Боткинская больница лечение паховой грыжи
Стационар кратковременного пребывания – перспективное направление современной медицины, которое очень развито за рубежом и становится всё более востребованным в России. Многие операции, проведение которых раньше требовало длительного пребывания пациента в стационаре, теперь выполняются всего за один день, благодаря техническим возможностям клиники и высокой квалификации врачей. В отделении проводится лечение пациентов хирургического, урологического, гинекологического, оториноларингологического, травматологического и ортопедического профилей.
Мы применяем малоинвазивные, щадящие методики. Все процедуры и манипуляции проводятся по высоким европейским стандартам, с применением высокотехнологичного оборудования экспертного класса, одноразового инструментария и самых современных перевязочных и шовных материалов.
Отделение рассчитано на 30 коек.
Полезную информацию о нашем отделении для Вашего удобства мы решили представить в виде самых часто задаваемых нашими пациентами вопросов.
Как получить консультацию работников нашего отделения?
Удобнее всего позвонить непосредственно в наше отделение по тел. +7(985)510-92-02; +7(985)510-92-03. По телефону мы ответим на интересующие Вас вопросы, подскажем, какие анализы нужно сдать или, к примеру, когда подъехать для беседы. Также по телефону можем сориентировать о ближайшей дате операции. Кроме того, мы ежедневно с 14:00 до 15:00 ведём консультативный прием в консультативно-диагностической поликлинике (КДП) ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.
Столько стоит операция в условиях СКП? Что делать, если я живу в Москве, а прописан в другом регионе РФ?
Для всех граждан Москвы операции проводятся бесплатно (при наличии полиса ОМС). Для граждан других регионов РФ необходимо наличие либо временной регистрации в г. Москве, либо полиса ОМС с печатью московского филиала страховой компании.
Через какое время после операции я могу приступить к работе, к привычному образу жизни?
Операция, реанимация, палата – недавно именно так выглядел путь пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Сегодня у пациентов есть возможность получить в Стационаре Кратковременного Пребывания необходимую помощь в течение нескольких часов, а затем уехать домой. Это так называемая «амбулаторная хирургия», с чем неотъемлемо связано и современное понятие «fast track хирургия» (ускорение самого лечебного процесса и ранняя реабилитация после операций).
В настоящий момент амбулаторная хирургия применяется по всему миру. В медицинских центрах хирургические вмешательства выполняются по новейшим малотравматичным и бескровным методикам. Большой опыт мировых медицинских центров показывает, что риск амбулаторных операций не превышает таковых в стационарных условиях, а послеоперационные осложнения значительно снижаются.
Во-первых, значительно уменьшается риск появления осложнений, связанных с госпитальной инфекцией. Во-вторых, важную роль играют плюсы домашнего ухода. В-третьих, «дома и стены помогают». Таким образом, реабилитационный период снижается в 1,5-2 раза.
Какая возрастная категория пациентов подходит под СКП? Что может стать противопоказанием для лечения в условиях СКП?
Амбулаторные хирургические вмешательства оказываются людям всех возрастов при отсутствии сопутствующих заболеваний. Противопоказаниями могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В случае, если хроническое заболевание не прогрессирует, допускается назначение амбулаторного хирургического вмешательства. Категорически противопоказана амбулаторная хирургия при острых простудных заболеваниях и нарушении свёртываемости крови.
Что делать, если после выписки у меня появятся вопросы к оперирующему врачу?
При выписке нашим пациентам предоставляются контактные телефоны докторов. В случае возникновения экстренной ситуации или необходимости в экстреннойплановой консультации, пациент может обратится к врачу в режиме 247. Также вы всегда имеете возможность приехать на консультацию и на перевязку.
Источник
Отделение хирургии является структурным подразделением Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде.
В отделении работает команда высококвалифицированных врачей под руководством Радионова Дмитрия Владимировича, используются эксклюзивные прогрессивные методики, проводятся малоинвазивные операции, отделение специализировано на приеме онкологических пациентов. Есть возможность лечения по ОМС.
Специализация на хирургии с минимизацией внешних травм, уникальные лапароскопические методики, лечение пациентов с ожирением 3-4 степени, со спайками, лечение пациентов после большого количества операций, лечение пациентов с большим объемом образований малого таза, возможны симультанные операции (операции в разных отделах организма за один раз).
Cотрудники отделения – это опытные хирурги-онкологи, владеющие всем спектром онкологических операций.
