Что такое грыжа шейного отдела с дискодуральным конфликтом
Единственный кто меня всегда поддерживает, это мой позвоночник…
Автор неизвестен
Дискодуральный конфликт – это конфликт между диском (межпозвонковый диск) и дурой (по-латински это твердая мозговая оболочка) – диск прилипает к твердой мозговой оболочке.
Твердая мозговая оболочка (ТМО) – это своеобразный
чулок, в котором находится наш головной и спинной мозг.
Эта оболочка в норме свободно движется относительно
мозга и позвоночного канала, позволяя нам свободно
наклоняться, разгибаться, скручиваться, делать мостики,
прогибы и т.д. Она покрывает все, включая нервные
корешки, подобно рукавам у рубашки. Теперь представьте,
что на каком-то уровне этот чулок или один из рукавов
прилип к окружающим структурам, человек наклоняется
или поворачивается или двигает руками или ногами, нервы и
корешки натягиваются, а рукав, в который они одеты прилипший,
он не пускает — возникает боль! Боль, которая распространяется по нервам и может отдавать вплоть до кончиков пальцев! А может болеть локально – плечо, бедро, колено. Но нервы иннервируют не только руки и ноги, они иннервируют все, включая внутренние органы, и если нервы раздражаются прилипшей твердой мозговой оболочкой, то к органам приходят, так сказать, неправильные импульсы (слишком интенсивные или недостаточные), и органы начинают работать не так как нужно или, например, соответствующие мышцы становятся слабее, но до поры
до времени человек этого может даже не замечать.
Часто боль начинается в месте залипания в спине
(где-то на уровне одного из позвонков), и отдает дальше по ходу
нервов в руку или ногу.
Если ТМО прилипает на уровне шеи, то как правило
реагирует плечо, лопатка, рука. Кроме боли или слабости
часто бывает онемение части предплечья или пальцев. Если
на уровне поясницы, то все то же самое происходит с ногами.
ТМО может прилипать в области имеющейся грыжи диска или в любом другом месте. При этом не имеет значения какая именно грыжа. Она может быть большой, но при этом не прилипшей и не будет давать вообще никакой болезненности. А может быть наоборот – грыжа очень маленькая или ее вообще нет,
а ТМО прилипла и дает сильнейшую боль. Даже если грыжа
есть, после освобождения ТМО и решения дискодурального
конфликта боль проходит, и человек может спокойно жить
дальше с грыжей, при этом она будет даже потихоньку
уменьшаться со временем. Вот почему грыжи разных
размеров есть почти у всех, а боль мучает далеко не каждого!
В процессе работы с дискодуральным конфликтом прилипшие места освобождаются, боль и неприятные ощущения проходят, нормальная иннервация восстанавливается. Иногда это сопровождается кратковременным обострением (1-2 дня), но затем все проходит само и становится значительно легче, чем было раньше. Бывает, что человек испытывает дискомфорт годами и после разрешения диско-дурального конфликта получают полное облегчение, это похоже на магию! Преимущество техники, которую я использую, в абсолютной безопасности для человека, все очень мягко и постепенно.
Кроме непосредственно техники решения дискодурального конфликта можно использовать и специфические упражнения – хорошо подходят все виды сгибаний и прогибов, например комплекс 5 тибетцев (технику выполнения легко найти на ютуб) или любые другие аналогичные.
Теперь вы знаете что такое дискодуральный конфликт, что его можно решить, и почему у одних есть грыжа диска и ничего не болит, а у других грыжи диска нет, но имеются сильные боли. Развивайте гибкость своего позвоночника и ведите активный образ жизни – это хорошая профилактика!
Источник
Протрузия диска l5 s1: что это такое, симптомы, виды и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.
Содержание статьи:
Причины развития, виды
Симптомы
Медикаментозное лечение
Физиотерапия, ЛФК
Факторы и причины развития
Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.
К другим причинам относят:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- искривления позвоночного столба;
- перенесенные травмы в поясничном отделе;
- остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.
В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:
- предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
- частые заболевания с инфекционной природой;
- неправильная осанка в положении сидя;
- изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
- чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
- неразвитые мышцы спины;
- изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).
Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.
Какие бывают виды болезни?
Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:
-
Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад. - Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
- Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.
Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.
Какие симптомы?
Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы. Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг. В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.
Ранние симптомы
Первым симптом является боль в области спины. Изначально она возникает только при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни боль формируется при ходьбе, а затем в спокойном положении. Сначала боль находится в поясничной области. Когда выпячивание сдавливает все больше нервных структур, боль распространяется на другие участки тела.
Она может возникать в следующих местах:
- в области ягодиц;
- распространяться на бедро и всю нижнюю конечность.
Соответственно интенсивность будет усиливаться при совершении движений. Часто болевые ощущения формируются в долгом положении сидя или при не удобном расположении тела.
Наличие боли в области поясницы характерно для всех видов выпячивания. При дорсальной протрузии такой симптом будет выраженным. Так как выпячивание происходит назад в сторону спинного мозга. При появлении болевых ощущений схожих с описанными выше, необходимо обратиться к врачу.
Поздние симптомы
Одновременно к боли присоединяется нарушение чувствительности. Появляются чувство покалывания в области бедра или голени. В некоторых случаях возможно формирование ощущение ползанья мурашек по коже. Аналогично боли появляется при движениях или в неудобном положении сидя.
При увеличении размеров выпячивание боль приобретает следующее расположение. Часто она с поясничного отдела распространяется на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность голени. Такая локализация говорит о давление именно на корешки спинномозгового канала, где находится спинной мозг.
Самым опасным проявлением является нарушение работы органов таза. Изменяется их функция, она ослабевает. К таковым относят:
- недержание мочи;
-
нарушение мочеиспускания; - непроизвольное опорожнение кишечника;
- отсутствие позывов в туалет.
У мужчин может развиваться импотенция. Такие симптомы возникают на поздней стадии, когда выпячивание достигает спинного мозга. Он отвечает за регуляцию работы органов таза. Поэтому и формируются такие симптомы. Причиной обычно становится именно задняя протрузия дисков. При своевременном обращении за помощью, таких неприятных симптомов можно избежать.
Как лечить?
Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:
- консервативное;
- хирургическое.
К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.
Медикаментозная терапия
Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:
-
Диклофенак; - Ибупрофен или Нурофен;
- Найз.
Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.
Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:
- Баклофен;
- Толперил;
- Мидоклам.
Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.
Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни. Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом. Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно. К таковым относят Артра или Терафлекс.
Рекомендовано одновременно прием витаминов группы В. При выраженной боли назначаются местное введение анальгетиков в позвоночник.
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Среди методов физиотерапии для лечения используют:
- электрофорез;
- стимуляцию током;
- УВЧ;
- монофорез с гидрокортизоном.
Дополнительно в комплекс к лечению назначают посещение мануального терапевта.
Лечебная гимнастика направленна на укрепление мышц спины и усиление кровообращения. Упражнения при протрузии диска следующие:
-
Необходимо поставить ноги на ширине плеч. Следует делать наклоны в стороны с малой амплитудой движения. Не стоит выполнять резких и размашистых движений. Наклоны по 5 раз в каждую сторону. - Следует занять положение лежа. Конечности вытянуть. Следует приподняться и пытаться потянуться к ногам. Повторить несколько раз.
- Положение на спине. Поднять корпус, опираясь на лопатки и стопы. В такой позе находиться не более 5 сек. Выполнять без резких подъёмов.
- В положение лежа следует приподнять незначительно подбородок. Затем, не отрывая таз и ноги пытаться тянуться подбородком вверх. Опираться следует на локти. Повторить несколько раз.
Следует выполнять такой комплекс упражнений регулярно. Важно все движения без резких рывков. Старайтесь делать их более плавно. Если на момент упражнений вы почувствовали боль стоит прекратить гимнастику. В таком случае обратиться к врачу.
Хирургическое лечение
Решение о проведение операции принимается при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии.
Проводится удаление диска. Такая операция относится к щадящим, т.к не затрагивает целостность структур окружающих диск. Она заключается в снижение давления в полости диска. За счёт этого место выпячивания втягивается обратно.
После оперативного вмешательства пациенту постепенно увеличивают нагрузку. Проводятся специальные упражнения по ЛФК.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник
27 Декабрь 2019
7606
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник