Бедренная грыжа послеоперационный период

Бедренная грыжа послеоперационный период thumbnail

После операции по удалению бедренной грыжи пациент должен пройти реабилитацию. Восстановительный период длится 2-4 недели. Продолжительность реабилитации после операции зависит от объема хирургического вмешательства, возраста больного и общего состояния здоровья. В течение 1-2 суток необходимо соблюдать постельный режим. Пациент находится под присмотром квалифицированных специалистов. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.

Возможные осложнения после операции при бедренной грыже

Применение современных методик операции (без натяжения) с использованием сетчатых протезов и эндоскопической техники позволяет свести к минимуму риск осложнений и сократить период восстановления после операции на бедренную грыжу. Скорость реабилитации и последствия хирургического лечения во многом зависят от конкретного клинического случая.

Если пациент обращается за помощью в остром периоде, когда у специалистов нет времени на тщательную подготовку, или не соблюдает врачебные рекомендации, возможны различные осложнения после операции:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • формирование кист в месте расположения сетчатого эндопротеза;
  • прорезывание швов;
  • рецидив грыжи;
  • образование свищей и спаек;
  • отторжение эндопротеза.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений в послеоперационном периоде, рекомендуется вовремя удалять бедренные грыжи в плановом порядке, избегая ущемления и других неотложных состояний.

Особенности реабилитации

В раннем послеоперационном периоде после удаления грыжи необходимо использовать обезболивающие препараты. По показаниям назначают антибиотики. Пациент находится в стационаре 1-2 дня. Физические нагрузки ограничивают на 1,5-2 месяца. Но уже на второй день после операции разрешается вставать, ходить, избегая перенапряжения брюшной стенки. Онемение кожи в области живота сохраняется несколько месяцев.

Швы снимают через неделю после оперативного лечения. Для профилактики осложнений и ускорения реабилитация необходимо носить бандаж в течение месяца. Он оказывает надежную поддержку мышечных тканей живота, снимает лишнюю нагрузку. К концу первого месяца реабилитации разрешается выполнять специальные лечебные упражнения. Главная их цель — постепенно укрепить мышцы спины и брюшного пресса.

ЛФК позволяет расширить режим физической активности и нормализовать самочувствие. В идеале упражнения после операции подбирает опытный инструктор вместе с лечащим врачом. Первые занятия лучше проводить под присмотром профессионала.

В течение месяца рекомендуется купаться под душем. Категорически запрещены интенсивные физические нагрузки, прыжки, подъем тяжестей, прием горячей ванны или посещение бани и сауны. Но посильные физические нагрузки полезны. Рекомендуется заниматься плаванием, начиная с конца первого месяца восстановления. Подходят пешие прогулки на короткие дистанции.

Соблюдение диеты для восстановления после операции на бедренную грыжу

Правильная диета после операции на бедренную грыжу помогает поддержать качественное пищеварение, предупредить появление запоров и метеоризма. Рекомендуется отказаться от газообразующих продуктов: газированные напитки, капуста, свежий хлеб и выпечка, бобовые, сладости. Включайте в ежедневный рацион овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой. Суточный объем жидкости — не менее 1,5-2 литров.

Обязательно употребляйте молочные продукты, ограничивайте чрезмерно жирные и жареные блюда. При запорах используйте слабительные средства. Запрещены алкогольные напитки в течение всего восстановительного периода.

Источник

Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием небольшого размера на границе между пахом и бедром. При физических нагрузках это выпячивание увеличивается в размерах, а в лежачем положении уменьшается или пропадает.

Бедренная грыжа расположена ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.

Бедренная грыжа сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и нижних отделах живота. При ходьбе и физической нагрузке болевые ощущения усиливаются.

Причиной бедренной грыжи является слабость бедренного кольца, из-за чего органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) через бедренный канал выходят за пределы передней брюшной стенки под кожу.

Развитию бедренной грыжи у женщин способствуют беременности и трудные роды, а у мужчин — чрезмерные физические нагрузки.

Другими причинами появления бедренной грыжи могут быть продолжительный кашель, запоры, травмы брюшной стенки, послеоперационные рубцы, ожирение.

Почему надо лечить бедренную грыжу?

Само появление грыжи указывает на то, что органы изменили свое расположение, и произошло нарушение их нормального взаимного давления друг на друга. Это приводит к нарушению функций всех органов, участвующих в образовании грыжи.

Бедренную грыжу обязательно надо лечить. Она не может самостоятельно «затянуться», и со временем будет только прогрессировать.

Бедренный канал очень узкий, а сама грыжа, как правило, небольших размеров, поэтому, по сравнению с другими видами грыж, бедренная грыжа чаще сопровождается осложнениями:

  • воспалением грыжи – воспалением органов, находящихся в грыжевом мешке,
  • ущемлением грыжи — внезапном сдавлении грыжевого содержимого в грыжевых воротах, что приводит к нарушению кровоснабжения органов в грыжевом мешке, и в результате – некрозу (омертвению) тканей.
  • копростазом – застоем каловых масс в толстом кишечнике,

Существуют ли безоперационные методы лечения бедренной грыжи?

Единственный способ избавиться от бедренной грыжи и предотвратить осложнения — хирургическое лечение.

Бедренные грыжи в любой стадии склонны к ущемлению, поэтому необходимо срочно обратиться к хирургу при первых симптомах  этого заболевания.

Применение новых технологий, использование современных пластических и шовных материалов, многолетний опыт наших хирургов  гарантируют высочайшее качество операций по удалению бедренной грыжи, отсутствие послеоперационных осложнений и рецидива (повтора заболевания).

Бедренная грыжа операция

В нашей клинике применяются самые современные методики лечения бедренных грыж: обтурационная герниопластика с использованием новейших 3D эндопротезов, открытая и эндоскопическая герниопластика.

Пластика грыжи с использованием зндопротеза

Обтурационная герниопластика является самым эффективным хирургическим методом лечения бедренной грыжи. Во время операции отверстие в бедренном канале, через которое выходит грыжа, закрывается специальной многослойной сеткой (эндопротезом).

Используемые нами высокотехнологичные синтетические эндопротезы зарубежного производства очень надежны, эластичны, хорошо растяжимы и потому не ограничивают подвижность брюшной стенки.

Применение сетчатого эндопротеза защищает область швов от натяжения и тем самым дает три основных преимущества  по сравнению с традиционной техникой операции (натяжной пластикой местными тканями):

  • Крайне слабый болевой синдром. Пациенты, как правило, не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов после операции.
  • Короткий срок реабилитации. Уже на следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а через месяц после операции может поднимать тяжести и заниматься спортом.
  • Минимальный риск рецидива. При правильном размещении эндопротеза рецидив грыжи практически невозможен, тогда как при традиционной методике он составляет от 6 до 14 процентов.

Имплантат никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта.

В течение месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и со временем происходит полное приживление эндопротеза. В результате получается анатомически единый комплекс, который надежно закрывает дефект (слабое место) бедренного канала и защищает ткани от повторного растяжения.

Мы применяем два способа установки эндопротеза: открытый и закрытый (эндоскопический).

Открытая герниопластика

При открытой герниопластике доступ к содержимому грыжи и грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез.

Далее пластика грыжи проходит по следующему алгоритму:

  • выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
  • устранение сращений органов в грыжевом мешке, их вправление в брюшную полость
  • удаление грыжевого мешка
  • закрытие грыжевых ворот с помощью особого вида пластики (герниопластика)
  • наложение и закрепление специального сетчатого имплантата индивидуальной формы
  • формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.

Наши хирурги всегда выполняют операцию с учётом эстетических требований: производимые надрезы минимальны, применяемые инструменты атравматичны, а швы накладываются с использованием ультратонкого шовного материала.

Эндоскопическая герниопластика

Самый современный и малотравматичный метод удаления бедренной грыжи — эндоскопическая, или закрытая, герниопластика.

Этот метод широко применяется в нашей клинике, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ при лечении бедренных грыж:

  • обнаружение начинающейся бедренной грыжи с противоположной стороны,
  • выполнение герниопластики при двусторонней грыже через один доступ,
  • отсутствие видимых рубцов,
  • полное отсутствие болевого синдрома,
  • самый короткий срок реабилитации (100%-ный возврат к активной жизни максимум через две недели)

В отличие от классической открытой методики операции, хирургическое вмешательство осуществляется не через один большой разрез, а через три небольших прокола (0,5 – 0,6 см).

