Ддт лечение грыжи позвоночника

Грыжей межпозвоночного диска называется выпячивание его фрагментов в спинномозговой канал позвоночника. Такое выпячивание часто наблюдается в шейном отделе и именуется грыжей шейного отдела позвоночника. Оно приводит к компресссии нервных волокон и развитию стойкого болевого синдрома.

Патологией страдают преимущественно мужчины от 45 лет. Предпосылками к развитию грыжи являются травмы и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз).

Что такое грыжа

Межпозвоночный диск представляет собой: центрально расположено студенистое пульпозное ядро, окруженное эластичным фиброзным кольцом. Фиброзное кольцо плотно присоединяется к соседним позвонкам и обеспечивает подвижность и гибкость межпозвоночного сустава. Ядро выполняет амортизационную функцию.

При травмах или на фоне дегенеративных процессов целостность фиброзного кольца нарушается, и пульпозное ядро смещается кнаружи. Такое состояние называется протрУЗИей. При полном разрыве фиброзного кольца пульпозное ядро частично выходит наружу с образованием межпозвоночной грыжи, например, шейного или поясничного отдела позвоночника.

Причины развития межпозвоночной грыжи в шейном отделе

Основными причинами образования грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночного столба являются дегенеративный процесс или микротравма.

Напомним, что шейный отдел позвоночника самый подвижный, в нем осуществляются все возможные движения с большой амплитудой. Шейные позвонки и межпозвоночные диски здесь более хрупкие и меньших размеров, чем грудном и поясничном отделе, поэтому чаще подвергаются травмированию и быстрее изнашиваются.

Чаще всего грыжа локализуется между пятым и шестым или шестым и седьмым шейными позвонками, так как именно в этих межпозвоночных суставах чаще всего происходят неловкие резкие движения (сгибание и разгибание, например, во время внезапного торможения автомобиля).

Клиническая картина — симптомы

Основным симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является болевой синдром, вызванный раздражением нервных корешков или их компресссией. Боль может быть от умеренной эпизодической до более выраженной постоянной и зависит от размеров грыжи.

Болезненные ощущения иррадиируют по ходу ущемленных нервных волокон и могут определяться в руках, затылке и области сердца. Боль по задней поверхности шеи сопровождается напряжением мышц и некоторым выпрямлением шейного лордоза. Она усиливается при кашле, чихании и наклонах головы.

Неприятной особенностью данной локализации выпячивания являются его тяжелые последствия из-за анатомических особенностей строения шейного отдела.

Спинномозговой канал здесь более узкий, чем в других отделах, и даже сравнительно небольшая грыжа может вызвать сдавление спинного мозга.

К симптомам шейной грыжи при этом присоединятся нарушения функции тазовых органов (недержание мочи, а в тяжелых случаях и кала) и нижних конечностей, вплоть до развития паралича.

Поэтому при малейших признаках грыжи шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Вовремя начатое лечение этой патологии поможет избежать инвалидизации в будущем.

Головные боли, головокружение, шум в ушах, онемение пальцев рук и ползание мурашек, скованность при движении шеей, шаткость походки, ухудшение памяти, нестабильное артериальное давление и тошнота так же являются симптомами межпозвоночной грыжи шейного отдела.

Из-за таких разнообразных проявлений эту патологию часто путают с другими заболеваниями, например с вегетососудистой дистонией или артериальной гипертензией, что приводит к неправильному лечению и прогрессированию патологического процесса.

Диагностика

Основными клиническими исследованиями являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. Обязательно проводят комплексное обследование для исключения таких тяжелых заболеваний, как опухоль головного и спинного мозга, метастазы в позвоночник и диабетическая полиневропатия.

В качестве дополнительных исследований назначается миелограмма, компьютерная томография и электромиография, во время которой оценивается время проведения нервного импульса.

Лечение: консервативное (без операции) и хирургическое

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника можно провести как консервативными, так и хирургическими методами.

К консервативным методам относятся следующие мероприятия:

• Охранительный режим, покой, желательно постоянно носить специальный мягкий корсет.
• Прием медикаментозных препаратов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием. К таким препаратам относят НПВС (Диклофенак, Мовалис), глюкокортикоиды (Гидрокортизон) и миорелаксанты (Мидокалм). Чаще всего препараты назначаются в таблетированной или инъекционной форме.
• При неэффективности данных процедур часто прибегают к блокадам, при которых лекарственные препарат (новокаиново-стероидная смесь) вводятся непосредственно к месту компресссии. Блокады проводят курсом не более трех-пяти инъекций. Манипуляцию выполняет врач.
• Лечение шейной грыжи без операции включает различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ДДТ и другие), массаж, применение мануальных и остеопатических техник, рефлексотерапию, вытяжение и лечебную гимнастику.

Все эти методы направлены на облегчение мышечного напряжения, улучшение кровообращения позвоночника, повышение его гибкости и эластичности и укрепление мышц шеи. Вытяжение проводят уже в холодном периоде, его целью является увеличение расстояния между соседними позвонками, что позволяет пульпозному ядру встать на свое место.

• Популярностью на сегодняшний день пользуется лечение лазером, при котором специальным электродом, подведенным к месту разрыва фиброзного кольца, на ткани грыжи воздействуют лазерным излучением. Такое воздействие приводит к быстрому заживлению дефекта. Подобный эффект наблюдается и при электрофорезе с карипазимом.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела, как правило, заключается в иссечении патологически измененных тканей, являющихся причиной компресссии нервных корешков. Называется это вмешательство дискэктомией или микродискэктомией.

На сегодняшний день в качестве альтернативы открытому травматичному вмешательству широко применяются эндоскопические и микрохирургические методики.

При эндоскопической операции все манипуляции проводятся под контролем миниатюрного эндоскопа проведенного через небольшой разрез в зону операции.

Микрохирургическая операциия проводится с использованием специального операциионного микроскопа. Эти методики позволяют сильно уменьшить восстановительный период.

При значительном разрушении диска производится его замена на специальный протез.

Методы народной медицины

Лечение шейной грыжи народными средствами следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

• Для снятия болевого приступа хорошо помогают компресссы с конским жиром. Его растапливают на водяной бане и прикладывают к шее на плотной ткани, которую накрывают пленкой, шею укутывают шарфом. Облегчение появляется примерно через два часа.
• В больное место втирают пихтовое масло по утрам. Вечером делают легкий массаж с медом и мумие, затем натираются согревающей мазью, например, финалгоном и укутываются шарфом. Курс рассчитан на две недели.
• Натирания с чесночной настойкой. 300 грамм свежего чеснока прокручивают через мясорубку и настаивают на 150 граммах водки в темном месте в течение 10 дней. Затем натирают полученной настойкой шею, и прикладывают смоченную в ней тряпочку к больному месту, укутываются шарфом на час. Процедуру повторяют через день до исчезновения боли.
• Компресс с листьями каланхоэ. Свежие листья каланхоэ измельчают и фиксируют полученную кашицу к шее бинтом или пластырем на ночь. Такие компресссы делают две недели.

Профилактические упражнения

Для профилактики грыжи шейного отдела позвоночника следует выполнять специальные несложные упражнения:

• Боковые наклоны шеи с удерживанием головы в максимальном положении около 5 секунд. Движения выполняются плавно и аккуратно.
• Сидя ровно запрокинуть голову назад и устремить взгляд вверх на 2 секунды.
• Наклоны головы вперед, при этом подбородок должен коснуться грудины. Шею не напрягать.
• Повороты головы вправо и влево, удерживаем голову в максимальном отведении 5 секунд без напряжения.

Все упражнения делать по 5-10 раз в каждую сторону.