Де нол при грыже пищевода

Среди различных болезней желудочно-кишечного тракта грыжа пищевода является распространенным заболеванием среди населения.

Любое патологическое отклонение от нормы в организме требует своевременной терапии с целью недопущения развития опасных последствий для здоровья человека. Для достижения положительных результатов в лечении необходимо иметь представление об имеющемся нарушении.

Общие сведения

Диафрагма разграничивает грудную и брюшную полости. Пищевод проходит через отверстие, расположенное в ней, в норме соответствующее внешним параметрам пищевода.

Грыжа возникает путем попадания участка кишки в область грудной полости сквозь выпячивание либо расширенный диафрагмальный проход.

Причины возникновения болезни

Виновником образования грыжи выступает снижение прочности связочного аппарата, удерживающего кардиальный отдел, отвечающий за недопущение забрасывания содержимого желудка назад в пищевод.

Это может происходить по ряду причин:

• наследственная предрасположенность;
• ослабление моторики;
• превышение массы тела;
• метеоризм;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• регулярные запоры;
• пожилой возраст;
• увеличенные физические нагрузки;
• упорный кашель;
• брюшная водянка;
• сильная рвота;
• беременность;
• слабость соединения мышечной ткани;
• внутренние повреждения;
• ожоги пищевода;
• злокачественные образования внутри брюшной полости.

Тревожащие симптомы

При незначительных патологических изменениях практически отсутствуют клинические проявления болезни. У многих пациентов наличие грыжи выявляется при проведении диагностических мероприятий органов брюшной или грудной полости.

В случаях возникновения различных беспокоящих человека признаках речь идет о прогрессировании заболевания и это способно привести к опасным последствиям. Среди негативных симптомов отмечают следующие:

1. болезненные ощущения в области сердца, солнечного сплетения, нарастающие после еды;
2. отрыжка;
3. рвота;
4. чувство переполненности, вздутие в подложечной зоне желудка;
5. изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении;
6. затруднение осуществления глотания элементов пищи и ее нормального продвижения по пищеводу;
7. забрасывание в полость рта небольшого количества желудочного содержимого при отсутствии тошноты;
8. одышка;
9. кашель;
10. охриплость голоса;
11. давящая на корень языка боль, чувство жжения;
12. эпизодическая задержка дыхания во время сна;
13. синюшность кожных покровов;
14. икота.

Процесс регургитации в период сна, обычно сопровождающийся при присутствии в организме диафрагмальной грыжи значительных размеров, часто провоцирует образование трахеобронхита, а также пневмонии.

Способы лечения

В начале образования грыжи пищеводного отверстия используются консервативные способы лечения. В случае отсутствия положительных результатов лечебной терапии применяется оперативный метод.

Основным аспектом в достижении действенного лечебного эффекта служит соблюдение правильного сбалансированного питания. При подтверждении диагноза в первую очередь врачом назначается специальная диета.

Наиболее важным моментом в лечении становится устранение возможности попадания желудочного содержимого обратно в пищевод, недопущение образования изъязвлений и эрозий.

Медикаментозная терапия состоит из приема медицинских средств, направленных на понижение кислотности желудка и подавление секреторной деятельности ферментов, а также препаратов для сбережения целостности слизистой оболочки пищевода.

Обращение к хирургическому вмешательству при прогрессировании данного заболевания считается крайним методом лечения, но в то же время только он является единственным способом полного устранения патологии и избавления от регулярно проявляющихся у больного неблагоприятных признаков.

Консервативный способ лечения осуществляется путем решения сразу нескольких проблем. При различных проявлениях болезни применяется определенные виды лекарственных средств:

1. антациды (Ренни. Маалокс, Гастал, Альмагель) — предназначены для избавления в желудке от лишнего количества соляной кислоты;
2. прокинетики (Мотилак, Метоклопрамид, Домпиридон, Мотилиум) — их действие направлено на возобновление нормального процесса прохождения пищи по пищеводу;
3. ингибиторы гистаминовых рецепторов (Де-нол, Ранитидин, Гастросидин) — рассчитанные на уменьшение кислотности;
4. холиевые кислоты (Урохол, Урсолом, Холудексан) – эффективны для выведения желчной кислоты при попадании ее в область желудка.

Медикаментозное лечение должно проходить в комплексе с соблюдением правильного диетического питательного рациона. Для достижения улучшения процесса прохождения по пищеводу употребляемой еды следует применять частый, дробный ее прием в малых количествах.

Рекомендуется применять блюда, подверженные тепловой обработке в перетертом, размягченном виде. При этом существует ряд продуктов, запрещенных к использованию. К ним относятся:

• побуждающие к возникновению метеоризма — капуста, горох, фасоль, молоко, квас, выпечка из дрожжевого теста;
• увеличивающие выработку соляной кислоты — острые, жареные блюда, кондитерские товары, а также бананы, цитрусовые, ягоды с большим содержанием кислоты;
• возбуждающе действующие на состояние слизистой желудка — маринованные, копченые изделия, холодная, а также горячая пища;
• повышающие количество клетчатки — отруби, редька, авокадо, манго, грибы, жилистые виды мяса, твердые фрукты;
• провоцирующие появление запора — рис, макаронные изделия, шоколад, яйца вкрутую, крепкие бульоны, орехи, манная, пшеничная крупы, виноград, кизил.

Из допустимых к применению продуктов питания выделяют следующие:

1. специи для улучшения деятельности пищеварительного тракта, помогающие избавиться от вздутия и чувства переполненности в желудке – укроп, тмин, тимьян, розмарин, фенхель;
2. хлеб вчерашний или подсушенный;
3. редкие протертые каши;
4. блюда из овощей исключительно в отварном виде;
5. кисломолочные продукты — творог, свежий кефир;
6. мясо и рыба — подверженные термообработке;
7. сладости — мед, кисели, желе, зефир, пастила, распаренные сухофрукты;
8. напитки — травяной, зеленый чай, сок из сладких фруктов и ягод.

Неотъемлемой частью терапевтических мероприятий по лечению диафрагмальной грыжи является применение лечебной физкультуры, состоящей из выполнения специальных упражнений на упрочнение и расслабление мышц передней стенки брюшной полости:

• Принять положение, лежа на правом боку, на небольшом возвышении расположив голову и плечи. При вдохе следует резко выдвинуть живот вперед, на выдохе — тщательно расслабить мышцы. Выполнять занятия спокойно, не спеша в течение 8 — 10 минут. В прошествии недели от начала осуществления лечебной гимнастики рекомендуется резко втягивать живот при выдохе.
• Стоя на коленях, глубоко вдохнув, производить наклон в сторону, приходя в исходную позу при выдохе. Через 3 — 5 дней данные манипуляции необходимо проделывать стоя.
• В прямом положении тела, лежа на спине, следует сделать медленный вдох, вместе с тем проворачивая корпус вбок, на выдохе возвращаясь в прежнюю позу.
• Прыжки на месте.
• Быстрая ходьба с прямой спиной.

При болевых приступах рекомендуется принять стакан чистой теплой воды и сделать несколько прыжков с небольшого возвышения вниз.

При наличии диафрагмальной грыжи следует следить за весом, не допуская резких перепадов массы, а также рекомендуется спать на удобной кровати с приподнятой подушкой.

Хирургический метод избавления от болезни

К применению оперативного способа обращаются в случаях наличия серьезных показаний, таких как:

1. рефлюкс-эзофагит при тяжелом течении и отсутствии лечебного эффекта с помощью медикаментозной терапии;
   достижение больших габаритов области патологии, осложненной плохим продвижением продуктов питания по пищеводу, забросом в него содержимого из области желудка;
2. аксиальная грыжа, грозящая ущемлением, либо уже спровоцировавшая возникновение негативных последствий в виде анемии, сужения пищевода и других;
3. анатомическая недоразвитость нижнего отдела диафрагмы;
4. околопищеводная грыжа;
5. синдром Баррета.

Операция проводится открытым способом, либо с использованием лапароскопа. При этом имеется несколько видов хирургического вмешательства:

• фундопликация по Ниссену;
• операция Белси;
• гастрокардиопексия;
• методика Аллисона.

Подбор способа избавления от патологического образования зависит от врачебных рекомендаций, желания пациента, а также учета индивидуальных особенностей и противопоказаний.

Своевременность правильно подобранного лечения и соблюдение профилактических мероприятий помогут избежать прогрессирования заболевания, а также избавят от мучительных неприятных симптомов.

И еще немного информации о грыже пищевода предоставит видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!