшой, то родители могут не сразу заметить симптомы грыжи. Но опытный специалист при визуальном осмотре и пальпации брюшной полости может определить наличие этого заболевания у ребенка даже в первые дни жизни. Часто неонатологи ставят такой диагноз новорожденным еще в роддоме.

Если грыжа не была диагностирована сразу после рождения, ее симптомы обязательно проявляются в первые 6 месяцев жизни. На ранних сроках болезнь хорошо поддается безоперационной коррекции, в том числе с помощью массажа и специальной гимнастики.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?Случаи приобретенной паховой грыжи у детей тоже имеют место. Но они случаются реже, и связаны с недостаточным укреплением мышц передней брюшной стенки и резкой физической нагрузкой, например, когда ребенок поднимает тяжелый предмет.

Внешне грыжа выглядит как небольшое уплотнение в паху, которое выпячивается при напряжении. Симптомы могут сопровождаться болезненностью в паховой области. Грыжевой бугорок легко вправляется, если ребенок находится в спокойном состоянии.

Когда грыжа становится твердой и не поддается вправлению, а также доставляет малышу постоянную резкую боль, речь идет об ее ущемлении. Такую запущенную стадию заболевания нужно немедленно лечить, ведь ущемление грыжи грозит некрозом тканей и является опасным для жизни. В этом случае без оперативной помощи хирурга не обойтись.

Методы консервативного лечения паховой грыжи

Существует несколько методов безоперационного лечения паховой грыжи у детей. Их целесообразность зависит от возраста ребенка, общего состояния его здоровья, степени развития грыжевого мешка и его локализации.

Способ поддерживающей терапии в каждом конкретном случае определяет врач.

В зависимости от показаний и противопоказаний и характера течения болезни, лечение грыжи у детей без операции может проводиться с помощью таких средств, как:

  • бандаж;Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?
  • специальная техника массажа;
  • лечебная физкультура.

Паховая грыжа, обнаруженная у детей сразу после рождения, легко вправляется без хирургического вмешательства.

Это объясняется неравномерным ростом и развитием отдельных систем органов и тканей новорожденного. Быстро справиться с этим младенческим недугом позволяет специальный массаж.

Однако проводить его в домашних условиях нужно очень осторожно после консультации с неонатологом и педиатром.

Массаж помогает укрепить брюшную стенку, что позволит по мере роста ребенка закрыть грыжевое кольцо. Однако перед началом процедур нужно провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в безопасности и эффективности этого метода.

В младшем школьном и подростковом возрасте не допустить ущемления грыжи поможет лечебная физкультура и специальная гимнастика. Ее разрабатывает врач ЛФК с учетом общего состояния здоровья ребенка и его физической подготовки. Комплекс тренировок, как правило, включает базовые упражнения на укрепление брюшного пресса.

Использование бандажей

Самым распространенным и действенным методом лечения паховой грыжи у детей, если операция невозможна, является бандаж. Это особый пояс, выполненный из эластичного материала. Бандаж снабжен специальными стяжками, съемными пелотами, застежками, с помощью которых он фиксирует и поддерживает определенные участки тела и внутренние органы в нужном положении.

Бандаж накладывается на область выпячивания грыжи. Ребенок, как правило, проводит в нем весь день и снимает только на ночь.

Такое терапевтическое приспособление поддерживает грыжевый мешок, не позволяя ему расширяться. При этом ребенок может активно двигаться и не чувствовать какой-либо дискомфорт.

Бандаж должен подбираться индивидуально в зависимости от размера грыжи, роста и возраста ребенка.

Использовать его нужно только после консультации и под контролем врача.

Такой вид лечения не избавляет маленького пациента от грыжи полностью, но помогает избежать тяжелых последствий, в случае, когда ее удаление невозможно или операция откладывается по каким-либо причинам.

Применение бандажа должно совмещаться с активным укреплением мышечной ткани в брюшной области. По рекомендации специалиста использование этого поддерживающего средства может чередоваться с комплексом упражнений, разработанных детским физиотерапевтом.

Чтобы не допустить развития грыжи у ребенка, и не доводить дело до операции, нужно осуществлять профилактику этого заболевания. Лучший способ — занятия в бассейне.

Плавание способствует укреплению почти всех групп мышц и благотворно влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Регулярная дозированная ходьба и умеренные нагрузки на брюшной пресс и мышцы спины тоже могут быть неплохой профилактикой развития паховой грыжи у детей.

Источник: https://MedOperacii.ru/gryzha/lechenie-bez-operacii/.html

Выбор бондажа при паховой грыже

Бандаж – это белье, сконструированное для фиксации органов в заданном положении.

Для пациентов, пострадавших от паховой грыжи нужна поддерживающая конструкция, которая предохранит органы от дальнейшего выпячивания в сторону пахового канала.

Прежде, чем выбирать бандаж, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, хирургом. От того, насколько правильно будет подобрано белье, зависит эффективность ношения бандажа.

