Боль в плече и руке при грыже

Что такое боль в плече?

То, что большинство людей называет «плечом», на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединённых сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движения руки — от почёсывания спины до выполнения красивой подачи.

Тем не менее, подвижность плеча имеет свою цену. Она может привести к увеличению проблем с нестабильностью, сдавлению мягких тканей или костных структур плеча, что может привести к возникновению болевого синдрома. Также причиной боли в плече зачастую является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. В этом случае боль связана с защемлением какого-либо нервного корешка шейного отдела позвоночника. Вы можете ощущать боль только при движении плеча или же постоянно. Боль может быть временной или требовать медицинской диагностики и лечения.

В этой статье мы поговорим об основных причинах боли в плече, рассмотрим вопросы диагностики. Ваш лечащий врач предоставит вам более детальную информацию о вашем случае боли в плече.

Анатомия плеча и шейного отдела позвоночника

Боль в плече и руке при грыже

Наше плечо состоит из трёх костей: плечевой, лопатки и ключицы.

Головка плечевой кости лежит в округлой впадине лопатки. Эта впадина называется «суставной ямкой». Мышцы и связки прочно фиксируют положение плечевой кости. Эти ткани называются «вращающей манжетой плеча». Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют её к лопатке.

Позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, состоящие из фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Позвонки крестца и копчика сплавлены в одну кость и между ними нет межпозвонковых дисков. Каждый позвонок имеет тело и дугу, которые формируют позвоночное отверстие, а также отростки. Позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Также позвоночник состоит из мышц, суставов, связок и сухожилий.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между каждой парой позвонков располагается межпозвонковый диск. При прорыве пульпозным ядром фиброзной оболочки диска возникает межпозвонковая грыжа, которая может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать разные симптомы, в том числе, и боль в плече и руке.

Причины боли в плече

Основными причинами боли в плече являются:

протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
воспаление сухожилий (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
нестабильность;
артрит;
перелом;
Другими менее частыми причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и нервные проблемы.

Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной боли в плече, если перед началом боли не было травмы.

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у человека любого возраста, но больше характерна для пожилых людей. В результате естественной дегенерации межпозвонковые диски теряют питательные вещества и воду и становятся более восприимчивыми к повреждению. В фиброзном кольце (внешней оболочке) появляются трещины и потёртости, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву и, как следствию, выпячиванию внутреннего содержимого диска, пульпозного ядра. Дисковой материал может сдавливать близлежащий нервный корешок и вызывать боль, покалывания или онемение в плече.

К симптомам межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

боль в шее;
боль в плече, руке;
онемение пальцев рук;
головокружение;
скачки давления;
головная боль.

В тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц руки. Грыжа межпозвонкового диска требует лечения у врача-невролога.

Бурситы

Бурсы — это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены в суставах всего тела, включая плечо. Они действуют как амортизаторы трения между костями и вышележащими мягкими тканями, а также способствуют уменьшению трения между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное напряжение плеча приводит к воспалению или отёку бурсы между вращающей манжетой плеча и части плечевой кости, известной как акромион. В результате возникает состояние известное как «субакромиальный бурсит». Бурситы часто возникают вместе с тендинитом вращающей манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспалиться, что приводит к появлению боли. Тогда такие простые действия как расчёсывание волос или одевание могут причинять довольно сильный дискомфорт.

Тендиниты

Сухожилие соединяет мышцы и кости. Большинство тендинитов возникают в результате постепенного изнашивания сухожилия. Это похоже на процесс изнашивания подошвы.

Тендиниты бывают двух видов:

острый. Возникает как следствие травмы, например, спортивной;
хронический. К хроническому тендиниту могут привести такие заболевания, как артрит. Также тендинит является следствием естественного процесса изнашивания сухожилий.

Наиболее часто повреждаются четыре сухожилия вращающей манжеты плеча, а также одно из сухожилий бицепса.

