Чем отличается опухоль от грыжи

раздвигает перед собой слои брюшной стенки. Грыжа увеличивается посредством растяжения и прогрессивного выпячивания париетальной брюшины, и в образующийся мешок проникает всё большее количество грыжевого содержимого. В связи с этим приобретённая грыжа клинически проявляет себя с самого начала формирования. Клиническая диагностика Как правило, развитие грыжи происходит постепенно.

В начальной стадии заболевания больной ощущает незначительные тянущие боли в области формирующейся грыжи, усиливающиеся при повышении внутрибрюшного давления (при поднятии тяжестей, кашле, акте дефекации и др.). Боли постепенно усиливаются, и через определённый период времени в зоне их локализации больной (или врач) обнаруживает небольшое опухолевидное образование круглой или овальной формы, появляющееся при физическом напряжении и исчезающее при принятии горизонтального положения. Болевые ощущения в начальной стадии заболевания, когда происходит растяжение интактной брюшины с формированием грыжевого мешка, достаточно интенсивны, но не достигают остроты, характерной для ущемления. По мере увеличения грыжевого выпячивания боли становятся слабее и даже полностью исчезают.

В последующем, при длительном существовании грыжи и больших её размерах, при скользящих и рецидивирующих грыжах они вновь становятся постоянным симптомом и основной жалобой больных. Болевой синдром возникает в момент выхождения грыжи и полностью проходит после её вправления. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивает трудоспособность и создаёт не только физические, но и психологические проблемы в повседневной жизни.

При сформировавшейся грыже основным симптомом заболевания становится появление опухолевидного образования. Характерный признак — изменение его размеров. Оно увеличивается в вертикальном положении, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении или при ручном вправлении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться. Это свойство быстрого изменения размеров вплоть до полного исчезновения позволяет отличать грыжевое выпячивание от иных опухолевидных образований, размеры которых во время осмотра постоянны.

Больного с подозрением на грыжу обязательно осматривают в вертикальной и горизонтальной позициях. В положении лёжа грыжевое выпячивание может отсутствовать даже при натуживании, поэтому осмотр больного необходимо начинать в положении стоя. Это позволяет обнаружить появление ранее незаметных опухолевидных образований, асимметрию в паховых областях и под паховыми складками. При пахово-мошоночных и вентральных грыжах таким образом сразу устанавливают их наибольший размер.

Пальпация неосложнённой (вправимой) грыжи безболезненна, она позволяет определить образование мягко-эластической консистенции. В горизонтальном положении грыжевое содержимое обычно свободно вправляется в брюшную полость. При пальпации скользящей грыжи, в состав грыжевого мешка которой входит стенка мочевого пузыря, может появляться позыв на мочеиспускание. Обязательные мероприятия — исследование грыжевых ворот и выявление симптома кашлевого толчка. Пальцами, введёнными в грыжевые ворота после вправления грыжи, уточняют их форму и размер. При покашливании пациента пальцы врача ощущают толчки органа, выходящего в грыжевой мешок. Кашлевой толчок определяется при любых формах грыж, за исключением ущемлённых (рис. 1).

Перкуссия грыжевого выпячивания определяет тимпанит при наличии в грыжевом мешке кишки. Если его содержимое составляет большой сальник или другой орган, не содержащий газ, то определяется притупление перкуторного звука.

Аускультация позволяет выслушать перистальтические шумы, если содержимым грыжевого мешка стала петля кишки.

Методика исследования пахового канала при грыже: указательный палец путём инвагинации кожи мошонки вводят в паховый канал. При кашле выходящее грыжевое содержимое ударяет в кончик пальца — положительный симптом кашлевого толчка.

Рис. 1. Методика исследования пахового канала при грыже: указательный палец путём инвагинации кожи мошонки вводят в паховый канал. При кашле выходящее грыжевое содержимое ударяет в кончик пальца — положительный симптом кашлевого толчка.

