Что такое грыжа желудка как лечить
Желудочная грыжа представляет собой тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при котором случается частичное либо полное попадание желудка в грудную полость. Часто патология никак себя не проявляет и диагностируется при лечении другой болезни. Давайте разберем подробнее, грыжа желудка: что это такое, как лечить его.
Понятие и виды заболевания
Чтобы дать полный ответ, что такое грыжа желудка, надо обратиться за помощью к анатомии. Брюшная и грудная полости разделяются между собой мышечной пластиной — диафрагмой. Пищевод из одной полости в другую попадает через ПОД, которое расшифровывается как пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод в этом отверстии удерживается диафрагмой. Когда возникает желудочная грыжа, связи около ПОД ослабевают. С повышением внутрибрюшного давления, желудок и часть пищевода пролезают в грудную клетку. Именно так и появляется грыжа.
Различают три вида грыжи:
- Околопищеводная. Кривизна желудка выпирает через отверстие в диафрагме около груди.
- Плавающая (хиатальная, скользящая). Она возникает в пищеводе, около диафрагмы. Характеризуется перемещением части пищевода и верхней половины желудка. Проявляется, когда пациент меняет положение своего тела.
- Смешанная. Сочетает признаки и околопищеводной, и плавающей грыж.
Симптомы и причины возникновения болезни
Грыжа желудка: симптомы и лечение. Как правило, грыжа в желудке протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты отмечают признаки болезни после приема еды либо находясь в положении лежа. К симптомам относятся:
- боль в животе;
- изжога;
- трудно глотать (встречается крайне редко);
- одышка;
- горькая или кислая отрыжка;
- охриплость после сна;
- сухость во рту;
- ощущение «остановки» еды в пищеводе;
- чередование поносов и запоров;
- подъем артериального давления без видимой причины;
- тяжесть в области живота;
- темный стул, редко – рвота с кровью.
Заметив у себя симптомы грыжи желудка, нужно начать лечение. Для этого надо обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет обследование и назначит терапию.
В группе риска оказываются люди пожилого и старческого возраста. Патология встречается и у детей. Как показывает медицинская статистика, желудочной грыжей страдают 9% детей и около 70% людей старше 60 лет.
Причины встречаются разные. У детей данная патология развивается внутриутробно из-за нарушения формирования пищевода. Очень короткий пищевод затягивает в грудную клетку желудок.
У пожилых людей болезнь развивается из-за старения, соединительные ткани становятся неэластичными и со временем атрофируются. Появляются условия, провоцирующие образование грыжи. Среди причин болезни выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- внутрибрюшное давление, возникающее в результате газообразования, запоров, полученных травм, регулярного поднятия тяжестей);
- нарушенное функционирование органа;
- искривление позвоночника, провоцирующее смещение органов;
- злоупотребление алкогольными напитками, табакокурением;
- переедание;
- булимия;
- повторные беременности.
Диагностика болезни
Грыжу желудка можно заподозрить при проявлении клинических симптомов.
Точный диагноз ставится при проведении исследований — рентгенографии и гастроскопии.
В последнем случае состояние желудка можно оценить визуально на мониторе. Гастроскопию проводят эндоскопом – специальной трубкой с фонариком и видеокамерой.
Чтобы узнать степень болезни и присутствуют ли осложнения, необходимо осуществить дополнительные обследования: определение РН и атмосферного давления в желудке и пищеводе, биопсию, исследование кала на скрытую кровь.
Консервативное лечение
Как лечить грыжу желудка? Заболевание прекрасно лечится консервативными способами. Назначается медикаментозное лечение, которое направлено на защиту пищевода от агрессивного влияния содержимого желудка. Прописываются антациды – средства, оказывающие действие обволакивающего характера. Также назначаются лекарства, уменьшающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Лансопрозол).
При проведении лечения врачи рекомендуют:
- Спать немного в приподнятом положении (можно подложить подушки под спину или поднять изголовье кровати).
- Не надевать сильно обтягивающую одежду.
- Не наклоняться.
- Не заниматься тяжелым физическим трудом и активными упражнениями, повышающие внутрибрюшное давление.
