Чем лечат межпозвоночную грыжу в военном госпитале
Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко начал свою историю более 300 лет назад. За это время он стал «флагманом» отечественной военной медицины и по сей день хранит традиции предшествующих поколений. Главным принципом Госпиталя является высокий научный потенциал и профессиональный опыт врачей, подкрепленный современными технологиями.
Уникальной отличительной чертой Центра Травматологии и Ортопедии стало то, что лечение здесь оказывается не только представителям Министерства Обороны, но и простым гражданам РФ, имеющим полис Обязательного Медицинского Страхования. Любой желающий может обратиться за лечением различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Высокая квалификация специалистов госпиталя позволяет оказывать помощь на высшем уровне. В центре работает 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Кроме того, все врачи являются заслуженными работниками здравоохранения РФ и членами международных травматологических обществ мира.
Огромный опыт, научный потенциал и сопереживание пациенту позволяют специалистам Центра Травматологии и Ортопедии в кратчайшие сроки лечить самые трудные случаи.
Заболевания позвоночника встречаются у многих людей. Они возникают в связи с малоподвижным образом жизни или ненормированными нагрузками. Сужение позвоночного канала или стеноз, грыжа межпозвонкового диска – это серьезные болезни. Человек при этом чувствует боль в поясничном отделе, которая отдает в ногу и может усиливаться при ходьбе, долгом стоянии или сидении, а также при напряжении мышц живота.
Причинами развития могут стать: травма, повышенная нагрузка, лишний вес, искривление позвоночника, поднятие тяжести и даже резкий поворот корпусом тела, в особенности сопряженный с утяжелением при занятиях спортом. Это распространенное заболевание, которое проявляется как у пожилых людей, так и в молодом возрасте. В последнем случае, зачастую, по причине неправильного подхода к физической культуре.
Грыжа межпозвонкового диска со стенозом позвоночного канала при прогрессивном развитии и отсутствии квалифицированного лечения может привести к инвалидности.
Причинно-следственная связь
Структура позвоночного столба включает: позвонки, межпозвонковые диски, спинной мозг и его корешки. Под действием возрастных изменений, неравномерной нагрузки на позвоночник или снижении мышечного тонуса, формируется грыжа межпозвонкового диска. Она давит на пространство спинномозгового канала, вызывая боль, которая может отдавать в область седалищного нерва, ягодицы, ноги и стопы, а также вызывать слабость мышц ног и потерю чувствительности. А в случае длительного отсутствия лечения и вовсе влечет за собой полную утрату движений в конечности с необратимыми осложнениями.
На сегодняшний день в Центре Травматологии и Ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко благодаря внедрению новых технологий, в том числе с участием передовых технологий Российских и зарубежных компаний, чья продукция давно зарекомендовала себя, удаление грыжи и лечение стенозов позвоночного канала стало возможным. С помощью проводимых здесь методик происходит минимальное воздействие на неврологические структуры, что, безусловно, облегчает работу хирурга и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Суть операции
Специалист выполняет действия через небольшой разрез, позволяющий добиться освобождения корешков спинного мозга с замещением поврежденных элементов межпозвонкового диска специализированными материалами. Благодаря этой методике достигается 100% исключение рецидива – повторного появления грыжи межпозвонкового диска.
Современные имплантаты представляют собой титановые либо полимерные сплавы. Их использование позволяет облегчить жизнь пациенту, практически не снижая его активности. Для ускорения процессов восстановления и с целью лучшей адаптации после хирургического вмешательства необходимо пройти реабилитационный курс, включающий в себя: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
Если вы почувствовали боль или неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицу или ногу, то обязательно обратитесь к специалисту.
Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации, с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.
Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.
ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.
В Центре травматологии и ортопедии госпиталя им. акад. Н.Н.Бурденко вы можете получить высококвалифицированную консультацию специалистов врачей-вертебрологов.
Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно на консультации. Всегда готовый помочь вам коллектив врачей Центра травматологии и ортопедии.
Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации, с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.
Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.
ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.
Подробнее о Реабилитации.
Источник
Позвоночная грыжа – распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. У 60% пациентов причиной болей в спине является именно межпозвоночная грыжа. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже – в шейном и крайне редко – в грудном.
