Через сколько выписывают после операции по удалению грыжи
Хирургическое иссечение грыжи позвоночника считается самым крайним методом проведения лечения подобной патологии, именно поэтому, многие интересуются, сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника и насколько она сложная и опасная. Проведение операции показано только в том случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата или при наличии у больного строгих противопоказаний приема медикаментозных препаратов.
Помимо этого, есть определенные показания к проведению операции, в частности такие как:
- резкая и постоянная боль;
- передавливание нервных окончаний;
- нарушение деятельности спинного мозга;
- риск возникновения паралича.
Операция по иссечению грыжи позвоночника достаточно сложная и существует большой риск возникновения осложнений, однако, в некоторых случаях, только хирургическое удаление выпячивания дисков поможет избавиться от боли, и возвратить полноценные движения. Успех по проведению хирургического вмешательства на позвоночнике зависит не только от проводимых манипуляций, но также и от правильности проведения реабилитации.
Особенности проведения операции
Хрящевые диски, проходящие между позвонками, предоставляют возможность совершения движений. При проблемах и травмировании дисков, которое происходит зачастую при остеохондрозе, они лопаются, и происходит выход центральной части за пределы межпозвоночного пространства. В таком случае образуется грыжа, которая передавливает нервные окончания и провоцирует возникновения сильных болей, нарушение движений.
Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:
- эндоскопическое иссечение;
- лазерная вапоризация;
- пластика по укреплению позвонков.
Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.
Основная роль восстановительных процедур
Показана обязательная реабилитация после удаления грыжи, которая помогает быстро возвратиться к нормальной жизни и улучшить двигательную активность. После проведения хирургического вмешательства, высота межпозвоночного диска уменьшается, тем самым повышается нагрузка, оказываемая на суставы и рядом расположенные позвонки.
Восстановительный период занимает 4-7 месяцев и за этот период могут произойти определенные изменения в различных отделах позвоночника, а также существует большая вероятность возникновения рецидивов.
Важно! От правильного подхода к проведению реабилитационных мероприятий во многом зависит процесс восстановления и улучшения самочувствия.
Реабилитация после операции по удалению грыжи подразумевает под собой несколько этапов и постоянную работу по укреплению мышц и улучшению подвижности позвоночника.
Ранний послеоперационный период
Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника подразделяется на несколько различных этапов. Первоначальный этап восстановления продолжается буквально 2 недели с момента проведения хирургического вмешательства. За это время раны полностью заживают, а болезненные проявления и отечность проходят.
Больному показано применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, а также включение умеренных нагрузок. Обычно после проведения операции больные начинают самостоятельно передвигаться уже на 2 день и проделывать дыхательные упражнения, а также разрабатывать конечности.
Вставать разрешено только при условии, если мышцы спины будут поддерживаться упругим прочным корсетом. При надобности может быть назначена медикаментозная терапия.
Важно! После хирургического вмешательства вставать без корсета категорически запрещено, даже ненадолго, так как неловкие и резкие движения могут привести к отрицательным последствиям.
Адаптационный период после выписки
После операции по удалению грыжи больного переводят на домашнее лечение буквально на 3-4 сутки. Резкая перемена обстановки непременно требует соблюдения некоторых ограничений и правил, а именно:
- обязательно нужно носить корсет;
- избегать резких движений;
- не садиться 2 месяца.
Через месяц после проведения операции к зарядке нужно добавить комплекс специальных восстановительных и укрепляющих упражнений для мышечного корсета спины. При надобности можно проводить физиотерапию, но только по предписанию доктора.
Важно! В этот период категорически запрещено проявлять излишнюю активность и применять гимнастику самостоятельно не проконсультировавшись с доктором.
Полный курс проведения реабилитационных мероприятий можно начинать уже через 2 месяца после проведения операции, и подразумевает он под собой комплекс, в который включена гимнастика, физиотерапия, массаж и санаторное лечение.
