Чем опасна пупочная грыжа у мужчин фото
Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).
Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.
При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца
Причины возникновения
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.
Основные причины:
- растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
- резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
- слабость мышц передней стенки живота;
- малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
- периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
- повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
- последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.
К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.
Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.
Особенности клинических проявлений
Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.
При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.
Основные симптомы:
- дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
- увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
- периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.
Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.
Они проявляется последовательно в:
Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости
- Ущемлении грыжи.
- Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
- Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.
Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.
Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:
- выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
- резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
- вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
- учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.
Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.
Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
- герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).
Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.
Подходы к лечению
Хирургическая терапия
Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.
Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.
Применяют:
- натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
- ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.
По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.
По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.
При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).
Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже
При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.
Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.
Особенности послеоперационного периода:
- ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
- использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
- ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
- отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.
Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.
При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.
Консервативная терапия
Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.
Операция противопоказана при:
- снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
- выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
- обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
- тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).
Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.
Применяют:
- периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
- массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
- комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.
У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.
Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.
Профилактика
Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.
Основные направления:
- регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
- воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
- поддержание нормального веса тела;
- своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
- тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.
После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Пупковая грыжа, поражающая центральную часть живота мужчин, является заболеванием мышечных волокон передней стенки брюшной полости, предпосылка к возникновению которого проявилась еще в период внутриутробного развития. Считается, что само по себе опухолевидное образование в кольце пупа не возникает, а задатки к данной патологии передаются от родителей вместе с генетической информацией. Как только мужчина оказывается в жизненных условиях, способствующих к формированию грыжевого мешка, так сразу же болезнь берет свое начало с динамичной клинической картиной. Если отсутствуют какие-либо действия, направленные на устранение заболевания, то вскоре оно приобретает угрожающие масштабы и может достигнуть размеров до 20 см в диаметре.
Симптомы пупковой грыжи у мужчин
Существует ряд определенных признаков патологического состояния мышц брюшины, располагающихся в передней части живота, которые дают первый сигнал о наличии у мужчин грыжевого мешка пупочного типа.
Основная симптоматика данного заболевания выглядит следующим образом:
- при нажатии на центр живота у мужчины болит пупок (существует прямая закономерность, что чем сильнее статическое давление, тем более выраженным является болевой синдром);
- ощущается дискомфорт в центральной части живота, который не похож на любое другое чувство, с которым больной сталкивался ранее;
- периодически чувствуется легкая тошнота (особенно в случае переедания, когда за счет растяжения стенок желудка на органы брюшной полости, положение которых и так нарушено, оказывается дополнительное компрессионное сдавливание);
- отсутствует аппетит, а после приема пищи мужчина слышит, как желудочно-кишечный тракт начинает активно урчать с проявлением признаков метеоризма;
- после поднятия тяжестей или выполнения физической работы возникает ноющая боль в области пупа;
- визуальная пупочная грыжа похожа на шарообразную выпуклость кожной поверхности непосредственно на самом месте расположения пупка, либо же непосредственно в окружности его кольца.
В зависимости от степени тяжести и запущенности недуга, указанные симптомы пупочной грыжи у мужчин могут быть выражены более или менее ярче. Если произошло защемление тканей внутренних органов, то в таком случае больной испытывает непрекращающуюся острую боль в центре живота, которая не дает ему возможности даже подняться с постели и требует срочного хирургического вмешательства. Боль ниже пупка у мужчины возникает гораздо реже, так как область ее распространения — это центр живота и его подвздошная часть.
Причины патологии и чем опасна
Для того, чтобы произошел разрыв мышечных волокон пупочного кольца, которые и без того не отличались особой прочностью, в жизни мужчины должны присутствовать следующие неблагоприятные факторы:
- ежедневная тяжелая работа, связанная с перемещением грузов, поднятием предметов масса которых превышает 10 кг;
- травмы живота, полученные в результате аварий, ударов, падений с большой высоты, столкновений с тупыми предметами;
- малоподвижный образ жизни, в следствии которого практически полностью отсутствует тренировка мышц брюшной стенки;
- наличие избыточной массы тела, когда большая концентрация жировой ткани, размещенной внутри живота, оказывает статическую нагрузку на внутренние органы;
- частые запоры, заставляющие мужчину ежедневно делать сверх усилия, дабы полноценно сходить в туалет;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство, которое прошло с осложнениями, либо же больной слишком долго восстанавливался, а сам послеоперационный шов заживал с признаками воспалительного процесса.
Это самые распространенные причины, которые чаще всего определяются врачами после первичного осмотра пациента и беседы на тему обстоятельств, после которых началось проявление первой симптоматики. Важно помнить, пупочная грыжа опасна тем, что она служит основой для будущих осложнений в виде спаек тканей органов, оказавшихся за пределами брюшной полости, блокировкой их стабильного кровоснабжения, началом атрофических процессов и некроза.
