Боль в копчике грыжа диска
Ivanofftoxa@yandex.ru
708 просмотров
25 июля 2018
добрый день!
12.07 удалили грыжу 0.9 л5/с1, удаляли способом — микродискэктомия, удалили только грыжу, имплантанты не ставили. Грыжа отдавала в правую ногу, онемела ступня, сейчас онемение проходит, но не до конца.
Первый день, как выписали из больницы, швы сняли и заболел копчик. Сидеть мне нельзя. Копчик болит несильно, но в любых положения. Стоя суть сильнее, лёжа слабее, но не проходит. Что можно предпринять, в рекомендация по восстановлению после выписки про копчик ничего не сказано?
Заранее благодарю за ответ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте НПВС принимайте?
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Елена, в больнице после операции ни таблетки, ни уколы не давали, при выписке сказали, что если будет не очень, то пить вольтарен 100мг и сурдалуд 4мг, но я ещё не пил
Гематолог, Терапевт
Начните миорелаксант и ксефокам, хорошо обезболивает особенно после оперативных вмешательств. Можно рассмотреть приём нпвс в свечах ректально.
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Анастасия, меня боли, как таковые не беспокоят, меня больше беспокоит, что срастется что-нибудь не так
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. чтобы убедиться, что все правильно срастается, нужно показаться вашему врачу.
Уролог
Постепенно все наладится. Если боли не сильные, лучше ничего не принимать. Нужна лечебная физкультура.
Терапевт
Здраво тыкайте!Соазу после операции вам должны были составить индивидуальную программу реабилитации для улучшения тонуса мышц,
восстановления работоспособности позвоночника и всей костно-мышечной системы, чтобы ничего «неправильно не срасталось». Она в том числе зависит от метода операции и ваш лечащий врач должен был участвовать в её разработке или передать амбулаторному врачу.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Восстановительный период в среднем до 1,5 месяцев. При выписке Вам должны были дать рекомендации, как, что и когда можно делать, когда прийти на контроль. Ощущения могут быть как в пояснице, так и в копчике. Когда Вам на прием?
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Виктория, был сегодня на приёме у невролога, дали больничный и сказала пить таблетки, которые выписали при выписке. Никакие программы никто не давал. Как раз когда уже шёл от врача, возле дома начало болеть.
Могу я сам в интернете найти лечебную гимнастику или тут индивидуально и нудно обсуждать с врачем?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обещбаливпющие- если очень! Больно- кеторол. Если терпимо- найз, аналгин- можно однозначно. Выздоравливайте.
Терапевт
Здравствуйте,Антон! Поколите декскетопрофен по 1 амп в/м 4-5 дней.
Невролог, Терапевт
Нет, самому нельзя, все зависит от объема выполненной манипуляции. Вот общие ограничения:
На послеоперационных этапах строго запрещается:
сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
ходить, сутулясь или прогибая спину;
поднимать тяжести, весом более 3 кг;
наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
самовольно отменять упражнения или вводить новые;
заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.
Если Вы что-то нарушаете, что будет боль. Использовать анальгетики нежелательно, т.к. они обезвоживают хрящ за счет противоотечного действия. Только при сильных болях используйте рекомендованный Вольтарен. Сирдалуд можно, он даже предпочтительнее в плане действия, будет мышцы расслаблять, которые из-за напряжения при нагрузке могут неравномерно тянуть позвонки.
ivanofftoxa@yandex.ru, 25 июля 2018
Клиент
Виктория, понял, спасибо. На прием я только через 10 дней пойду, до приема лучше ЛФК не делать?
Педиатр
Принимайте что вам прописанной.
Гематолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Учитывая возможные минусы от неправильных упражнений- лучше воздержаться и соблюдать охранительный режим. Позвоночник- штука серьезная. А на приеме уже поднимите вопрос о реабилитации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Копчиковая грыжа- патология, при которой появляются выраженные болевые ощущения в копчиково-анальной области.Это довольно редкое заболевание, так как в крестцовом отделе позвоночник более крепкий, чем во всех остальных. Болевой синдром (кокцигодиния) беспокоит женщин в 3 раза чаще, чем сильный пол, что объясняется анатомическим строением тазовых костей. Многие специалисты считают, что позвонки копчика никак не влияют на работу организма, однако лечить пациентов с жалобами на сильную боль и другие симптомы грыжи приходиться.
