Что такое водянка яичка после операции паховой грыжи
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Гидроцеле (водянка яичка) – состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость, в большинстве случаев не причиняет беспокойства и не представляет опасности, может проходить самостоятельно, в других случаях требует хирургического лечения.
Гидроцеле в цифрах и фактах:
- Около 10% детей рождаются с гидроцеле.
- Это состояние встречается у 1% подростков и взрослых мужчин.
- Водянка яичка наиболее распространена в возрасте 15-30 лет.
- Гидроцеле – сугубо мужское заболевание.
Что такое водянка яичка? Причины возникновения гидроцеле
Название заболевания происходит от двух древнегреческих слов: «гидро» — «вода, жидкость» и «целе» — «вздутие, расширение».
Водянка яичка бывает врожденной и приобретенной, эти два состояния имеют разные причины.
Врожденное гидроцеле
До рождения у ребенка яички находятся в брюшной полости. К моменту рождения они должны опуститься в мошонку. При этом вслед за яичком движется небольшой кармашек из оболочки, выстилающей брюшную полость (брюшины) – он называется влагалищным отростком. В нем находится некоторое количество жидкости, которая вырабатывается брюшиной. В норме влагалищный отросток у ребенка должен полностью закрыться и превратиться в тяж из соединительной ткани. Если этого не происходит, развивается водянка яичка. Она бывает трех видов:
- Сообщающаяся водянка яичка. Возникает, когда влагалищный отросток остается полностью открытым и сообщается с брюшной полостью, при этом в нем скапливается жидкость. Если одновременно во влагалищный отросток опускается часть кишечника, сообщающееся гидроцеле сочетается с паховой грыжей. Характерной особенностью сообщающейся водянки является то, что она слабее выражена по утрам и увеличивается к вечеру. Также мошонка увеличивается во время напряжения при кашле, плаче ребенка.
- Изолированная водянка яичка (киста яичка). Возникает, если верхняя часть влагалищного отростка зарастает и превращается в тяж, а нижняя остается не заросшей, и в ней сохраняется жидкость, при этом она не имеет сообщения с брюшной полостью. Так как жидкость находится в изолированной полости, размеры кисты в течение суток не меняются.
- Киста семенного канатика (фуникулоцеле). Возникает, когда зарастает верхняя и нижняя часть влагалищного отростка, а средняя превращается в кисту.
Недоношенные дети имеют более высокие риски развития гидроцеле.
Приобретенное гидроцеле
Причины возникновения приобретенного гидроцеле:
- Травма яичка.
- Воспалительный процесс в мошонке (орхит – воспаление яичка, эпидидимит – воспаление придатка яичка).
- Опухоли яичка.
- Инфекция яичка.
- Гонорея, туберкулез яичка.
- Сердечно-сосудистая недостаточность – может приводить к нарушению оттока жидкости из мошонки.
- Паразитарные заболевания: филяриоз, вухерериоз.
- Также отток жидкости из мошонки может нарушаться у пожилых мужчин.
В большинстве случаев приобретенное гидроцеле развивается из-за уплотнения оболочек яичка, в результате чего нарушается отток жидкости из мошонки.
Послеоперационная водянка яичка
Водянка яичка может возникать в качестве осложнения после операций на мошонке по поводу варикоцеле (варикозного расширения вен яичка), паховой грыжи.
Виды гидроцеле
В зависимости от скорости нарастания водянки:
- острое;
- хроническое.
В зависимости от расположения:
- одностороннее (справа или слева);
- двухстороннее.
Выделяют также напряженное гидроцеле, при котором жидкость сильно растягивает кисту, в результате чего та становится напряжена, как надутый воздушный шар. Это часто происходит в случаях, когда водяночная полость имеет клапанное сообщение с брюшной полостью: жидкость легко стекает в мошонку, но не может оттечь обратно.
Симптомы водянки яичка
Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным симптомом этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.
У некоторых мужчин возникают следующие симптомы:
- ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
- усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.
В каких случаях нужно обратиться к врачу:
- Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
- Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
- Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.
Как выглядит водянка яичка (фото)
Гидроцеле выглядит как увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Чаще всего оно имеет небольшие размеры:
Иногда водянка увеличивается до размеров гусиного яйца или даже головы ребенка:
Обследование
Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра и ощупывания мошонки. При подозрении на гидроцеле взрослым нужно обратиться к хирургу или урологу-андрологу, ребенка – отвести к детскому хирургу.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
| Название исследования | Описание |
| Диафаноскопия | Исследование позволяет отличить водянку яичка от других состояний, например, паховой грыжи, когда в мошонку выходят петли кишечника. Как проводится диафаноскопия: Мошонку пациента просвечивают при помощи небольшого фонарика в затемненном помещении. При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. Более плотные образования задерживают свет. Если пациент перенес воспаление оболочек яичка, или в кисте присутствует кровь, свет проходит через мошонку неравномерно, диафаноскопия будет неинформативна.
|
| УЗИ при водянке яичка | Во время ультразвукового исследования можно осмотреть яичко, содержимое кисты, оценить объем жидкости. УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоток в сосудах яичка. Ультразвуковое исследование часто назначают в сомнительных случаях, оно помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке.
|
Врач может назначить общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Какие заболевания могут напоминать по симптомам гидроцеле?
Отек мошонки может быть связан со следующими заболеваниями:
- Паховая грыжа – состояние, при котором в не закрывшийся влагалищный отросток выходят петли кишечника и другие внутренние органы.
- Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. Прощупывается как «мешок с червями».
- Опухоли. У маленьких детей новообразования в мошонке чаще всего являются доброкачественными. У подростков и взрослых встречается рак яичка.
Обычно врач может без труда установить правильный диагноз во время осмотра.
К каким последствиям может привести гидроцеле?
Основные осложнения водянки яичка:
- При значительном увеличении полости с жидкостью усиливается дискомфорт, могут возникать боли, нарушения мочеиспускания, затруднения во время половых актов.
- Развитие воспалительного процесса в мошонке.
- Разрыв сосуда и образование гематомы (скопления крови).
- Иногда, при больших размерах водянки, нарушается кровоснабжение яичка. Со временем это может привести к его атрофии (уменьшению размеров), нарушению образования спермы.
В большинстве случаев гидроцеле, если оно не вызвано более серьезными заболеваниями, не представляет опасности и не приводит к осложнениям.
Водянка яичка у детей: что это за болезнь, виды (изолированная, сообщающаяся), симптомы, лечение — видео
Лечение водянки яичка
У 95% новорожденных детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение.
Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт.
Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения.
Можно ли лечить гидроцеле без операции?
При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в медикаментозных препаратах также нет необходимости.
При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.
Пункция при водянке яичка
Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается. Во время пункции существует риск занесения в мошонку инфекции и развития гнойного процесса. Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.
После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.
Подробнее о пункции
Операция при гидроцеле
Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:
- При гидроцеле у ребенка в возрасте до 1-го года обычно проводят наблюдение, так как в течение этого времени водянка может пройти самостоятельно.
- При врожденном гидроцеле хирургическое вмешательство обычно выполняют в возрасте 1,5-2-х лет.
- При симптоматическом гидроцеле операция показана в случае, если консервативное лечение основной причины в течение достаточно длительного времени не принесло эффекта.
- Водянку яичка, вызванную травмой, оперируют спустя 3-6 месяцев.
- У детей до 2-х лет проводят хирургическое вмешательство в случаях, когда водянка сочетается с паховой грыжей, осложняется инфекцией, является напряженной и быстро нарастает.
Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:
- При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Винкельмана, Бергмана. Между тремя этими видами хирургических вмешательств не существует принципиальной разницы.
