Что происходит с межпозвонковой грыжей при лечении
Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.
Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.
Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?
Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.
Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:
- Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
- При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
- В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.
Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.
Вероятность исчезновения грыжевого образования
Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.
Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.
Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.
Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.
При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.
Обызыствление грыжи
Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.
Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.
Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.
Хемонуклеолиз
Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.
Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.
Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.
Какое лечение может ускорить процесс
Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:
- Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
- Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
- Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
- Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
- Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.
При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:
| Метод физиотерапии | Суть метода |
| Электрофорез | Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля. |
| Фонофорез | Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука. |
| Электростимуляция | Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток. |
| Магнитотерапия | Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем. |
Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.
Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).
В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.
Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.
Когда грыжа никуда не денется
Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.
Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.
Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.
Профилактика развития болезни
Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.
Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.
Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.
Источник
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа (синонимы грыжа межпозвоночного диска, межпозвонковая грыжа ) означает крайнюю степень деформации межпозвонкового диска, результате которой его пульпозное ядро смещается и выпадает с разрывом фиброзного кольца.
Выпячиваясь в спинномозговой канал, межпозвоночная грыжа вызывает сдавливание (компрессию) спинного мозга, что приводит к онемению, парезам и параличам конечностей и, как следствие, угрозе инвалидности. В подавляющем большинстве случаев межпозвонковая грыжа является осложнением остеохондроза.
Симптомы и причины межпозвоночной грыжи
Объективно диагноз межпозвонковая грыжа устанавливается с помощью снимка МРТ. Субъективно симптомы межпозвоночной грыжи ощущаются по-разному, в зависимости от локализации поврежденного диска.
1.Межпозвоночная грыжа поясничного отдела проявляется болями в пояснице и крестце, иррадиирующими в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, онемением и мышечной слабостью ноги (или обеих ног), онемением пальцев ноги, нарушением мочеиспускания, запорами. эректильной дисфункцией (у мужчин).
При диагнозе межпозвонковая грыжа поясничного отдела симптомы обычно объединяют в симптомокомплексы, называемые люмбаго . люмбалгия , люмбоишиалгия, ишиас . в зависимости от характера и интенсивности болей.
2.Межпозвоночная грыжа шейного отдела вызывает боли в шее (затылке), иррадиирующие в лопатку и руку, сопровождаемые онемением пальцев рук, головными болями, головокружениями и подъемом артериального давления (гипертензия ).
3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела обычно проявляется хроническими болями в спине, в груди и в области сердца, часто по типу стенокардии и межреберной невралгии.
Наиболее распространенным диагнозом является межпозвоночная грыжа поясничного отдела, несколько реже встречается межпозвоночная грыжа шейного отдела и, наконец, самый редкий диагноз – межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника.
Стадии формирования межпозвоночной грыжи
Как правило, возникновению межпозвоночной грыжи предшествует длительный остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы в тканях диска, в результате которых он теряет амортизирующую способность и эластичность, обезвоживается и усыхает.
Со временем это приводит к тому, что межпозвонковый диск начинает расплющиваться и выпячиваться, или пролабировать (пролапс диска), за чем следует разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра диска в позвоночный канал – межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночного диска).
В образовании межпозвоночной грыжи выделяют несколько стадий.
Протрузия диска означает его выпячивание и растяжение фиброзного кольца без его разрыва.
Экструзия означает дальнейшее выпячивание диска с образованием трещин в фиброзном кольце и частичным выпадением ядра диска.
3 стадия – секвестрация, или истинная грыжа.
На этой стадии фиброзное кольцо диска разрывается и пульпозное ядро выпадает в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию (компрессии) спинного мозга. Одновременно происходит повреждение (разрыв) задней продольной связки.
Непосредственной причиной образования грыжи может стать, например, резкое поднятие тяжести (так обычно образуется межпозвоночная грыжа поясничного отдела).
Опасность межпозвоночной грыжи зависит не только от ее размера, но и от соотношения величины выпадения ядра диска (пролапса) к диаметру спинномозгового канала.
Позвоночный канал наиболее узок в шейном и грудном отделах, поэтому грыжа межпозвоночного диска в этих отделах даже при небольшом размере представляет существенную опасность.
Мифы о межпозвоночной грыже
С межпозвоночной грыжей связано два распространенных заблуждения.
Первое заблуждение – что межпозвоночная грыжа обязательно означает операцию. На самом деле это вовсе не так. В некоторых случаях межпозвоночной грыжи действительно ничего не остается кроме хирургического вмешательства.