Возможные причины болезни
Впервые грыжу крестцово-копчикового сегмента позвоночного столба определил ученый Д. Симпсон. Он перечислил вероятные симптомы болевого синдрома при грыже и предположил причину их возникновения.
Диски копчиковых позвонков по структуре грубые, поэтому при развитии грыжи они не выпадают и не сдавливают спинной мозг. Хрящи копчика чаще всего разрываются в результате механического воздействия (после травмы или при родовой деятельности).
Иногда копчиковые хрящи разрушаются при нарушении обмена веществ или сильном воспалении в организме (болезнь Бехтерева, туберкулез). На фоне грыжи при ходьбе усиливается нагрузка на позвонки копчика, что нередко приводит к появлению сильной боли.
Также нередко грыжа копчика развивается при болезнях мочевого пузыря в хронической форме, формировании крупных кист в области малого таза. Эти болезни врачи относят к провоцирующим факторам, которые могут ослабить функциональность позвонков в области копчика, но грыжа формируется в результате внешнего воздействия.
Симптомы грыжи
Симптомы данной патологии у многих не проявляются много лет. Пациенты могут чувствовать дискомфорт при длительном нахождении на жесткой поверхности или боль, когда головка малыша проходит через тазовые кости. Постоянные выраженные признаки появляются только при травматическом воздействии на копчиковую область.
Грыжу крестцово-поясничного отдела можно определить по местным проявлениям и симптомам, которые появляются в случае раздражения нервных окончаний тазовых органов.
При раздражении рецепторов таза могут появиться следующие нарушения:
- всевозможные нарушения мочеиспускания (задержка либо малое количество мочи, боль;
- ложные позывы к дефекации;
- чередование диареи и запоров;
- внезапная боль при дефекации.
Медики выделяют следующие симптомы грыжи копчика местного характера:
- выраженный болевой синдром в районе копчика или крестца;
- появление либо обострение болевых ощущений при надавливании в области копчика;
- усиливающиеся болезненные ощущения во время сидячей работы.
Все вышеописанные признаки могут быть тревожным сигналом о необходимости квалифицированной врачебной помощи. Воспаление в крестцово-поясничном сегменте очень быстро развивается. Хрящевая и костная ткани позвонков постепенно расплавляются, формируя так называемый ложный ход.
При распространении воспалительного процесса, под кожей накапливается гнойное содержимое, эпителий воспаляется и утолщается. Позднее в воспаленном месте образуется свищ. В случае дальнейшего распространения инфекции, свищи открываются и в других органах. Перечислим вторичные симптомы, которые могут появиться на фоне длительной инфекции:
- появление тревожности, головокружения и раздражительности, нарушение психики;
- деформация суставов, артрозы, смещение оси дистальных сегментов позвоночника, распределение нагрузки на суставы;
- рецидивирующее нарушение работы органов таза.
Диагностика и лечение заболевания
Опираясь на имеющиеся симптомы, врач проверяет характерные сигналы патологии крестцово-копчикового сегмента позвоночника. Далее он определяется с методами диагностики (компьютерная томография, рентгенография, пальпация и визуальный осмотр).
Грыжа крестцово-копчикового отдела, которая сопровождается болевым синдромом, чаще всего лечится консервативными способами. Для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные) и миорелаксанты. Они могут приниматься в виде таблеток или инъекций.
Для лечения кокцигодинии широко используются физотерапевтические методы – магнитотерапия, ультразвук и электрофорез. Очень полезны также процедуры ЛФК. Занятия помогают укрепить мышцы тазового дна, а также способствуют активной выработке эндорфинов, улучшающих общее состояние и настроение пациента.
Для значительного снижения болевого синдрома применяются современные мануальные способы. Массаж при грыже помогает уменьшить боль, снять симптомы болезни и мышечное напряжение, улучшить приток крови. При механическом воздействии на копчиковую область специалисты дополнительно используют специальные средства (масла или мази), повышающие лечебный эффект.
В случае травмы копчика очень важно соблюдать постельный режим. При грыже нельзя сидеть на твердой поверхности, поэтому придется запастись специальными подушками. Курс лечения болезни обычно длится не меньше трех недель, при этом исключаются тяжелые физические нагрузки.
Хирургическое лечение назначается в случае неэффективности консервативных методов, присутствия ложного эпителиального хода или значительного болевого синдрома.
Без грамотного лечения болезненные ощущения при грыже могут перейти в хроническую форму, снизив качество жизни и работоспособность. Чтобы прогноз был благоприятным, необходимо вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.
Источник