Выбор бандажа при паховой грыже

Если пациент может самостоятельно вправить грыжу и вернуть грыжевому мешку нормальное физиологическое положение – грыжа называется неущемленной. Если самостоятельное вправление невозможно – грыжа называется ущемленной. Без лечения состояние пациента ухудшается, а лечение грыжи проходит только с помощью операции. Ношение бандажа позволяет:

  • замедлить скорость выпячивания органов;
  • остановить перерождение вправимой грыжи в ущемленную;
  • подождать до операции;
  • предохранить органы от нарушения кровообращения, травм, некроза и других осложнений.

Как выбрать паховый бандаж при грыже у ребенка?

В некоторых случаях ношение фиксирующего белья противопоказано, поскольку сдавливание нижней стенки грыжевого мешка приносит дополнительный урон здоровью. Когда нельзя носить бандаж для грыжи паховой:

  • при ущемленной грыже;
  • при аллергии на любой компонент ткани изделия;
  • при повреждении кожных покровов в области паха и пояса, там, где ткань плотно прилегает к телу.
Читайте также:  Упражнения укреплении шеи при грыже

В каких случаях нужно обязательно использовать фиксирующую поддержку:

  • в период восстановления после оперативного вмешательства, чтобы снять нагрузку на швы;
  • во время поднятия штанги, тяжелого веса, при выполнении интенсивной физической работы, во время которой возрастает давление внутри брюшной полости;
  • для предотвращения ущемления вправимой грыжи.

Все конструкции бандажа выполняют одну функцию – задерживают грыжевой мешок.

При сильной физической нагрузке, кашле, чихании, грыжа способна выпадать из-за напряжения брюшного пресса, который сдавливает переднюю брюшную стенку и вытесняет содержимое грыжевого мешка в паховой канал.

Строителям, грузчикам и тем, кто в силу спортивной или профессиональной деятельности поднимает тяжелый вес, назначается бандаж в целях профилактики грыжи. Чтобы ношение фиксирующей поддержки принесло положительный результат, нужно правильно надевать конструкцию:

Источник: https://oprostatite.info/gryzha/bandazh-dlya-paxovoj-gryzhi-kak-vybrat

Бандаж для паховой грыжи для ребенка статья от компании «Интернет-магазин «Здравур»»

У детей паховая грыжа чаще всего диагностируется у новорожденных. Примерно 5 процентов новорожденных страдают от этого заболевания. Если ребенок недоношенный, то риск возникновения грыжи повышается.

Около 15-25 недоношенных младенцев имеют данный недуг. Чаще всего паховая грыжа диагностируется у мальчиков. Также на вероятность появления паховой грыжи влияет наследственность.

Если один из родителей ранее переносил операцию грыжесечения, то риск возникновения грыжи у ребенка повышается.

Бандажи для паховой грыжи

  • Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются реже.
  • По местоположению паховые грыжи делятся на правосторонние, левосторонние, также бывают двухсторонние паховые грыжи.
  • У мальчиков наиболее распространенными является правосторонняя паховая грыжа, у девочек более половины выявленных случаев приходится на двухстороннюю паховую грыжу.

Паховую грыжу у новорожденного можно заметить уже в раннем возрасте. Основным ее признаком является грыжевое выпячивание в паховой области. которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму.

Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

  1. Единственным способом лечения паховой грыжи является хирургическая операция.
  2. Операцию у новорожденных обычно проводят в возрасте 6-12 месяцев.
  3. До операции, а также после операции рекомендуется использовать бандаж при паховой грыже у детей.

В нашем магазине данный бандаж представлен в трёх вариантах: правосторонний, левосторонний и двухсторонний. Бандаж производится в Турции компанией variteks. Аналогов в России не имеет. Основным отличием от взрослых моделей являются размеры элементы из которых состоит грыжевой пояс.

Грыжевой бандаж состоит из пояса, который крепится на бедрах (как ремень). Пояс застегивается при помощи липучки (застежки велькро). К поясу крепится пелот, который предназначен для фиксации грыжи. В зависимости от модели бандаж снабжён одним или двумя пелотами. Степень прилегания пелота к телу изменяется с помощью проходящих под ногами фиксаторов.

Бандаж при паховой грыже у детей выпускается в одном размере. Данное изделие можно использовать с 1 го месяца после рождения и до 6-7 лет. Для использования его детьми более старшего возраста необходимо увеличение длины пояса. Это можно сделать в ателье или самостоятельно.

Источник: https://podolsk-ortodoc.ru/a210815-bandazh-pri-pahovoj.html

Источник

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 21.04.2015

Дата обновления статьи: 07.02.2020

Содержание статьи:

  • Как выбрать подходящий вам бандаж
  • Как надевать и носить изделие
  • Противопоказания

Бандаж – специальное приспособление, которое поддерживает органы, выпадающие с грыжей, или фиксирует брюшную стенку.

Бандаж для паховой грыжи эффективно предотвращает ее осложнения: осуществляя мягкое давление, он удерживает паховую грыжу внутри – как бы восполняет функцию ослабленных мышц и препятствует выпадению органов. Поддерживающий пояс при вправляемых образованиях большого размера также позволяет скрыть грыжевое выпячивание, что немаловажно для пациентов, особенно для молодых и ведущих активный образ жизни.