- При сообщающейся водянке проводят операцию Росса.
Операция Лорда при гидроцеле
Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов.
Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат.
Операция Росса при водянке яичка
Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости.
Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика.
Операция Винкельмана при водянке яичка
Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.
Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.
Операция Бергмана
Операция Бергмана подходит в случаях, когда гидроцеле имеет большие размеры. Во время хирургического вмешательства часть оболочки яичка удаляют, а оставшуюся часть сшивают.
Стоимость операции при водянке яичка
В государственных клиниках операцию при гидроцеле можно выполнить бесплатно. Средняя стоимость платного хирургического вмешательства:
- В клиниках Москвы: 15000 – 20000 рублей.
- В клиниках регионов: 7000-15000 рублей.
Чего ожидать после операции по поводу водянки яичка?
После операции в мошонке могут на некоторое время оставить дренаж для оттока жидкости, на несколько дней накладывают повязки. В большинстве случаев для зашивания раны применяют рассасывающиеся нити, поэтому необходимости в снятии швов нет.
Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения после хирургического вмешательства, врач может порекомендовать:
- прикладывание к мошонке холода (пузырь со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде);
- ношение специальных поддерживающих суспензориев (бандаж, поддерживающая повязка для яичек).
Хирург назначит повторный визит через некоторое время, чтобы убедиться, что водянка яичка не рецидивировала.
Операция Бергмана по лечению гидроцеле (водянки яичка) — видео
Эффективны ли народные средства при гидроцеле?
Народные средства могут облегчить состояние при симптоматическом гидроцеле, вызванном другим заболеванием, но только лишь в качестве дополнения к основному лечению. Необходимо проконсультироваться с врачом. При врожденной водянке яичка средства народной медицины, как и консервативную терапию вообще, не применяют.
Эффективна ли гомеопатия?
Гомеопатические средства, так же как средства народной медицины, можно применять для облегчения состояния при симптоматическом гидроцеле в качестве дополнения к основному лечению, после консультации с лечащим врачом.
Подробнее о гомеопатии
Профилактика водянки яичек
Специальных мер профилактики врожденной водянки яичка не существует.
Профилактика приобретенной симптоматической водянки яичка заключается в профилактике мочеполовых инфекций, травм мошонки и других заболеваний, способных привести к гидроцеле.
Основные меры профилактики водянки яичка в пожилом возрасте – ведение здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, профилактика сердечно-сосудистых патологий.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Что делать, если после операции по поводу гидроцеле появился отек?
После операции по поводу гидроцеле всегда возникает отек мошонки. Он спадает медленно, может сохраняться от 3-4 недель до 3 месяцев. Если отек большой, усиливается к вечеру, сопровождается болями, повышением температуры, нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ.
Какой код в МКБ имеет гидроцеле?
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра гидроцеле обозначается несколькими разными кодами, в зависимости от формы и наличия осложнений:
- N43 — общий код для обозначения гидроцеле и сперматоцеле;
- N43.0 – осумкованное гидроцеле;
- N43.3 – гидроцеле неуточненное;
- P83.5 – врожденное гидроцеле;
- N43.2 – другие формы гидроцеле;
- N43.1 – гидроцеле, осложненное инфицированием водяночной кисты.
Можно ли заниматься сексом при гидроцеле?
При водянке яичка не нарушается либидо (половое влечение) и эрекция, занятия сексом не противопоказаны. Но в некоторых случаях могут возникать сложности:
- Если гидроцеле имеет большие размеры, мужчина во время интимной близости может испытывать дискомфорт, боли.
- У некоторых мужчин возникает психологический дискомфорт, и они избегают интимной близости, так как стесняются увеличенной мошонки.
- При очень больших размерах водянка яичка делает половой член визуально более коротким, так как часть его прикрыта увеличенной мошонкой.
После операции по поводу гидроцеле заниматься сексом и мастурбировать не рекомендуется до полного заживления, которое обычно наступает через 2-3 недели.
