Что такое копчиковая грыжа при беременности

Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Какая грыжа наиболее опасна при беременности

Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.

Имеют значение и прочие критерии:

• Место расположения грыжи;
• Размер;
• Особенности выпячивания;
• Наличие протрузий на соседних дисках;
• Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.

Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.

Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.

Может ли грыжа развиться во время беременности

Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.

Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.

Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:

• Неправильное положение плода в родовых путях;
• Ошибки медицинского персонала;
• Ошибки роженицы.

Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.

Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности

К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.

Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.

В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.

Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.

При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.

Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.

Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.

Особенности родоразрешения

При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.

Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.

В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.

Дальнейшая реабилитация

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.

Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.

Грыжа на копчике – патология воспалительно-дегенеративного характера, поражающая нижний отдел позвоночника. Поскольку копчиковые позвонки являются одной из самых крепких частей костной системы, грыжи такого типа диагностируются в редких случаях, но несут серьезную угрозу для здоровья.

Предлагаем потратить на прочтение статьи всего 5-7 минут и узнать о самых эффективных и безопасных методах лечения и профилактики копчиковой грыжи.

Причины

Основные причины копчиковых грыж – сильные падения и удары в области ягодиц и нижней части позвоночника. Патология развивается не сразу после травмы и часто дает о себе знать только спустя 6-8 месяцев.

Другие причины грыж в области копчика:

• Спаечные процессы в малом тазу.
• Деформации позвоночника врожденного характера.
• Частые спазмы мышц малого таза.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Женские гинекологические заболевания – эндометриоз, гнойная гематометра, инфекции половых путей.
• Кисты и другие новообразования в области крестца и органов малого таза.
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – туберкулез, болезнь Бехтерева.

В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, занимающиеся восточными единоборствами, ездой на велосипеде, тяжелой атлетикой. Также часто грыжа копчика возникает у беременных и женщин после родов в результате интенсивных нагрузок на область малого таза и позвоночника. Увеличивает предрасположенность к патологии гиподинамия, лишний вес, злоупотребление вредными привычками.

Симптомы

Признаки грыжи копчика разделяют на первичные и вторичные.

Первичные симптомы

Самый первый симптом, возникающий при копчиковой грыже – боль в нижней части спины, часто сочетающаяся с неприятными ощущениями в области промежностей и заднего прохода. Дискомфорт усиливается при длительном пребывании в сидячем положении, особенно на твердой поверхности. При надавливании на область копчика ощущается боль, интенсивность которой зависит от степени заболевания.

Также копчиковая грыжа может сопровождаться следующими симптомами:

• Резкие боли при дефекации.
• Болезненность при мочеиспускании – дает о себе знать в редких случаях.
• Частые расстройства стула.
• Интенсивные схваткообразные боли внизу живота.

Вторичные симптомы

Вторичные симптомы грыжи в зоне копчика связаны с появлением побочных явлений от заболеваний.

Основные вторичные симптомы:

• Копчиковая киста – эпителий в воспаленной области воспаляется и утолщается, что приводит к скоплению гнойной жидкости. Со временем образуются свищи, которые легко поддаются инфицированию и становятся идеальным рассадником вредоносных бактерий. Патогенные микроорганизмы, попадая в кровоток, вызывают сепсис, который грозит летальным исходом.
• Нарушение психоэмоционального фона – повышенная тревожность, частая смена настроения, плаксивость.
• Головные боли, тошнота, головокружение.
• Сбои в режиме сна и отдыха, бессонница.
• Боли в суставах и мышцах, особенно при смене погодных условий.
• Нарушение опорно-двигательной активности – происходит при инфицировании измененного диска.
• Смещение позвонков и деформация суставов позвоночника.

Если грыжа в области копчика сопровождается гнойным воспалением близлежащих тканей, наблюдается нарушение общего состояния больного, повышение температуры тела до 38 градусов.

Диагностика

На первичном осмотре специалист проводит осмотр болезненного участка копчика с помощью пальпации, собирает анамнез, выдает направление на дополнительные обследования.

Для установки окончательного диагноза используются МРТ – топографический метод, который в режиме реального времени позволяет получить детальную картину состояния самых глубоких биологических тканей. Исследование отличается высокой результативностью и безопасностью для человеческого организма.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультацию уролога, гинеколога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Лечение

При сохранении нормальной подвижности позвоночника и отсутствии ущемлений лечение копчиковой грыжи проводится с использованием консервативных методов. Во время прохождения любого вида терапии рекомендуется использование специальной подушки для сидения, которая позволит снизить нагрузки на область копчика.