Из инструментальных методов диагностики используют рентгеноконтраетные исследования и УЗИ. Их выполняют при больших вентральных грыжах для определения содержимого грыжевого мешка, подозрении на скользящую грыжу и для исключения сочетанной патологии органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать неосложнённую грыжу необходимо от опухолевидных образований различной природы. Это могут быть доброкачественные опухоли брюшной стенки (липомы, фибромы), метастазы опухолей, увеличенные паховые лимфатические узлы при инфекционных заболеваниях (включая сифилис и ВИЧ-инфекцию), лейкозах, лимфадените. Пупочную грыжу легко спутать с кистой урахуса, паховую — с кистой круглой связки матки. Отличить грыжу от этих заболеваний позволяет комплекс признаков, характерных только для грыжи: грыжевое выпячивание во время осмотра способно изменять свои размеры и даже полностью исчезать, вправившись в брюшную полость; при вправлении грыжи всегда можно обнаружить дефект брюшной стенки (грыжевые ворота), выявить симптом кашлевого толчка.

Савельев В.С.

Хирургические болезни

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Происхождение раковой опухоли

Чем отличается опухоль от грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Чем отличается опухоль от грыжи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественные образования могут поразить хрящевую ткань позвоночника, костную систему и нервные окончания.

В позвоночном столбе возможно появление неблагоприятных образований, которые, как правило, относятся к типу сарком.

Переростание грыжи в опухоль – редкое явление, гораздо чаще в позвоночник с потоком крови и лимфы заносятся метастазы, образованные во внутренних органах.

Таким образом, рак выступет проявлением онкологического заболевания других органов. В частности, легких, желудка, кишечника, почек, печени, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и т.п.

В нервных окончаниях, корешки которых уходят в спинной мозг, образовываются медуллобластомы, глеобластомы и другие бластомы. В костях развиваются остеосаркомы, в хрящах – хондросаркомы.

Коварство заболевания заключается в том, что первоначально отсутствует любая симптоматика. Интенсивная боль появляется на поздних этапах, когда злокачественная опухоль требует срочного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

В свою очередь, грыжа может возникнуть после операции по удалению опухоли, будучи побочным эффектом. В таком случае риск перерастания грыжи в рак намного выше. Установить диагноз грыжа позвоночника или рак может только специалист.

Механизм образования грыж и протрузий

Позвоночник человека представляет собой центральную часть осевого скелета, к которому относятся также кости шеи и черепа, ребра и грудина. Он состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) костно-хрящевых позвонков, каждый из которых имеет тело, дугу и отросток.

Позвонки окружают спинной мозг, а их отростки соединяются с мышцами, которые фиксируют позвоночник и удерживают его в анатомически правильном положении. Между позвонками находятся межпозвонковые диски – соединительнотканные элементы, заполненные студенистой пульпой (студенистым ядром), имеющей желеобразную консистенцию.

Дисковое ядро помещено в плотную фиброзную оболочку, которая также называется фиброзным кольцом (так как имеет круглую форму). На верхней и нижней поверхности диска находятся белые хрящевые пластинки кольцевидной формы, через которые осуществляется питание пульпы.

Межпозвоночные диски выполняют важные функции, от которых зависит не только подвижность человека, но и работа некоторых внутренних органов, например, мочевого пузыря и других органов малого таза. Основными из них являются:

повышение устойчивости к осевой (вертикальной) нагрузке;
смягчение силовой и ударной нагрузки при беге, прыжках, ходьбе, во время тряски (амортизационная функция);
обеспечение гибкости позвоночника и его подвижности.

Питательные элементы (в частности, коллаген), витамины, минеральные вещества, вода доставляются в межпозвоночный диск через множественные кровеносные сосуды, которые в большом количестве проходят через тело позвонков. Если питание хрящевых пластин нарушается, происходит обезвоживание диска, снижается его упругость и эластичность. Со временем это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска (в норме этот показатель может доходить до 10-11 мм), деформации расположенных поблизости позвонков, сжиманию позвоночника и раздавливанию диска.

Под давлением тел смежных позвонков диск сжимается, и происходит смещение пульпозного ядра (вместе с фиброзной оболочкой). Образуется выпячивание, которое называется протрузия.

Если болезнь будет прогрессировать, в наружной оболочке могут образовываться трещины. Смещение пульпы за пределы фиброзной оболочки через образовавшиеся трещины и отверстия называется грыжей.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Опухоль

Кистозной опухолью называют мешок, заполненный геморрагическим или ликворным содержимым, который может быть расположен на любом участке позвоночного столба. Различают ложную и истинную кисту. В первой эпителиальный слой, выстилающий стенки, отсутствует, во второй – он есть.