Лечебная гимнастика
Даже если после проведения операции по иссечению грыжи отрицательные последствия не наблюдаются, и активно идет восстановительный период, проводить ЛФК можно не ранее, чем через 2 месяца. Комплекс упражнений должен быть подобран доктором с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
В основном в этот период многие упражнения для укрепления мышц спины поводятся лежа на полу, поэтому предварительно нужно подготовить достаточно мягкий коврик. Занятия обязательно должны быть ежедневными, так как только таким образом можно добиться хорошего результата.
Массаж
Массаж включается в комплекс терапии не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара, а сам тип проведения массажных процедур обязательно должен быть щадящим, разогревающим мышцы и улучшающим кровообращение в области спины. Проведением массажа должен заниматься только высококвалифицированный специалист.
При проведении массажа противопоказаны силовые приемы, так как пользы от мануальной терапии не будет, зато могут возникнуть достаточно плохие последствия.
Физиотерапия
Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.
Физиотерапия помогает:
- устранить отечность;
- улучшить кровообращение;
- снять спазм;
- уменьшить отечность.
При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.
Диетотерапия
После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.
В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.
Источник
Александра
, Москва
6071 просмотр
2 апреля 2018
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня предстоит операция по удалению грыжи позвоночника лазером.Работа у меня сидячая.Меня интересует сколько в среднем длится период реабилитации после операции и через сколько я смогу уже выйти на работу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Больничный в среднем 3-4 недели, в зависимости от самочувствия.
Восстановление идёт достаточно быстро, необходима физиотерапия, специальная гимнастика, симптоматическая терапия которую вам назначат при выписке.
Травматолог
Здравствуйте. Нагрузка на позвоночник самая большая в положении сидя, поэтому сидение в послеоперационном периоде нужно будет свести к минимуму. Мое мнение, что до полутора-двух месяцев, полноценная реабилитация до 6 месяцев.А так, смотря какая грыжа и как пройдет оперативное вмешательство, для этого нужно всегда придерживаться рекомендаций Вашего лечащего врача.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Александра!
Длительность больничного листа регламентирована приказом об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности и составляет от 60 до 120 дней и может оканчиваться направлением на МСЭ для установления группы инвалидности. Зависит это от типа грыжи, объема мед.вмешательства. Когда будете выписываться, не забудьте уточнить этот момент у лечащего врача.
Теперь про реабилитацию. Она длится минимум от трех месяцев и до полугода. В этот период недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК. Для всех этих процедур свои сроки. Так что не спешите, если решили заняться спиной, то наберитесь терпения и получите отличный результат. будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый день. Все индивидуально. Зависит от объема операций, возраст, компенсаторные возможности организма.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, все индивидуально, но не раньше чем через 3 недели.
Терапевт
Здравствуйте, Александра. От 1 месяца, зависит от объёма операции и её успешности, а также вашего возраста и в целом состояния организма. Если выйдете на работу раньше, чем через 6 месяцев после операции, лучше стоять, установить стол по типу кафедры, стоя нагрузка на позвоночник меньше.
Нейрохирург
Здравствуйте, Александра. По все видимости вам предстоит лазерная вапоризация или лазерная реконструкция диска. Для этого метода обычно подходят небольшие не секвестрированные грыжи или даже протрузии. Поэтому период реабилитации, конечно значительно меньше, чем при открытой микродискэктомии и даже при эндоскопическом удалении грыжи диска. Я думаю, что что рез 1-2 дня после операции, если даже не в день операции, вас уже выпишут. Все о грыже диска, о профилактике и реабилитации можете почитать на моем сайте neirodoc.ru
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Обычно около 4 неделб если идет хорошое восстановление. Но все зависит от ваших индивидуальныз особенностей.
Педиатр
В данном случае от месяца и выше, в зависимости от того как пройдёт операция, как будет происходить реабилитация и ваши собственные силы организма.
