Что такое грыжа живота видео

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

• наследственный фактор;
• врожденные слабые мышцы;
• полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• лишний вес;
• опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
• постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
• нарушенное мочеиспускание;
• постоянные запоры;
• беременность, тяжелые роды;
• некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
3. Расстройства мочеиспускания.
4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

• гастроскопия;
• рентгенография;
• герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
• УЗИ самого выпячивания.

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия;
• устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
• соблюдение диеты;
• гимнастика;
• ношение специального бандажа;
• массаж.

Оперативное лечение

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Грыжа представляет собой опасное заболевание, при котором внутренние органы выходят из занимаемого положения в организме, не нарушая целостность покрывающей их оболочки, через существующие или патологически сформированные отверстия.

Расширяясь, внутренние органы  или их часть заполняют анатомические отверстия под кожей, межмышечное пространство или внутренние полости. Раздел медицины, который посвящен изучению и лечению грыж, называется герниологией.

Первым врачом, который дал описание такого заболевания как грыжа был Клавдий Гален. Гален жил в 130 году до нашей эры и за свою жизнь внес существенный вклад в развитие медицины. Лечение грыжи упоминается в научных трудах Гиппократа и Ибн-Сины. Чаще всего такое лечение ограничивалось применением повязок, ограничивающих расширение опухоли. По мере развития медицины совершенствовались и методы лечения. Сегодня грыжа не является смертельно опасной патологией и достаточно легко оперируется в нашей клинике.

Грыжа — достаточно распространенная патология, которая для лечения требует хирургического вмешательства. Данным заболеванием страдают около 20% населения. Наиболее часто ей подвержены дети дошкольного возраста и пожилые люди старше 50 лет. Причем у мужчин грыжу диагностируют чаще, чем у женщин. Наиболее распространены грыжи живота, паховые грыжи, послеоперационные и пупочные грыжи.

Причины возникновения грыжи

Главной причиной возникновения и развития грыжи живота является нарушение внутреннего брюшного давления. Другой причиной развития грыжи может являться растяжение или истончение стенок брюшной полости вследствие беременности, травм или ранее перенесенных заболеваний. При потере равновесия внутреннего давления, стенки брюшной полости оказываются не в состоянии компенсировать эту разницу давления, и орган начинает деформироваться. Большое влияние на предрасположенность к появлению грыжи оказывает конституция тела человека. Это может быть как наследственное, так и приобретенное  строение тела. На появление грыжи влияет вес человека, его возраст, а также образ жизни. Предрасполагающие факторы возникновения грыжи могут быть связаны с ранее перенесенными заболеваниями, тяжелым физическим трудом, беременностью, неправильным питанием и т.д. Особенно сильно повлиять на возможность появления грыжи могут факторы, которые способствуют частым и резким перепадам внутрибрюшного давления. К ним относятся частые поднимания тяжелых грузов, кашель, вызванный хроническими заболеваниями внутренних дыхательных путей или легких,  продолжительные запоры, затрудненное мочеиспускание, ожирение, дискензия кишечника и т.д. Причиной появления грыжи в раннем возрасте может служить неконтролируемый смех, крик или плач в младенческом возрасте. Грыжа может быть травматической и невропатической, которая связана с нарушениями иннервации брюшной стенки. Грыжа может возникнуть у пожилых людей из-за атрофированных мышц. Зачастую развитию грыжи, ее характеру, локализации и степени тяжести способствует не один, а несколько предрасполагающих и производящих факторов. Формирование грыжи не происходит быстро, а занимает определенный срок. Чем раньше она будет диагностирована, те менее болезненно пройдет лечение, а также снизится риск нежелательных осложнений.

Симптомы грыжи

Признаком грыжи является появление небольшой болезненной опухоли. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и этапов развития грыжи, возникающие в районе опухоли болевые ощущения, могут быть достаточно широкого диапазона. Особенно четко можно наблюдать грыжу в положении стоя или сидя, а также во время напряжения мышц брюшной полости. Грыжу можно заметить во время кашля или раздувания живота. Если у пациента наблюдаются похожие симптомы, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Грыжа является смертельно опасным заболеванием, поэтому не стоит относиться к ее симптомам легкомысленно и пренебрегать лечением. Большую опасность представляет ущемление грыжи, которое может повлечь за собой некроз или перитонит. Некроз представляет собой омертвение живых тканей органа, а перитонит является сильным воспалительным процессом с выделением гноя.

Ощущение боли и чувство дискомфорта в области локализации исчезает, когда пациент находится в горизонтальном положении. Это происходит потому, что патология вправляется. Легкая форма грыж сопровождается тупой и нерезкой болью. При более тяжелых формах грыжи и ее осложнениях в моменты ущемления боль бывает внезапной и острой. Каждый вид грыжи сопровождается своими симптомами.

