Дикуль грыжа позвоночная грыжа

Видео

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко — инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Проявление

Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Как правило, боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерно также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Грыжа диска Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль в поясничной области, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса. Под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах изменяется довольно сложная структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность. Пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Фиброзное кольцо, задняя продольная связка, твердая мозговая оболочка, межпозвоночный суставы хорошо иннервированы ветвями синувертебрального нерва. Возникает болевой синдром, который приводит к миофиксации патологической зоны за счет напряжения мышц спины и вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника. Таким образом, образуется порочный круг. В последующем длительная патологическая импульсация приводит к дистрофическим изменениям суставно-связочного аппарата.

А на втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Вертеброгенный болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда — радикуломиелоишемией.

Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, могут быть постоянными или приходящими. В основном поражаются диски L4-L5 и L5-S1. Уровень L3-L4 страдает лишь в 2-4% случаев. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде гипотермии кожных покровов, их пастозности, изменяется потоотделение, повышается сухость кожи.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних — симптомы выпадения функций.

Лечение межпозвоночной грыжи диска.

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастают. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу позвоночника. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще в большей степени. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

Итак, лечение грыжисводятся к следующему:

При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Иногда понижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Двигательная способность ноги, тем не менее, остается нормальной. Опасность серьезных последствий при условии неукоснительного соблюдения постельного режима с самого начала заболевания незначительна.

Источник

Загрузка…

Современный образ жизни провоцирует у многих людей проблемы с позвоночником. Чрезмерные нагрузки или их отсутствие, травмы спины приводят к тому, что мышцы теряют упругость, а сам позвоночный столб может начать деформироваться. Из серьезных последствий такое нередкое явление, как межпозвоночная грыжа – заболевание, которое причиняет серьезный дискомфорт. Хорошо зарекомендовал себя метод Дикуля при грыже позвоночника. Известный ортопед Валентин Дикуль предлагает специальный комплекс упражнений, которые направлены на лечение данной патологии.

Немного о заболевании

Грыжа считается довольно сложным заболеванием. Нередко рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом нужно учитывать, что операции на позвоночном столбе достаточно опасны. Существует риск повреждения спинного мозга и прочие последствия, поэтому при наличии возможностей в интересах, как пациента, так и врача обойтись без них.

Позвоночная грыжа является следствием нарушений обменных процессов в дисковых тканях, травм и чрезмерных нагрузок. Нервные окончания зажимаются ввиду выпячивания пульпозного ядра. Межпозвоночные диски патологически деформируются. Ввиду длительной дегенерации диск теряет жидкость и становится хрупким. Также при грыже разрывается и выпячивается фиброзное кольцо.

Меры лечения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда определяются чувством локализации, стадией развития заболевания, а также наличием осложнений.

Из безоперационных методов может потребоваться прием противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов, новокаиновые блокады, лечебная физкультура, массаж и вытягивание позвоночника, ношение корсета, ряд методов физиотерапии. Во многих случаях при их комплексном сочетании можно избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Если за 12 недель эти методы не дают положительного результата, требуется операция. Она может быть малоинвазивной или с открытым доступом. Учтите также то, что после оперативного вмешательства может потребоваться длительная реабилитация.

Лечение грыжи позвоночника по Дикулю

Валентин Дикуль разработал свою методику после того, как сам получил травму позвоночника. И она смогла помочь большому количеству людей вернуть подвижность.

Основой метода являются упражнения Дикуля при грыже позвоночника. Чтобы они дали хорошие результаты, нужно придерживаться определенных правил, которые помогут сделать темп выполнения правильным, а нагрузки – допустимыми при данной патологии.

Длительность занятий нужно увеличивать постепенно. На начальных этапах слишком длительная тренировка может усугубить ситуацию. Также учтите, что для достижения результата нужно работать долго и усердно – упражнения не дают быстрые результаты.

Итак, основные правила при выполнении упражнений следующие:

Важно контролировать осанку. Можно использовать специальные корсеты и осанку, которые будут препятствовать растяжениям.
Сочетайте гимнастику с мануальной терапией, массажем и другими мерами, которые назначил врач.
Физические нагрузки должны быть дозированными. Ощутив минимальную боль и дискомфорт, уменьшите тяжесть противовесов на снарядах.
Не допускаются прыжки и резкие движения.

Правильное выполнение поможет значительно уменьшить болевой синдром, укрепит мышцы спины.

Одна из ошибок больных состоит в том, что после того как сильная боль прошла, они резко повышают нагрузки, думая, что это значительно ускорит процесс восстановления. Делать так нельзя – любое увеличение активности должно быть постепенным, и мышечный корсет должен быть готов к возлагаемым нагрузкам.

Упражнения разделяются на группы:

Щадящий курс. Выполняется на первой стадии заболевания. Даже малейшее перенапряжение не допускается. Комплекс направлен на подготовку больного к выздоровлению. Упражнения восстанавливают связи между спинным мозгом и мышечными тканями.
Промежуточный курс. Длительность этапа определяется тяжестью заболевания, уровнем подготовки пациента и особенностями организма.
Сложный курс. Направлен на восстановление поврежденного отдела позвоночника, на закрепление полученных результатов. Только крепкие мышцы могут выдерживать нагрузки и удерживать тело в его естественном положении. Это является основным условием закрепления результата надолго.

К следующему курсу можно переходить лишь после полной отработки предыдущего. Нет конкретных сроков, все определяется только тем, как работает сам больной, и насколько он нацелен на выздоровление – это очень важный аспект.

Нужно учитывать, что гимнастика Дикуля для позвоночника при грыже имеет противопоказания. Их мало, но они есть. При наличии определенных неприятных симптомов от выполнения некоторых движений нужно будет отказаться.

К противопоказаниям относятся следующие:

высокая температура;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
долговременные мышечные боли;
ощущение сдавливания.

Обострение патологии позвоночника – временное противопоказание.

Также тренировки запрещены при таких состояниях:

злокачественные новообразования;
заболевания сердца;
гемофилия.

Начинать выполнять гимнастику можно только купирования острого приступа, нормализации состояния пациента и консультации врач.

Упражнения Дикуля для спины при грыже: техника выполнения

Валентин Дикуль разработал большое количество комплексов, однако упражнения при грыже отличаются, поскольку предназначены для укрепления конкретных мышечных групп. Могут быть показаны определенные элементы из йоги, пилатеса, растяжки. Упражнения подбираются индивидуально, однако всегда они направлены на укрепление спины.

Могут включаться в комплекс следующие элементы:

«Планка». Делается в упоре на локти и пальцы ног.
Висы на петлях, пропускаемых подмышки.
Плавные наклоны туловища в стороны.
Вис на турнике.
Подъем ног из положения лежа.

В реабилитационных центрах представлено большое количество специальных тренажеров. Для тренировок дома будет достаточно и шведской стенки. При отсутствии возможности ее применять, можно использовать резиновые жгуты, которые помогают смягчить нагрузку на суставы и связки.

Упражнения Дикуля при грыже шейного отдела позвоночника

При заболевании в шейном отделе позвоночника гимнастика может выполняться только в реабилитационный период. Также можно делать ее для профилактики.

Упражнения делаются в положении сидя на стуле:

При грыже в шейном отделе полезно одновременно надавливать на лоб и затылок. Ладонь положите на лоб и давите на него на протяжении трех секунд, чтобы шея при этом прогибалась назад. Выполняется три раза. Затем то же самое делается с ладонью на затылке.
Закиньте голову назад, после плавно опустите подбородок к зоне яремной ямки.
Сядьте ровно, голову откиньте назад. Старайтесь коснуться ухом леча. Сделайте по пять наклонов в обе стороны.
Сделайте по 10 поворотов головы к плечам. Двигаться нужно плавно, без рывков.

Для повышения результативности комплекс рекомендуется сочетать с плаванием либо аэробикой.

Упражнения при грыже грудного отдела

Данный участок позвоночника дает возможность обеспечить стабилизацию и нормальной осанки. Упражнения, представленные ниже, будут способствовать уменьшению грыжи в грудном отделе:

Лягте на спину, разведите ноги на ширину плеч, руки скрестите на груди. На вдохе поверните туловище в сторону, чтобы противоположное плечо оторвалось от пола. Ноги и таз не должны двигаться. Плавно примите исходное положение. Вначале делайте 8 повторов в обе стороны и постепенно увеличивайте это количество.
Положение такое же. Руки нужно обхватить предплечьями. Корпус старайтесь максимально разворачивать в стороны, не двигая при этом ногами и ягодицами.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет снизить боль в грудном отделе и устранить ощущение сдавливания.

Упражнения Дикуля при грыже поясничного отдела позвоночника

Гимнастика выполняется в положении лежа на ровной и твердой поверхности. Иногда могут требоваться специальные приспособления, такие как палка и резиновые ленты. Упражнения повторяются по 8 раз за подход. Со временем делается три подхода, перерыв между которыми составляет две минуты.

Примерный комплекс может быть следующим:

Вначале нужно разогреть мышцы. Для этого нужна несложная разминка, которая может включать в себя повороты, различные наклоны, потягивания.
Зафиксируйте ноги петлями в положении лежа. Левое бедро плавно приподнимайте и разворачивайте его вправо. То же самое повторите для второй ноги. При этом плечи не должны отрываться от пола.
Скрестите руки на плечах, ноги раздвиньте на ширину плеч. Поднимите плечи и повернитесь вправо, а после влево.
Скрестите руки на груди. Чуть приподнимите ноги и отведите их в сторону. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение, после проделайте то же самое в другую сторону.
Исходное положение аналогичное. Вместе с отведением ног в сторону нужно приподнимать корпус.
В положении лежа на спине, подтяните ступни к ягодицам. Опускайте колени в стороны и пытайтесь дотронуться ими до пола.

Благодаря регулярным тренировкам с постепенным увеличением нагрузок скелет постепенно вернется в нормальное состояние. Упражнения нужно выполнять в течение всей жизни, поскольку иначе возможен регресс и ограничение подвижности.

Регулярные занятия по методике Дикуля вместе с соблюдением всех рекомендаций специалиста помогают больному межпозвоночной грыжей вернуться к полноценной жизни. Лучшее доказательство эффективности комплекса – это личный опыт самого автора методики. Но не ждите, что будет легко. Тренироваться нужно каждый день, выкладываясь по максимуму. Это позволит уменьшить боль и нормализовать подвижность позвоночника. Методика уникальна тем, что помогает больному забыть о болезни, а не учит жить с ней. Она помогла многим людям восстановить здоровье.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Дикуля при грыже.

Упражнения Дикуля для лечения грыжи на видео

Источник