Психолог, Сексолог
Около месяца. Зависит от того на сколько точно и правильно вы будете выполнять все рекомендации врача после операции. Наберитесь терпения и не спешите бежать на работу, полностью долечитесь.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Александра, 3 апреля 2018
Клиент
Евген, МРТ показало грыжу 5мм L5-S1.Ходила к мануальному терапевту,не помогло.Также в назначениях уколы Мовалиса, Дексаметазона,Кетонала,пила Мидокалм,ещё уколы комбилипена.Помогают только таблетки Нимесулида,пью 2 раза в день,чтобы доехать до работы и обратно.Болит нога уже полгода.
Уролог
Полноценная реабилитация, если выполнять все предписания врача 4-6 месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа живота (брюшная или вентральная) – опасное заболевание, дающее тяжелые осложнения. При патологии волокна тканей расходятся или разрываются. Через образовавшийся дефект выпячивается жировая прослойка с грыжевым мешком, втянувшим внутренние органы.
Несущественный дискомфорт вначале заболевания постепенно прогрессирует и в итоге вызывает ущемление грыжи, некроз тканей и перитонит. Врачи настаивают на том, что операция по устранению грыжи должна проходить в начальных стадиях, когда размер выпячивания невелик. Тогда как позднее, последствия могут быть непредсказуемыми.
Причины
Сформированная мускулатура брюшного пресса надежно фиксирует органы, расположенные в полости живота, не дает им вываливаться наружу.
Белая линия – уязвимое звено брюшной стенки. Ее образуют соединительнотканные структуры. Мышечные ткани не участвуют в формировании белой линии. Отсутствие мускулатуры делает белую линию самым уязвимым местом живота.
В нормальном состоянии ширина линии 1-3 см. Истончаясь соединительнотканные структуры, растягиваются. Это приводит к расхождению мускулатуры, позволяя сформироваться грыжевым воротам. Чем шире ворота, тем тяжелее течет заболевание.
В передней стенке живота есть и другие слабые места. Грыжевые выпячивания, раздвинув в них тонкий слой соединительных тканей и мышечных волокон, выходят под кожу.
Выталкивает грыжевой мешок через ослабшие мышечные стенки повышенное внутриполостное давление. К факторам, создающим высокое внутрибрюшное давление, относят:
- продолжительные неадекватные физические нагрузки;
- крупный плод у беременных;
- систематические запоры;
- изнуряющий кашель, вызванный астмой, бронхитом, пневмонией;
- ожирение;
- переполненный желудок при постоянном переедании;
- ослабление тонуса мышц и старение тканей сухожилий в пожилом возрасте.
На появление грыжевых образований влияют повреждения брюшной полости. Также возникают грыжи после операций на животе. Их образование провоцируют хирургические вмешательства, выполненные на половых органах, желудке, кишечнике, желчном пузыре.
Виды брюшной грыжи
По месту локализации вентральные грыжи делятся на:
- пупочные (над-, под- и околопупочные);
- паховые;
- бедренные;
- послеоперационные;
- выпячивания белой линии живота.
По этиологии различают:
- Врожденные выпячивания. Обычно малыш сразу рождается с патологией. Иногда она возникает у новорожденного через некоторое время.
- Приобретенные образования. Выпячивание возникает, когда ткани утрачивают эластичность. Упругость мышц снижается с возрастом и при истощении организма.
По виду течения брюшные грыжи разделены на:
- Полные. Заполненный мешок проникает сквозь просвет в грыжевых воротах.
- Неполные. Образования остаются в брюшной полости. Такое явление наблюдается при ранних патологиях.
Еще среди грыж выделяют:
- Вправимые грыжевые образования. Вываливание перемещается и меняет место локализации через отверстие грыжевого мешка. Оно то выходит под кожу, то опускается обратно в брюшную полость.
- Невправимые выпячивания. Грыжу невозможно вправить. Органы, затянутые в мешок, нельзя вернуть в исходное анатомическое положение.
Классификация грыж белой линии зависит от тяжести течения патологии:
- I степень. Ширина белой линии 3-5 см.
- II степень. Белая линия расширяется более чем на 7 см;
- III степень. Органы вываливаются, живот опускается.