В клинике оперируют звезды отечественной и мировой онкологии.
В отделении предоставляется комплексное обслуживание (не нужны ухаживающие родственники), до 10% вылечившихся пациентов получили отказ в других больницах.
В отделении имеются одноместные, двухместные палаты и палаты повышенной комфортности.
Услуги отделения:
- Плановое оперативное лечение
- Экстренная медицинская помощь
Весь спектр услуг оказывается в одной больнице, Fast Track хирургия, собственная реабилитация. Обслуживание по ОМС, без квот, с использованием импортных материалов. Нахождение отделения в онкокластере: постановка диагноза, все виды онкологических исследований, онкохирургия, химиотерапия и патронаж выполняются в одном месте.
Услуги:
- Установка порт-системы для проведения химиотерапии. Установка порта. Удаление порта
- Радикальная резекция молочной железы, резекция молочной железы с исследованием сигнального лимфатического узла
- Органосохранные операции
- Лампэктомия с биопсией сигнального лимфатического узла
- Одномоментная и отсроченная пластика молочной железы
- Радикальная мастэктомия
- Секторальная резекция молочной железы
- Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. Тиреоидэктомия
- Пневмонэктомия
- Лобэктомия
- Тораскопическая хирургия
- Резекция легкого
- Биопсия опухоли под контролем УЗИ, КТ, маммографии
- Резекция пищевода по Льюису
- Эндоскопическая диссекция при ранних раках желудка
- Гастрэктомия
- Лимфодиссекция
- Субтотальная резекция желудка
- Атипичная резекция желудка
- Гастрэктомия с резекцией абдоминального отдела пищевода торако-абдоминальным доступом
- Левосторонняя гемиколэктомия
- Резекция поперечно-ободочной кишки
- Резекция сигмовидной кишки
- Передняя резекция прямой кишки
- Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
- Колостомия
- Ликвидация колостомы
- Эндоскопическая полипэктомия и диссекция слизистой кишки
- Правосторонняя гемиколэктомия
- Резекция почки лапароскопическая
- Нефрэктомия
- Резекции тонкой кишки
- Простатэктомия лапароскопическая
- Удаление забрюшинной опухоли
- Биопсия лимфатического узла. Лимфаденэктомия
- Удаление опухоли средостения
- Гемигепатэктомия
- Проведение неоадьювантной и адъювантной химиотерапии
- Биопсия опухолей брюшной полости под контролем УЗИ. Биопсия печени
- Гастроскопия и колоноскопия под наркозом. Бронхоскопия
- Гистологическое и иммуногистохимическое исследование
- Грыжесечение
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Лапароскопическая аппендэктомия
- Флебэктомия
Направление работы
- Абдоминальная хирургия
- Проктология (колопроктология)
- Торакальная хирургия
- Экстренная и неотложная хирургия 24/7
- Общая хирургия
- Онкохирургия
- Центр хирургии грыж
- Хирургия молочной железы
Что лечим
- Рак щитовидной железы
- Аденома щитовидной железы
- Зоб
- Рак молочной железы
- Фиброаденома молочной железы
- Узловая мастопатия
- Рак пищевода
- Рак легкого
- Опухоли средостения
- Рак желудка
- Рак тонкого кишечника
- Рак слепой, поперечно-ободочной, восходящей, нисходящей, сигмовидной, прямой кишки
- Опухоли печени
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Забрюшинные опухоли
- Рак яичников
- Рак матки
- Рак кожи. Меланома кожи
- Опухоли средостения
- Опухоли опорно-двигательного аппарата. Опухоли мягких тканей
- Липомы, невриномы, шваномы, гемангиомы и пр.
- Грыжи передней брюшной стенки. Паховые грыжи
- Калькулезный холецистит
- Острый аппендицит
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Грыжа пищеводного отдела диафрагмы
Источник
Сидоренко Вера Владимировна
Врач-нейрохирург
Подробнее о враче
Врач-нейрохирург. Стаж работы по специальности — 15 лет.
Область профессиональных интересов – открытая и малоинвазивная хирургия следующих патологий:
- Дегенеративные заболевания позвоночника
- Травма позвоночника и спинного мозга
- Опухоли позвоночника и спинного мозга
- Черепно-мозговая травма
- Опухоли головного мозга
- Сосудистые заболевания головного мозга
- Заболевания и повреждения периферической нервной системы
Образование
2000 — с отличием окончила Московскую медицинскую академию имени И.М. Сеченова.