Диагностика подтверждения диагноза
Большинству врачей-хирургов, имеющих значительный практический опыт по части оперативного лечения подобного рода образований, достаточно всего лишь выполнить визуальный осмотр патологии, чтобы убедиться, что это действительно пупочная грыжа. Несмотря на это рекомендуется провести ряд дополнительных анализов и диагностических манипуляций, дабы иметь на руках документальное заключение о данном заболевании.
Для этого пациенту назначают выполнить следующие действия:
- сдать кровь с пальца для ее клинического исследования, измерения уровня сахара, а также ее клеточной структуры (анализ простой, но очень важный, так как его информативные данные потребуются в случае необходимости хирургического вмешательства);
- утренняя моча (забор осуществляется на голодный желудок, чтобы врач получил максимально подробную информацию о биохимическом составе этой жидкости, показывающей степень тяжести воспалительного процесса в организме мужчины);
- УЗИ диагностика пупочной области, чтобы иметь представление о том, насколько сильно подались вперед органы брюшной полости, имеются ли на их тканях диффузные изменения, нет ли спаек;
- венозная кровь, если существует реальная угроза присутствия злокачественных опухолей внутри брюшины (основная цель — это выявить в крови возможное присутствие раковых клеток, если в животе в области пупа обнаружено постороннее новообразование);
- МРТ исследование (используется только в тяжелых ситуациях, когда существует риск развития осложнений, а сам случай болезни не типичный, либо же запущен самим мужчиной из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью).
В большинстве случаев указанных диагностических манипуляций вполне достаточно, чтобы еще раз убедиться в присутствии у пациента пупковой грыжи и получив на руки заключения специалистов, приступить к разработке терапевтического процесса.
Что делать — лечение пупочной грыжи у мужчин
Существует два основных направления в терапии данного заболевания. Один предусматривает статической воздействие на поверхность грыжевого мешка методом заправки выпукших внутренних органов назад в брюшную полость, а другой основывается на традиционном оперативном вмешательстве с полосным разрезом поверхности живота, ушиванием нарушенной целостности мышечных волокон. Рассмотрим более подробно эти две терапевтические практики.
Без операции
Процедура очень болезненная, так как для достижения положительного результата, специалист укладывает больного на спину в горизонтальное положение. Лучше всего использовать кушетку или напольное покрытие, так как оно должно быть идеально ровным и твердым. После этого врач нащупывает грыжевой мешок и с помощью пальцев вправляет его, восстанавливая нарушенное положение внутренних органов.
Затем вокруг живота обвязывается бандаж и больному запрещаются какие-либо виды физических нагрузок, связанные с поднятием тяжестей иди повышенной двигательной активностью. Минус данного рода лечения пупочной грыжи у мужчин без операции заключается в том, что спустя некоторое время выпуклость на пупке появляется снова и приходится выполнять все действия заново, повторно переживая жуткую боль.
С оперативным вмешательством
Проведение хирургической операции по устранению патологии и купированию режущей боли в области пупка является наиболее эффективным способом избавления мужчины от данного заболевания без риска возникновения рецидива. Принцип даного рода лечения заключается в том, что пациент проходит обследование, затем подготовку к оперированию. Мужчину переводят в операционный зал хирургического отделения, вводят спинальную анестезию общего типа, а затем приступают к терапии.
Хирург выполняет полосной разрез поверхности живота, где локализуется пупочная грыжа, проводит осмотр тканей на предмет их изменения и возвращает их назад в брюшную полость в таком положении, в каком они размещались изначально. После этого выполняется ушивание краев раневой поверхности с восстановлением структуры мышечных волокон. Как только завершено наложение швов, больной мужчина на сутки переводится в палату интенсивной терапии. Процесс заживления послеоперационного шва и полное восстановление организма длится не дольше 10 суток.
На каком именно способе лечения остановиться в конкретной клинической ситуации, определяет врач-хирург, а последнее решение за самим пациентом.
Считается, что хирургическая операция наименее болезненная, так как проводится под общим наркозом и в тот же момент дает положительный результат на всю жизнь.
Последствия отсутствия должного лечения
Без надлежащей терапии больного неминуемо ожидают тяжелые осложнения, возникновение которых это всего лишь дело времени. Наиболее часто диагностируются следующие негативные последствия:
- некроз ущемленных тканей внутренних органов, которые попали в грыжевой мешок и прекратилось снабжение их клеток кровеносным руслом;
- воспалительные процессы в передней брюшной стенке в непосредственной близости к пупку;
- начало образования гнойного абсцесса, который способен лопнуть, а его содержимое попасть в полость брюшины, спровоцировав септическое заражение крови;
- разрастание пупочной грыжи до гигантских размеров с выпаданием большей части внутренних органов.
Каждое из указанных осложнений очень опасное и может самым негативным образом отразиться на всей дальнейшей жизни мужчины. Запущенные формы грыж данного типа довольно часто приводят к экстренной госпитализации пациента, а в некоторых случаях даже к наступлению летального исхода.
Источник