Медикаментозная терапия

С целью устранения болей и воспалительного процесса пациенту с диагнозом копчиковая грыжа в первую очередь назначается медикаментозная терапия с использованием нестероидных препаратов. Вид, дозировка, частота употребления и курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

При интенсивных болях в области копчика выполняется блокада позвоночника – введение лекарственных средств непосредственно в эпидуральную область. Проводится процедура только при полном отсутствии любых воспалительных процессов в позвоночнике. Квалифицированный специалист никогда не сделает блокаду без предварительной диагностики. Пациент обязательно должен пройти осмотр и рентгенографию крестцово-копчикового сегмента.

При лечении копчиковой грыжи важно позаботиться о восстановлении жизненных сил и энергии. В комплексе с медикаментозной терапией больным назначают витаминами группы В и Д в форме таблеток или инъекций.

Медикаментозная терапия может привести к заметному облегчению уже в первые дни лечения. Некоторые больные считают, что если неприятные симптомы прошли, можно прекратить употреблять лекарства. Фармацевтические препараты эффективны только при длительном применении, поэтому, если вы не хотите, чтобы в скором времени боли снова дали о себе знать, выполняйте все назначения врача.

Физиотерапия

При неосложненных грыжах возле копчика хороших результатов можно добиться с помощью физиотерапии. Сегодня медицина активно развивается и пациентам доступен большой выбор эффективных лечебных процедур:

1. Электрофорез – введение лекарственных препаратов в организм с помощью переменного электрического тока, воздействующего на область копчика.
2. Ультразвук – воздействие на патологическую область позвоночника ультразвуковыми волнами. Процедура абсолютно безболезненная и максимально комфортная.
3. Лазеротерапия – участок тела, где расположен копчик, обрабатывается с помощью лазера определенной длины. Вовремя процедуры улучшается кровообращение в пораженной области и снижается воспалительный процесс.
4. УВЧ – тепловое лечение с применением электромагнитных полей ультравысокой частоты.
5. Ректальная дарсонвализация – один из новых методов лечения патологии в области копчика. В результате локального действия импульсного тока на слизистую прямой кишки удается снизить интенсивность болевых ощущений. После полного курса процедур удается добиться стойкой ремиссии.

Аппликации с озокеритом

Лечебные аппликации с использованием природных веществ дают быстрый и заметный результат.

Большой популярностью в лечении копчиковой грыжи пользуется озокеритолечение – аппликации с использованием горного воска, который добывается в Прикарпатье и Средней Азии. В состав озокерита входят высокомолекулярные углеводороды и минеральные масла. Смесь представляет собой черную воскообразную массу, которая наносится на нижнюю часть поясницы и копчика в разогретом до 50-85 градусов состоянии. Аппликация оказывает хорошее тепловое действие, нормализует кровообращение и лимфоток, улучшает работу органов внутренней секреции.

Аппликации с озокеритом не проводятся при любых инфекционных процессах в области позвоночника. Длительность процедуры – 15-30 минут. Курс длится не менее 10 дней.

Грязевые ванны

Грязелечение – вспомогательная терапия, с помощью которой удается добиться значительного улучшения самочувствия более чем у половины больных грыжей копчика. На пораженную область или все тело выкладывается компресс из пелоидов, полученных из осадков торфяных болотистых отложений, водоемов. Лечебные грязи содержат большое количество органических соединений, солей и витаминов, оказывающих благотворное влияние на состояние органов малого таза и позвоночника.

Несмотря на то, что грязевые ванны сегодня предлагают во многих спа-салонах, для получения эффективного лечебного эффекта следует проходить оздоравливающие процедуры в специальных санаториях.

Врач может назначить пациенту как одну физиотерапевтическую процедуру, так и целый комплекс. Все зависит от степени и особенностей течения заболевания.

Лечебная физкультура

Для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета показан комплекс специальных упражнений. Первые тренировки должны проводиться под руководством врача, который поможет отработать правильную технику выполнения. Чтобы лечебная физкультура дала результат, занятиям следует уделять не менее четырех раз в неделю по 15-30 минут.