Немаловажное значение имеет и питание при диагнозе «грыжа желудка». Лечение подразумевает придерживание диеты. Питаться надо 4-5 раз за день, порции должны быть небольшими. Пищу надо тщательно прожевывать и есть медленно. В рацион надо включить: каши, паровые котлеты, овощи в печеном виде, вареную рыбу, яйца, сухарики, молочные продукты небольшой жирности. От употребления некоторых продуктов придется отказаться полностью. К ним относятся: газированные напитки, какао, кофе, алкоголь, сладости, жареные и острые блюда, специи, грибы, бобовые.
Хирургическое вмешательство
Есть 4 показания к проведению операции. Она проводится лишь в 10% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо при:
- ущемлении грыжи;
- наличии злокачественных и предраковых изменений стенок органов;
- сильном нарушении пищеварения, которое не лечится медикаментами;
- осложнении сужением, перфорацией и кровотечениями пищевода.
При проведении классической операции органы возвращают на свое «место». Далее ушивают и укрепляют отверстие диафрагмы. Иногда желудок фиксируют дополнительными швами в брюшной полости.
Сложность операции зависит от степени запущенности грыжи.
Народная медицина против грыжи желудка
Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии, но не основной.
Перед применением какого-либо средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют противопоказания, которые могут усугубить течение болезни.
За долгое время в арсенале целителей накопилось достаточное количество рецептов. В частности, хороший эффект оказывают:
- Тысячелистник. 3 ст. л. сухой травы надо заварить в 300 мл кипятка и дать настояться 10 минут. Пить по пол стакана трижды в день.
- Капустный сок. Ежедневно надо выпивать по четверти стакана свежевыжатого капустного сока. Дозу постепенно надо увеличивать до 2,5 чашек. Курс лечения составляет 2 недели. В случае, если капуста провоцирует вздутие живота, пейте тминный настой. 1 ч. л. измельченного сырья заварите в стакане кипятка и пейте в горячем виде небольшими глотами.
- Льняное семя. 1 ст. л. семян заварить стаканом горячей воды и накрыть крышкой. Настой будет готов, когда семена разбухнут. Настой надо пить до еды утром и вечером.
- Чернослив. 5-8 плодов чернослива надо отварить в 0,5 л воды. Плоды нужно съесть, а напиток надо выпить за день.
- Листья крыжовника. 1 ст. л. заварить на стакан воды и настаивать 15 минут. В день нужно выпить 3-4 стакана такого напитка.
- Апельсин и солодка. Нарезанный корень солодки надо перемешать с высушенными апельсиновыми шкурками. 2 ст. л. получившейся смеси отварить в 0,5 л воды 30 минут. Принимать следует по 1 ст. л. перед едой.
Грыжа желудка – это заболевание, требующее немедленного лечения. Для этого надо обратиться к гастроэнтерологу.
Своевременная постановка диагноза и следование лечению, назначенного специалистом, гарантируют благоприятное течение болезни. В 95% случаев наступает выздоровление. Осложненные грыжи можно вылечить лишь оперативным путем. Здесь также прогноз благоприятный – рецидивы встречаются очень редко и болезнь исчезает. Чтобы не задаваться вопросом, грыжа желудка: что это такое, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезни.
Источник
При частом повышении внутрибрюшного давления и слабости пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает в грудную полость, формируя грыжевой мешок. Патология встречается как во взрослом, так и в детском возрасте. Если пациенту подтверждена грыжа желудка лечение должно быть комплексным и включать в себя диету, прием лекарственных препаратов, а также специальные упражнения для укрепления мышечного и связочного аппаратов.
Способы лечебного воздействия на грыжу желудка
В пищеводном отверстии диафрагмы в норме проходит только пищевод, к тому же мышца разделяет брюшную полость от грудной. Следовательно, выпячивание в это отверстие части желудка является патологией, которая вызывает дискомфорт, боли и другие неприятные симптомы. Всегда есть риск ущемления органа, сдавливания соседних структур и появления эрозий на слизистой оболочке желудка.
Как можно лечить грыжу желудка:
-
Медикаментозно. Для этого используют таблетки, которые устраняют метеоризм, нормализуют моторную функцию органов ЖКТ. В некоторых случаях назначают антисекреторные средства. - С помощью ЛФК и физиотерапии. Рекомендуемые упражнения на снижение внутрибрюшного давления, укрепление мышц брюшного пресса, связок.
- Оперативным методом. Когда грыжа приносит постоянный дискомфорт, осложнения и не поддается консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.