различные бандажи для паховой грыжи

Носить бандажный пояс необходимо в послеоперационном периоде (для предотвращения повторного выпадения грыжи) и для профилактики ущемления паховой грыжи у пациентов, которым оперативное лечение временно отложено или противопоказано.

Однако помните, что ношение бандажа паховую грыжу вылечить не может. Также к ношению поддерживающих поясов существуют противопоказания.

В аптеках и специализированных ортопедических магазинах представлен широкий ассортимент бандажных изделий, поэтому выбрать подходящий бывает непросто. Модели отличаются друг от друга не только по цене, но и по комфортности (при ношении, при снимании-одевании), по силе давления на грыжу, по расположению пелота (одно- и двухсторонние) и по некоторым другим характеристикам, которые необходимо учитывать при покупке. Как выбрать изделие – мы расскажем далее.

Пелот – специальная плотная вставка.

универсальный паховый бандаж со съемным пелотом

Делать поддерживающий пояс своими руками врачи не рекомендуют – это слишком сложно и малоэффективно, а неправильно изготовленные изделия с избыточной силой давления могут привести к осложнениям.

Как правильно подобрать изделие

Обычно паховые бандажные пояса изготавливают из эластичного материала и снабжают их застежками, которые позволяют изменять по необходимости объем, длину изделия и силу давления. У изделия есть один или два пелота (специальные плотные пластинки, отделанные снаружи мягким материалом).

бандаж с пелотом

Перед покупкой изделия проконсультируйтесь с наблюдающим вас хирургом: даже если врач не подскажет вам конкретную модель, он посоветует, как правильно выбрать и носить паховый бандаж в вашем конкретном случае.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Обращайте внимание на материал, из которого изготовлена основа изделия (плавки или широкий пояс). Лучше, если он будет натуральным – натуральные ткани дают коже возможность дышать и не вызывают раздражений при длительном ношении.

Никогда не совершайте покупку без предварительной примерки. Бандаж для паховой грыжи должен плотно прилегать, но не сдавливать ткани. Если пелоты не будут прижимать грыжу (пояс большой или неправильно подогнан), то никакого положительного результата от ношения не будет. Но если пояс узкий и сильно сдавливает выпячивание – то высок риск ущемления образования, можно повредить кожу.

По отзывам пациентов, в эксплуатации наиболее удобны изделия с застежками-липучками, либо модели, выполненные в виде плавок. Они легко одеваются и малозаметны под одеждой. Менее удобны пояса с ремнями, пряжками, жесткими застежками, пуговицами или крючками: их сложнее подогнать, а твердые элементы креплений могут сильно вдавливаться в кожу. В плане лечебного эффекта модель принципиального значения не имеет: главное, чтобы пояс хорошо прилегал и при этом не давил.

Как надевать и носить бандаж

Надевают данный пояс только лежа на спине – в этом положении мышцы расслаблены, грыжа самопроизвольно вправляется. Зафиксировав пояс и пелоты, встаньте и походите немного, оценивая, нет ли чувства дискомфорта, резей или болей. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо снять бандаж, т. к. паховая грыжа при неправильном надевании может ущемиться. Потом попробуйте снова надеть пояс и заново подогнать его.

Носить изделие необходимо днем, а ночью – снимайте. В течение дня паховый бандаж можно носить от 2–3 часов (например, только при нагрузках) и до 16 часов (весь день). Модели со съемными пелотами в течение дня бывает нужно переустанавливать, поскольку вкладыши при движениях могут смещаться.

Читайте также:  Компресс из окопника для грыж

После снятия пояса делают легкий массаж кожи, не затрагивая грыжу.

Носят бандаж при паховой грыже постоянно (ежедневно) – до проведения операции. После оперативного лечения пациенту также следует носить пояс: сначала постоянно в дневное время (в восстановительном периоде), затем только при нагрузках на пресс или во время длительного стояния. По отзывам врачей-хирургов, если пациент в послеоперационном периоде регулярно носит бандажный пояс, то патология рецидивирует крайне редко.

Противопоказания

Бандаж нельзя носить:

  • при ущемлении,
  • во время беременности,
  • при аллергической реакции на материалы изделия,
  • при наличии повреждений на коже в месте расположения бандажа,
  • при новообразованиях в области прилегания пояса.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Паховая грыжа у детей

Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Что это такое

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

Причины появления

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

  • генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
  • кистообразные новообразования семенного канатика;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Классификация

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

По подвижности или неподвижности мешка различают:

  • ущемленную грыжу;
  • эластически ущемленную грыжу;
  • грыжу с каловым защемлением:
  • грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
  • грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
  • неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Опасности и осложнения

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Читайте также:  Как долго длится операция грыжа позвоночника

Симптомы и признаки

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

  • раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
  • усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
  • грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Диагностика

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Лечение

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации по реабилитации

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

Бандаж при паховой грыжи для детей до года

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем размина?