Что такое кт можно ли определить грыжу позвоночника
Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений. Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией. В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.
КТ отделов позвоночника – информативность
Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.
Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:
- Внутренние органы.
- Кости.
- Мягкие ткани.
- Кровеносные сосуды
- Нервные стволы и сплетения.
Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.
Преимущества КТ позвоночника несомненны:
- Высокая скорость сканирования
- Точность
- Большой потенциал в диагностике
- Возможность выполнения КТ с контрастированием
КТ отделов позвоночника при грыже
Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.
Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.
Показания к проведению томографии позвоночника
Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.
КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:
- Деформации позвонков, отростков
- Спинальный стеноз
- Грыжи межпозвоночные
- Аномалии строения костной ткани
- Деструкция позвоночника
- Травмы
- Гематомы
- Застой в мышцах
Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.
Скрининговое обследование КТ рекомендуют при таких симптомах:
- Регулярные головные боли
- Обмороки
- Боли под лопаткой, в ребрах
- Боли в пояснице
- Иррадиирующие боли
- Онемение рук, ног
- Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов
Подготовка к процедуре
Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:
- Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
- Потребление блюд с рисом
- При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
- Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
- Воздержание от приема пищи в течение 8 часов
Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.
Как делают КТ позвоночного столба
Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.
По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.
Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстрый, безболезненный, что только увеличивает его достоинства.
Цена на процедуру варьирует в зависимости от типа клиники, вида томографа (мультисрезовая КТ обычно стоит дороже). В среднем, стоимость составляет 2500-3800 рублей за диагностику состояния одного сегмента позвоночника.
Кому противопоказана КТ
КТ с контрастом запрещена при аллергии на йод, гипертиреозе, ряде других соматических заболеваний. КТ как рентгенографический метод исследования воспрещен на любом сроке беременности. При лактации делать процедуру можно, но кормление грудью должно быть приостановлено как минимум на сутки.
Ограниченно проводится КТ спины при:
- Большой массе тела
- Клаустрофобии
- Прочих фобиях и психических расстройствах
- Сильных болях в спине
- Тяжелых болезнях сердца
КТ для детей обычно не рекомендуется (до 12 лет), но при острой необходимости и отсутствии возможности заменить ее МРТ исследование все-таки возможно провести. Маленьким детям делают томографию под седацией или общим наркозом.
Заболевания, при которых рекомендуется томография позвоночника
- Компрессионный перелом позвоночника
- Опухоли позвоночника
- Остеохондроз
- Спондилез
- Межпозвоночная грыжа
- Протрузия
- Сколиоз
- Кифоз
- Патологический лордоз
- Компрессия сосудов и нервов
- Спинальный стеноз
- Спондилоартроз
- Болезнь Бехтерева
- Туберкулез позвоночника
- Болезнь Шейерманна-Мау
- Спондилит
- Остеопороз позвоночника
КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.
Источник
Благодаря существующим диагностическим методикам стало возможным выявлять у пациентов разнообразные патологии либо отклонения в работе различных систем.
Как известно, заболевания позвоночника относятся к числу наиболее опасных, поскольку, тем или иным образом, влияют на функционирование внутренних органов и общее состояние здоровья. Один из наиболее популярных запросов: что способно лучше определить грыжу позвоночника МРТ или КТ, и какую диагностику предпочесть?
Принципиальные отличия диагностики
Люди, далекие от медицины или столкнувшиеся с этим впервые, могут предположить, что оба вида диагностики отличаются схожим действием. По определению, КТ является компьютерной томографией, а сокращение МРТ — это магнитно-резонансная томография.
Общим здесь является термин «томография», который обозначает процедуру получения изображения среза органов либо тканей.
Их сканированное изображение передается на компьютер, где и происходит его дальнейшая обработка. Чтобы ответить на вопрос, видно ли грыжу на кт, нужно понимать различия между ними.
Итак, в основе компьютерной томографии лежит исследование, проводимое при помощи рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена изображение на выходе получается объемным вместо двухмерного.
Даже сам аппарат устроен по иному принципу, что и дает сомнения в том, показывает ли КТ грыжи и другие патологии позвоночника. Под разным углом оборудование производит множество снимков.
Потом компьютер обрабатывает их, а в итоге пациент и врач смогут увидеть уже трехмерную картинку. Зато точность диагностики дополняется тем обстоятельством, что доктор может получить представление, как выглядит срез органа или позвоночника толщиной до 1 мм.
Итак, продолжая отвечать на вопрос «что делать при грыже позвоночника мрт или кт», посмотрим, чем отличается магнитно-резонансная томография. Принцип работы оборудования, по своей сути, очень схож.