- С помощью средств, рецептов из народной медицины.
Медикаментозное лечение болезни
Назначаемые врачами препараты воздействуют на основные провоцирующие факторы патологии. Медикаментозное лечение грыжи в желудке может включать в себя такие лекарства:
- антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов);
- пеногасители (производные семитекона);
- прокинетики и нормотоники;
- антациды и сорбенты.
Антисекреторные средства снижают уровень соляной кислоты в желудочном соке, предотвращают появление эрозий в той части органа, которая попала в диафрагмальное отверстие. Они также помогают избавиться от неприятных симптомов, связанных с грыжей: изжоги, постоянной отрыжки. Данные препараты представлены на фармрынке в широком ассортименте, благодаря чему пациент может подобрать себе оптимальный по цене и качеству.
Пеногасители используются при частом и выраженном метеоризме. Лекарства применяются курсом во время еды и купируют повышенное газообразование в кишечнике, которое в свою очередь приводит к возрастанию внутрибрюшного давления.
Прокинетики и нормотоники (Церукал, Домперидон, Дюспаталин) убирают спазмы и восстанавливают нормальную сократительную способность мышечных стенок ЖКТ в случае их гипо- или атонии. Препараты отлично справляются с такими проявлениями грыжи как отрыжка, изжога, болевые ощущения в области желудка.
Антациды мягко обволакивают слизистую стенку желудка, а также быстро, но кратковременно нейтрализуют соляную кислоту. Сорбенты уменьшают проявления метеоризма, забирают на себя токсины, не давая патогенной микрофлоре размножаться в просвете кишечника.
Все препараты должны приниматься только по назначению врача в указанных в инструкции дозировках, а также с учетом противопоказаний и возраста пациента.
ЛФК и физиотерапия в лечении грыжи желудка
Лечебная гимнастика является отличным методом избавления от грыжи. С ее помощью снижают внутрибрюшное давление, укрепляют мышечный каркас и связочный аппарат. Ежедневная зарядка не требует особых навыков и может состоять из следующих упражнений:
- В положении стоя следует установить кисти рук на затылочную область, а туловищем совершать повороты вправо и влево. При этом важно, чтобы таз оставался на месте.
- В положении сидя необходимо наклонить корпус слегка вперед, а пальцы обеих рук расположить под реберными дугами. На каждом вдохе следует входить пальцами под ребра все глубже, а на выдохе – оказывать им сопротивление передней стенкой живота и грудной клетки.
-
В положении стоя на коленях, упереться ладонями в пол и постепенно опускать тело книзу. Руки при этом должны плавно скользить вперед. - Лежа на левом боку с приподнятой головой (ее разрешено поддерживать рукой) делать глубокие вдохи и выпячивать переднюю стенку живота, а на выдохе – расслабляться.
Важно отметить, что все упражнения делаются натощак, желательно в утреннее время и при правильном дыхании. Не рекомендуется проводить зарядку в случае сильной изжоги, тошноты. Запрещены резкие движения и наклоны вперед. Также следует избегать тяжелых и длительных упражнений на брюшной пресс.
В качестве лечения грыжи желудка без операции иногда используют физиотерапевтические методы. К ним относят:
- продолжительную аэротерапию (влияет на работу вегетативной нервной системы);
- электрофорез со спазмолитическими препаратами (например, с папаверина гидрохлорид);
- гальванизацию (метод обладает умеренным антацидным эффектом);
- криотерапию в эпигастральной области;
- низкочастотную магнитотерапию.
Выбрать наиболее подходящий метод может только физиотерапевт, который учитывает степень грыжевого выпячивания, сопутствующие заболевания, возраст больного и противопоказания.
Хирургический способ
Оперативное вмешательство назначается при достижении грыжи больших размеров, в случае ее ущемления или при развитии осложнений.
Плановые операции чаще всего проводятся лапароскопическим методом – когда вместо срединного разреза в брюшную полость через мелкие отверстия вводят эндоскоп. При сохраненной жизнедеятельности стенки желудка ее возвращают на место, а в области пищеводного отверстия устанавливают специальную сетку для предотвращения рецидивов. Послеоперационный период в среднем длится от 3-х до 5 дней.
Открытая лапаротомия производится при подозрении на ущемление грыжи, некроз стенки желудка, а также в случае невозможности проведения лапароскопии. В данном случае период реабилитации длится несколько дольше, при нормальном заживлении швы снимаются на 10-14 сутки.
