Боли в яичках при грыже в пояснице
Поясничные боли, если они возникают параллельно с болью в яичках, болезненным или затрудненным мочеиспусканием, тошнотой или рвотой, говорят о наличии заболевания. Обычно эти симптомы характерны для инфекции или камней в почках, смещении позвонка, воспалении придатка яичка или опухоли.
Многие люди время от времени испытывают боли в нижней части спины. Поясничные боли, которые сопровождаются болью в яичках, нижней части живота встречаются реже, но такой «тандем» может указывать на наличие заболевания, требующего лечения. В этой статье мы собрали возможные причины болей в поясничной области и рассказываем, в каких ситуациях следует в обязательном порядке показаться врачу.
Спондилолистез поясничного отдела
Спондилолистез поясничного отдела это патологическое состояние, при котором один из позвонков в нижней части позвоночника, так называемой поясничной области, смещается. Оно может возникнуть вследствие травмы, повторяющихся нагрузок на позвоночник или общего изнашивания, которое происходит с возрастом. Смещенный позвонок может стать причиной поясничных болей, если давит на один из спинномозговых нервов. Иногда боль может распространиться ниже – в область яичек или ног.
К иным симптомам относятся:
- онемение или покалывание в спине, ягодицах или ногах
- ощущение слабости в ногах при ходьбе или стоянии
- скованность или болезненная чувствительность в спине
Эти симптомы могут смягчаться или вовсе исчезать в положении сидя или при наклоне вперед.
Лечение
Варианты лечения при спондилолистезе поясничного отдела могут включать в себя физиотерапию для укрепления мышц нижней части спины и противовоспалительные средства – для уменьшения боли и отеков. При более тяжелых симптомах врач может прописать инъекции стероидов. Если консервативная терапия не помогает или наблюдаются неврологические нарушения, может быть назначено хирургическое лечение.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции могут возникать при накоплении бактерий в мочевыводящих путях – мочевом пузыре, почках, мочеточниках или уретре. Они вызывают чувство жжения во время мочеиспускания и боль, которая может распространяться на яички. Кроме того, человек может испытывать постоянное желание помочиться.
Сильные боли в нижней части спины или живота наряду с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой могут свидетельствовать об инфекции почек, которая является самым опасным типом инфекции мочевыводящих путей.
Лечение
Человеку с симптомами инфекции мочевыводящих путей, особенно инфекции почек, следует как можно скорее обратиться к врачу. В случае бактериальной инфекции обычно назначают антибиотики, при приеме которых важно следовать рекомендациям доктора и завершить весь курс. Употребление большого количества воды и частое мочеиспускание может ускорить выздоровление. Для облегчения боли и дискомфорта допустимо использовать безрецептурные препараты.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка – длинного узкого протока, который служит для накопления и продвижения сперматозоидов. Оно может вызывать боль в мошонке и яичках, которая иногда отдает в другие части тела, включая область паха, нижнюю часть спины и бока. Среди возможных причин воспаления – инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, и инфекции мочевыводящих путей. Впрочем, причина не всегда может быть очевидна, у некоторых мужчин эпидидимит может иметь хроническую форму.
В зависимости от причины, к общим симптомам могут добавляться болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела и частые позывы помочиться.
Лечение
Вид лечения всегда зависит от причины заболевания. При бактериальной инфекции врач прописывает антибиотики. Уменьшить отек помогает поднятие мошонки. Для облегчения боли и уменьшения дискомфорта можно принимать безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен.
Камни в почках
Камни в почках представляют собой твердые отложения из минералов и солей. Маленькие камни не всегда дают о себе знать симптомами, а вот большие могут блокировать отток мочи из почек и тем самым провоцировать острую боль в поясничной области и боках, которая может распространяться в нижнюю часть живота, область паха и кончик пениса.
К другим симптомам относятся:
- наличие крови в моче
- болезненное или затрудненное мочеиспускание
- частые позывы к мочеиспусканию
- тошнота и рвота
Лечение
Лечение подбирается в зависимости от тяжести симптомов и размера камней. При маленьких конкрементах оно требуется не всегда, поскольку они могут самостоятельно покинуть организм – вместе с мочой. Ускорить этот процесс поможет употребление большого количества жидкости. При необходимости врач может прописать обезболивающие и препараты для снижения тонуса стенок мочеиспускательного канала.