Чем отличается опухоль от грыжи

Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития – младенец рождается с врожденным дефектом.

Различают основные виды кистозного образования:

Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) – болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.

Самым результативным методом лечения этих образований является их иссечение. Аспирация спинномозговой жидкости (выкачивание) в большинстве случае создает временный эффект. Жидкостное содержимое может вновь заполнить полое пространство в месте поражения.

Введение

Отличия инсульта от инфаркта

Повреждения и отмирание тканей приводит к серьезным последствиям и заболеваниям. Инфаркт и инсульт представляют собой крайне сложные заболевания. Это связано с их непредсказуемым появлением, сложностью предугадать, чтобы во время обезопасить организм. Также большинство путают заболевания между собой, их симптоматика и причины возникновения похожи и взаимосвязаны. Стоит научиться различать их признаки.

Опухоль

Чем отличается опухоль от грыжи

Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития — младенец рождается с врожденным дефектом.

Различают основные виды кистозного образования:

Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) — болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.

Что представляет собой реабилитационный период?

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

Врач, который лечил пациента до операции;
Врач, который проводил операцию;
Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
Профилактика рецидивов патологии;
Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

что представляет собой восстановительный период

Когда нужно задуматься о диагностике

Заболевания и нарушения головного мозга приводят к изменениям работы других внутренних органов и в целом всего организма. К самым распространенным болезням головы относят:

инсульт – острый сбой кровообращения, который приводит к поражениям тканей;
болезнь Альцгеймера – в организме происходит выработка патологического белка, который атрофирует нервные клетки;
опухоль – новообразования, которые, увеличиваясь, способствуют росту внутричерепного давления;
расстройства функционирования головного мозга – сопровождаются потерей сознания, судорогами.

Своевременное обращение к специалисту и прохождение обследования позволят выявить нарушения и устранить их в результате эффективной терапии.

Когда нужно задуматься о диагностике

Современные исследования с помощью новейших технологий и компьютерной техники позволяют выявить заболевание на ранней стадии. К одним из распространенных методов таких исследований относится МРТ и КТ. Казалось бы, нет никакого отличия в данных методиках, ведь термин “томография” есть в двух названиях и она показывает изображения исследуемых мягких тканей или отдельных органов. Но опытный медицинский работник опровергнет данную версию.

Если стоит выбор перед МРТ и КТ головного мозга, то утверждать, какая процедура будет лучше, очень сложно. Оба препарата способны дать точную информацию. Только врач по определенным показаниям поможет выбрать подходящую для пациента процедуру. Предпосылками проведения диагностики головы служат:

наличие симптомов, характеризующих инсульт;
изменения работы гипофиза;
полученные травмы черепа;
постоянная головная боль или головокружение;
появление симптомов, связанных с новообразованиями;
наличие патологического развития челюстного отдела.

Бывают особенные случаи, когда для получения полной информации следует провести две диагностики, используя и МРТ, и КТ.

[youtube]ABy8Dytfo60[/youtube]

Что такое протрузия?

Являясь заболеваниями позвоночника, протрузия или грыжа могут нарушить его работу и ухудшить кровообращение в головном и спинном мозге. Необходимо рассмотреть, что собой представляют эти патологии.

Межпозвоночные диски, как говорит их название, располагаются между позвонками скелета, помогая им раздвигаться и сжиматься, подобно пружине. Диски скелета у здоровых людей представляют собой кольцевидные хрящи-пластинки, периферическая часть которых — это 12 рядов переплетенных, как сетка, коллагеновых волокон, называемых фиброзным кольцом. В центре хрящей находится студенистообразное пульпозное ядро.

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм. Такая патология появляется из-за дегенеративного изменения диска, который постепенно обезвоживается, теряет упругость и становится тоньше. В фиброзном кольце начинают появляться трещины, а позвонки хуже фиксируются между собой. Выпятившийся при протрузии кольцевидный хрящ может давить на нервные окончания позвоночного столба и приводить к их компрессии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем отличается опухоль от грыжи

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм.

Источник