Зачастую грыжа диска никак себя не проявляет и является случайной диагностической находкой. В такой ситуации лечение не требуется. Но если патологическое образование проявляется болью и различной неврологической симптоматикой (онемением, покалыванием, слабостью в конечностях), требуется незамедлительное проведение лечебно-диагностических мероприятий.
Когда необходима срочная операция
Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды. В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции).
Данные проявления – прямое показание к экстренному оперативному вмешательству. При промедлении, в результате «отмирания» спинномозговых корешков, возможно развитие необратимых нарушений тазовых и двигательных функций.
Как лечат межпозвонковые грыжи
Стандартное лечение межпозвоночной грыжи начинается с проведения консервативной терапии в амбулаторных условиях. Основной целью является снять боль в спине – пояснице, шее, грудной клетке и устранить мышечный спазм. Пациенту назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты — «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Найз», которые применяются для снятия болевого синдрома и воспаления.
- Миорелаксанты центрального действия — «Тизанидин», «Мидокалм» — расслабляют мышцы, устраняя мышечный спазм.
- Хондропротекторы — «Хондролон», «Терафлекс» — стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются для длительного курсового приема.
- Сосудистые препараты — «Трентал», «Мексидол» — восстанавливают кровоснабжение и микроциркуляцию.
- Нейротропные витаминные комплексы — «Комбилипен», «Нейромультивит» — улучшают нервно-мышечную передачу, стимулируют питание и регенерацию нервной ткани.
Также рекомендуется иглорефлексотерапия, плаванье, занятия лечебной физкультурой с инструктором, мануальная терапия, ношение ортопедического корсета.
Если амбулаторное лечение не дает результата, пациенту показана госпитализация в неврологический стационар, где продолжается терапия путем инъекционного введения лекарственных препаратов, различных блокад, физиотерапевтических методик и массажа.
В большинстве случаев с помощью комплексной консервативной терапии удается нивелировать проявления заболевания. Однако при неэффективности терапевтического лечения, прогрессировании или сохранении клинической симптоматики более 3-6 недель, показана операция на позвоночнике – удаление грыжи.
Виды оперативного лечения
Целью хирургического лечения является декомпрессия (устранение сдавления) спинномозгового нерва, на основании неврологической картины и данных визуальной диагностики: рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Удаление грыжи позвоночника может проводиться различными методами. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от особенностей грыжевого образования, общего состояния пациента, возможностей клиники и квалификации нейрохирурга.
1. Открытая дискэктомия. Довольно травматичная, но, несмотря на это, часто применяемая операция на грыжу позвоночника. Хирургическое вмешательство сопровождается большим разрезом, рассечением мышечно-связочного аппарата. Во время операции поврежденный межпозвонковый диск удаляется полностью, либо частично, а позвонки неподвижно соединяются костными имплантатами. Данный вид хирургического лечения проводится в основном при серьезных травмах позвоночника, смещениях позвонков.
2. Микрохирургические методики сегодня являются «золотым стандартом» в лечении грыжевой патологии. Малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи, проведенная опытным специалистом на современном оборудовании, позволяет добиться почти полной эффективности лечения. Наиболее часто проводятся следующие виды микрохирургических операций:
- Микродискэктомия – удаление позвоночной грыжи с использованием операционного микроскопа. Доступ осуществляется через разрез 2-3 см. После разреза устанавливается специальный расширитель в виде трубки диаметром 2 см. При этом мышцы не разрезаются, а тупым способом дилатируются после этого через “трубку”. С помощью микроинструментов нейрохирург удаляет грыжевое образование и части диска, сдавливающего нерв. При этом стабилизационная функция позвоночного столба сохраняется.
- Эндоскопическое удаление спинной межпозвоночной грыжи – наименее травматичное вмешательство, выполняемое через небольшой разрез кожи (до 8 мм). Проводится с помощью спинального эндоскопа, в котором совмещены оптический, световой и рабочий каналы, поэтому удаление грыжи происходит непосредственно через эндоскоп. Безопасность операции обеспечивается постоянным рентгенологическим и визуальным эндоскопическим контролем.