Разрыв связки

Разволокнение или разрыв сухожилия могут стать следствием острой травмы, дегенеративных изменений в сухожилии, вызванных процессом старения или повторяющихся микротравм. Все эти факторы могут привести к частичному или полному разделению сухожилия на две части.

Защемление

Защемление плеча происходит в том случае, когда верхняя часть лопатки (акромион) сдавливает мягкие ткани при поднятии руки. В этой позиции акромион сдавливает сухожилия вращающей манжеты плеча и бурсу. Это может привести к бурситу или тендиниту, вызывая боль и скованность движений. Через некоторое время серьёзное защемление может стать причиной разрыва вращающей манжеты плеча.

Нестабильность

Нестабильность плеча возникает в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти во время травмы или стать следствием излишней тренировки.

Смещение плеча может быть частичным. Тогда головка плечевой кости не полностью выпадает из суставной ямки. Такое состояние называется подвывихом. Полное смещение означает, что головка плечевой кости вышла из суставной ямки полностью.

Когда связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча разболтаны или разорваны, смещения могут происходить регулярно. Повторяющиеся смещения, которые могут быть полными или частичными, вызывают боль и неустойчивость при поднятии руки или отведении её от тела. Повторные эпизоды подвывихов и вывихов приводят к повышению риска развития артрита сустава.

Артрит

Причиной боли в плече также может быть артрит. Существует множество типов артрита. Наиболее частым типом плечевого артрита является остеоартрит. Симптомы, включающие отёк, боль и напряжённость, обычно начинаются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно и боль, которая его сопровождает, со временем усиливается.

Остеоартрит может быть связан со спортом, производственной травмой или хроническими минитравмами. Другие типы артрита могут быть следствием разрыва вращающей манжеты плеча, инфекции или воспаления суставной поверхности.
Часто люди избегают движений плечом в попытке уменьшить боль от артрита. Иногда это приводит к натяжению или напряжению мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

Перелом

К переломам плеча относятся переломы ключицы, плечевой кости и лопатки.

Переломы плеча у пожилых людей часто результат падения с высоты собственного роста. У молодых пациентов переломы плеча обычно связаны с травмами, полученными во время активной деятельности, например, во время занятий контактным спортом или как следствие аварии.

Переломы обычно вызывает сильную боль, отёк и гематому плеча.

Диагностика боли в плече

Диагностику причины боли в плече проводит врач. Сначала собирается история болезни, проводится осмотр. По результатам опроса и осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов, таких как:

рентген. Рентген покажет любые повреждения костей плеча;
магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования создают качественную картинку, позволяющую оценить состояние мягких тканей и нервов. Это может помочь лечащему врачу выявить повреждения связок и сухожилий плечевого сустава, а также определить наличие и размеры межпозвонковой грыжи или протрузии. Лучшим методом для оценки состояния мягких тканей является МРТ;
электромиография (ЭМГ). Применятся для оценки состояния нервов;
артрография. Этот метод используется для исследования состояния мягких тканей посредством введения контрастного вещества;
артроскопия. Артроскопия — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с диагностической целью. Через микроскопический разрез в сустав вводится артроскоп.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно обычно заключается в изменении режима активности и приёме различных обезболивающих и противоспалительных средств. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция. Например, при повторяющихся вывихах, разрыве вращающей манжеты плеча или большой межпозвонковой грыже. Для каждого состояния применяются свои методы лечения.

Следует отметить, что частое применение инъекций в сустав не оправдано и связано с низким качеством диагностики причин боли в плече. Так инъекции в сустав при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника не помогут пациенту и могут привести к осложнениям (инфицирование сустава и др.). Поэтому диагностику боли в плече без травмы необходимо начинать с МРТ шейного отдела позвоночника, а не с рентгена плечевого сустава.

Источник

Боль в плече и руке при грыже

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела характеризуется выпячиванием или выпадением кусочков межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это ведёт к сдавливанию нервных волокон, что выливается в ряд различных симптомов. Считается, что это заболевание – одно из тяжелейших дегенеративных изменений.

Беда в том, что сам отдел невелик, но пропускает через себя великое множество кровеносных сосудов, да еще и нервных окончаний. Нарушение функциональности шейного отдела приводит к тяжёлым последствиям, сильно усложняя состояние пациента. По статистике страдают от этого недуга 5 человек из 10000, преимущественно мужчины. Иначе эту патологию могут называть синдромом или пролапсом межпозвонкового диска, грыжей пульпозного ядра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника - крайне опасное заболевание

Почему возникает грыжа?

Межпозвоночная грыжа может развиться вследствие травмы позвоночника (первичная), либо на дисках, поврежденных ранее (вторичная).

Первичная грыжа межпозвоночного диска возникает в результате:

Больших физических нагрузок;
Резких наклонов или изгибов;
Сильных ударов в область шеи.

Вторичная грыжа межпозвоночного диска возникает по причине:

Запущенных заболеваний позвоночника;
Остеохондроза.

Как развивается заболевание?

Истинная причина межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника связана с физиологией организма. Так как питание межпозвонковых дисков осуществляется не через сосуды, а с помощью собственных глубоких мышц, именно их поражение ведет к развитию заболевания.

Если мышцы не работают длительное время (отсутствие регулярных нагрузок), начинается их спазм. В шее возникает чувство боли, но многие не придают этому значения, продолжая вести привычный образ жизни. Со временем развивается дистрофия мышечных волокон: они атрофируются и перестают работать. Межпозвонковым дискам начинает не доставать питания, они высыхают и становятся хрупкими, теряя свою функциональность.

Признаки грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Чтобы приступить к лечению, необходимо распознать заболевание. Справиться с этим поможет перечень симптомов. Однако спутать болезнь с другими очень просто, поэтому многие пациенты долго лечат иные суставные патологии, что не приводит к нужному результату. Лучшим решением будет обратиться к доктору, как только возникнут первые жалобы или признаки шейной грыжи.

Ранние проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела:

Болевой синдром, возникающий неожиданно, вследствие резкого или травматического движения;
Боль в шее непостоянная, ноющая, отдает в плечевой сустав;
Возникают головные боли.

В дальнейшем состояние ухудшается, боль становится не только нетерпимой, но и постоянной. Ощущается онемение конечностей, нарушается походка. Мышцы атрофируются, а закончиться болезнь может параличом дыхательных путей, что приводит к смерти.

Существует более детальное разделение симптомов. Как говорилось ранее, в шее проходит множество нервных окончаний и сосудов. Поэтому и признаки можно разделить на симптомы компресссии нервных корешков и сосудистые нарушения.

Симптомы компресссии нервных корешков

Сдавливание нервного корешка у межпозвоночного диска C4 – С5:

Боль в плече;
Чувство слабости в верхней части руки (в дельтовидной мышце).

C5 – C6:

Слабость мышц в передней части плеча (бицепс), запястья;
Боль распространена от плеча до большого пальца кисти, сопровождается жжением, онемением, покалыванием.

C6 – C7:

Слабость мышц задней плечевой поверхности (трицепс);
Слабость распространяется на разгибательные мышцы пальцев и область предплечья;
Изменение чувствительности, боль от трицепса до среднего пальца кисти.

C7 – D1:

Слабость мышц предплечья, пальцевых сгибателей (при сжатии кисти);
Боль, жжение, онемение, мурашки и другие подобные симптомы от плеча до мизинца.

Чаще всего грыжа в шейном отделе позвоночника локализуется в зоне 6-го и 7-го сочленений между позвонками.

Неожиданно появляется болевой синдром, иногда пронизывающего характера. Выражены слабость в мышцах, парестезии («мурашки», пониженная чувствительность и другие симптомы). Нередко можно наблюдать выпадение, резкое ослабление группы сухожильных рефлексов. Двигать рукой, поворачивать шею, наклонять её – очень трудно, потому что больно. В верхней части спины можно обнаружить рефлекторное спазмирование мышц.