Можно ли обнаружить водянку яичка у плода до рождения?
Во время УЗИ беременной женщины у плода можно обнаружить гидроцеле, но такая находка не имеет особого значения и не требует никаких мер. У большинства новорожденных имеется физиологическая водянка яичек, которая самостоятельно проходит к году жизни.
Что делать, если одновременно обнаружена паховая грыжа и водянка яичка?
Такое может встречаться, так как механизмы развития обеих патологий сильно схожи. По мере того, как яичко плода опускается в мошонку, оно тянет за собой карман из брюшины (внутренней оболочки брюшной полости) – влагалищный отросток. Если позднее он не закрывается и не превращается в тяж, в нем может скапливаться жидкость (гидроцеле), и/или в него выходят петли кишечника (паховая грыжа). Если у ребенка обнаружено сочетание этих двух патологий, требуется хирургическое вмешательство.
Подробнее о паховой грыже
Может ли водянка яичка пройти сама?
Гидроцеле довольно часто проходит самостоятельно. Если оно сохраняется в течение длительного времени, сопровождается выраженными симптомами и осложнениями, нужна операция.
Бывает ли бесплодие из-за водянки яичка?
Это случается крайне редко, но водянка больших размеров может сдавить сосуды и нарушить кровоток в яичке, в результате чего развивается его атрофия, нарушается выработка спермы.
Подробнее о бесплодии
Что такое реактивная водянка яичка?
Реактивной водянкой яичка называют остро развивающееся гидроцеле, которое возникает в качестве симптома какого-либо другого заболевания, например, инфекции, травмы яичка.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.
Причины и факторы риска
Отек чаще появляется у пожилых мужчин
Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:
- инфекционные поражения яичек;
- перекрут яичка;
- варикоцеле и гидроцеле;
- аллергические реакции;
- травмы.
Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.
Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.
Факторы риска:
- возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
- возраст андропаузы – старше 50 лет;
- недавно перенесенные операции на мошонке;
- невылеченные инфекционные заболевания яичек.
Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.
Признаки и сопутствующие симптомы
При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.
Перекрут яичка
При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.
С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.
Варикоцеле
Яичко болит и тянет (одно или сразу два)
Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.
Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.
Симптомы заболевания:
- увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
- на мошонке заметна сосудистая сетка;
- яичко может опускаться;
- присутствует ноющая и тянущая боль.
Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.
Водянка или гидроцеле
Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:
- внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
- травмы мошонки;
- хроническое воспаление яичка;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- застойные явления в органах таза;
- осложнения после операции.
Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.
При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.
Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.
Эпидидимит
Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью
Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.
Возбудители заболевания:
- синегнойная и кишечная палочка;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- трихомонады.
Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:
- острая боль в яичке;
- заметная при пальпации припухлость придатка;
- выраженный отек мошонки с одной стороны;
- высокая температура тела – 38-39 градусов;
- общее недомогание, головная боль и упадок сил.
Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.
Орхит
Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.
Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.
Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.
Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.
Паховая грыжа
Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.
Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.
Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.
Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.
Аллергия
Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)
Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:
- материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
- реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
- частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
- средствами для интимной гигиены;
- красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.
Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.
Диагностика
Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:
- анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
- УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
- допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.
Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.
Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.
Как снять отек мошонки?
Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.
При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.
Медикаментозное лечение
Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны
Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.
При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.
При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.
Хирургическое лечение
Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.
При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.
Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.
Реабилитация
При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.
После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:
- в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
- ношение фиксирующего бандажа;
- выбор белья, которое не стягивает мошонку;
- половое воздержание до полного восстановления после операции;
- отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
- отказ от вредных привычек, правильное питание.
Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.
Профилактика
Сидеть на холодном никогда нельзя
Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:
- избегать травм половых органов;
- не переохлаждать мошонку;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- практиковать защищенный секс.
При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.
Источник