Цена операции установка сетки на грыжу
Натяжная и ненатяжная пластика грыжи
Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» — слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:
Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.
- Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.
Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.
Особенности ненатяжной герниопластики с сеткой
Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.
Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.
В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.
Виды сеток для устранения грыж
Для обеспечения безопасности и получения максимального эффекта хирургического лечения грыжи мы работаем индивидуально с каждым пациентом. При выборе сетчатого импланта необходимо учесть вид грыжи, степень тяжести заболевания, особенности здоровья человека. В Центре хирургии «СМ-Клиника» мы используем следующие виды сеток.
Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.
3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:
- анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
- снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
- сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.
Источник
Урослинг с петлями (мужской) | лечения недержания мочи
Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — ЭНДОПРОЛ
Сетки полипропиленовые хирургические стерильные, представляют собой не рассасывающиеся сетки для восстановительной хирургии, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей. Мононити не резорбируются и не теряют прочности и эластичности под действием тканевых жидкостей.
Сетки обладают превосходной прочностью, стойкостью, хирургической адаптивностью и пористостью, достаточной для прорастания ткани. В зависимости от цвета мононитей полипропиленовых хирургических, применяемых для изготовления, сетки могут выпускаться окрашенными (синими), неокрашенными (белыми), комбинированными (сине-белыми).
Диаметр мононити, 0,12±0,01мм.
Толщина, 0,45-0,70мм.
Поверхностная плотность, 62±5г/м2.
Объемная пористость, 85±2%.
Назначение: Сетки предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после грыжесечений, при повреждениях грудной стенки и диафрагмы, дефектов мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
Противопоказания.
Не используются в педиатрии.
Не применяются в инфицированных ранах.
Метод стерилизации: Газовый (ЕО). Изделия не подлежат повторной стерилизации!
Практические рекомендации по медицинскому применению.
Хирурги должны быть подробно ознакомлены с общепринятой методикой и техникой использования сеток. Сетки должны прикрепляться нерассасывающимся инертным хирургическим шовным материалом или скрепками в 6,5 — 12,5 мм от края сетки. Также следует учитывать, что сетчатые имплантаты в организме инкапсулируются. По мере созревания соединительной ткани происходит уплотнение и сжатие капсулы, а вместе с ней и некоторое сокращение продольных и поперечных размеров эндопротеза. С учетом этого, для предотвращения возникновения рецидивов грыжи на границе сетки, рекомендуется при выборе размера учитывать необходимость припуска за край раны до 5 см, в зависимости от конкретной ситуации и размера дефекта.
Дополнительная резка сетки не рекомендована.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (6х11) см — классическая | ООО Волоть, Россия | шт. | 431,00 |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (8х12) см — классическая | шт. | 473,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (10х15) см — классическая | шт. | 682,40 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (15х15) см — классическая | шт. | 932,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (20х30) см — классическая | шт. | 1767,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (30х30) см — классическая | шт. | 2495,00 |
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС
Унифлекс является представителем нового поколения полимерных эндопротезов из поливинилиденфторидных мононитей. Основными отличительными чертами данного эндопротеза являются уникальная биологическая инертность и мягкость.
Экспериментальные и клинические испытания Унифлекса показали, что применение данного эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы при минимальном количестве послеоперационных осложнений.
Унифлекс является оптимальным эндопротезом для сложных случаев, например, для пластики в таких непростых случаях, как рецидивная послеоперационная вентральная грыжа.
Состав: поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 0,12 мм
Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,5-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85%
Поверхностная плотность: 120-150 г/м2*.
*плотность поливинилиденфторида в два раза выше, чем у полипропилена
Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое): паховых грыж, бедренных грыж, пупочных грыж, грыж белой линии живота и послеоперационной вентральной грыжи. Пластика дефектов мягких тканей.
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.
Стерилизация: оксид этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 6х11 см | ООО Линтекс, Россия | шт | 739,00 |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 8х12 см | шт | 813,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х10 см | шт | 1 158,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х15 см | шт | 1 540,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х20 см | шт | 2 920,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х30 см | шт | 4 165,00 |
ЭСФИЛ стандартный
Эсфил стандартный – классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности.
Состав: полипропиленовые мононити диаметром 0,12 мм. Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,4-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85 %
Поверхностная плотность: 65-80 г/м2
Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое). Пластика дефектов мягких тканей.
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.
Применение: Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии. Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления. Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм.