2003 — окончила городскую клиническую ординатуру по специальности «Нейрохирургия» на базе ГКБ № 67.
2002 — Международный АО курс «Spine Techniques» (Москва, Россия).
2003 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2004 — Международный AOSpine курс «Spine Techniques» (Москва, Россия).
2005 — AOSpine семинар «Spine Trauma, Degenerative Conditions and Deformities» (Москва, Россия).
2005 — Конгресс европейского спинального общества «Eurospine» (Барселона, Испания).
2006 — AOSpine симпозиум «Spine Trauma, Degenerative Conditions and Deformities» (Москва, Россия).
2006 — AO симпозиум «New possibilities in replacement of bone defects. Implants with angular stability and bone substitutes» (Москва, Россия).
2006 — IV Съезд нейрохирургов России (Москва).
2007 — AOSpine курс «AOSpine principles and Treatment of Spinal Disorders» (Москва, Россия).
2007 — Международная научно-практическая конференция и мастер-класс «Вертебропластика: Миниинвазивная Хирургия Позвоночника» (Москва, Россия).
2007 — Курс по новым доступам к позвоночнику «Lumbar Spine Cadaver Course» (Иннсбрук, Австрия).
2008 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2008 — Повышение квалификации «Радиационная безопасность пациентов и персонала при работе с рентгеновскими аппаратами» на кафедре рентгенологии РМАНПО.
2008 — Курс «Имплантация искусственного функционального шейного диска с использованием методики DePuy Spine» (Москва, Россия).
2008 — AOSpine симпозиум «Decision Process and Surgical Indications for Cervical, Lumbar and Post-Traumatic Conditions» (Москва, Россия).
2009 — Стажировка по церебральной и спинальной нейрохирургии в The University of Mississippi Medical Center (г. Джексон, Миссисипи, США).
2009 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2010 — Международная конференция «Modern Aspects of Spine Surgery» (Москва, Россия).
2010 — Курс «Confidence & Confidence Perimeter Instructional Workshop», Paracelsus Medical University (Зальцбург, Австрия).
2010 — АО курс «AOTrauma Faculty Training» (Любляна, Словения).
2010 — Конгресс Европейского Спинального Общества «Eurospine» (Вена, Австрия).
2010 — Мастер-класс «Видеоторакоскопия в хирургии повреждений и заболеваний грудного отдела позвоночника. Гемостатики в нейрохирургии» (Москва, Россия).
2010 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2011 — AOSpine симпозиум «Cervical and Lumbar Degenerative Diseases» (Москва, Россия).
2011 — Стажировка по церебральной и спинальной нейрохирургии в Kantonsspital Graubunden (г. Кур, Швейцария).
2013 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2013 — Преподаватель AOTrauma Course “Fragility Fractures and Orthogeriatrics (Москва, Россия).
2013 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2014 – Усовершенствование по специальности «Неврология» (РМАНПО).
2014 — Преподаватель AOTrauma Course “Fragility Fractures and Orthogeriatrics (Патры, Греция).
2015 — AOSpine курс «AOSpine Advanced Level Course» (Иннсбрук, Австрия).
2015 — Курс по малоинвазивной спинальной хирургии “EEMEA Minimally Invasive Spine Course” (Дубай, ОАЭ).
2016 — Усовершенствование по специальности «Онкология» (РМАНПО).
Подготовлена к защите диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук по теме «Применение нового в хирургии шейного отдела позвоночника».
Автор 10 печатных работ. Член Московского общества нейрохирургов. Золотой член международной Ассоциации Остеосинтеза, подразделения хирургов-вертебрологов «AOSpine» и травматологов-ортопедов «AOTrauma».
Часы работы и приёма звонков
Будние дни: 9:00-16:00.
Телефон: +7925-5856903
E-mail: V-Sidorenko@mail.ru
Источник
Хирургическое отделение №16 основано в 1959 г. В штате отделения — 8 врачей-хирургов, в том числе 2 кандидата медицинских наук. Трое врачей имеют высшую квалификационную категорию, двое – первую и ещё двое – вторую.
Ежегодно в отделении проводится более 800 операций на органах эндокринной системы, молочной железе, а также общехирургические операции. При этом выполняются как стандартные, так и малоинвазивные видеоассистированные операции.
