Боли под ложечкой грыжа
Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни слышал выражение «сосет под ложечкой». Интересно, что на вопрос, где находится эта ложечка, и что это за чувство, большинство людей внятно ответить затрудняются. И все бы ничего, просто поговорка, но когда под ложечкой ощущается боль, это уже не шутки и не народный фольклор, а следствие развития какого-то заболевания.
На языке медиков это место на теле называется эпигастральной областью – точка соединения передних ребер. Почему называется ложечкой? Да потому, что эта впадинка под мочевидным отростком по форме напоминает чайную ложку.
Правда, если посмотреть на себя в зеркало, то никакой ложки мы не увидим. Ее видно только на скелете человека, но определить, где именно находится вышеупомянутая область несложно.
Важность этого места заключается в том, что оно является проекцией внутренних органов. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже исходя из того, насколько сильная боль под ложечкой: тупая или ноющая, справа она ощущается или слева. Иными словами, дискомфортные ощущения под ложечкой – свидетельство проблем с внутренними органами. Главное, не паниковать, а побыстрее выяснить причины возникновения симптома и начать лечение.
Почему возникает дискомфорт, и какими способами его можно устранить? Принципы лечения зависят от факторов, спровоцировавших появление патологического симптома.
К числу самых распространенных причин появления дискомфорта под ложечкой медики относят следующее:
Очень вероятной и опасной причиной ноющей боли под ложечкой может быть именно язва на слизистой желудка. Тут надо обратить внимание на такие клинические проявления:
- частые боли и отрыжка;
- тошнота сразу после еды;
- отсутствие аппетита;
- проблемы со стулом (диарея, запор);
- метеоризмы;
- вздутие живота;
- кислый привкус во рту.
Если такие факторы имеют место быть, то лучше сходить в больницу и сделать эндоскопический анализ желудка. Или, как говорят в народе, глотать зонд. Увы, это единственный способ выявить язву желудка и начать лечение на более-менее ранней стадии.
Существует общий принцип, который позволяет еще до похода к врачу понять, желудок вас беспокоит или нет. Если дискомфорт возникает сразу же после еды, это проблемы с желудком. Если же болит до еды, натощак, а после приема пищи, наоборот, проходит, то это поражение двенадцатиперстной кишки.
Ноющая боль справа, которая отдает в спину, может сигнализировать о появлении язвы в двенадцатиперстной кишке. Вызывает недуг бактерия Helicobacter Pylori, как и в случае с язвой желудка, но не только она. Дополнительные причины развития болезни:
- эндокринные нарушения;
- несбалансированное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенная кислотность в желудочно-кишечном тракте;
- слишком частое употребление жаропонижающих средств («Аспирин», «Ибупрофен», «Нурофен»).
Развитию язвы способствует недостаток в организме микроэлементов и витаминов. Они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях, нарушение которых может привести к разрушению слизистой двенадцатиперстной кишки;
Острая постоянная боль в эпигастрии с левой стороны – характерный симптом развития панкреатита. В случае острого течения болезни может быть и опоясывающего характера. Панкреатит, по сути, это сбой в работе поджелудочной железы. То есть ферменты для переваривания пищи не вырабатываются, что приводит к загниванию дуоденального содержимого. Пища не переваривается и не всасывается кишечником, что вызывает тошноту и обильную рвоту.
К факторам, вызывающим панкреатит, относят:
- большое количество в рационе жареной, жирной и копченой пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- длительный прием лекарств (особенно на гормональной основе).
Панкреатит, увы, может быть не только самостоятельным заболеванием. Очень часто ему предшествует развитие язвы желудка.
При аппендиците болевой синдром сначала ощущается под ложечкой, потом в области пупка, после чего перемещается в правый бок. Болезни сопутствуют тошнота и рези в правом боку, которые могут усиливаться при глубоком дыхании. Как известно, медикаментозному лечению аппендицит не поддается, понадобится помощь хирурга.
Если дискомфортные ощущения под ложечкой справа эпизодические, скорее всего, симптом обусловлен поражением пищевода, в частности, гастроэзофагеальным рефлюксом. При глотании боль отдает в горло. Факторы, провоцирующие заболевания пищевода, – химические или механические повреждения, воспаление ЛОР-органов, чрезмерные физические нагрузки. При таких симптомах необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Так как причины боли в области эпигастрии могут быть разными, методы лечения зависят от заболевания, спровоцировавшего появление симптома. Кроме общих рекомендаций, таких как сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, для каждой болезни будут свои конкретные рекомендации по лечению.
Прежде всего, при появлении болевых ощущений под ложечкой необходимо установить точный диагноз. Для этого потребуется сделать полное обследование:
- органов брюшной полости;
- поджелудочной железы;
- печени и почек;
- желчного пузыря.
При подозрении на панкреатит и гастроэзофагеальный рефлюкс дополнительно может потребоваться эндоскопическое обследование и УЗИ поджелудочной железы.
Если неприятные ощущения в надчревной зоне возникают сразу же после еды, прежде всего, особое внимание придется уделить диетотерапии. На воспалительные процессы в слизистых ЖКТ рациональное питание никак не влияет, однако способствует устранению болей и тяжести в желудке.
Кроме того, при образовании язв в слизистом эпителии желательно сократить приемы пищи, так как для ее переваривания выделяется едкий желудочный сок. Именно он способствует разрушению стенок кишечника и желудка в случае образования на их поверхности эрозий и ранок.
Как быстро устранить боль в эпигастральной области? Врачи не рекомендуют прибегать к использованию анальгезирующих средств без точной постановки диагноза. Это только приведет к «смазыванию» симптоматической картины и затруднит определение причин появления проблемы.
Если дискомфорт возникает постоянно на протяжении нескольких дней, нельзя откладывать визит к терапевту. После предварительного обследования врач, скорее всего, перенаправит вас к гастроэнтерологу, инфекционисту или эндокринологу.
Боль – один из основных признаков воспаления, локализующегося в органах ЖКТ. Чтобы облегчить течение болезни и предотвратить ее развитие, нужно принимать лекарства противовоспалительного действия. Эффективные препараты и сама схема лечения могут назначаться только квалифицированным врачом после полноценного обследования больного.
Итак, какие лекарства можно использовать, если трудно дышать из-за болей в надчревной зоне?
- «Месалазин» – ликвидирует боли, возникающие при обострении болезней ЖКТ;
- «Преднизолон» – препятствует развитию воспаления в желудке и внекишечных областях;
- «Метронидазол» – разрушает клеточные стенки микробов, провоцирующих развитие воспаления в слизистой органов ЖКТ;
- «Будесонид» – ликвидирует генерализованное воспаление не только в пищеводе, но и в органах дыхания.
В зависимости от клинических проявлений и сопутствующих осложнений, больным могут быть назначены лекарства в виде ректальных свечей или внутримышечных инъекций. Таким образом удается предотвратить еще большее раздражение слизистых в случае развития язв в кишечнике или желудке.
Если пациент жалуется на то, что у него болит горло после приема пищи, в 95% случаев речь идет о развитии так называемой гастроэзофагеальной болезни. Причина дискомфорта зачастую кроется в проникновении желудочного сока в верхние отделы пищевода или дыхательные пути. Дуоденальное содержимое вызывает сильное раздражение слизистых, вследствие чего возникают першение, саднение, боли и ощущение сухости в горле.
Устранить проявления заболеваний, вызывающих неприятные ощущения под ложечкой, можно такими лекарствами:
- «Альбумин» – корректирует обменные процессы, за счет чего восстанавливается функционирование органов ЖКТ;
- «Гемодез» – ускоряет циркуляцию крови в пораженных слизистых, что способствует их заживлению;
- «Бифи-форм» – восстанавливает нормальную микрофлору в кишечнике и желудке, за счет чего повышается местный иммунитет;
- «Дротаверин» – устраняет спазмы, вызывающие боли в надчревной зоне;
- «Актиферрин» – ускоряет наступление ремиссии при развитии хронических заболеваний ЖКТ.
Самое эффективное лечение заболеваний ЖКТ – это их профилактика.
Чтобы предупредить появление панкреатита, язв и других патологий, нужно придерживаться простых правил:
- Сбалансированно питаться;
- Своевременно лечить запоры;
- Вести здоровый образ жизни;
- Употреблять не менее 1.5 л воды в сутки;
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
В любом случае, при появлении дискомфорта под ложечкой нужно пройти аппаратное обследование у гастроэнтеролога. Своевременное выявление и лечение болезней позволяет предупредить развитие хронических заболеваний и системных осложнений.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Вы наверняка не раз чувствовали, как сосет или болит под ложечкой после сытного ужина. Боли в эпигастральной области могут быть мучительными, острыми, но чаще всего это обычный дискомфорт, который проходит без особых проблем. В этой статье приведем 10 причин таких болей и остановимся на каждой подробнее.
Боль под ложечкой – это где?
Для начала определимся с местоположением. Неприятное тянущее ощущение или боль возникает прямо под ребрами, в верхней части живота. Эта зона называется эпигастральной, или надчеревьем. Вы легко ее сможете нащупать, если дотронетесь до центра живота чуть ниже места, где смыкаются ребра.
В эпигастрии у человека располагается желудок и поджелудочная железа. Когда говорят, «сосет (болит) под ложечкой» обычно подразумевают спазм (непроизвольное сокращение) желудка
Прочие симптомы могут включать изжогу, вздутие живота и газообразование. Впрочем, боль под ложечкой не всегда причина для беспокойства, особенно если она возникает сразу после еды.
Важно уметь отличать неприятное чувство и боль после чего-то безобидного (например, переедания или непереносимости лактозы), и боль, которая возникает в эпигастральной области из-за основного заболевания.
Причины болей в эпигастрии
Итак, здесь мы разберем как болезни, вызывающие боль под ложечкой, так и сопутствующие состояния, о которых не следует беспокоиться.
Кислотный рефлюкс
Происходит, когда часть желудочной кислоты вместе с пищей по каким-либо причинам забрасывается обратно в пищевод. Типичным признаком как раз будет боль в эпигастрии, жжение в грудной клетке и неприятный привкус во рту (изжога).
Разовые случаи не представляют беспокойства. Скорее всего дело в слишком обильной еде. Однако, если кислотный рефлюкс повторяется регулярно, он может развиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Вот именно это состояние требует обследования и лечения.
Несварение желудка (диспепсия)
Так называют несколько связанных симптомов, которое возникают, когда ваш желудок отказывается переваривать пищу. Причины могут быть самыми разными от банальной несочетаемости продуктов и переедания до нервного расстройства.
Наиболее распространенный симптом диспепсии – это боль в эпигастральной области и чувство жжения в груди сразу после еды. Обычно они усиливаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь, поскольку кислота начинает двигаться вверх по пищеводу.
Прочие симптомы:
Ощущение вздутости;
Кислая отрыжка;
Чувство пресыщенности, даже если вы съели немного;
Громкие звуки в животе;
Тошнота;
Скопление газа в кишечнике.
Непереносимость лактозы (гиполактазия)
Довольно типичная реакция, при которой организм испытывает трудности с перевариванием молочных продуктов. Все они содержат дисахарид, называемый лактозой. У пациентов с гиполактазией по каким-то причинам не вырабатывается достаточное количество фермента (лактазы), который отвечает за расщепление лактозы.
Типичные симптомы гиполактазии:
Сосущее ощущение и боль в эпигастральной области;
Чувство распирания;
Диарея;
Тошнота и рвота.
Алкоголь
Алкоголь в умеренных количествах обычно не вызывает болей в эпигастральной области. Однако более пяти-шести порций в день на протяжении нескольких недель закономерно закончатся раздражением желудка и ухудшат работу поджелудочной железы.
Собственно говоря, алкоголь – главная причина таких болезней как:
Гастрит. Воспаление желудка с дистрофическими изменениями и отмиранием клеток слизистой;
Панкреатит. Воспаление и постепенная атрофия поджелудочной железы;
Хронические заболевания печени (Алкогольный гепатит, цирроз).
Все эти состояния могут вызывать эпигастральные боли, которые могут варьироваться от тупых и ноющих до острых.
Переедание
Ещё одна банальная и очевидная причина болей под ложечкой – слишком большое количество пищи за один раз, особенно если это мясо. Набитый желудок растягивается и начинает давить на ближайшие органы, отчего появляются боли и неприятное сосущее чувство в верхней части живота. Это также может затруднить дыхание и привести к кислотному рефлюксу.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Возникает, когда верхние отделы желудка перемещаются в грудную полость. Грыжа не всегда вызывает боль или дискомфорт. Чаще всего возникают:
Чувство жжения в груди;
Несварение;
Раздражение или боль в горле;
Отрыжка.
Эзофагит
Эзофагитом называют воспаление слизистой оболочки пищевода. Его вызывают частые забросы желудочного сока, аллергические реакции или длительный прием лекарств. Как правило, протекает на фоне ГЭРБ и прочих болезней желудка. Часто встречается у хронических алкоголиков из-за ожогов от этилового спирта. Если не лечить, со временем эзофагит приводит к формированию рубцовой ткани на пищеводе.
Типичные симптомы эзофагита:
Давление и ноющая боль в эпигастральной области из-за того, что эзофагит, как правило, образуется в нижней части пищевода;
Кислый привкус во рту;
Кашель, осиплость голоса;
Трудности, боль при глотании.
Гастрит
Воспаление слизистой – на этот раз желудка. Может возникать из-за некачественного питания, алкоголя, бактериальной инфекции (преимущественно Helicobacter Pylori) и нарушений работы иммунитета. Бывает острым, сопровождаясь сильными режущими болями в эпигастрии, или хроническим (функциональная диспепсия) с периодическими обострениями.
Гастритом болеет примерно треть населения Земли. У многих он развивается годами, до поры до времени оставаясь бессимптомным. Единственным признаком могут быть легкие сосущие боли под ложечкой, особенно после тяжелой пищи.
Язвенная болезнь желудка
Осложнением гастрита является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. К этому моменту эпителий настолько истончается, что содержимое желудка начинает повреждать его стенки.
Причиной язвы желудка могут быть бактериальная инфекция, слишком частый прием лекарств (например, аспирина), алкоголизм.
Так или иначе острые боли в эпигастральной области считаются основным симптомом язвы. Обычно возникают на голодный желудок. Прочие признаки:
Тошнота и рвота после еды;
Чувство переполненности желудка;
Снижение массы тела;
Кислая отрыжка и изжога.
В запущенных случаях язва сопровождается внутренним кровотечением со всеми присущими ей признаками: бледностью, слабостью, одышкой.
Пищевод Барретта
Характеризуется метаплазией – то есть замещением плоских клеток эпителия, характерных для пищевода, цилиндрическими – которые более характерны для кишечника. Пищевод Барретта крайне серьезное состояние, которое считается фактором риска для рака пищевода. Прочие факторы: курение, употребление алкоголя, ожирение, ГЭРБ.
У пищевода Барретта нет характерных симптомов. Если первопричиной является ГЭРБ, то могут возникнуть:
Боль в горле и охриплость голоса;
Кислый привкус во рту;
Изжога;
Трудности с глотанием.
Воспаление желчного пузыря или желчнокаменная болезнь
Боли в эпигастральной области могут быть совсем не связаны с желудком или поджелудочной. Причина может крыться в желчном пузыре – его воспаление (холецистит) может провоцировать боли в правой стороне живота разной интенсивности, которые могут отдавать в эпигастрий.
Прочие симптомы:
Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Вздутие живота и болезненность;
Резкий подъем температуры;
Кровь в стуле;
Желтуха.
Боль в эпигастрии при беременности
Легкие сосущие боли под ложечкой очень распространены во время беременности из-за давления на брюшную полость, которое оказывает растущая матка. Симптомы могут усиливаться после ночного отдыха и сна в определенной позе.
Кроме того, меняется гормональный фон, который сказывается на пищеварении женщины. Ещё один типичный гастроэнтерологический симптом – изжога.
Однако сильная боль в эпигастрии при беременности должна настораживать. Иногда это признак серьезной патологии – преэклампсии. Она требует тщательного наблюдения со стороны врача, поскольку представляет прямую угрозу жизни в случае обострения
Боли в эпигастральной области: когда обращаться к врачу
Итак, некоторые причины болей в эпигастрии не требуют особого внимания. Тем не менее, если сосущее ощущение и дискомфорт преследуют вас слишком часто (от трех до 5 раз в неделю), на всякий случай проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Возможно, нужно скорректировать питание и изменить образ жизни
Если боль возникает из-за приема определенных лекарств, например, НПВП, просто на время откажитесь от их приема.
Несомненно, срочного обращения к врачу требует острая эпигастральная боль. Звоните в «скорую помощь», если она сопровождается:
Обильной рвотой, с кровью и без;
Одышкой;
Сильной слабостью;
Кровью в стуле (темно-коричневый или смолисто-черный цвет).
То же самое относится к продолжительной ноющей боли, которая временами может усиливаться (например, после приема пищи) и отступать. Обращайте внимание на эти симптомы:
Трудности с дыханием и/или глотанием;
Боль в груди;
Потеря аппетита и постоянное чувство пресыщенности, даже если вы ничего не ели;
Сильный жар.
Непременно обращайтесь к врачу, если симптомы длятся несколько дней подряд без особого улучшения. Многие причины эпигастральных болей легко поддаются лечению, даже если причиной является хроническое заболевание. Не пренебрегайте врачебной помощью!
Источник