Беременность при грыже под

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

О заболевании

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Причины развития

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Может быть интересно: Как лечить грыжу поясничного отдела в домашних условиях?

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

• у беременной постоянно болит поясница;
• боль возникает резко и усиливается при движении;
• пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
• иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

• размер образования большой;
• локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
• присутствует большой риск ущемления;
• при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
• у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Читайте также: Народные средства при лечении поясничной межпозвоночной грыжи

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца – ответственная, но выполнимая задача.

Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца – ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска – это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной – намного реже.

Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Этап зачатия

Беременность и межпозвоночная грыжа никак не связаны между собой в период зачатия и первых недель развития плода, поскольку сам процесс не предполагает каких-либо сильных нагрузок на спину. К тому же причины развития этого заболевания имеют другое происхождение.

Процессы, приводящие к тому, что формируется позвоночная грыжа, можно коротко описать так:

1. Сам позвоночный столб состоит из 33-35 костей (позвонков), между которыми располагаются диски.
2. Диски представляют собой округлые образования, состоящие из центрального пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом.
3. В результате травм, смещения позвонковых костей и других причин диск испытывает постоянное давление и постепенно разрушается.
4. Когда вещество ядра давит на фиброзное кольцо, в какой-то момент кольцо может полностью разрушиться на том или ином отрезке. Это патологическое состояние и называется грыжа позвоночника.

При этом вещество ядра давит и на нервные волокна спинного мозга, проходящие в позвоночном канале.

Поэтому пациент и испытывает сильные боли:

• если грыжа позвоночника связана с поясничным отделом, боли в основном будут именно в этом отделе;
• во время смены позы, небольшой физической активности, длительного стояния на ногах болевые ощущения усиливаются;
• возникают также симптомы со стороны других частей тела – онемение рук, ног и др.

Таким образом, беременность и межпозвоночная грыжа на этапе зачатия не имеют прямой связи. Однако если поясничная грыжа (или патология в любом другом отделе позвоночника) уже начала развиваться, то болезненные ощущения и прочие симптомы будут возникать на любом этапе беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если грыжа позвоночника уже обнаружена, необходимо обязательно предварительно проконсультироваться с гинекологом и другими специалистами о том, каким должен быть курс лечения. Многие обезболивающие недопустимо принимать во время беременности, потому что они отрицательно влияют на развитие плода.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

• Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и “мурашками” в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
• Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
• Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, “мурашками” в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Влияние на родовой процесс

Каждая представительница прекрасного пола с патологией позвоночника обеспокоена тем, как будут протекать межпозвоночная грыжа и беременность: чего нужно опасаться при родах, можно ли рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение.

На начальных стадиях допустимы естественные роды. Нейрохирурги при межпозвонковой грыже II, III и IV степени рекомендуют проводить оперативное родовспоможение, даже при компенсированном и неосложненном процессе. Это снизит нагрузку на позвоночник, позволяя предотвратить осложнения.

Выбор родов при протрузии зависит от размеров и решается в каждом конкретном случае индивидуально. При первых степенях протрузии проводят вертикальные роды под эпидуральной анестезией.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов – магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

В третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков.

Особенности

Зачастую грыжи возникают бессимптомно, поэтому обнаруживается недуг при проведении планового осмотра у лечащего врача. Но даже если данное заболевание было обнаружено до наступления беременности, противопоказаний к тому, чтобы рожать, нет.

Таким образом, на вопрос, можно ли рожать, если есть грыжа позвоночника, ответ утвердительный — да. Но следует учесть ряд нюансов:

1. Врач может назначить ношение специального мягкого корсета, который закрепляется в паховой области и не пережимает живот;
2. Категорически запрещены любые диагностические методы с применением лазера. Такие процедуры способны нагреть околоплодные воды, поэтому диагностика возможна ультразвуком, но только на ранних стадиях. Общие наблюдения проводятся при помощи стандартных анализов и с учетом самочувствия пациентки. При интенсивных болях и ограниченности в движениях в редких случаях допускается проведение магнитно-резонансной терапии. При МРТ врач сможет максимально точно оценить клиническую картину и принять решение, как рожать с поясничной грыжей;
3. При небольших повреждениях дисков нужно будет исключить все провоцирующие ситуации, способные стать источником боли и дискомфорта (поднятие тяжестей, резкие наклоны, длительная ходьба и т.д.);
4. В случае возникновения боли женщина должна принять горизонтальное положение, при котором болевые ощущения причиняют наименьший дискомфорт. Доктора рекомендуют спать на жесткой кровати без подушки. В иных случаях наличие подушки допускается, но маленького размера;
5. В качестве основного лечения разрешены мази, направленные на снижение боли и для разогрева мышц. Массаж и физиопроцедуры могут ухудшить состояние больной, поэтому их прописывают в редких случаях. Иногда специалисты рекомендуют народные средства, которые облегчают состояние, но требуют много времени;
6. Основной вопрос касается процесса родов. Можно ли рожать самой при грыже или придется прибегнуть к операции с применением кесарева сечения, решит лечащий врач, исходя из клинической картины больной.

Если женщина, имеющая проблемы с поясницей, планирует родить ребенка, она должна проконсультироваться с нейрохирургом, ортопедом, пройти МРТ и подготовиться к предстоящим нагрузкам.

Сделать это можно самостоятельно, занимаясь йогой, пилатесом, или упражнениями по системе доктора Бубновского. Таким образом, организм можно подготовить к грядущим изменениям.

Гораздо более сложным будет ответ на вопрос, можно ли рожать с позвоночной грыжей, образовавшейся в ходе беременности, поскольку нет прогноза, как и с какой скоростью будет развиваться процесс выпячивания диска.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота.

Как влияет грыжа на зачатие

Для того чтобы зачать и выносить малыша, организм женщины должен быть здоров. Это касается не только внутренних болезней, но, прежде всего, спины и позвоночника. Так как именно на эту область приходится максимальная нагрузка при вынашивании. На фоне измененного кровообращения, перераспределения питательных веществ в пользу развивающегося плода, повышенной нагрузки страдают дистрофически измененные позвонки.

Течение грыжи на фоне беременности может протекать с осложнениями. Поэтому к зачатию необходимо готовиться заранее. За 2–3 месяца до зачатия необходимо:

• пройти консультации узких специалистов;
• выполнить рентген и МРТ, так как при беременности эти методы противопоказаны;
• вылечить хроническую патологию;
• нормализовать режим дня;
• пройти курс лечебного массажа;
• мануальной коррекции;
• заняться плаванием или легкой ходьбой;
• разнообразить рацион.

Важное значение уделяют упражнениям на укрепление прямых мышц спины, формирование корсета, поскольку это поможет справиться с испытаниями.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них – это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков. Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации. Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Профилактические меры при беременности

Чтобы грыжа позвоночника прекратила прогрессировать, можно воспользоваться следующими советами:

1. При сидячей работе необходимо каждый час вставать, ходить, хорошо разминаться. По поводу правильного питания следует проконсультироваться с диетологом.
2. Ежедневно нужно выполнять специальный комплекс упражнений, разработанный специалистом.
3. Очень полезно дышать свежим воздухом.
4. Не допускаются резкие повороты. Нельзя поднимать тяжести.
5. Равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб обеспечивается специальным бандажом.
6. Йога, пилатес, стретчинг – занятия, которые беременной можно посещать, ведь они помогут укреплять здоровье.
7. Обувь должна выбираться удобная, каблук – не больше 3 см.
8. Все члены семьи должны выполнять домашнюю работу. Беременной не следует чрезмерно себя нагружать.
9. Убираясь в доме, нельзя сильно наклоняться. У пылесоса должна быть длинная насадка, а полы моются только шваброй. Стирка вручную должна проводиться при наличии подставки либо табурета.

Отсутствие правильной осанки спровоцирует обострение межпозвоночной грыжи. Если симптомы болезни усилились в период кормления грудью, они эффективно устранятся с помощью рефлексотерапии, массажных процедур, мануальной и физиотерапии.

Грыжа поясничного отдела – еще не повод отказываться от материнства. Обезопасить себя от осложнений во время родов женщина вполне может благодаря усиленной подготовке, положительному настрою и поддержке опытного врача. Если лечение будет правильным, развитие болезни остановится, что приведет к облегчению состояния.

Нужно запомнить: если имеются хронические заболевания, беременность обязательно должна планироваться. Необходимы предварительные обследования и прохождение лечебного курса. С серьезными проблемами в организме беременность проходит намного сложнее.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды – это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

При легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Возможные осложнения во время родов

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по р?