Симптомы
На ранних стадиях основной симптом – периодически исчезающее выпячивание. В этот период грыжа почти не причиняет больному неудобства. Его изредка беспокоит скоротечная болезненность тупого характера. По мере развития патологии возникают острые, резкие боли.
Кроме того, пациента беспокоит отрыжка, запоры, тошнотно-рвотный синдром, плохое самочувствие.
Осложнения
Запущенные грыжи дают опасные осложнения. Защемление грыжевого мешка несет угрозу жизни. При ущемлении сдавливаются органы пищеварения. В зажатых органах происходит полное или частичное перекрывание кровеносных сосудов, транспортирующим питательные вещества. Из-за отсутствия питания начинается некроз тканей, что приводит к гангрене кишок.
Стенки брюшины воспаляются. Вспыхнувшие гнойные процессы приводят к перитониту – опасному осложнению, способному закончиться смертельным исходом.
Ущемление вызывает кишечную непроходимость. Кишки забиваются каловыми массами. Токсины, скопившиеся в организме в неимоверном количестве, вызывают интоксикацию. Выделительная система организма не справляется с нейтрализацией ядов. У больного возникает почечная недостаточность.
Первые признаки грыжи живота – серьезный повод для беспокойства и обращения в больницу за врачебной помощью. Удаление грыжи в начальных стадиях – гарантия благоприятно исхода заболевания.
Методы удаления
Иногда больные наивно полагают, что грыжевое образование помогают устранить диеты, бандаж и лечебная физкультура. Это опасное заблуждение. Такие методы не лечат грыжи живота, операция единственное спасение от дефекта брюшной полости и шанс на выздоровление.
Упражнения увеличивают риск ущемления грыжевого образования и подкожной жировой прослойки. Диетическое питание дает временное облегчение, возможно, за счет потери веса. При малейшей нагрузке на область живота или неловком движении тела грыжевой мешок вновь выпадает.
Бандаж не способен постоянно держать петлю кишки внутри брюшной полости. Невозможно заменить оперативное удаление грыжевого выпячивания ношением бандажа, сколько бы не понадобилось для этого времени. При длительном ношении, наоборот, в грыжевом мешке появляются спайки, и грыжа становится невправимой. Неоправданное длительное ношение приспособления дает обратный эффект. Механические нагрузки с брюшных мышц перекладываются на бандаж, что приводит к ослаблению мускулатуры, растягиванию соединительнотканных структур и росту грыжевого образования.
Бандаж целесообразно надевать людям, которым отложили операцию на небольшой промежуток времени. Бандаж в этих случаях носят, чтобы воспрепятствовать прогрессированию патологии.
Самоустраняется грыжа живота только у детей до 5-летнего возраста, в том числе, за счет исключительно народных методик лечения.
Но иногда и малышам необходима операция. Показаниями к ней является величина грыжевого образования. Большие дефекты у ребенка устраняют до поры, пока ткани не утратят эластичность.
Как делают операцию
Операции делятся на плановые и экстренные. Плановое вмешательство показано больным, которые ощущают дискомфорт в месте локализации образования, без ущемления грыжевого мешка.
На ущемление указывают следующие признаки:
- невыносимая болезненность в животе;
- образование не вправляется;
- тошнотно-рвотный синдром;
- исчезновение испражнений;
- кровяные включения в каловых массах;
- скопление газов в кишечнике.
Предоперационная подготовка
Пациент, подготавливаясь к хирургической операции:
- отказывается от употребления алкогольных напитков за 3 суток до хирургической процедуры;
- не использует препараты с ацетилсалициловой кислотой за 14 дней до оперативного вмешательства (они понижают свертывание крови);
- рационально питается и принимает витамины за 14 дней до лечения.
- Последний раз ест до 20-00 предыдущих суток.
Операцию откладывают пациентам, перенесшим инфекционные заболевания. Интервал между окончанием лечения инфекций и хирургическим вмешательством составляет 14 дней (исключение – экстренные ситуации).
Больного направляют на медицинское обследование. В исследование включают:
- анализ крови;
- тесты на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс (ПТИ);
- исследование на наличие инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
- электрокардиограмму.
Методы оперирования
Хирургическое вмешательство делают под местной анестезией или подают общий наркоз. Неущемленные грыжевые образования предпочитают удалять, сделав местное обезболивание. Местные анестетики не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После них человеку не требуется продолжительного наблюдения. Пациента не тошнит, он может без опаски принимать еду.
Если нет ущемления, операция при грыжи живота с сеткой выполняется быстро, без осложнений.
Классические операции делают методом натяжения ослабевших слоев. Положительный исход операции отмечают у 60-80% пациентов. У 20-40% больных возникают рецидивы. Повторное выпадение происходит из-за огромной нагрузки на рубцы. При сильном натяжении брюшной полости нити прорезают ослабшие ткани, открывая выход грыжевому мешку.
Герниопластика с сетчатым трансплантатом
Лучшим способом иссечения грыжи считается хирургическая процедура с внедрением сетчатого эндопротеза. Вся возникающая нагрузка ложится на вшитый имплантант. Сетка без осложнений вживляется, обрастает соединительной тканью.
Дефект, закрытый сетчатым протезом, превращается в однородную структуру, стойкую к растягиваниям и разрывам. Сформировавшаяся заново стенка препятствует повторному выпячиванию внутренних органов.
Лапароскопия с вживлением хирургической сетки
Образования малой величины удаляют методом лапароскопии. Благодаря фиброоптическому зонду, который выводит изображение органов брюшной полости на монитор, врач оценивает ситуацию и совершает точные манипуляции.
Процедура не требует обширного рассечения брюшной полости. Делают лишь небольшие проколы, через которые вводят зонд, инструменты и сетчатый имплантант. При выполнении операции не возникает обильных кровотечений. Небольшие повреждения на тканях быстро заживают.
Способ не подходит людям, перенесшим болезни брюшной полости. Лапароскопию не делают при больших грыжевых выпячиваниях и ущемленной грыже.
Послеоперационный период
В длительном реабилитационном периоде нуждаются пациенты, перенесшие удаление защемленной грыжи, при которой возник некроз тканей и перитонит. В этой ситуации хирург удаляет омертвевшие ткани, приозводит санацию полости живота. После операции больному назначают медикаментозную терапию. Он принимает анестетики и антибиотики.
Если оперировали неущемленную грыжу, послеоперационный период быстро заканчивается. Пациента выписывают из клиники через сутки после оперативного вмешательства. Он в состоянии:
- передвигаться по дому (ходьба способствует заживлению);
- питаться обычными продуктами;
- покинуть пределы дома на 3 сутки после хирургического лечения.
Хотя полеоперационный режим гибок, больному рекомендуют придерживаться определенных правил:
- делать перевязки в клинике, пока не снимут швы;
- употреблять слабительные средства (запоры в реабилитационный период становятся причиной расхождения швов и рецидива грыжи);
- воздерживаться от наклонов вперед;
- не делать лечебную физкультуру и йогу до заживления иссечений;
- не поднимать тяжелые грузы 2-3 месяца (после удаления швов поднимать предметы свыше 5 кг запрещено);
- контролировать вес тела хотя бы на протяжении полугода (избыточная нагрузка способна спровоцировать расхождение неокрепших тканей, вызвать выпадение грыжевого выпячивания);
- стараться избегать факторов, способствующих появлению кашля (при кашле человек натуживает брюшные стенки, что может стать причиной рецидива)
Соблюдение профилактики и внимательное отношение к здоровью не позволяет возникать серьезным осложнениям в реабилитационный период.
Грыжу живота необходимо удалять хирургическим путем до возникновения осложнений. Операция на ранних стадиях не несет опасности. Лечение небольших грыж более эффективно, чем больших и ущемленных. Выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации предупреждает повторное возникновение грыжи.
Источник