Согласно отзывам прооперированных пациентов при несоблюдении диеты и других рекомендаций врачей болезнь рецидивирует.
Народные методы лечения грыжи желудка
Домашние лекарственные средства и фитопрепараты используются только в составе комплексной терапии и не применяются в случае обострения каких-либо хронических заболеваний желудка, почек. Их основное действие направлено на нейтрализацию кислотности, уменьшение болевых ощущений и восстановление нормальной моторики ЖКТ.
Крыжовниковый настой пьется трижды в день по 100-120 мл. Чтобы его приготовить одну большую ложку крыжовника заливают 500 мл кипятка. После чего лекарству дают настояться 3-5 часов.
Смесь из прополиса и молока. Средство готовиться путем добавления 25 капель настойки прополиса к 50 мл молока. Лекарство следует пить дважды в день за 5-10 минут до приема пищи.
Отвар из купены готовится очень легко: 50 г корня растения необходимо залить 400 мл молока и поставить смесь вариться на средний огонь. После закипания средство варится еще в течение 2-3 минут и снимается с огня. Отвар пьют по 10-15 мл дважды в сутки.
Народные средства следует принимать осторожно, только после консультации с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения болезни и развития осложнений.
Полезное видео
Как лечится грыжа желудка можно узнать в этом видео.
Профилактика рецидивов болезни
Для того чтобы предупредить возобновление болезни необходимо соблюдать следующие правила:
- Отказ от курения, приема спиртных напитков.
- Исключение тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и постоянных резких наклонов вперед.
- Соблюдение диетических рекомендаций, последний прием пищи не позже чем за 3-4 часа до сна.
- Регулярная зарядка, прогулки на свежем воздухе.
- Избегание перееданий, приемов пищи на ходу, всухомятку.
При соблюдении диеты важно отказаться от жирных, острых блюд, копченостей и обилия соусов, специй. Есть необходимо дробно, тщательно пережевывая пищу. Все блюда должны быть теплыми (исключение – салаты). Не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и газированные сладкие напитки.
Профилактика должна быть комплексной и постоянной, особенно после оперативного лечения.
Таким образом, грыжа желудка – это многофакторная патология, в лечение которой могут входить медикаментозные препараты, правильно подобранные физические упражнения и физиотерапевтические методы. Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях.
Источник
Грыжа желудка – частичное или полное выпячивание желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Выявленные симптомы грыжи желудка требуют лечения.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>
Описание болезни
Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перепонку, отделяющую содержимое грудной клетки от брюшной полости. Мышцы, связки, жировая ткань фиксируют ее нормальное положение, обеспечивают необходимую подвижность при дыхании. Совокупность различных факторов ослабляет натяжение диафрагмы, развивается грыжа желудка.
Причины:
- Генетическая предрасположенность выражается во врожденном недоразвитии соединительной ткани. В этом случае человек не ограничивается только грыжей желудка, развиваются паховые, бедренные грыжи, плоскостопие, болезни суставов.
- Растяжение связочного аппарата в старческом возрасте, у плохо тренированных людей, уменьшение жировой прослойки под диафрагмой.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Это состояние наблюдается при патологии легких с упорным кашлем, ожирении, частых запорах, а также скоплении свободной жидкости в брюшной полости, беременности и тяжелых родах, больших физических нагрузках, длительной рвоте.
- Укорочение пищевода при врожденных пороках или после перенесенного эзофагита с образованием грубых рубцов.
Степень тяжести определяется объемом выпячивания органов. Дно желудка поджимается к диафрагме, но не выходит за ее пределы. Через пищеводное отверстие диафрагмы выпячивается пищевод и кардия желудка. Грыжа образована дном, телом желудка, его конечной частью.
Грыжа желудка, симптомы
Симптомы грыжи желудка при ее небольших размерах отсутствуют, и человек не сможет получить лечение.
При увеличении объема грыжи, начинают проявляться симптомы:
- Отрыжка воздухом или съеденной пищей (срыгивание). Перед отрыжкой появляется ощущение распирания в животе.
- Срыгивание происходит без тошноты, после приема пищи, если человек принял положение лежа на спине.
- Изжога — следствие попадания желудочного содержимого с кислой реакцией в пищевод, бывает различной выраженности.
- Боль в проекции желудка отдает в левое плечо, лопатку, в шею. В такой ситуации болезнь часто путают с ишемией сердца. Причиной боли являются застойные явления в желудке или развившиеся осложнения – сдавливание грыжевого мешка, ущемление грыжи, воспаление солнечного сплетения.
- Икота. Появляется от сдавливания корешков блуждающего нерва.
- Нарушение прохождения пищи. Появляются жалобы на ощущение комка за грудиной после еды. Причиной являются спазмы в воспаленном пищеводе и нарушение анатомии расположения желудка.
Диагностика
Диагностику начинают с опроса больного и выявления симптомов, указывающих на возможную грыжу желудка.
Заподозрить этот недуг можно после проведения гастроскопии, когда выявляется выпирание слизистой оболочки желудка в пищевод, неполное смыкание кардинальной части желудка, воспаление конечной части пищевода в результате рефлюкса.
Подтверждается диагноз с помощью рентгеноскопии с применением контрастного вещества. На снимке хорошо заметно выпирание желудка, места сужения, нарушение прохождения контраста.
В ходе эндоскопического исследования берут биопсию для гистологического исследования имеющейся патологии пищевода – воспаления или опухолевого заболевания.
Лечение
По международным рекомендациям к помощи хирургов для лечения грыжи желудка прибегают только при большой грыже или при развитии осложнений. В остальных случаях лечат грыжу желудка консервативно.
Лекарственная терапия заключается в назначении препаратов, нейтрализующих желудочный сок — омепразола, ланцида, нексиума.
Назначаются вещества, улучшающие прохождение пищи по желудку – мотилиум, церукал, антацидные лекарства – альмагель, смекта.
Обязательно соблюдение правильного питания. Принимать пищу небольшими порциями 5—6 раз в день. После еды не принимать горизонтального положения, не наклоняться. Оптимальным будет спокойно посидеть или пешая прогулка. Исключают продукты, которые вызывают повышение кислотности желудка: жареное, острое, сладкое.
Исключить бобовые, мучное, виноград, капусту и все то, что ведет к повышенному газообразованию. Профилактике запоров поможет употребление чернослива, свеклы, обычной воды.Вылечить большую грыжу желудка возможно с помощью операции. Используют несколько методик:
- Фундопликация по Ниссуену. Суть операции в образовании манжетки вокруг пищевода, чтобы создать препятствие забросу содержимого желудка в пищевод и развитию воспалительной реакции.
- Вмешательство проводится методом лапароскопии.Операция по Белси. Во время нее закрепляется нижняя часть пищевода и сфинктер к диафрагме, а желудок – к передней стенке пищевода.
- Гастрокардиопексия – подшивание желудка к различным местам, ниже диафрагмы – к связке печени, к сальнику.
- Методика Аллисона – ушивание грыжевых ворот.Лечение грыжи желудка с помощью операции можно пройти в различных медцентрах.
Данные приведены в таблице.
| регион | цена |
| МСК | 7000 руб. — 135000 руб. |
| СПБ | 15000 руб. — 85000 руб. |
| Минск | 900 бел. руб.- 1170 бел. руб. |
| Киев | 16000 грн. |
| Новосибирск | 25000 руб. |
| Харьков | 21000 грн. |
| Екатеринбург | 30000 руб. |
| Нижний Новгород | 27000-45000 руб. |
| Самара | 17000 – 44000 руб. |
| Одесса | 18000 грн. |
| Челябинск | 36000 руб. |
| Волгоград | 30000 – 99000 руб. |
| Днепропетровск | 14000 – 24000 грн. |
Профилактика
Чтобы не знать, что такое грыжа желудка и как ее лечить, нужно проводить профилактику заболевания.
- Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, переедания.
- Людям с ожирением нормализовать вес.
- Употреблять здоровую пищу, сбалансированное питание.
- В пожилом возрасте проводить профилактику запоров, употребляя свеклу, чернослив.
- Избегать подъема тяжестей.
При диагностированной грыже желудка препятствовать увеличению степени тяжести. Для этого вышеперечисленные рекомендации дополнить следующими:
- отказ от газированных напитков;
- лечение рефлюксной болезни;
- исключить физические нагрузки после приема пищи;
- в перерывах между едой не пить;последний прием пищи – за 3 часа до сна;сон на правом боку.
Источник