Сначала получается определенный массив данных, на базе которого происходит создание 3-хмерного изображения отдела позвоночника. Однако природа излучения различна: МРТ применяет электромагнитное излучение.
Приемное устройство аппарата считывает информацию с различных участков тела, а затем преобразует их в доступную картинку.
Где используется тот и другой метод исследований
На основании многолетней практики принято выделять следующие области, в которых полезно использование компьютерной диагностики:
- поражения костной ткани опухолями;
- недуги позвоночника и суставов;
- повреждения скелета, полученные вследствие травматизма;
- изменения в сосудах атеросклеротического характера;
- заболевания внутренних органов, в том числе, расположенных в районе малого таза.
КТ при грыже позвоночника по сравнению с МРТ является менее информативной, поскольку последняя способна исследовать:
- изменения в структуре спинного и головного мозга;
- появление различных образований в брюшной полости, также органах малого таза, которые часто необходимы для того, чтобы уточнить сведения, полученные в результате УЗИ;
- нарушения в циркуляции крови пораженных участков спинного либо головного мозга;
- деформации позвоночника и межпозвоночных дисков, в том числе, показывает грыжу.
Редкие разновидности грыжевых образований
Отдельного внимания заслуживает грыжа Шморля, диагностированная на КТ, признаки которой отличны от большинства традиционных межпозвоночных грыж. Итак, она отличается тем, что она не выступает за края позвоночного сегмента, то есть, сохраняется в его пределах.
Развивается она так: по мере роста межпозвоночного диска часть находящихся в нем хрящевых узелков приобретает большую плотность, чем само кольцо этого диска.
Именно поэтому грыжа Шморля свидетельствует о том, что сам диск имеет определенные дефекты в структуре и неправильно развивается, но исправить эту ситуацию вполне возможно.
Ряд пациентов страдает от заболевания под названием «вентральная грыжа». Это такое явление, при котором органы могут выдвигаться из брюшной полости, несмотря на то, что покрывающие их оболочки внешне сохраняют свою целостность.
При ущемлении вентральной грыжи говорят об осложнении этого заболевания. Об этом может говорить появление острых болей, покраснение кожи на данном участке, ухудшение общего самочувствия больного.
Практические особенности проведения
КТ позвоночника, показывающая грыжу, является одним из самых изученных и востребованных видов исследования, имеющее широкое практическое применение.
Она позволяет установить, нуждается ли пациент в срочном хирургическом вмешательстве, что и позволяет уберечь его от вероятных осложнений состояния здоровья позвоночника. Как правило, длится такая процедура в пределах 2-х минут или 25 минут, в случае применения контрастного вещества.
Дискомфорта больной в это время не ощущает, а после проведения процедуры будет готов протокол описания позвоночной грыжи на КТ.
По нему доктор сможет объяснить больному реальное положение дел в его позвоночнике, насколько прогрессирует недуг, и какое следует назначить лечение.
Прежде, чем говорить о том, покажет ли КТ грыжу позвоночника и направлять пациента на обследование, врач должен убедиться в том, что у него нет хронических заболеваний почек, аллергических реакций на препарат йод, ряда других хронических болезней в стадии обострения. Процедуру не применяют в период грудного вскармливания ребенка.
Можно резюмировать, что оба метода обладают различной степенью информативности и собственными противопоказаниями. Тем не менее, каждый из них способен обеспечить достаточно полную картину состояния здоровья пациента, в частности, его позвоночного столба.
МРТ более информативна при диагностировании суставов, сосудов, мягких тканей, нервной системы. В отличие от нее КТ не обладает такой высокой безопасностью для пациента, зато дает полную картину о состоянии ряда внутренних органов.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Особенности формирования центральной грыжи и методы ее устранения Лечение позвоночной грыжи медом – сладкая терапия »
Источник
Самостоятельно определить межпозвоночную грыжу довольно трудно. Однако ранее обнаружение заболевания поможет предотвратить необратимые последствия и избежать оперативного вмешательства. Пренебрежение проблемой приводит к таким осложнениям, как паралич нижних конечностей и пожизненная инвалидность.
Симптомы грыжи
Распознать патологию без профессиональной диагностики и участия врача сложно, поскольку межпозвоночная грыжа имеет схожие симптомы с радикулитом, болью от переутомления и старыми травмами спины.
Существует ряд специфических проявлений болезни, которые помогают дифференцировать ее. Прежде всего, кроме болезненных ощущений, у пациента появляются неприятные сопутствующие симптомы, такие как головокружение и слабость мышц. Причина в протрузии (состояние межпозвоночного диска перед образованием грыжи), которая сдавливает нервные волокна и окончания постепенно разрастаясь.