При больших, очень болезненных или влияющих на функцию почек камнях доктор может порекомендовать их удаление. Это может быть хирургическое вмешательство или дистанционная ударно—волновая литотрипсия. Последняя представляет собой экстракорпоральное дробление почечных конкрементов электромагнитными волнами. Проникая сквозь мягкие ткани, ударные волны дробят камень на мелкие фрагменты, которые затем безболезненно покидают организм в процессе мочеиспускания.
Рак яичек
В редких случаях боли в пояснице и яичках могут свидетельствовать о тестикулярном раке. Но эти симптомы вторичны. Главным же признаком онкологии является появление на яичке опухоли, его отек или увеличение. Иногда рак может вызывать ощущение тяжести в мошонке или нижней части живота. У некоторых мужчин из-за гормональных изменений, которые происходят в организме при раке яичек, может наблюдаться болезненная чувствительность молочных желез или их рост.
Если опухоль распространятся в другие части тела, могут проявиться дополнительные симптомы, такие как:
- боль в нижней части спины
- боль в животе
- головные боли или спутанность сознания
- затрудненное дыхание и боли в груди
Лечение
Схему лечения определяет тип и стадия рака, на которой он был диагностирован. Варианты терапии обычно включают в себя:
- хирургическое вмешательство
- лучевое лечение
- химиотерапию
Когда следует показаться врачу
Мужчинам, испытывающим боли в нижней части спины и яичках, следует как можно скорее обратиться к врачу, если эта боль сильная, не проходит со временем или мешает повседневной жизни. Показаться доктору также стоит, если боль возникает параллельно с другими симптомами, такими как необъяснимая припухлость яичка или его отек.
Обратиться за медицинской помощью нужно и при появлении признаков камней в почках или почечной инфекции. К ним относятся:
- повышение температуры тела и озноб
- присутствие крови в моче
- тошнота и рвота
- сильная боль в боку, спине, внизу живота или паху
- болезненное или затрудненное мочеиспускание
Вывод
Когда боль в яичках возникает вместе с болью в нижней части спины, она может сигнализировать о наличии заболевания, требующего лечения. Среди возможных причин – камни в почках, инфекции и проблемы с позвоночником.
Если боль сильная, долго не проходит и возникает вместе с другими тревожными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Paskal 
AlexSel Источник
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.
Механические повреждения
Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.
Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.
Симптомы перекрута:
- колющая боль в мошонке;
- тошнота и рвота (характерно для детей);
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- яичко увеличивается в объеме и твердеет;
- мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.
Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.
Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.
Воспалительные заболевания
Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.
Эпидидимит
Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.
Причины воспаления:
- зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
- удар, перекрут, оперативные вмешательства;
- переохлаждение;
- прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
- уретриты, инфицированная простата;
- застойные явления;
- осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.
Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток. Характерные признаки:
- острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
- увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
- повышение температуры, лихорадка;
- воспаление паховых лимфоузлов;
- возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.
Через 2-5 дней боль начнет уменьшаться, что многие мужчины принимают за выздоровление и игнорируют обращение к доктору. Однако процесс нередко завершается рубцеванием яичка и необратимым бесплодием.
Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.
Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.
Орхит
Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички. 
Опасность паротита состоит в том, что в половине случаев в течение 1-2 месяцев после острой фазы пораженное яичко уменьшается и атрофируется.
Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей.
Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.
Заболевания простаты
Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.
При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.
Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.
Новообразования
Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.
Паховая грыжа
Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.
Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.
Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.
Кисты
Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:
- физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
- мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
- при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.
Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).
Сосудистые и неврологические патологии
Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.
Варикоцеле
Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.
Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.
Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.
Гидроцеле
Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.
Осложнения гидроцеле:
- мошоночная грыжа;
- нагноение;
- атрофия яичка;
- бесплодие;
- импотенция.
Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.
Неврология
Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.
Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.
Другие причины
Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:
- рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
- примеси крови в моче;
- учащенное мочеиспускание, как при цистите.
Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камне