Больничного листа при грыже позвоночника
Любовь Я. · 29 ноября 2018
1,5 K
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
Да, права. так как есть возможность лечения вашего заболевания — операция, значит ее надо делать. А если вы не делаете операцию, значит не нуждаетесь в лечении и должны идти на работу.
А если по квоте не делают мрт,нет возможности самим сделать ,дорого.и без мрт не лечат и не делают операцию .нсть… Читать дальше
Можно ли, имея диагноз «пароноидальная шизофрения», стать врачом-хирургом? Возьмут ли с таким диагнозом после обучения на работу?
Добрый день. Речь видимо идёт о Параноидной шизофрении, которая в МКБ-10 кодириуются как F20… Сущесвтуют нормативные документы (приказы) в которых данный диагноз является прямым противопоказанием работе по раду специальностей. И, насколько мне известно, пациенту страдающей параноидной шизофренией нельзя (по этому приказу) работать врачом. Думаю вы без труда нагуглите этот приказ и этот перечень работ в интернете.От себя добавлю: лично мне очень не нравится что диагноз Шизофрения накладывает такие жётские ограничения на социальное функционирование людей. Это прямая стигматизация граждан по нозологическому признаку. Но, к сожалению, никто не собирается смягчать эти рамки закона: заболел шизофренией, то всё — получил кучу ограничений и запретов. Это очень плохо.
Прочитать ещё 1 ответ
Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?
Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…
Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование, рост которой происходит достаточно медленно. Если выразиться просто, то гемангиома — клубок сосудов с нарушенной структурой.
Единичные позвоночные гемангиомы в телах позвонков встречаются довольно часто, по наблюдениям в моей практике, как врача кабинета МРТ, это до 85% случаем. Бывают встречаются множественные ~ 10-20 % от общего количества исследованных позвоночников.
Традиционными методами лечения позвоночных гемангиомы являются радиационная терапия и отрытые оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию нервных структур, с последующей стабилизацией позвоночника. Последняя фраза самая значимая. Не все, а я даже сказал бы, что очень мало гемангиом требуют оперативного или радиационного лечения. Здесь важны размеры, структура, распространением на дужку и самый важный критерий — объемное воздействие на структуры спинного мозга, дурального мешка и нервные корешки. Я думаю ваш лечащий врач наблюдает за ней, поэтому регулярно и направляет на МРТ.
Несколько примеров гемангиом тел позвонков
Как можно лечь в больницу на полное обследование по своей инициативе? Платно ли это? Оформляется ли больничный лист (или необходимо брать отпуск на работе)?
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Что такое полное обследование? По всем системам и органам? Это будет очень долго, очень напряжно и довольно затратно. Абсолютно здорового человека в больницу не положат. Всегда есть показания к госпитализации. Если показаний нет, то и не судьба. Если хотите обследоваться то обратитесь в поликлинику к терапевту, стандартное обследования(клинический анализ крови, мочи, биохимия, ЭКГ, рентген,консультации других специалистов) помогут сориентировался врачу в наличии какой-либо патологии. Если будет выявлено что- либо, то уже будет идти более глубокое обследование, которое может потребовать госпитализации. Если не хотите в поликлинику, то можно в платные клиники. И если все таки хотите в больницу, то всегда есть обходной путь: «поговорить» с заведующим отделения. Часто наблюдал, когда в отделениях лежали люди, которых там быть не должно. Больничный лист дадут в том случае если имеется какое-либо заболевание, подтверждённое клиническими исследованиями.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Кому положен листок нетрудоспособности?
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
- более 8 лет — 100% заработка.
В каких случаях не выдаётся?
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
- отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
- отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением — 90-100;
- без смещения — 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением — 75-90;
- без смещения — 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением — 120-150 дней;
- без осложнения — 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением — 105-120 дней;
- без осложнения — 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения — 12-15 дней;
- раны с осложнениями — 20-30 дней.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нпродление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Необходимость бюллетеня — мнение врачей
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
https://www.youtube.com/watch?v=tmGxqrB8iD8
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Источник
Кому положен листок нетрудоспособности?
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
В каких случаях не выдаётся?
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.
Обострение остеохондроза
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.
Лечение грыжи, в том числе оперативное
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).
Перелом позвоночника
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
- отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
- отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением — 90-100;
- без смещения — 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением — 75-90;
- без смещения — 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением — 120-150 дней;
- без осложнения — 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением — 105-120 дней;
- без осложнения — 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения — 12-15 дней;
- раны с осложнениями — 20-30 дней.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н продление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
- более 8 лет — 100% заработка.
Необходимость бюллетеня — мнение врачей
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.
Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.
Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа
Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:
- Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
- Нервные окончания ущемляются;
- Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
- Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
- Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.
Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.
Подробнее о сроках
Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.
Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:
- Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
- Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
- Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
- Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.
Когда больничный не дают?
остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.
Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.
В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли… Читать дальше
Самойлова Арина
Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше
Владлена
Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше
Лариса
Халили Рамазан Нусретович – Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше
Евгения
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
