Что делать при грыже желудка
Желудочная грыжа представляет собой тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при котором случается частичное либо полное попадание желудка в грудную полость. Часто патология никак себя не проявляет и диагностируется при лечении другой болезни. Давайте разберем подробнее, грыжа желудка: что это такое, как лечить его.
Понятие и виды заболевания
Чтобы дать полный ответ, что такое грыжа желудка, надо обратиться за помощью к анатомии. Брюшная и грудная полости разделяются между собой мышечной пластиной — диафрагмой. Пищевод из одной полости в другую попадает через ПОД, которое расшифровывается как пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод в этом отверстии удерживается диафрагмой. Когда возникает желудочная грыжа, связи около ПОД ослабевают. С повышением внутрибрюшного давления, желудок и часть пищевода пролезают в грудную клетку. Именно так и появляется грыжа.
Различают три вида грыжи:
- Околопищеводная. Кривизна желудка выпирает через отверстие в диафрагме около груди.
- Плавающая (хиатальная, скользящая). Она возникает в пищеводе, около диафрагмы. Характеризуется перемещением части пищевода и верхней половины желудка. Проявляется, когда пациент меняет положение своего тела.
- Смешанная. Сочетает признаки и околопищеводной, и плавающей грыж.
Симптомы и причины возникновения болезни
Грыжа желудка: симптомы и лечение. Как правило, грыжа в желудке протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты отмечают признаки болезни после приема еды либо находясь в положении лежа. К симптомам относятся:
- боль в животе;
- изжога;
- трудно глотать (встречается крайне редко);
- одышка;
- горькая или кислая отрыжка;
- охриплость после сна;
- сухость во рту;
- ощущение «остановки» еды в пищеводе;
- чередование поносов и запоров;
- подъем артериального давления без видимой причины;
- тяжесть в области живота;
- темный стул, редко – рвота с кровью.
Заметив у себя симптомы грыжи желудка, нужно начать лечение. Для этого надо обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет обследование и назначит терапию.
В группе риска оказываются люди пожилого и старческого возраста. Патология встречается и у детей. Как показывает медицинская статистика, желудочной грыжей страдают 9% детей и около 70% людей старше 60 лет.
Причины встречаются разные. У детей данная патология развивается внутриутробно из-за нарушения формирования пищевода. Очень короткий пищевод затягивает в грудную клетку желудок.
У пожилых людей болезнь развивается из-за старения, соединительные ткани становятся неэластичными и со временем атрофируются. Появляются условия, провоцирующие образование грыжи. Среди причин болезни выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- внутрибрюшное давление, возникающее в результате газообразования, запоров, полученных травм, регулярного поднятия тяжестей);
- нарушенное функционирование органа;
- искривление позвоночника, провоцирующее смещение органов;
- злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением;
- переедание;
- булимия;
- повторные беременности.
Диагностика болезни
Грыжу желудка можно заподозрить при проявлении клинических симптомов.
Точный диагноз ставится при проведении исследований — рентгенографии и гастроскопии.
В последнем случае состояние желудка можно оценить визуально на мониторе. Гастроскопию проводят эндоскопом – специальной трубкой с фонариком и видеокамерой.
Чтобы узнать степень болезни и присутствуют ли осложнения, необходимо осуществить дополнительные обследования: определение РН и атмосферного давления в желудке и пищеводе, биопсию, исследование кала на скрытую кровь.
Консервативное лечение
Как лечить грыжу желудка? Заболевание прекрасно лечится консервативными способами. Назначается медикаментозное лечение, которое направлено на защиту пищевода от агрессивного влияния содержимого желудка. Прописываются антациды – средства, оказывающие действие обволакивающего характера. Также назначаются лекарства, уменьшающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Лансопрозол).
При проведении лечения врачи рекомендуют:
- Спать немного в приподнятом положении (можно подложить подушки под спину или поднять изголовье кровати).
- Не надевать сильно обтягивающую одежду.
- Не наклоняться.
- Не заниматься тяжелым физическим трудом и активными упражнениями, повышающие внутрибрюшное давление.
Немаловажное значение имеет и питание при диагнозе «грыжа желудка». Лечение подразумевает придерживание диеты. Питаться надо 4-5 раз за день, порции должны быть небольшими. Пищу надо тщательно прожевывать и есть медленно. В рацион надо включить: каши, паровые котлеты, овощи в печеном виде, вареную рыбу, яйца, сухарики, молочные продукты небольшой жирности. От употребления некоторых продуктов придется отказаться полностью. К ним относятся: газированные напитки, какао, кофе, алкоголь, сладости, жареные и острые блюда, специи, грибы, бобовые.
Хирургическое вмешательство
Есть 4 показания к проведению операции. Она проводится лишь в 10% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо при:
- ущемлении грыжи;
- наличии злокачественных и предраковых изменений стенок органов;
- сильном нарушении пищеварения, которое не лечится медикаментами;
- осложнении сужением, перфорацией и кровотечениями пищевода.
При проведении классической операции органы возвращают на свое «место». Далее ушивают и укрепляют отверстие диафрагмы. Иногда желудок фиксируют дополнительными швами в брюшной полости.
Сложность операции зависит от степени запущенности грыжи.
Народная медицина против грыжи желудка
Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии, но не основной.
Перед применением какого-либо средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют противопоказания, которые могут усугубить течение болезни.
За долгое время в арсенале целителей накопилось достаточное количество рецептов. В частности, хороший эффект оказывают:
- Тысячелистник. 3 ст. л. сухой травы надо заварить в 300 мл кипятка и дать настояться 10 минут. Пить по пол стакана трижды в день.
- Капустный сок. Ежедневно надо выпивать по четверти стакана свежевыжатого капустного сока. Дозу постепенно надо увеличивать до 2,5 чашек. Курс лечения составляет 2 недели. В случае, если капуста провоцирует вздутие живота, пейте тминный настой. 1 ч. л. измельченного сырья заварите в стакане кипятка и пейте в горячем виде небольшими глотами.
- Льняное семя. 1 ст. л. семян заварить стаканом горячей воды и накрыть крышкой. Настой будет готов, когда семена разбухнут. Настой надо пить до еды утром и вечером.
- Чернослив. 5-8 плодов чернослива надо отварить в 0,5 л воды. Плоды нужно съесть, а напиток надо выпить за день.
- Листья крыжовника. 1 ст. л. заварить на стакан воды и настаивать 15 минут. В день нужно выпить 3-4 стакана такого напитка.
- Апельсин и солодка. Нарезанный корень солодки надо перемешать с высушенными апельсиновыми шкурками. 2 ст. л. получившейся смеси отварить в 0,5 л воды 30 минут. Принимать следует по 1 ст. л. перед едой.
Грыжа желудка – это заболевание, требующее немедленного лечения. Для этого надо обратиться к гастроэнтерологу.
Своевременная постановка диагноза и следование лечению, назначенного специалистом, гарантируют благоприятное течение болезни. В 95% случаев наступает выздоровление. Осложненные грыжи можно вылечить лишь оперативным путем. Здесь также прогноз благоприятный – рецидивы встречаются очень редко и болезнь исчезает. Чтобы не задаваться вопросом, грыжа желудка: что это такое, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезни.
Источник
Грыжа желудка – частичное или полное выпячивание желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Выявленные симптомы грыжи желудка требуют лечения.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>
Описание болезни
Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перепонку, отделяющую содержимое грудной клетки от брюшной полости. Мышцы, связки, жировая ткань фиксируют ее нормальное положение, обеспечивают необходимую подвижность при дыхании. Совокупность различных факторов ослабляет натяжение диафрагмы, развивается грыжа желудка.
Причины:
- Генетическая предрасположенность выражается во врожденном недоразвитии соединительной ткани. В этом случае человек не ограничивается только грыжей желудка, развиваются паховые, бедренные грыжи, плоскостопие, болезни суставов.
- Растяжение связочного аппарата в старческом возрасте, у плохо тренированных людей, уменьшение жировой прослойки под диафрагмой.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Это состояние наблюдается при патологии легких с упорным кашлем, ожирении, частых запорах, а также скоплении свободной жидкости в брюшной полости, беременности и тяжелых родах, больших физических нагрузках, длительной рвоте.
- Укорочение пищевода при врожденных пороках или после перенесенного эзофагита с образованием грубых рубцов.
Степень тяжести определяется объемом выпячивания органов. Дно желудка поджимается к диафрагме, но не выходит за ее пределы. Через пищеводное отверстие диафрагмы выпячивается пищевод и кардия желудка. Грыжа образована дном, телом желудка, его конечной частью.
Грыжа желудка, симптомы
Симптомы грыжи желудка при ее небольших размерах отсутствуют, и человек не сможет получить лечение.
При увеличении объема грыжи, начинают проявляться симптомы:
- Отрыжка воздухом или съеденной пищей (срыгивание). Перед отрыжкой появляется ощущение распирания в животе.
- Срыгивание происходит без тошноты, после приема пищи, если человек принял положение лежа на спине.
- Изжога — следствие попадания желудочного содержимого с кислой реакцией в пищевод, бывает различной выраженности.
- Боль в проекции желудка отдает в левое плечо, лопатку, в шею. В такой ситуации болезнь часто путают с ишемией сердца. Причиной боли являются застойные явления в желудке или развившиеся осложнения – сдавливание грыжевого мешка, ущемление грыжи, воспаление солнечного сплетения.
- Икота. Появляется от сдавливания корешков блуждающего нерва.
- Нарушение прохождения пищи. Появляются жалобы на ощущение комка за грудиной после еды. Причиной являются спазмы в воспаленном пищеводе и нарушение анатомии расположения желудка.
Диагностика
Диагностику начинают с опроса больного и выявления симптомов, указывающих на возможную грыжу желудка.
Заподозрить этот недуг можно после проведения гастроскопии, когда выявляется выпирание слизистой оболочки желудка в пищевод, неполное смыкание кардинальной части желудка, воспаление конечной части пищевода в результате рефлюкса.
Подтверждается диагноз с помощью рентгеноскопии с применением контрастного вещества. На снимке хорошо заметно выпирание желудка, места сужения, нарушение прохождения контраста.
В ходе эндоскопического исследования берут биопсию для гистологического исследования имеющейся патологии пищевода – воспаления или опухолевого заболевания.
Лечение
По международным рекомендациям к помощи хирургов для лечения грыжи желудка прибегают только при большой грыже или при развитии осложнений. В остальных случаях лечат грыжу желудка консервативно.
Лекарственная терапия заключается в назначении препаратов, нейтрализующих желудочный сок — омепразола, ланцида, нексиума.
Назначаются вещества, улучшающие прохождение пищи по желудку – мотилиум, церукал, антацидные лекарства – альмагель, смекта.
Обязательно соблюдение правильного питания. Принимать пищу небольшими порциями 5—6 раз в день. После еды не принимать горизонтального положения, не наклоняться. Оптимальным будет спокойно посидеть или пешая прогулка. Исключают продукты, которые вызывают повышение кислотности желудка: жареное, острое, сладкое.
Исключить бобовые, мучное, виноград, капусту и все то, что ведет к повышенному газообразованию. Профилактике запоров поможет употребление чернослива, свеклы, обычной воды.Вылечить большую грыжу желудка возможно с помощью операции. Используют несколько методик:
- Фундопликация по Ниссуену. Суть операции в образовании манжетки вокруг пищевода, чтобы создать препятствие забросу содержимого желудка в пищевод и развитию воспалительной реакции.
- Вмешательство проводится методом лапароскопии.Операция по Белси. Во время нее закрепляется нижняя часть пищевода и сфинктер к диафрагме, а желудок – к передней стенке пищевода.
- Гастрокардиопексия – подшивание желудка к различным местам, ниже диафрагмы – к связке печени, к сальнику.
- Методика Аллисона – ушивание грыжевых ворот.Лечение грыжи желудка с помощью операции можно пройти в различных медцентрах.
Данные приведены в таблице.
| регион | цена |
| МСК | 7000 руб. — 135000 руб. |
| СПБ | 15000 руб. — 85000 руб. |
| Минск | 900 бел. руб.- 1170 бел. руб. |
| Киев | 16000 грн. |
| Новосибирск | 25000 руб. |
| Харьков | 21000 грн. |
| Екатеринбург | 30000 руб. |
| Нижний Новгород | 27000-45000 руб. |
| Самара | 17000 – 44000 руб. |
| Одесса | 18000 грн. |
| Челябинск | 36000 руб. |
| Волгоград | 30000 – 99000 руб. |
| Днепропетровск | 14000 – 24000 грн. |
Профилактика
Чтобы не знать, что такое грыжа желудка и как ее лечить, нужно проводить профилактику заболевания.
- Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, переедания.
- Людям с ожирением нормализовать вес.
- Употреблять здоровую пищу, сбалансированное питание.
- В пожилом возрасте проводить профилактику запоров, употребляя свеклу, чернослив.
- Избегать подъема тяжестей.
При диагностированной грыже желудка препятствовать увеличению степени тяжести. Для этого вышеперечисленные рекомендации дополнить следующими:
- отказ от газированных напитков;
- лечение рефлюксной болезни;
- исключить физические нагрузки после приема пищи;
- в перерывах между едой не пить;последний прием пищи – за 3 часа до сна;сон на правом боку.