Отделение специализируется на лечении следующих заболеваний
1. Хирургическое лечение заболеваний эндокринной системы:
- узловые и многоузловые формы эутиреоидного и токсического зоба;
- диффузный токсический зоб;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- рак щитовидной железы;
- опухоли околощитовидных желез (первичный и вторичный гиперпаратиреоз, рак паращитовидной железы);
- опухоли надпочечников.
2. Оперативное лечение доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.
3. Лечение бранхиогенных кист шеи.
4. Абдоминальная хирургия:
- желчнокаменная болезнь;
- различные формы грыж передней брюшной стенки;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- опухоли желудка, тонкой и толстой кишки;
- острая хирургическая патология – острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, травмы органов брюшной полости.
Отделение располагает возможностями для проведения полного спектра диагностических исследований, необходимых для выбора оптимальной тактики лечения
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, околощитовидных желез и регионарных лимфоузлов, надпочечников, молочных желез, органов брюшной полости;
- гормональные исследования, определение титра антител;
- тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем образований щитовидной железы, молочных желёз с квалифицированным цитологическим исследованием;
- компьютерная томография с 3D реконструкцией при опухолях надпочечников, околощитовидных желёз, вилочковой железы, загрудинном зобе;
- ангиография с возможностью селективного забора крови при опухолях надпочечников, а также эмболизацией сосудов надпочечников;
- маммография;
- исследование уровня онкомаркёров.
Спектр выполняемых операций
- Тиреоидэктомия, гемитиреоидэктомия, в т.ч. эндоскопические и видеоассистированные;
- Субтотальная резекция щитовидной железы;
- Различные виды лимфодиссекций (удаления жировой клетчатки с расположенными в ней лимфатическими узлами) применяются в лечении пациентов с раком щитовидной железы;
- Паратиреоидэктомия;
- Адреналэктомия (открытая, лапароскопическая);
- Удаление кист шеи;
- Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки, в т.ч. лапароскопическим доступом с использованием сетчатых имплантов;
- Холецистэктомия;
- Аппендэктомия;
- Резекция желудка при осложненных формах язвенной болезни;
- Оперативно лечение злокачественных опухолей желудка, тонкой и толстой кишки.
Выполнение малотравматичных операций
Приоритетное направление работы – выполнение операций из малотравтатичных доступов (лапароскопические, видеоассистированные, мини-доступы). Главным преимуществом таких операций, по сравнению с традиционными, является минимальная травматизация тканей при осуществлении оперативного доступа, что позволяет значительно уменьшить выраженность послеоперационного болевого синдрома, сократить потребность в анальгетических препаратах, полностью отказаться от наркотических анальгетиков.
На базе отделения эндокринной хирургии ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ трудятся работники кафедры хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАНПО).
Ежегодно в отделении получают лечение до 2 тыс. пациентов. Около половины от общего количества составляют пациенты с заболеваниями эндокринной системы.
Отделение рассчитано на 40 коек, 2-х и 3-х местные палаты оборудованы современными функциональными кроватями, туалетами и душевыми кабинами. В каждой палате имеются телевизор и холодильник.
Источник
Данный вид грыж по частоте встречаемости занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. Паховый канал представляет собой щелевидной, треугольной или веретенообразной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. По мере образования грыжевое выпячивание начинаясь в области глубокого кольца, проходит весь паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо. Как правило, обнаружение паховой грыжи может быть затруднено только на ранних стадиях болезни при небольшом размере грыжевого мешка и тучных больных или когда оно нетипично расположено (межстеночная грыжа).
На рисунке: 3 — паховая грыжа; 4 — бедренная грыжа; 5 — пахово-мошоночная грыжа.
Виды грыж
По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.
Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот (могут в 8-9 раз превышать норму) и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Эти изменения тем выраженнее, чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи.
Лечение — операция. На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика (Lichtenstein). Данная методика может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента. А также обычным и лапароскопическим доступом. В ходе такой операции в зависимости от размеров грыжевых ворот выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. На сетку укладывается семенной канатик у мужчин или круглая связка у женщин и над ними сшиваются край в край сухожильная часть мышцы живота.
Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. Таким образом, с помощью данного метода лечения дефект в тканях организма замещается навсегда. По данным отечественных и зарубежных авторов число рецидивов (повторов) заболевания после применения данного способа герниопластики не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым осуществляется профилактика возникновения и бедренной грыжи.
В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая герниопластика — операция через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трех.
Преимущества лапароскопической операции
Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.
Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.
Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1-4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.
Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.
Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.
Источник