Микрохирургическая и эндоскопическая операция на межпозвоночную грыжу позволяет проводить необходимые манипуляции, не затрагивая нервные и сосудистые образования позвоночного канала, не повреждая костно-связочный аппарат. В результате сохраняются позвоночные структуры, до минимума снижается вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период до 1-2 дней после операции.
- Лазерная операция позвоночной грыжи (лазерная вапоризация). Метод основан на выпаривании жидкости из поврежденного диска под воздействием энергии лазера. Тем самым достигается снижение внутридискового давления, уменьшение количества нервных рецепторов и, как следствие, снятие боли. Данная методика показана при образованиях небольших размеров.
- Интерламинарная дискэктомия – операция по удалению позвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. С помощью хирургического микроскопа, через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) удаляется хрящ, который сдавливает нервный корешок.
Своевременное обращение к специалисту – залог успеха
Грыжа позвоночника – серьезное заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого значительно снижается качество жизни, ограничивается повседневная и профессиональная активность. В запущенных случаях возможно развитие стойкой инвалидизации. На начальной стадии патология успешно лечится без операции. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.
К сожалению, в 10-15% консервативное лечение неэффективно. В таких случаях единственный выход – это операция на спине – удаление грыжи. Если будет принято решение, что грыжевое образование необходимо убирать хирургическим путем, бояться этого не стоит, так как современные методики оперативного лечения безболезненны, малотравматичны, сводят к минимуму послеоперационные осложнения, быстро и эффективно избавляют от тягостных проявлений заболевания.
Источник
Skip to content
Берут ли в армию с грыжей позвоночника? Данный вопрос требует детального рассмотрения. Ведь подобная болезнь — весьма серьёзная. И целесообразность физических нагрузок оказывается под вопросом, они могут оказаться неуместными. Более того, нагрузки могут вызвать очень серьёзные осложнения, усилить патологию и довести до инвалидного кресла. Разумеется, что при таком диагнозе есть возможность получения как отсрочки, так и освобождения. Окончательное решение по данному вопросу примет комиссия. Ведь здоровье каждого призывника рассматривается индивидуально.
Прежде чем разбираться, берут ли в армию с грыжей позвоночника, необходимо детализировать специфику данного заболевания. Так, в данном случае речь заходит о проблемах с фиброзным кольцом, когда хрящ выпячивается вне позвоночника. При подобной патологии происходит разрушение межпозвонкового диска. Одновременно с процессом его разрушения увеличивается давление на спинной мозг и нервы.
Патология и её развитие
Судить о том, насколько серьёзно будет проявляться патология, сложно. Ведь многое здесь зависит от степени развития и индивидуальности организма. Так, речь может пойти о параличах, расстройствах неврологического характера. Выпячивание проявляется не сразу. В первую очередь обнаруживают проблемы с фиброзным кольцом, его выпирание — протрузию. Иногда протрузия даже не обнаруживается, ведь при этом особых жалоб у человека часто не возникает.
И даже если патология зарегистрирована и находится в поясничном отделе, человека могут призвать на службу.
Обычно служить с протрузией берут при отсутствии своевременного обследования. Это бывает, когда человек сам не знает о наличии заболевания, и идёт в армию с уверенностью, что здоров.
Если такие подозрения имеются, стоит обратиться в больницу и пройти обследование ещё до того, как речь зайдёт о явках в комиссариат. Ведь окончательный ответ на вопрос, берут ли в армию с грыжей позвоночника, будет таковым — призывнику с таким диагнозом могут дать как полное освобождение, так и частичное. Собрав максимум бумаг, призывник повышает шансы на освобождение. Если документов недостаточно или нет явок к врачу, доказать правду будет сложнее.
Стоит отметить, что в комиссариате будут работать с теми медицинскими бумагами, которые уже имеются у призывника, потому подготовить их необходимо заранее. Также болезни не должны появляться внезапно.
Необходимо, чтобы в истории болезни были зафиксированы все обращения к врачу. Медикам потребуются диагнозы, курсы лечения и прочие сведения.
Всё это молодой человек должен сам предоставить медкомиссии, взяв заранее у врачей. Если возникнут вопросы или сомнения, специалисты могут послать на дополнительное обследование. Чаще всего дополнительные обследования назначаются в случаях, когда диагностика заболевания произошла совсем недавно. Или когда объективных сведений недостаточно.