Источник
Грыжа желудка – довольно распространенная патология, которая очень часто протекает практически бессимптомно. Болезнь обычно обнаруживают случайно, при прохождении обследования по другим причинам.
Среди специалистов нет единого мнения, какое лечение грыжи желудка более эффективно, всегда ли следует прибегать к хирургии или на начальных стадиях лучше сосредоточиться на консервативной терапии.
В данной статье мы рассмотрим, что такое грыжа желудка, какие симптомы вызывает патология, а также существующие методы ее лечения.
Что такое грыжа желудка
Грыжа желудка, или как правильно называется заболевание – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. – это патология, при которой органы брюшины проникают в грудную полость частично или полностью. Это опасная патология, которая угрожает нормальному функционированию всей пищеварительной системы и дает серьезные осложнения.
Суть заболевания
Суть заболевания грыжа желудка заключается в том, что это смещение части желудка, нижней части пищевода, а иногда даже петель кишечника через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. В естественном, здоровом состоянии жировая ткань, мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна удерживают органы брюшной полости, которые расположены под диафрагмой, и препятствуют их выпадению в грудную полость.
В классических случаях грыжи желудка ткани, мышцы и связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабевают, и при увеличении внутрибрюшного давления часть пищевода и желудка проникает в грудную полость.
Современная медицина различает, какие бывают виды грыжи желудка, их две: наружная и внутренняя. При наружной грыже органы брюшной полости и часть брюшины выпадают сквозь слабые места мышечной стенки брюшной полости. Внутренняя грыжа – это выпадение органов брюшной полости в грудную через отверстия в диафрагме.
Какие причины
Среди основных предпосылок, от чего развивается грыжа желудка, можно выделить следующие:
- пожилой и старческий возраст, что усиливает риск повышения внутрибрюшного давления;
- сопутствующие хронические заболевания легких и кишечника; склонность к метеоризму и расстройствам;
- избыточный вес;
- частые приступы сильного кашля и др.
Также к факторам риска можно отнести тяжелый физический труд и повторные беременности у женщин. У детей грыжа желудка может развиться во внутриутробном периоде, в случае аномалий развития пищевода.
К какому врачу обратиться
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость выпадает желудок или часть пищевода, требует безотлагательного лечения. В случае подозрения на данную патологию следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, и в случае подтверждения желудочной грыжи получить консультацию хирурга.
Симптомы патологии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы провоцирует недостаточность запирательных механизмов, которые расположены на границе пищевода с желудком, вследствие чего происходит забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод.
Поэтому желудочная грыжа может протекать с такими симптомами:
1. Болевой синдром, напоминающий стенокардию. Боль возникает в определенных ситуациях:
- после еды, особенно при переедании;
- в лежачем положении;
- при наклонах вперед;
- во время физической нагрузки.
2. Горькая или кислая отрыжка. Возникает вследствие проникновения содержимого желудка в пищевод.
3. Изжога. Симптом проявляется в таких случаях:
- во время физической нагрузки;
- в лежачем положении;
- при наклонах вперед;
- в случае переедания;
- после употребления спиртных напитков.
4. Дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
5. Кровотечение. Проявляется в присутствии следов крови в каловых массах.
Стоит обратить внимание, что иногда грыжа желудка протекает совершенно бессимптомно, не вызывая болевых и неприятных ощущений. Поэтому очень важно регулярно (2 раза в год) проходить полное плановое обследование организма, в том числе пищеварительной системы.
Методы диагностики
Желудочную грыжу можно предположить при наличии клинических симптомов и диагностировать при проведении гастроскопии. Также для выявления заболевания могут назначаться такие процедуры, как рентгеноскопия и эзофагогастроскопия. Эти методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания. В отдельных случаях для уточнения диагноза и прогнозирования возможных осложнений (опухолей) назначают такие исследования, как:
- биопсия желудка и стенок пищевода;
- анализ кала на скрытую кровь;
- определение внутрибрюшного давления и уровень кислотности в желудке и пищеводе.
Какие могут быть осложнения
Грыжа желудка способна вызывать не только сильные боли, но и за счет раздражения блуждающего нерва, который может вызвать спазм венечных сосудов сердца, опасна возникновением серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктом миокарда. Еще одним опасным симптомом грыжи является отрыжка желудочным соком, которая может привести к возникновению аспирационной пневмонии.
Вследствие игнорирования заболевания также возможно развитие таких болезней, как эрозия желудка, язва желудка, пептическая язва пищевода, сужение пищевода, перфорация пищевода, желудочные кровотечения, анемия и др.
