Через сколько снимают швы после грыжи
Когда терапевтические и консервативные способы не помогают, врачи могут прибегать к хирургическим вмешательствам. А чтобы места разреза тканей быстрее восстанавливались, необходимо накладывать операционные швы. Через сколько снимают швы после операции? Нужно ли ухаживать за послеоперационным рубцом? Обо всем этом мы побеседуем в сегодняшней статье.
Что нужно знать о хирургических швах?
На сегодняшний день медицина, и в частности хирургия, шагнула далеко вперед. В практике применяются различные виды швов. Они могут быть съемными и несъемными. Последний вариант применяется чаще всего при хирургических вмешательствах на внутренних органах. А вот для соединения кожных покровов, чтобы они быстрее восстановились, применяются нити, которые нужно удалять.
В ряде случаев могут ставить металлические скобы. Через сколько снимают швы на животе? Как показывает практика, каждый участок тела заживает определенное время. Что касается брюшины, то швы могут быть удалены по истечении 8-10 дней. А через сколько снимают швы после аппендицита? Аналогично продолжительность ношения хирургических нитей варьируется от 7 до 10 дней.
На это влияют также и другие факторы, которые врачи обязательно учитывают.
Основные факторы:
- масса тела;
- наличие инфекционных возбудителей;
- осложнения;
- возрастная категория;
- наличие сопутствующих недугов;
- водный баланс.
Быстрее всего удаляют послеоперационные швы с лицевой и шейной области. Как правило, достаточно 4-5 суток для сращения тканей. А вот дольше всего затягивается рубец в области голени и стопы. При таких операциях швы могут удалять по истечении 12 дней.
Если операция была осложнена инфекционными заболеваниями, то швы могут устранить и по истечении 24 часов. Рана иногда должна быть открытой, чтобы ее можно было обрабатывать и бороться с инфекционными возбудителями.
Немаловажную роль играет и масса тела пациента. Чем больше у человека подкожных жировых отложений, тем дольше будут восстанавливаться рубцы. Поэтому процесс снятия швов может и откладываться.
Важно! Врач самостоятельно определяет, когда необходимо удалить шовный материал. Долгое время носить его тоже нельзя, иначе он может врасти в кожные покровы, что спровоцирует развитие осложненных последствий.
Многое зависит и от возрастной категории человека. У молодых людей поврежденные участки кожных покровов срастаются гораздо быстрее, а вот в преклонном возрасте швы иногда удаляют по истечении пары недель.
Скорость восстановления рубца после хирургического вмешательства зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Ослабленная иммунная система может стать причиной затяжного выздоровления.
Через сколько снимают швы после кесарева? Как показывает медицинская практика, шовный материал может быть удален на 8-10 день после проведения операции.
В последнее время популярностью пользуются лапароскопические хирургические вмешательства. Область разреза тканей минимальная, соответственно, и сроки заживления будут меньше. А через сколько снимают швы после лапароскопии? Срок может варьироваться от шести дней до двух недель. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента и клиническую картину недуга.
Особенности послеоперационного периода
Шовный материал, если он не рассасывается самостоятельно, непременно следует удалять. Делают это в условиях больничного стационара. Если процесс заживления прошел идеально, то никакого дополнительного ухода не нужно. В ряде случаев доктор может посоветовать использование антисептических средств либо иных медикаментозных препаратов.
Список средств для ухода:
- раствор зелени бриллиантовой;
- перекись водорода;
- спирт медицинский;
- раствор гипертонический;
- фукорцин и др.
Важно! Если вы заметили, что из рубца появились кровянистые выделения либо гной, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы выяснить причину и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Место шва лучше обрабатывать марлевым отрезом либо бинтом. Вату нежелательно использовать, поскольку ее ворсинки могут цепляться и оставаться на шве. Удалить ее будет проблематично. Чтобы просто провести дезинфекцию, достаточно обработать место разреза медицинским спиртом либо перекисью водорода.
При необходимости накладывают повязку, которую фиксируют лейкопластырем либо бинтом. Но если шов невоспаленный, то повязка не нужна. При контакте с воздухом ткани будут восстанавливаться быстрее.
На заметку! В течение пары недель после наложения шовного материала участок кожных покровов следует обрабатывать дважды в сутки.
Актуальные вопросы
Если для соединения разрезанных тканей использовался шовный материал, который рассасывается самостоятельно, то по истечении примерно одной недели нити сами исчезнут, снимать их не придется. В любом случае швы может удалить только профильный доктор.
Некоторые люди спрашивают, а можно ли это делать в домашних условиях? Теоретически, безусловно, можно, но нежелательно. Все равно подобные манипуляции проводятся под контролем врача. При нарушении правил антисептики или неправильного алгоритма удаления шовного материала может развиться воспаление, нагноение раны, что приведет к развитию серьезных проблем со здоровьем.
Как показывает практика, швы могут расходиться. Если рана полностью не затянулась, приходится обращаться в лечебное учреждение, чтобы повторно зашить рану. Любого человека должны настораживать нехарактерные симптомы. При расхождении шовного материала может повысить температура тела, появиться приступы тошноты и рвотные рефлексы. Без квалифицированной врачебной помощи в подобных ситуациях не обойтись.
Читайте также:
- Сколько заживает пирсинг пупка по времени?
- Сколько идут выделения после кесарева в норме?
- Сколько действует флюорография по времени?
На вопрос, по истечении какого времени можно удалить шовный материал, однозначно ответить нельзя. Это зависит от ряда факторов и сроки врач определяет сугубо индивидуально. Как говорят доктора, шовный материал удаляется, когда рана после хирургического вмешательства полностью восстановилась и заживление прошло успешно. Но все равно еще на протяжении хотя бы нескольких недель за швом необходимо наблюдать. Ткани вокруг следует обрабатывать антисептическими средствами и детским кремом для смягчения и увлажнения. Будьте здоровы!
Статья принадлежит сайту mnogoli.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.
Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине
Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:
Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.
Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.
Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.
Нерассасывающиеся материалы:
Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.
Рассасывающиеся материалы:
Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).
Методы наложения швов:
Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.
Сколько заживают швы
Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:
Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.
Через сколько времени снимают швы?
Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.
Время снятия швов в зависимости от их локализации:
Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.
Факторы, влияющие на процесс заживления
Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:
Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.
Как правильно ухаживать за швами
Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.
Заживление швов после родов
Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:
- тщательное мытье рук перед посещением туалета;
- частая смена прокладок;
- ежедневная смена белья и полотенца;
- в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.
При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.
Заживление швов после кесарева сечения
Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.
Заживление швов после лапароскопии
Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.
Возможные осложнения
Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.
Что делать если разошелся шов?
Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты
Что делать если болит шов после операции?
Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.
Народные средства
Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:
Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.
Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.
Автор: Светлана Сергиенко
Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:
Вас также может заинтересовать
Источник