Обычно это относится к случаям, когда время для лечения уже упущено, компрессия спинного мозга становится угрожающей и необходимы экстренные меры. Не допустить этого можно, если вовремя начать лечение межпозвонковой грыжи, однако если это уже произошло, остается только операция.
В других же случаях межпозвоночную грыжу нужно лечить, а не оперировать. Ведь при диагнозе межпозвоночная грыжа операция не устраняет причину возникшей проблемы, а значит, грыжи могут возникать вновь и вновь. Кроме того, не все операции проходят успешно. Вероятность осложнения, а это парезы и параличи, составляет до 10 % всех случаев.
Второе заблуждение . что грыжу якобы можно вправить с помощью мануальной терапии. На самом же деле, при диагнозе межпозвоночная грыжа лечение не только не требует, а наоборот, исключает применение мануальной терапии! Пытаться вправить грыжу не только бесполезно, но и опасно.
Лечение межпозвоночной грыжи
Казалось бы, при таком разрушении диска, как межпозвонковая грыжа, надеяться уже не на что. Однако это не так. Наш организм обладает огромным ресурсом самовосстановления. При диагнозе межпозвоночная грыжа лечение методами интегральной медицины состоит как раз в том, чтобы максимально помочь организму восстановиться, стимулировать и усилить механизмы восстановления поврежденных тканей дисков.
Для этого требуется, во-первых, устранить причины разрушения межпозвоночного диска – застойные явления в области спины, сосудистый отек, защемление нервов. мышечные спазмы. А во-вторых, усилить питание тканей диска – улучшить кровоснабжение и доставку кислорода, нормализовать обменные процессы.
Это требует времени, но результаты такого лечения межпозвонковой грыжи несравнимы ни с чем другим. На сегодня интегральные методики позволяют успешно лечить и устранять межпозвоночные грыжи размером до 12-14 мм без операции.
При диагнозе межпозвоночная грыжа лечение включает те же методы, что и лечение остеохондроза и протрузии диска (за исключением мануальной терапии) – точечный массаж, специальный массаж, акупунктура, гирудотерапия, физиотерапия, однако характер, интенсивность и последовательность воздействия имеют существенные отличия.
Для записи на консультацию к специалисту
звоните по тел: (495) 789-41-53.
Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Отрывы фрагментов диска и разрыв диска
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru — 2008
Постепенное изнашивание межпозвоночного диска – это часть естественного процесса старения, результатом чего может стать грыжа межпозвоночного диска. Однако не у всех людей грыжа межпозвоночного диска проявляется выраженными симптомами.
Возраст или травма, либо оба эти фактора приводят к тому, что наружные слои диска, «высыхают» и трескаются. Это вызывает выпячивания в области диска, его разрывам или отрывам фрагментов. Часто бывает и так, что диск выпячивается («вспучивается»), но разрыва не происходит.
Выпячивающий диск. При этом состоянии студенистое ядро может как бы «просачиваться» в трещины капсулы диска. В результате этого межпозвоночный диск как бы выпячивается между двумя позвонками. В основном такое выпячивание происходит в противоположную сторону от спинного мозга или спинномозговых нервов и не вызывает никаких проявлений.
Разрыв диска. При этом вещество студенистого ядра разрывает капсулу фиброзного диска.
Отрывы фрагментов диска. При этом фрагменты разорванного диска полностью отрываются от него и попадают в спинномозговой канал.
На любой этой стадии может отмечаться сдавление спинномозгового нерва или корешка, что проявляется болями и онемением.
Сами по себе трещины в межпозвоночном диске не заживают, но боли со временем утихают. Почти половина больных с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе выздоравливают в течение 1 месяца, остальные – в течение полугода.
Зачастую вещество из грыжи диска постепенно рассасывается в окружающих тканях. Это процесс называется резорбцией. Примерно у 2 из 3 больных с грыжей диска, она, по крайней мере, частично, проходит через 6 месяцев.
Однако, грыжа диска может иметь и длительные проявления. Периоды боли сменяются периодами ее стихания, но они бывают не так часты. Ввиду хронического раздражения грыжей диска нерва боль может быть постоянной или рецидивирующей.
При длительной боли, которая сопровождается депрессией и беспокойством наблюдается синдром хронической боли.