Так как вылечить грыжу желудка в 90% случаев несложно, некоторые специалисты считают желудочную грыжу заболеванием скорее психосоматического типа, утверждая, что многие пациенты преувеличивают серьезность данного заболевания, начитавшись околонаучной литературы, которая несколько «сгущает» краски. А на самом же деле, многие живут с данным заболеванием, не подозревая о нем и при этом нормально себя чувствуют.
Методы лечения грыжи желудка
В зависимости от тяжести заболевания и размера грыжи различают традиционные методы лечения – консервативные (медикаментозные) и хирургический метод, а также нетрадиционные – средствами народной медицины.
Консервативная терапия
Лечение грыжи желудка без операции заключается в применении медикаментозных и немедикаментозных методов.
Медикаментозное лечение предусматривает защиту пищевода от воздействия агрессивного содержимого желудка и заключается в приеме обволакивающих препаратов – антацидов.
Одновременно назначается лечение, направленное на понижение кислотности желудочного сока с помощью препаратов из группы блокаторов протонной помпы («Лансопрозол», «Омепразол»), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»).
Некоторые сторонники нетрадиционной медицины предлагают еще один вариант, например, такой, как лечить грыжу желудка народными средствами.
И, наконец, немедикаментозное лечение заключается в соблюдении общих рекомендаций, направленных на улучшение состояния. Они заключаются в следующих мероприятиях:
- спать на высокой подушке, с несколько приподнятым изголовьем кровати;
- избегать физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление;
- избегать частых и резких наклонов вперед;
- не носить корсетную или тесную одежду, сдавливающую грудную клетку и живот.
Операционное вмешательство
В 10% случаев грыжа желудка имеет серьезные осложнения, тогда необходима операция.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если грыжа ущемлена, осложняется злокачественными изменениями стенок желудка или пищевода, сужением, перфорацией или кровотечением пищевода, не поддается медикаментозному лечению.
Во время операции хирург «ставит на место» желудок, ушивает и укрепляет отверстие диафрагмы. При необходимости желудок дополнительно фиксируется швами в брюшной полости.
Каким должно быть питание: диета при грыже желудка
Развитие заболевания грыжа желудка, помимо медикаментозного лечения, можно предотвратить, соблюдая специальный режим питания и диету. Во-первых, нужно взять за основу четыре правила, которых необходимо строго придерживаться:
- есть маленькими порциями 4-6 раз в день;
- не есть за 3 часа до сна;
- хорошо пережевывать пищу, есть медленно;
- принимать только теплую пищу.
При грыже желудка нужно употреблять нежирные молочные продукты, каши, печеные овощи, паровые нежирные котлеты, вареную, запеченную или приготовленную на пару рыбу, яйца, сваренные вкрутую. Стоит исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, шоколад, кофе, какао, грибы, острые специи, жареную пищу, кетчуп, майонез, бобовые, капусту и фаст-фуд.
Как может помочь народная медицина
Существует нетрадиционный подход к решению проблемы грыжи желудка – лечение народными средствами. Среди лучших народных рецептов можно выделить следующие:
- Отвар из купены: 50 г высушенной купены залить 500 мл холодного молока и томить на слабом огне несколько минут. Настоять, процедить и принимать по 1 ст. ложке дважды в день.
- Настойка из крыжовника: залить 1 ст. ложку листьев крыжовника 500 мл кипятка, поместить в герметичную посуду и настаивать несколько часов. Принимать три раза в день по 125 мл.
- Травяной сбор: листья мать-и-мачехи, мяты перечной, корень алтея и семена льна измельчить, взять все в одинаковых пропорциях, перемешать. Поместить 2 ст. ложки смеси в кастрюлю, залить тремя стаканами воды и проварить на медленном огне 5 минут. Процедить, охладить и принимать по полстакана каждые 3 часа.
Рекомендации по профилактике желудочной грыжи
Грыжа на желудке возникает не сразу, поэтому во избежание серьезных последствий необходимо качественно изменить образ жизни, так как лечить заболевание гораздо сложнее, чем предотвратить. Чтобы никогда не сталкиваться с такой неприятностью, как грыжа желудка, следует придерживаться принципов здорового питания, отказаться от табака, алкоголя и газированных напитков, не перегружаться тяжелой физической работой.
Не рекомендуется после еды принимать горизонтальное положение, так же как и утруждать себя физическими нагрузками. Оптимальный вариант – посидеть после еды или же немного пройтись. Также лучше спать на правом боку: анатомия человека такова, что в этой позе попадание желудочного содержимого в пищевод происходит реже.
Источник