Классификация

В современной медицинской литературе подробно описаны все виды грыж. Грыжи квалифицируют по происхождению, наличию осложнений, развитию, степени тяжести, вправимости и т.д. Грыжа может быть приобретенной, а может быть врожденной. Выделяют вентральные, мозговые, межпозвоночные, легочные и мышечные грыжи. Врожденная грыжа является пороком внутриутробного развития плода и имеет свои этиологические, клинические и топографо-анатомические особенности. Грыжа может быть рецидивной или рецидивирующей. При несвоевременном начале курса лечения грыжи могут развиться негативные осложнения. К осложнениям грыжи относится ее невправимость, воспаление внутренних органов, флегмона грыжевого мешка, капростаз, разрыв внутренностей и т.д. Грыжа может вызвать осложнения в виде эластического, калового, ретроградного, пристеночного (грыжа Рихтера) или смешанного ущемления. Вправляемая грыжа может сама или искусственным путем быть вправлена обратно в брюшную полость. Невправляемая грыжа может развиться вследствие появления нежелательных сращений, спаек, спровоцированных ущемлений и т.д. Степень развития грыжи, при которой опухоль только начинает образовываться, называется начальной. Если развитее грыжи происходит в грыжевом канале и не выходит под кожу, то такую стадию развития грыжи называют канальной. Если же грыжа уже вышла под тканевый покров кожи, то грыжа классифицируется, как полная грыжа.

Грыжи можно разделить на два больших класса: внутренние и внешние. Причем, в процентном соотношении количество людей, имеющих внешнюю грыжу, втрое превосходит количество людей, у которых диагностируется внутренняя грыжа. К внутренним внутрибрюшным грыжам относится грыжа сальниковой сумки, около сигмовидной кишки, около слепой кишки, около связки Трейтца и другие внутрибрюшные образования. К внутренним диафрагмальным грыжам относятся ретрокостостернальная, пояснично-реберная, паракавальная, аксиальная, параэзофагеальная грыжа, грыжа сухожильного центра диафрагмы, пищеводного отверстия диафрагмы и другие. К наружным грыжам относятся паховая грыжа, бедерная, эпигастральная, пупочная грыжа, белой линии живота, спигелиева, дугообразной линии, треугольника Пти, ромба Гринфельда-Лесгафта, седалищная, надпузырная, промежностная, запирательная, боковая, послеоперационная грыжа и другие виды грыж.

Диагностика грыжи

Для диагностики грыжи необходимо пройти клиническое обследование и сдать определенные анализы. Основным признаком грыжи является ощущение боли, которое регулярно возникает в определенном месте при физических нагрузках, кашле, натуживании, ходьбе  и т.д. Болевые ощущения при кашле являются наиболее весомым фактом на подозрение грыжи, находящейся на начальном уровне развития. Кашлевой толчок способствует вталкиванию грыжевого мешка в брюшную стенку. Одновременно в области появления болевых ощущений наблюдается образование припухлости. Болевые ощущения и размер опухоли напрямую зависят от срока развития болезни. Пальпация и перкуссия позволяют лечащему врачу обнаружить грыжевое кольцо и определить характер его содержимого. Если боль в области опухоли становится постоянной, то, скорее всего, у пациента развилась невправляемая грыжа. С помощью анамнеза лечащий врач может установить, является ли грыжа врожденной или приобретенной патологией. Также используется физикальный метод обследования, при котором врач определяет вправимость грыжи, оценивает состояние внутренних каналов и отверстий. Диафаноскопия позволяет отличить грыжу от возможной мошоночной водянки. Для этого область мошонки просвечивается лучом света. Также для диагностики грыжи широко применяют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Хирургия грыжи

После диагностирования у пациента грыжи начинается подготовительный этап к операции. По направлению лечащего врача пациенту необходимо пройти дополнительное обследование и сдать анализы для выяснения общего состояния здоровья. Тщательный анализ физических показателей пациента, учет перенесенных заболеваний и индивидуальных особенностей организма позволят врачу-хирургу подобрать максимально эффективную методику лечения, адаптированную для конкретного человека. Стандартное предоперационное обследование включает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и RW, анализ на гепатит В и С, группа крови и резус фактор, общий анализ мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ, заключение терапевта, гинеколога или андролога, обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование.

Своевременное лечение грыжи позволяет быстро устранить патологию и избежать нежелательных осложнений. Самым эффективным способом лечения грыжи является хирургическая операция. Консервативное лечение, при котором невозможно сделать операцию, предполагает ношение различных бандажей или других внешних повязок. Это не ведет к излечению, а лишь замедляет прогрессирование грыжи.