В них вводятся специальные эндоскопические манипуляторы с миниатюрной видеокамерой, посылающей изображение на монитор. С его помощью врач следит за ходом операции.

Операция проводится по тому же алгоритму, что и при открытом доступе. Но при эндоскопической пластике сетчатый имплантат устанавливается не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости на место дефекта.

Эндоскопическая герниопластика дает лучшие результаты, т.к. расположение сетки со стороны брюшной полости надежнее защищает дефект бедренного канала при увеличении внутрибрюшного давления.

Кроме того, такое вмешательство исключает образование послеоперационных грыж в местах проколов.

Какой метод удаления бедренной грыжи самый эффективный?

Наши хирурги в совершенстве владеют эндоскопической техникой, однако эта методика не всегда применима при сложных грыжах. Нередко гораздо лучший результат может дать открытая герниопластика.

На основании многолетнего опыта в пластике грыж, наш хирург выберет оптимальный способ доступа, исходя из особенностей именно вашего заболевания.

Главный фактор успешного исхода операции при грыжах — её безукоризненное техническое выполнение. Плохая хирургическая техника может свести на нет любой, даже самый лучший метод. Если все этапы операции произведены правильно, то при любом виде доступа вероятность рецидива грыжи минимальна.

Бедренная грыжа фото операции

Открытая герниопластика

лечение бедренной грыжи

Эндоскопическая герниопластика

лечение бедренной грыжи фоторезультат

Бедренная грыжа реабилитация

Сразу после операции надевается эластичный бандаж, который необходимо носить в течение месяца.

В стационаре клиники BEAUTY DOCTOR пациенты размещаются в одно- и двухместных комфортабельных палатах.

Палаты обеспечены системами постоянного мониторинга, обеспечивающими наблюдение  за состоянием пациента после операции. Многофункциональные кровати создают возможность для расположения и питания пациента после операции в наиболее удобном для него положении.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный сестринский уход.

Поскольку при пластике бедренных грыж мы применяем малоинвазивные и максимально щадящие методики, послеоперационный период протекает легко и без особых осложнений.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

Через две недели после операции разрешается возобновить умеренные физические нагрузки (бег, быстрая ходьба). После эндоскопической герниопластики такие нагрузки можно возобновить уже через несколько дней.

Через месяц после операции пациент уже может вести обычный образ жизни, заниматься спортом.

Бедренная грыжа стоимость операции 

Бедренная грыжа: герниопластика32 000 руб.
Бедренная грыжа: герниопластика повышенной сложности37 000 руб.
Бедренная грыжа: герниопластика рецидивной грыжи42 000 руб.
Бедренная грыжа: эндоскопическая герниопластика87 000 руб.

В стоимость операции по устранению бедренной грыжи входят все необходимые осмотры и перевязки, а также наблюдение хирурга в течение шести месяцев после операции.

Операции по удалению бедренной грыжи проводят высококвалифицированные хирурги-герниологи с большим опытом работы, прошедшие обучение в России и за рубежом:

Хотите избавиться от грыжи быстро и навсегда?

Вам повезло, что вы нашли нас. Обратитесь к нам за консультацией.

  • Мы проведем углубленную диагностику состояния вашей брюшной полости
  • Подберем для вас оптимальный метод лечения из всего спектра современных высокотехнологичных хирургических методик
  • Наши высококлассные специалисты — кандидаты и доктора медицинских наук — проведут операцию использованием новейших технологий, дорогостоящего специализированного оборудования и материалов
  • Ваши живот станет здоровым и красивым, а следы от вмешательства будут совершенно незаметны постороннему глазу
  • В течение шести месяцев мы будем проводить контрольные осмотры и следить за состоянием вашей брюшной полости, чтобы гарантировать отсутствие рецидива (бесплатно)

Запишитесь на консультацию с помощью формы на сайте до 15.05.2020 и вы получите:

+ Консультацию хирурга-герниолога, кандидата медицинских наук за 2000 рублей!

Источник

Бедренная грыжа – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки в области бедренного треугольника.

Бедренная грыжа состоит из грыжевого мешка и его содержимого, которым могут быть петли тонкого кишечника, часть большого сальника, аппендикс, слепая кишка, мочевой пузырь, яичник у женщин или яичко у мужчин. 