Стерилизация: оксид этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 6х11 см | ООО Линтекс, Россия | шт | 739,00 |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 8х12 см | шт | 813,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х10 см | шт | 1 158,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х15 см | шт | 1 540,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х20 см | шт | 1600,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х20 см | шт | 2 920,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х30 см | шт | 4 165,00 |
Сетка ПРОЛЕН (PROLENE)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ПРОЛЕН (PROLENE) нерассасывающаяся грыжевая полипропиленовая для пластики грыжи и закрытия фасциальных дефектов брюшной стенки, укрепления травматических и хирургических ран. Состоит из 100% полипропиленовой нити 8/0. Обеспечивает длительную поддержку во время и после закрытия раны. Удельный вес 80 г/м2, размер пор 2 мм, эластичность 8%, прочность 1 650 мм.рт.ст.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| Сетка из ПРОЛЕНА 6 x 11 cм | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 2641,10 |
| Сетка из ПРОЛЕНА 15 x 10 см | шт. | 3853,30 | |
| Сетка из ПРОЛЕНА 15 x 15 см | шт. | 5041,30 | |
| Сетка из ПРОЛЕНА 30 x 30 см | шт. | 13863,30 |
Сетка ВИПРО II композиционная
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ВИПРО (VYPRO) частично рассасывающаяся облегченная композиционная мультифиламентная для пластики грыжи, состоящая из примерно равных частей ПРОЛЕНа нерассасывающихся монофиламентных полипропиленовых волокон 8/0 и ВИКРИЛа рассасывающихся мультифиламентных полиглактиновых волокон 8/0. Удельный вес 75 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 28%, прочность 430 мм.рт.ст. ВИКРИЛ полностью рассасывается путем ферментативного гидролиза в течение 56-70 дней.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 15 х 10 см | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 7992,60 |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 12 х 10 см | шт. | 5550,60 | |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 6 х 11 см | шт. | 4611,20 | |
| Сетка ВИПРО композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 30 х 30 см | шт. | 24701,60 |
Сетка ПРОСИД (PROCEED)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ПРОСИД (PROCEED) рассасывающаяся многослойная сетка для интраперитонеальной пластики грыжи. Предназначена для хирургов, выполняющих внутрибрюшное протезирование вентральных грыж. Состоит из полипропиленовых нитей 9/0. Удельный вес 45 г/м2 , размер пор 2 мм, эластичность 16%, прочность 620 мм.рт.ст, покрыта с двух сторон слоем полидиоксанона, и антиадгезионным слоем окисленной регенерированной целлюлозы. Форма сеток овальная, прямоугольная, квадратная.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 6.4х6.4 см(уп.№2) | Ethicon Johnson & Johnson, США | уп. | 79791,80 |
| Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 4.3х4.3 см(уп.№2) | уп. | 71208,50 |
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) частично рассасывающаяся грыжевая макропористая монофиламентная предназначена для пластики грыжи лапараскопической и открытой методиками. Состоит из 50% полиглекапроновой нити 8/0 и 50% полипропиленовой нити 8/0. Удельный вес 55 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 17.5%, прочность 650 мм.рт.ст. Рассасывается частично через 90 дней.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 10 см(уп.№3) | Ethicon Johnson & Johnson, США | уп. | 34252,90 |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 7,5 см(уп.№3) | уп. | 34252,90 | |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с овальным подфасциальным лоскутом 10 х 12 см | уп. | 34252,90 |
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) композиционная
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
Сетка ULTRAPRO — частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:
- PROLENE — не рассасывающихся полипролиеновых волокон;
- MONOCRYL — рассасывающихся полиглекапроновых волокон.
Преимущества ULTRAPRO:
- MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
- Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
- По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) — больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
- Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
- Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 30 х 30 см | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 17617,00 |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 15 х 15 см | шт. | 7966,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 15 см | шт. | 6393,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 12 см | шт. | 4917,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 6 х 11 см | шт. | 4303,00 |
Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный
(Урослинг женский)
УроСлинг (патент РФ № 2297808) – эндопротез-лента для хирургического лечения недержания мочи у женщин. Он уникальным образом сочетает в себе высокую биосовместимость, устойчивость к инфекции, стабильность структуры, мягкость и атравматичность. Важной особенностью УроСлинга является его универсальность: он может применяться как в позадилонной, так и в трансобтураторной модификации слинговых операций, причем без использования при установке специальных защитных чехлов.
Эндопротез быстро прорастает соединительной тканью и надежно фиксируется к окружающим структурам. Безопасность и эффективность УроСлинга подтверждены более чем 5-ти летним успешным применением в ведущих специализированных стационарах РФ.
Состав: полипропиленовые и поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 120 мкм
Цвет: белый или бело-синий.