Вернуться к оглавлению
Ранние проявления
Заподозрить позвоночную грыжу позволяют такие признаки:
Первым признаком патологии считается боль в спине во время движения.
- Болезненность в месте поражения при движении и непроизвольном напряжении мышц, кашле и чихании усиливается, но затихает в состоянии покоя.
- На месте грыжи возникает отек и мышечное перенапряжение.
- Развивается искривление позвоночника, если поражен грудной отдел.
- Возникает парестезия — чувство жжения и покалывания в зоне иннервации.
Кроме того, появление некоторых специфических симптомов прямо указывают на локализацию патологии:
- Грыжа шейного отдела. Сильная боль усиливается при движении и отдает в затылок, плечи или лопатку. В этих областях могут возникать покалывания и жжения. Немеют кончики пальцев на руках.
- Грудная протрузия. Болят ребра, синдром усиливается при дыхании и отдает в грудь и верхние конечности, наблюдается частичная парализация рук.
- Пояснично-крестцовая грыжа. Поясничные боли отдают в пах и ягодицы, возникает парестезия нижних конечностей, развивается слабость мышц.
Вернуться к оглавлению
Поздние симптомы
При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения:
Пр некрозе спинномозгового нерва конечности у больного атрофируются.
- Некроз спинномозгового нерва. Патология вызывает атрофию конечностей, слабость сгибательных мышц, частичный паралич рук и ног, исчезают рефлексы.
- Компрессия спинного мозга. Провоцирует полную парализацию рук и ног, атрофические процессы в органах мочеполовой системы, нарушения в работе внутренних органов.
- Синдром позвоночной артерии. Увеличивает риск ишемии головного мозга и сердца.
Если удалось выявить заболевание только на поздних стадиях, пациента ожидает длительное и комплексное лечение в больничном стационаре. При значительных повреждениях врач порекомендует хирургическое вмешательство. Иногда только при помощи оперативного удаления грыжи удается спасти пациента от инвалидности.
Вернуться к оглавлению
Ложные признаки
Иногда патология может проявляться неспецифическими симптомами, косвенно указывающими на грыжу. Это происходит благодаря вегетативной нервной системе. Каждый нерв, который отходит от спинного мозга, связан с конкретным органом в человеческом теле. При его зажатии протрузией, нарушения и болевой синдром развиваются в соответствующем органе. Именно поэтому грыжу позвоночника бывает затруднительно обнаружить. Среди ложных признаков выделяют такие:
При шейной грыже может возникнуть нарушение сна.
- Шейная грыжа. Проявляется расстройством сна, обмороками, сильной болью, отдающей в затылок, нарушением слуха и зрения.
- Грыжа грудного отдела. Ей характерны различные легочные и сердечные патологии, а также язва желудка.
- Пояснично-крестцовая. Вызывает болезненность в органах брюшины и малого таза.
Вернуться к оглавлению
Как можно определить межпозвоночную грыжу?
Подтверждение наличия патологии возможно только после визита к врачу-вертебрологу.
Во время приема доктор изучит жалобы пациента, соберет и проанализирует анамнез. Кроме того, проводится подробный осмотр, оценка рефлексов и двигательных функций больного. Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальное обследование: КТ, МРТ или рентген. После результатов диагностирования врач подберет максимально эффективную комплексную терапию.
Вернуться к оглавлению
Магнитно резонансная томография (МРТ)
Процедура позволяет получить максимум информации о состоянии позвоночника.
Исследование помогает диагностировать патологию при помощи магнитно-резонансных волн. На томографии видно состояние хрящей и тканей вокруг поврежденного диска. Кроме того, исследование показывает есть ли ущемление спинномозгового корешка и помогает оценить состояние костной ткани. Один из самых современных и информативных методов диагностики. Процедура безболезненна.
Вернуться к оглавлению
Компьютерная томография (КТ)
Исследование основано на рентгеновском излучении с компьютерной визуализацией результатов. Во время КТ производится ряд послойных снимков пораженного участка. Таким образом, врач получает точную информацию о месте расположения и особенностях патологии. Главным минусом метода является невозможность показать состояние мягких тканей вокруг позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Рентген — еще один способ диагностики
Компьютерные методы визуализации постепенно вытесняют этот вид исследований. Тем не менее это бюджетный и довольно информативный способ узнать точный диагноз. На рентгене хорошо видно состояние костей, наличие переломов, смещений и протрузий. Конечно, этот метод не поможет оценивать костные патологии глубоко и детально, а также не показывает состояние мягких тканей.
Источник