Перед началом операции пациенту делают местную анестезию, в которой применяется новокаин, или делают спинальное обезболивание. Взрослым пациентам, которые эмоционально переносят мысли об операции, и детям рекомендуется делать общую анестезию. Местная анестезия необходима для того, чтобы во время операции пациент мог натужиться, а хирург мог более четко видеть контуры опухоли. Местная анестезия целесообразна при паховых, бедренных, пупочных и параумбиликальных грыжах. Она позволяет наиболее эффективно провести операцию, существенно снижает интенсивность болевых ощущений после операции, а также дает возможность посредством общения с врачом следить за состоянием пациента во время операции. При осложненных рецидивных или больших грыжах целесообразно применять общий наркоз.

При оперировании грыж применяются методики, направленные на укрепление стен кожных тканей. Изучение этиологии и патогенеза грыжеобразования, использование самых прогрессивных методик оперирования и современные экологически безопасные материалы позволяют подобрать наиболее эффективный метод лечения грыжи в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого пациента. При этом учитывается размер грыжевого дефекта, объем грыжевого мешка и состояние тканей брюшной стенки в зоне грыжевых ворот. Современные хирургические методы оперирования грыжи высокоэффективны, надежны и безопасны. Операция проводится в стационаре и не занимает много времени. Уже через несколько часов после операции пациент выписывается. Сегодня для хирургического оперирования грыжи наиболее часто используют метод Лихтенштейна-Шоудайса с пластикой 3D сеткой или лапароскопию.

Современная герниология насчитывает несколько методик грыжесечения. Широкое распространение получили методы, использующие синтетические атравматические шовные материалы. Одним из основных методов лечения грыжи является метод Лихтенштейна-Шоудайса с пластикой 3D сеткой. Данный метод использует монофиламентную синтетическую нить или специальную пропиленовую сетку. Это позволяет укрепить ослабленные ткани в области грыжевых ворот и препятствует дальнейшему развитию грыжи. Причем, правильно установленная сетка не воспринимается организмом пациента как чужеродный объект. Обычно такая операция достаточно легко переносится пациентами и является так называемым «золотым стандартом» в медицине. Это означает, что лечение грыж данным методом обеспечивает высокую эффективность и гарантирует риск повторного появления грыжи менее чем в 1% от всех случаев.

Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить операции при грыжах брюшной стенки. Данный метод оперирования называется лапароскопией. Пациенту делается несколько небольших разрезов в брюшной области, через которые вводится лапароскоп и необходимые хирургические инструменты. Лапароскоп позволяет хирургу следить за ходом операции на экране монитора, а миниатюрными инструментами производить манипуляции по устранению грыжи. Более детально ознакомится с ходом лапароскопии паховой грыжи и лапароскопии при пупочной грыже можно, перейдя по ссылкам.  Послеоперационный период после таких операций является минимальным и позволяет пациенту быстро встать на ноги. Основным недостатком данного метода оперирования является высокая стоимость медицинского оборудования и то, что операция проводится под общим наркозом.

Споры о преимуществах одного из методов не имеют научного смысла. Каждый метод оперативного грыжесечения имеет свои преимущества и недостатки. На выбор методики оперирования влияет множество факторов. Дифференцированный подход к лечению позволяет обеспечить наиболее эффективный, надежный и безболезненный способ лечения. Решение о выборе способа оперирования принимает опытный врач-хирург. К сожалению, ни одна из методик оперирования грыжи не дает стопроцентной гарантии от рецидива грыжи. Степень тяжести заболевания, возраст и индивидуальная непереносимость некоторых препаратов и материалов может служить основанием для отказа использования герниопластики. Лечение грыжи является плановой операцией, но в некоторых случаях возможно экстренное оперирование.

Лечение грыж живота в Киеве, цена, видео операции

Операции при грыже является одними из самых распространенных и отработанных на практике видов операций. В любой государственной или частной клинике Киева есть врач-хирург, который может квалифицированно осуществить операцию. Выбор методики лечения и способ оперирования зачастую зависит от наличия необходимого медицинского оборудования и материалов. Компактное современное оборудование и новейшие лекарственные препараты позволяют успешно оперировать грыжу даже в небольших частных клиниках.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Стоимость лечения грыжи в Киеве варьирует в самых разных пределах и зависит от клиники и уровня квалификации лечащего врача-хирурга. На стоимость влияет несколько факторов и в каждом отдельно взятом случае рассчитывается индивидуально. Сюда входит стоимость дооперационного исследования, стоимость операции и послеоперационная поддержка.

Если вам назначили операцию по удалению грыжи живота, то не стоит прибегать к услугам малоквалифицированных врачей. Помните, здоровье бесценно! Доверять свою жизнь следует только профессионалам, имеющим большой опыт в данной сфере медицины. Обращаясь к услугам наших специалистов в Киеве, вы всегда получите грамотную консультацию и сможете незамедлительно начать лечение. Наша клиника специализируется на лапароскопических оперативных вмешательствах данного типа.