Толщина: 0,5 мм.
Объемная пористость: 72 %.
Поверхностная плотность: 60 г/м2.
Показания: Хирургическое лечение недержания мочи (установка синтетического субуретрального слинга в позадилонном и трансобтураторном положении).
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.
Стерилизация: окись этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный для хирургического лечения недержания мочи у женщин — «УроСлинг» с петлями 1,1*30 | ООО Линтекс, Россия | шт. | 14400,00 |
Урослинг с петлями (мужской) | лечения недержания мочи
Урослинг мужской (Патент РФ № 2425655) — инновационный эндопротез для малоинвазивного хирургического лечения недержания мочи у мужчин, созданный в соответствии с последними достижениями предприятия Линтекс в области разработки полимерных материалов для реконструкции тазового дна. Имплантат имеет уникальную цельновязанную конструкцию, позволяющую устанавливать его под бульбозным отделом уретры с необходимым натяжением и надежно фиксировать за нижние ветви лонных костей.
Показаниями для установки Урослинга мужского являются легкие и средние формы недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.
Простота, воспроизводимость и физиологичность методики установки Урослинга мужского создают предпосылки для высокой и долговременной клинической эффективности.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Урослинг 2.5 * 53 с петлями | ООО Линтекс, Россия | шт. | 26400,00 |
Источник
Как появляется грыжа и как ее лечить
Брюшная стенка состоит из жировой прослойки, мышц и других тканей. Грыжа образуется в том месте, где мышцы наиболее ослаблены или разошлись. Под давлением жировая ткань или орган выталкивают наружу выстилку брюшной полости. Так формируется грыжевый мешок. Пациент может видеть небольшую припухлость или шишку. Но бывает и так, что никаких внешних изменений нет, при этом ощущается дискомфорт или боли во время ходьбы, занятия спортом и прочих обыденных занятиях. Диагноз может поставить только врач после обследования.
Виды грыж брюшной полости
- Паховые грыжи — расположены в области паха, чаще случаются у мужчин.
- Грыжи белой линии живота — образуются над или под пупком по средней линии, чаще бывает у мужчин.
- Бедренные грыжи — находятся под паховой складкой, обычно возникают у женщин.
- Пупочные грыжи — расположены в области пупка, одинакового часто встречается у мужчин, женщин и детей.
Грыжу лечат одним единственным способом: операцией. Само по себе заболевание пройти не может. При этом откладывая время операции, проблема практически наверняка усугубится.
Раньше операции по грыжесечению выполняли единственным способом — делался разрез над грыжевым мешком, врач аккуратно вправлял его содержимое обратно в брюшину, а затем собирал местную ткань и сшивал ее. При таком способе края ушитых тканей испытывали достаточно сильное натяжение, из-за чего процесс заживления длился очень долго (4-6 недель), а в 10-20% случаев ткань не выдерживала и расходилась, что приводило к рецидиву грыжи.
Начиная с 90-х годов при операциях такого рода используют сетчатый эндопротез — искусственную «заплатку», которая укрепляет место операции. А далее мы максимально подробно разберем, какие виды сеток бывают, как устанавливаются и какие имеют ограничения.
Для чего нужна и как называется сетка для грыжи
Эндопротез, сетка для герниопластики, сетка для грыжи — все это про одно и то же. Важнее знать не название, а назначение — для какого типа грыжи будет использоваться и какой размер необходим.
Основное назначение сетки — коррекции грыж и пластики дефектов мягких тканей. По сути, сетка является внутренним протезом, который выполняет роль фасций брюшины. Эндопротез принимает на себя давление, укрепляет брюшину, что минимизирует риски рецидива грыжи. Кроме того, сетка значительно ускоряет период реабилитации — ткани не испытывают натяжения и быстрее заживают.
Преимущества сетки на грыжу брюшной полости
- Высокая приживаемость эндопротеза (99%).
- Гипоаллергенность, безопасность материала.
- Надежность, механическая прочность.
- Снижает вероятность рецидива грыжи (до 2-3%).
- Ускоряет процесс реабилитации.
- Возможность операции под местным наркозом.
- Минимальный риск отторжения (1%).
Из чего сделана сетка для грыжи и как выглядит
Сегодня существует три вида сеток для грыж: рассасывающиеся, частично рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Они также отличаются видом плетения, материалом (синтетические или композитные) и размером. Какие лучше выбрать — подскажет непосредственно лечащий врач после обследования.
