Боль в локтях при грыже

Краткое содержание: Боль в локте чаще всего встречается при травме локтя или при защемлении спинномозгового корешка в шейном отделе позвоночника. Поэтому при отсутствии травматического анамнеза целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения протрузии или межпозвонковой грыжи.

Ключевые слова: боль в локте, межпозвонковая грыжа, протрузия, шейный отдел позвоночника

Боль в локте редко бывает сильной, но поскольку мы используем локоть постоянно, она может значительно изменить нашу жизнь. Локоть представляет собой сложный сустав, который позволяет нам вытягивать и сгибать руку, а также вращать рукой и кистью. Большое количество действий являются комбинацией этих движений, и поэтому иногда бывает сложно понять, что конкретно является источником боли.

Причины и лечение

В большинстве своем, боль в локте является результатом травмы, полученной из-за излишней нагрузки на локтевой сустав. Многие виды спорта, профессиональной деятельности, а также хобби требуют повторяющиеся движения кисти, запястья или руки. Боль в локте иногда может быть следствием артрита, но, в целом, локтевой сустав менее подвержен изнашиванию, чем многие другие суставы. Очень часто боль в локте бывает вызвана защемлением нерва на уровне шейного отдела позвоночника. В этом случае , кроме боли в локте, должны присутствовать и другие симптомы (онемение пальцев рук, боль в плече, руке, шее, головные боли и скачки артериального давления).

Распространенные причины боли в локте включают:

• Перелом руки;
• Перелом локтя;
• Компрессионный перелом — маленькая трещина в кости. Компрессионные переломы обычно вызваны повторяющимися нагрузками или чрезмерной одноразовой нагрузкой на кость. Кроме того, компрессионные переломы могут являться следствием ослабления костной ткани, например, при остеопорозе. Боль при компрессионном переломе вначале почти незаметна, но имеет тенденцию усиливаться со временем. Кроме того, при компрессионном переломе может ощущаться скованность в пораженной области. При лечении может понадобиться наложение шины, в редких случаях — хирургическое вмешательство;
• Межпозвонковая грыжа или протрузия в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа возникает тогда, когда часть материала межпозвонкового диска через трещину во внешней оболочке диска выпячивается в позвоночный канал, где находится спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. В некоторых случаях, грыжа сдавливает близлежащий спинномозговой корешок, что приводит к появлению боли и/или других симптомов. К симптомам межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника относят: головную боль (цервикогенная головная боль), боль в шее, боль, онемение и/или ощущение покалывания в плече, руке, локте, кисти и/или пальцах руки. Боль в локте как изолированный симптом при межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника бывает редко. Почти всегда боль в локте сочетается с другими симптомами грыжи диска. Лечение включает ненасильственное вытяжение (тракцию) позвоночника, лечебные массажи, лечебную гимнастику, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в редких случаях — хирургические процедуры;
• Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы). Наиболее часто воспалению подвергаются суставные сумки плеча, локтя и бедра. Лечение, как правило, заключается в том, что поврежденному суставу дают отдых для того, чтобы избежать травматизации. Кроме того, используют антибиотики (если воспаление вызвано инфекцией), физиотерапию, инъекции кортикостероидов для снятие воспаления и, в редких случаях, хирургические процедуры;
• Локтевой туннельный синдром, который возникает тогда, когда происходит травматизация или раздражение локтевого нерва. Кроме боли в локте, при локтевом туннельном синдроме могут наблюдаться боль в руке, боль в кисти, онемение кисти и четвертого и пятого пальцев руки. При лечении используют ограничение активности локтевого сустава, обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику. В некоторых случаях требуется операция;
• Радиальный туннельный синдром, возникающий при усилении давления на радиальный нерв, проходящий рядом с костями и мышцами предплечья и локтя. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, ношение специальной локтевой подушечки на ежедневной основе, в некоторых случаях — оперативное вмешательство;
• Смещение локтевого сустава;
• Тендинит — воспаление сухожилия, плотной фиброзной ткани, присоединяющей мышцу к кости. Состояние приводит к боли и ощущению скованности в суставе. Лечение осуществляется при помощи обезболивающих препаратов, кортикостероидов (в случаях хронического тендинита), физиотерапии, в редких случаях — хирургических процедур.
• Локоть гольфиста — состояние, при котором боль ощущается в том месте, где сухожилия мышц предплечья присоединяются к маленькому костному бугорку с внутренней стороны локтя. Боль может распространяться также на руку и кисть. Лечение локтя гольфиста включает ограничение активности локтевого сустава, прикладывание пузыря со льдом для снятия воспаления, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику, в некоторых случаях может понадобиться хирургия;
• Растяжение или разрыв связки. Проблемы могут возникнуть с любой связкой локтевого сустава. Растяжение или разрыв связки может возникнуть в результате травмы или повторяющейся нагрузки. Симптомы включают боль, нестабильность сустава, воспаление и ограничение подвижности в локтевом суставе. Лечение включает отдых, прикладывание пузыря со льдом, ношение шины и физиотерапию.
• Растяжение или перенапряжение мышц. Может возникнуть как результат чрезмерной нагрузки или повторяющихся нагрузок на мышцу. Симптомы включают боль, воспаление, слабость пораженной мышцы. Лечение включает ограничение активности пораженной мышцы, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание пузыря со льдом, физиотерапию;
• Локоть питчера — состояние, которым, в основном подвержены дети и быстро растущие подростки, занимающиеся теми видами спорта, которые подразумевают метательные движения, например, бейсболом. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, физиотерапию, регенеративную терапию, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях — хирургические процедуры;
• Локоть теннисиста — болезненное состояние, которое возникает в том случае, если сухожилия локтя подвергаются чрезмерным нагрузками (повторяющиеся движения руки и запястья). Боль при локте теннисиста может также ощущаться в руке и запястье. Кроме того, при этом состоянии может наблюдаться дрожание рук. Лечение включает различные виды упражнений на растяжение и усиление мышц, особенно мышц предплечья, а также ограничение подвижности в месте поражения;
• Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, поражающая миллионы людей по всему миру. Остеоартрит представляет собой воспаление хрящевой ткани на поверхности суставов. Хотя остеоартрит может поразить любой сустав, чаще всего он поражает локти, кисти, колени, бедра и позвоночник. Лечение включает прием обезболивающих препаратов (например, ацетаминофена), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапию, использование специальных шин для ограничения подвижности сустава и снижения воспаления, а также хирургические процедуры;
• Рассекающий остеохондрит — состояние, при котором кость под хрящом сустава погибает вследствие отсутствия притока крови. Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков. Лечение включает ограничение активности сустава, физиотерапию, хирургические процедуры;
• Ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее, как правило, небольшие суставы рук и ног. Воспаление, в конечном итоге, приводит к эрозии кости и деформации суставов. Лечение включает прием НПВП, кортикостероидных препаратов, противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания, биологических агентов, физиотерапию, различные виды хирургического вмешательства.

Диагностика

Врач может диагностировать причину боли в локте с помощью ряда методов, включая:

• Составление истории болезни пациента, медицинский осмотр;
• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию (КТ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Электомиографию (ЭМГ);
• Биопсию жидкости суставного мешка;
• Анализы крови (для выявления инфекции, а также для диагностики ревматоидного артрита).

Профилактика

Большая часть заболеваний локтевого сустава является результатом чрезмерной нагрузки и травмы. Вы можете предотвратить эти проблемы следующим образом:

• Коррекция техники выполнения тех или иных движений (в спорте);
• Использование спортивного снаряжения;
• Изучение и применение правильных методов разогревания и растяжения мышц.

Также важно делать перерывы при повторяющихся движениях руки и кисти, и практиковать упражнения, которые помогают укрепить мышцы вокруг локтевого сустава.