Берут ли в армию с грыжей позвоночника: результаты каких обследований потребуются?
Для того, чтобы убедить медкомиссию в наличии диагноза, необходимо пройти определённые обследования. Так, обычно требуют:
- Заключение врача;
- Рентген;
- Томографию.
Если диагноз подтверждён, молодому человеку назначают соответствующее лечение. И тогда после его окончания ему придётся проходить медкомиссию вновь. Это остановится осуществимым через полгода или год. Ориентируясь на результаты лечения, комиссия должна вынести окончательное решение. Рассматривает она и прочие имеющиеся диагнозы.
Когда гарантированно освобождают от службы?
Если разбираться, берут ли в армию с грыжей позвоночника, необходимо отметить некоторые вариации состояния, когда служба исключается полностью. Так, если имеются проблемы с тремя или более дисками, особенно в разных отделах, о службе не может быть и речи. Ведь при этом есть серьёзные ограничения подвижности в пределах позвоночника, а нагрузки вызывают приступы боли.
Освобождают от армии и при наличии сильно проявляющегося болевого синдрома. Однако здесь есть один важный нюанс. Принципиально, чтобы информация о боли и о том, что человек ранее жаловался врачу на её присутствие, фигурировала в карточке. И желательно неоднократно. Если же в прошлом такого не было, освобождение могут и не дать.
При наличии деформаций позвоночника на службу тоже не берут. При выраженных сколиозах, а также кифозах и прочих проблемах отправка человека в армию исключается. Часто бывает, что грыжа позвоночника развивается одновременно с артритом, с другими проблемами суставов, например, с остеохондрозом. Тогда человеку нельзя получать физические нагрузки. Ведь иначе состояние его здоровья будет стремительно ухудшаться. Также о себе заявят и боли.
Если деформации выражены не сильно, болей нет, молодого человека вполне могут отправить на службу. Особенно если у него нет других проблем со здоровьем. Но если диагностируется серьёзная степень проявления болезни, служить он не должен.
Берут ли в армию с грыжей позвоночника и как приходится служить?
Если выявлена незначительная степень проявления болезни, молодого человека направляют на службу, однако с ограничениями. Ограничения предполагает выставляемая категория. Молодой человек сможет стать водителем, к примеру, или связистом — занять ту нишу, которая позволит отслужить без нагрузок на позвоночник. Это позволит исключить осложнения и снизит риск дальнейшего развития заболевания. Командование части должно полностью отвечать за здоровье призывника, прибывшего для выполнения воинского долга. В медицинских и прочих документах будет пометка для командного состава и врачей.
Этим обеспечивается необходимость учесть состояние здоровья человека.
Но иногда здоровье призывника всё равно начинает ухудшаться. Изменение рациона питания, новая обстановка и прочее отражается на самочувствии, вызывая обострения. Если во время службы самочувствие солдата будет ухудшаться, вполне может зайти вопрос о комиссовании. Перед этим молодой человек должен лечь в госпиталь, где проводят обследование и фиксируют текущее состояние человека, изменения в его здоровье. Обычно делают МРТ, ультразвуковое исследование.
Резюмируя все вышесказанное, необходимо отметить, что грыжа позвоночника без осложнений не представляет опасности для здоровья. И при незначительных, либо умеренных её проявлениях, юноши вполне успешно служат. Однако при серьёзных патологиях служба исключается. Это исключается, так как среди жалоб могут быть сильные боли и неполная подвижность. Кроме того, могут быть серьёзные последствия.
Также физические нагрузки в подобной ситуации чреваты параличами, прочими серьёзными осложнениями. Армия должна подготавливать воинов и тренировать их в том числе физически, а не становиться причиной инвалидности. Так что юноши, имеющие настолько серьёзные проблемы со здоровьем, просто не должны туда попадать. И задача медкомиссии отсеивать их изначально, не допуская к службе в армии. Также если проблема есть, но проявлена она не слишком сильно, возникает необходимость обеспечения человеку подобающих условий службы и уменьшения нагрузок.
Просмотров: 697
Источник