Самым часто используемым вариантом являются не рассасывающиеся хирургические сетки. Они изготавливаются из полипропиленовых нитей, переплетенных особым образом. Поры сетки стимулируют прорастание в них фиброзных клеток. Это ускоряет восстановление соединительных тканей и со временем укрепляет брюшную стенку.
По форме такие протезы бывают прямоугольные, круглые или в эллиптические. Размеры подбираются в зависимости от того, насколько большая грыжа. Самые популярные размеры: 5*10, 6*11, 8*12, 15*10, 15*15, 7.6*15, 30*30 см.
Стандартные не рассасывающиеся сетки использую при открытой герниопластике или лапароскопии и подходят практически для всех видов грыж. Не используются только для операции у детей и подростков (до 20 лет), поскольку их организм растет, а сетка не обладает настолько большой эластичностью.
Как одна из разновидностей нерассасывающихся эндопротезов — 3D-сетка. Она используется во время операций на паховой грыже у мужчин и женщин. Дело в том, что мышцы и соединительные ткани в паховой области расположены трехмерно, поэтому использовать стандартную сетку затруднительно. 3D-эндопротез имеет особую трехмерную форму и поэтому прекрасно подходит для операций в данной зоне.
Виды герниопластики с установкой сетки
-
Открытая полостная герниопластика. Выполняется широкий разрез, который позволяет подобраться к воротам грыжи. После этого хирург вправляет внутренние органы в брюшную полость и фиксирует сетку. Операцию можно проводить под местным наркозом. Такой тип грыжесечения позволяет более точно установить сетку, предотвратив ее смещение. Основной недостаток — более длительный (в сравнении с лапароскопией) период заживания и более большой шрам. - Преперитонеальная герниопластика. Данный вид операции выполняется для паховых и бедренных грыж. При таком хирургическом вмешательстве длина разреза составляет около 3 см. Если бедренная и паховая грыжи находятся с одной стороны, их можно устранить за одну операцию. Однако такой вид герниопластики не позволяет убрать большие грыжи.
- Лапароскопия. Во время операции делается несколько проколов, таким образом после заживления шрам будет практически незаметен. В отверстие прокола вводится лапароскоп — тонкий хирургический инструмент со светом, который позволяет врачу обследовать грыжу и ввести сетку. Лапароскопия позволяет за одну операцию устранить паховую и бедренную грыжу с разных сторон. Процедура проводится исключительно под общим наркозом. Также операция длится в среднем в 3 раза дольше.
Как приживается сетка после грыжи?
Эндопротез гипоаллергенен и биологически инертен. Его плетение разработано таким образом, чтобы ткани максимально быстро адаптировались к сетке. Приживаемость составляет 99%. После установки сетка растягивается и приспосабливается к мышцам, благодаря чему мышцы не атрофируются и сохраняют способность сокращаться.
Скорость реабилитации зависит от вида операции, размера грыжи и иммунитета самого человека. Первые несколько дней после герниопластики пациент может чувствовать дискомфорт и боль, но они быстро проходят. Как правило, через 2-3 недели человек может вернуться к привычной жизни и работе (исключение составляет работа с интенсивной физической активностью и подниманием тяжестей).
После полной реабилитации сетка абсолютно не ощущается внутри, не выделяется внешне, обычно пациенты и вовсе забывают о ее присутствии. Сетка быстро затягивается соединительной тканью, как бы вживляясь в нее. Эндопротез навсегда остается внутри.
Удаление сетки
Поскольку это эндопротез, то он не снимается. Приживаемость составляет 99%, но все же каждый организм индивидуален и в 1% случаев может произойти отторжение. Это единственная причина, по которой требуется удаление сетки.
Основные симптомы отторжения: повышенная температура тела, болезненные ощущения в области операции и выделения из раны. В этих случаях следует обязательно обратиться к врачу.
Противопоказания и рецидив грыжи
Нерассасывающиеся сетки не устанавливаются пациентам до 20 лет (поскольку в это время организм растет). Протез не ставится во время инфекционных процессов в тканях. Это может вызвать отторжение протеза.
Рецидив грыжи при установке хирургической сетки возникает в 2-10%. В редких случаях причиной может быть врачебная ошибка, в основном это несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
Возможные причины рецидива:
- большие физические нагрузки, подъем тяжестей;
- избыточный вес, склонность к ожирению;
- нагноение в месте операции;
- сильный кашель;
- запоры.
Сегодня хирургические сетки используются практически при каждой операции на грыже у взрослого человека. Фото, видео и отзывы о различных моделях сеток можно посмотреть на сайте «Техника здоровья».
Источник