Выпадение органов брюшной полости происходит через патологическое отверстие (ворота), которое называется бедренным каналом. Бедренный канал имеет длину 2-3 см, располагается вертикально и состоит из внутреннего отверстия (бедренного кольца), стенок и наружного отверстия.

Лечение бедренной грыжи

Единственный метод лечения бедренной грыжи – хирургическое удаление, или грыжесечение. Консервативное лечение бедренной грыжи не применяется.

Удаление бедренной грыжи с закрытием грыжевых ворот называется герниопластикой. Эта хирургическая операция может быть выполнена различными методами, с бедренным или паховыми доступом, использованием собственных тканей пациента (классический метод) или синтетических материалов.

Удаление бедренной грыжи относится к операциям средней сложности. Тем не менее, выполнение герниопластики требует достаточно высокой квалификации хирурга, в противном случае отсутствие четкого понимания анатомической топографии может привести к последующим рецидивам грыжи.

Кто проводит удаление бедренной грыжи

Все операции удаления бедренной грыжи в «B-Clinic» выполняет врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Чилингариди Константин Евгеньевич.

Симптомы бедренной грыжи

Основные симптомы бедренной грыжи – локальное чувство дискомфорта и боль, которые усиливаются при ходьбе, беге и физических нагрузках, и появление видимого выпячивания между бедром и пахом, исчезающее в положении лежа.

Бедренные грыжи могут быть вправимыми или невправимыми. В первом случае грыжевое выпячивание относительно легко вправляется в брюшную полость, что сопровождается характерным урчанием. Во втором случае грыжа не поддается вправлению или поддается лишь частичному вправлению.

Осложнения бедренной грыжи

Наиболее серьезным осложнением бедренной грыжи является ее ущемление грыжевыми воротами. Ущемление грыжи проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, быстро нарастающая боль в области паха или мошонке, невозможность вправить грыжевое выпячивание, задержка стула и невозможность отхождения газов, присутствие крови в кале.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция во избежание перитонита, острой кишечной непроходимости и гангрены кишки из-за нарушения местного кровоснабжения.

Другими осложнениями бедренной грыжи являются ее воспаление, которое проявляется болью, покраснением кожи, повышением температуры тела, и застой каловых масс в кишечнике (копростаз).

Диагностика бедренной грыжи

Диагностика бедренной грыжи проводится с помощью осмотра, пальпации, комплексного УЗ-исследования, ирригоскопии (исследования толстой кишки), герниографики.

Причины бедренной грыжи

Основными причинами бедренной грыжи являются ослабление брюшной стенки и повышение давления в брюшной полости.

Ослабление брюшной стенки может произойти вследствие травм, хирургических операций, частых беременностей, быстрой потери веса, нарушения местной иннервации, наследственных факторов.

Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть большие физические нагрузки (поднятие тяжестей), тужение (запоры, затрудненное мочеиспускание), сильный и длительный кашель, а также затяжные роды.

Женщины страдают бедренной грыжей в 4 раза чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями таза.

Операция удаления бедренной грыжи

Удаление бедренной грыжи выполняется под местной, общей или эпидуральной анестезией.

Операция состоит из нескольких этапов. Прежде всего, делается разрез кожи и подкожных тканей для обеспечения доступа к грыже. Далее грыжевой мешок выделяется и рассекается, содержимое грыжи осторожно отделяется от стенок и изучается. Если состояние выпавших органов нормальное, они вправляются в брюшную полость. После этого грыжевый мешок прошивается, утягивается, и выступающая часть отсекается. 

На заключительном этапе операции выполняется пластика грыжевых ворот для их надежного закрытия. Это может быть сделано по классической методике с использованием собственных тканей и ушиванием бедренного канала нерассасывающейся синтетической нитью или с использованием синтетической сетки (без ушивания канала).

По завершению операции разрез зашивается хирургическим швом, на который накладывается повязка.

Длительность обычной операции удаления бедренной грыжи составляет 30-60 минут. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться домой.

Послеоперационный период

В течение первых 4 — 5 дней после удаления грыжи следует соблюдать постельный режим. Швы снимаются на 7 — 10 день. В течение трех месяцев после операции необходимо избегать больших физических нагрузок.

Источник