Основные упражнения при копчиковой грыже:

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, обхватить их руками и подтянуть как можно ближе к груди, чтобы копчик не касался пола. Затем плавно опустить ноги вниз. Повторить не менее 8-10 раз.
• Встать на четвереньки и принять «позу ласточки» – вытянутая прямая левая рука вперед, а правая прямая нога назад. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем повторить все то же самое с другой ногой и рукой.
• Сесть на пол, прямые ноги вытянуты вперед. Нужно медленно наклоняться, стараясь дотянуться руками до кончиков пальцев на ногах.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить. Поднять таз от пола, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, затем вернуться в исходную позицию.
• Встать ровно, ноги расположить на ширине плеч, руки на талии. Выполняйте круговые движения тазом, рисуя «восьмерку». Следите за тем, чтобы активными оставались только бедра, а сам корпус был неподвижным.

Комплекс упражнений для позвоночника составляется индивидуально для каждого больного. Не нужно сразу начинать с больших нагрузок. Увеличивайте интенсивность тренировок постепенно. Если во время занятий появится сильная боль, головокружение или недомогание, следует прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с врачом.

Наиболее полезна лечебная физкультура на свежем воздухе. Если место жительства или погодные условия не позволяют заниматься на улице, следует предварительно проветрить помещение, в котором будет проводиться занятие. Следует позаботиться и о собственном комфорте – подберите просторную, не сковывающую движений одежду из натуральных тканей. Между гимнастикой и последним приемом пищи должно быть не менее 1.5-2 часа.

Мануальная терапия

Вытяжение позвоночника с помощью мануальной терапии позволяет уже через несколько сеансов добиться заметного улучшения самочувствия. Для стабильного эффекта необходимо пройти полный курс, состоящий из 3-10 процедур.

Мануальная терапия даст результат только в том случае, если вы проходите лечение у действительно квалифицированного специалиста. Нередко мануальными терапевтами называют себя обычные массажисты, прошедшие краткосрочные курсы. Человек, не знакомый досконально со строением позвоночника, может причинить вашему здоровью еще больший вред.

Противопоказания к мануальной терапии при грыже, локализирующейся в области копчика:

• Артериальная гипертензия, гипертонический кризис.
• Травмы и операции на позвоночнике в течение последних 6 месяцев.
• Инфекционные процессы в позвоночнике.
• Период обострения заболевания.
• Беременность.
• Онкологические заболевания.

Плавание

Плавание – неотъемлемая часть лечения копчиковой грыжи. Во время занятий не создается ударная нагрузка на позвоночник, поэтому данный вид нагрузок безопасен в любом возрасте. Во время плавания улучшается кровообращение в области органов малого таза, укрепляются связки и мышцы, служащие опорой для костной системы. Заниматься плаванием рекомендуется 2-3 раза в неделю по 40-60 минут.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась не эффективной или копчиковая грыжа сопровождается появлением свищей, показано оперативное вмешательство. Также хирургическая операция может быть показана при патологической подвижности позвоночника.

Сегодня возможно три вида хирургического лечения:

1. Эндоскопия – при данном методе для удаления грыжи возле копчика используется доступ в задней боковой проекции. Диаметр прокола составляет не более одного сантиметра. Благодаря высокоточному эндоскопу, оснащенному качественной оптикой, врач наблюдает за ходом операции на мониторе. В зависимости от оснащения медицинского учреждения, во время процедуры могут использоваться как хирургические ножницы, так и лазерный луч. При эндоскопическом вмешательстве самый короткий реабилитационный период. Уже через несколько суток после операции больной может самостоятельно двигаться и даже выписаться из клиники.
2. Трансфеточная операция – в области копчика делается небольшой разрез, через который происходит удаление грыжи. Это один из самых малоинвазивных методов хирургического лечения с минимальным воздействием на мышечную ткань.
3. Микрохирургическая операция – наименее травматичный, но самый эффективный метод оперативного вмешательства. Грыжа удается через разрез в крестцовом отделе. В течение нескольких месяцев после операции потребуется носить специальный поддерживающий корсет для поясничной области.

В зависимости от способа оперативного вмешательства, реабилитационный период занимает от двух недель до трех месяцев. В это время пациенту требуется придерживаться щадящего режима, избегать физиче?