При длительном сдавлении спинномозгового нерва отмечается потеря чувствительности, онемение, слабость в той или иной конечности.
При сдавлении грыжей диска нервных корешков в нижней части поясничного отдела может отмечаться нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется, в частности, в недержании мочи и кала.
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315
+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Обострение межпозвоночной грыжи: почему происходит и что делать?
При обострении межпозвоночной грыжи часто человек испытывает очень сильную боль и теряет работоспособность. К тому же, у людей с диагнозом межпозвоночная грыжа, обострения бывают достаточно часто. Что делать, чтобы снять неприятные симптомы и, напротив, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ситуацию мы сегодня расскажем.
Обострение межпозвоночной грыжи: симптомы и причины
Давайте разберемся с причинами, вызывающими все неприятные симптомы обострения межпозвоночной грыжи. Если вам когда-то был поставлен диагноз межпозвоночная грыжа. то есть высокая вероятность ее обострения. Если в обычном состоянии, на ранней стадии заболевания, больной, в основном, испытывает тянущие незначительные боли, либо «ломоту» в спине после трудового дня или занятий спортом, то при обострении вас ждут совсем иные симптомы:
- Обострение межпозвоночной грыжи может вызвать резкую боль в пораженном отделе позвоночника, которая сковывает движение
- При обострении межпозвоночной грыжи, наблюдается стреляющая боль, часто отдающая в ногу
- Припухлость в месте поражения
- Иногда, при обострении межпозвоночной грыжи человек не может стоять и даже сидеть от боли
Что приводит к обострению грыжи межпозвоночного диска?
Существует ряд факторов, которые могут привести к такому состоянию, как обострение межпозвоночной грыжи. Вот они:
Это интересно:
Что такое межпозвоночная грыжа: 11 важных фактов
- Одно из первых мест занимает чрезмерная физическая нагрузка. Все же, если у человека имеется межпозвоночная грыжа, или же остеохондроз. как известно, часто ее провоцирующий, физическая нагрузка должна быть умеренной. В особенности, это касается силовых упражнений и подъема больших весов.
- Неправильные наклоны и резкие повороты. Человек с межпозвоночной грыжей должен буквально следить за каждым своим движением.
- Обострение межпозвоночной грыжи часто может быть вызвано нервным перенапряжением и стрессом. В этом состоянии, все мышцы человека буквально сжимаются, что и провоцирует ухудшение общего состояния.
- Также, обострение межпозвоночной грыжи может вызвать переохлаждение.
- Частой причиной обострения является долгое нахождение в одной позе, например, межпозвоночной грыже и ее обострениям подвержены офисные работники.
Как избавиться от боли и лечить обострение межпозвоночной грыжи?
Часто состояние больного при обострении межпозвоночной грыжи ухудшается неправильными методами лечения. Что следует знать, чтобы помочь, а не навредить:
- Первое что следует сделать при обострении межпозвоночной грыжи, это обеспечить больному полный покой и отдых, в удобной и наименее болезненной позе. Ни в коем случае, нельзя в этот период, заниматься какой-либо физической активностью, даже лечебной физкультурой.
- Нельзя использовать любые прогревания, в том числе, необходимо отказаться от теплой ванны и сауны, это только осложнит ситуацию.
- При обострении межпозвоночной грыжи, в отличие от остеохондроза, полностью противопоказан любой массаж.
- Лечение межпозвоночной грыжи должно проводиться в условиях стационара. и в большей степени, оно нацелено на снятие болевых симптомов, для этого существует метод под названием «новокаиновая блокада». Также, в задачу врачей входит снятие отека и воспаления, так как часто именно отек, оказывая давление на нервные корешки, вызывает острые боли. В некоторых случаях, обезболивающие лекарства не помогают, и тогда больному назначают операцию по удалению межпозвоночной грыжи.
- До обращения к врачу можно снять воспаление и болевой синдром используя мази и гели.
Обострение межпозвоночной грыжи – симптом того, что заболевание требует незамедлительного и грамотного лечения.
div .uk-panel’ data-uk-grid-margin
Источники: https://inmedclinica.ru/content/mezhpozvonkovaya-gryzha, https://spine.eurodoctor.ru/discalhernia/discalherniamanifestations/, https://liniya-zdorovya.ru/bolezni/mezhpozvonochnaya-gryzha/378-obostrenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-pochemu-proiskhodit-i-chto-delat
Комментариев пока нет!
Источник