Симптомы сосудистых нарушений

Сдавливание позвоночной артерии – опасное проявление грыжи в шейном отделе позвоночника. Эта артерия обеспечивает питанием заднюю область головного мозга (затылочная доля, внутреннее ухо, ствол мозга, продолговатый мозг и верхняя часть спинного мозга). Развивается гипоксия (недостаточность кислорода) центральной нервной системы, нарушаются центры регуляции артериального давления, глотания, дыхания, терморегуляции и другие. В зависимости от степени поражения, образуются те или иные симптомы:

Перепады давления;
Головные боли;
Головокружения;
Шум в ушах;
Потеря сознания;
Мушки перед глазами;
Снижение поля зрения;
Глаза застилает туманом;
Расплывчатость изображения;
Снижается слух;
Тошнота;
Рвота;
Появляются пошатывания при ходьбе;
Глазные яблоки подергиваются;
Пациент плохо ориентируется в пространстве.

Так как грыжа позвоночника ведет к нарушению мозгового кровообращения, снижается работоспособность, изменяется ритм жизни. Повреждения шейного отдела могут приводить даже к инсультам, при этом не только у лиц старше 50 лет, но и намного моложе.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение патологии

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника может быть консервативным (безоперациионным) и хирургическим. К последнему прибегают в том случае, если препараты и коррекция образа жизни не привела к успешному излечению этой болезни позвоночника.

Рекомендуется:

Ограничение резких движений головой;
Ношение мягкого шейного корсета;
Исключение неудобных поз.

Снятие болевого синдрома:

Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие мышечное напряжение;
Постельный режим (несколько дней).

На первых этапах лечения снять болевой синдром – главная задача доктора. В дальнейшем нужно предупредить прогрессирование заболевания, для этого медикаментов не нужно – массаж и лечебная гимнастика станут лучшим профилактическим средством. Мышцы и связки восстановятся и будут работать так, как нужно.

Лечебная физкультура и правильное питание с этого момента должны стать неотъемлемыми спутниками в жизни пациента. Именно комплексные упражнения вкупе со здоровой пищей обезопасят человека от развития новых грыж межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативного лечения оказывается мало. Тогда грыжа шейного отдела позвоночника требует оперативного вмешательства (удаления). Например, если не удаётся купировать болевой синдром, либо когда поражение внутренних органов очень значительно.

Чтобы избежать операции, нужно очень бережно относиться к своему организму, быть внимательным и обращаться за помощью незамедлительно. Помните, грыжа позвоночника – это опасность и риск, которого лучше избегать, а если уж не получилось – лечиться до последнего.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома. Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита. Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Причины развития шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Симптомы заболевания

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам. Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину. При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

Лечение шейно-плечевого синдрома при остеохондрозе

Консервативное лечение

В остром периоде рекомендуется покой для больной конечности, это обеспечивается поддерживающей повязкой (больную руку подвешивают на косынке или специальной фиксирующей шине).

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

На этой странице вы можете бесплатно скачать эффективную методику по лечению шейного остеохондроза.

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Упражнения при шейно-плечевом синдроме

Кисти рук лежат на талии, следует выполнять круговые движения в плечевом суставе с ограниченной амплитудой движений.
Исходное положение рук прежнее, совершаем движения вперед и назад в плечевом суставе.
Больная рука кладется на здоровое плечо, здоровой рукой следует плавно тянуть вверх локоть пораженной руки.
Руки соединены в замок за спиной, тянем осторожно больную руку по направлению к ягодицам.

Методы народной терапии

Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.
Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

Травма (разрыв) спинного мозга человека — какие последствия?
Как вылечить гигрому без операции?
Как лечить грыжу позвоночника самостоятельно, не во вред своему организму?
Симптомы и лечение клиновидных полупозвонков
Проявления и терапия остеопороза турецкого седла

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Синдром мышечной скованности — посоветуйте, что делать

07 октября 2018

Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге

06 октября 2018

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее

06 октября 2018

Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит

05 октября 2018

Планирование беременности при хронических болях

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник