Бодибилдинг и грыжи живота

Грыжа межпозвоночного диска[править | править код]

Схематическое изображение грыжи

Как образуется межпозвоночная грыжа

В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца.

Пролапс или грыжа межпозвоночного диска — заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: приседания со штангой и становая тяга.

Причины заболевания[править | править код]

Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.[1] Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует.

Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска[править | править код]

Хронические заболевания позвоночника

В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге[2].

Возникновение межпозвоночной грыжи является причиной хронической рецидивирующей и очень сильной боли в поясничном отделе позвоночника, отдающей в нижние конечности. Может отмечаться покалывание или онемение некоторых участков кожи.

Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них.

Диагностика[править | править код]

Для подтверждения диагноза проводится тест Ласега:

Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии.
Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию.
Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 — 70 градусов, то тест считается положительным.

Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Лечение грыжи межпозвоночного диска[править | править код]

Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 1)

Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 2)

Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 3)

Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 4)

Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение.

Консервативная терапия[править | править код]

Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания.
Миорелаксанты центрального действия — Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов.
Антидепрессанты — Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента.
Новый класс препаратов — ингибиторы фактора некроза опухоли — Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов.

Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: Добавки для связок и суставов.

Лечебная физкультура[править | править код]

Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя:

Упражнения на растяжение (см. видео)
Плавание
Аэробика

Основными способом профилактики и реабилитации после грыжи межпозвоночных дисков является лечебная гимнастика. Она повышает активность мышечных волокон, способствует их преобразованию, а также укрепляет иммунитет. Лечебная гимнастика в острый период крайне нежелательна. Ее целесообразнее проводить в период ремиссии.
Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение.

Физиотерапия[править | править код]

Применяются следующие физиотерапевтические методы:

Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области).
Ультразвуковые методы
Электростимуляция
Закаливание
Иглорефлексотерапия

Оперативное лечение[править | править код]

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель.

Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг)[править | править код]

Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании — это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как становая тяга, приседания со штангой, шраги, жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника.

Несмотря на все это, грыжа межпозвоночного диска не является абсолютным противопоказанием к занятию тяжелыми видами спорта — бодибилдингом и пауэрлифтингом, однако нужно соблюдать следующие правила:

Согласование тренировочной программы со спортивным врачом
Занятия тяжелыми видами спорта возможны только в фазу ремиссии (отсутствие острых болей).
Тщательная разминка перед началом тренировки
Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно
Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше
Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, гиперэкстензии, разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа «ласточка» или «лодочка».

Примечания[править | править код]

↑ Yuichiro Hirose et al. (May 2008). «A Functional Polymorphism in THBS2 that Affects Alternative Splicing and MMP Binding Is Associated with Lumbar-Disc Herniation». American Journal of Human Genetics 82 (5): 1122–1129.
↑ MedlinePlus Encyclopedia — Herniated nucleus pulposus

Источник

Да что ты о ней знаешь, всезнайка? Один захаял врача, второй захаял — и к стаду присоединяешься? Сам будующий врач, и сам у этих же врачей лечусь.
Тебе УЗИ специалист без назначения не сделает рентген. Даже более — он тебе вообще не сделает рентген, ибо это УЗИ-ВРАЧ. Он делает узи. А рентген делает рентгенолог. Надпупочная грыжа диагностируется визуально и пальпаторно и не требует без ведома врача рентгенологическое иследование.
У меня боль в правом подреберье, и сонливость, при пальпации — твой диагноз? Какой метод пальпации ты будешь использовать? Какова топография пальпируемого органа? Какие анализы и методики диагностики ты будешь использовать и будешь мне назначать?
Раз ты врач и можешь ставить себе диагноз, то ты должен знать, о методах оперирования и фиксации грыжи.
Ты явно на отлично окончил медицинский институт и естественно знаешь про методы Мейо и Сапежко, использование синтетический протезов и бандажей (не полипропиленовой сетки), пластику дубликатурой, и про укрепительную эндоскопию имплантантами (в том числе и не сетчатыми).
Да не как… Правда, не как — без него. Все равно в старости подыхать то.
А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.
———————————-
На самом деле я счастлив, что существуют не сознательные люди. Таким образом отчиститься генофонд. Естественный отбор в действии.

Много слов — ничего по делу.

1. Придраться к описке, что назвал ночью УЗИ рентгеном, да ты гений.

2. Состояние медицины у себя в городе я знаю лучше, учитывая, что у нас в область одна из пилотных, где идет так называемая, медицинская реформа, выраженная в сокращениях и закрытиях. Так объединили несколько поликлиник, включая детскую в одну. Врачей поразганяли, наделали из травматологов, проктологов, педиатров и т.д. семейных врачей, которые сидят и занимаются бумажками. Прихожу в поликлинику, беру медицинскую карточку, а там, что я ходил к семейному и тогда и тогда, и осмотры я проходил, и что то мне выписывали, а врача даже в глаза не видел.

Когда профильный специалист на рентгене не видел пневмонию, и все норовил бады втюхать, а я видел и на рентгене и чувствовал. Врач терапевт, тот, кого уволили с его места, а взяли того втюхивателя бадов, мой знакомый, он же мой бывший тренер, тоже видел и еле меня спас. Пришлось бросить работу, полгода лечиться и потом я еще два года отходил от банальной пневмонии, так как что на своей шкуре прочувствовал. Так что не надо мне корпоративной солидарности. Когда тебя твой коллега почти загонит в могилу, то будешь умничать про выживание, но скорее перестанешь держаться корпоративной этики, а захочешь подержать его за горло.

Или как знакомой, фармацевту, шею сломали, делая банальный лечебный массаж, в той же поликлинике.

И не надо мне рассказывать процедуру направления на УЗИ. Для начала у нас не так, а потом в государственной медицине такие аппараты, на грани износа, что не видят элементарного по этой причине. Обращался в частные, но они определяют только то, что часто встречается: камни в почках, желчном, … Аппараты не плохие, но просто нет опыта, так в упор не видели узелки в щитовидной, когда в специализированой эндокринологи все отлично определялось.

3. Консультации по медицинским темам на форумах не даю. Вопрос был про упражнения. Нет понимания заданного вопроса, молчи, а то такое впечатление, что не в жопе у тебя пуля, а в голове.

4. Знаю и по Сапежко, Мейо и Лексеру, как и знаю, что умеют местные хирурги, процент рецидивов, а про современные имплантаты это не к ним. Последнее можно сделать где-то на выезде, но все дело в том, что их ставят под общим, а мне он противопоказан. Хотя если прижмет придётся рисковать.

5. Диагноз 100% и без УЗИ, но он, как бы желателен, но не про это разговор.

А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.

Смотрю пуля у тебя не только в жопе, но и в голове.

Оставим медицину, там все ясно.

По упражнениям кто-то может что-то конкретное посоветовать?

Изменено: Dukens, 17.09.2013 — 11:30 AM