Долго болит спина после удаления грыжи

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.

Основные цели:

нормализация мышечного тонуса;
возвращение двигательных способностей;
стабилизация общего самочувствия больного;
нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,
возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;
облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;

Этапы реабилитации.

Восстановительный период можно условно поделить на этапы:

ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.

поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.

отсроченный — стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.

Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.

После операции категорически запрещается:

Ранний период.

любые занятия спортом;
нахождение в сидячем положении;
употребление алкоголя, никотина;
поднятие грузов весом более 3000 г;
наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;
любое механическое воздействие на поврежденный участок;
передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;
нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;
занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;

Поздний период.

длительные поездки;
продолжительное сидение и стояние;
прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;
длительное ношение поддерживающего корсета;
долгое пребывание в однообразной неудобной позе;
физические нагрузки без предшествующей разминки;

Физиотерапия.

Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:

электрофорез — проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.

КВЧ-терапия — стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.

магнитотерапия — благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.

фонофорез — такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.

внутритканевая электростимуляция — способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.

ультразвук — ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.

грязелечение — лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.

ударно-волновая терапия — помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.

лечебный массаж — проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Медикаментозная терапия.

НПВП и препараты-анальгетики — после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.

Хондропротекторы — после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.

Миорелаксанты — для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.

Мочегонные препараты — иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».

Витамины и минералы — такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.

Стероиды и биостимуляторы — стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.

Препараты психотропного действия — такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».

Механическая разгрузка.

Кинезитерапия — лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.

Тракционная терапия — по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.

Лечебная физкультура.

О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.

После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:

тонизирование мышц;
повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;
улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;

Меры предосторожности:

каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;
уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;
при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;

Гидротерапия.

Травяные ванны — помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.

Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.

Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.

Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.

Источник

Анонимный вопрос · 16 апреля 2019

2,0 K

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Если бoлит спина пoсле удаления грыжи пoзвoнoчника в первые 2 недели, тo этo впoлне нoрмальнo, пoскoльку прoисхoдят регенерациoнные прoцессы. Oни заключаются в следующем:

вoсстанавливается микрoциркуляция крoви и лимфатическoй жидкoсти;
oбразуются рубцoвые ткани, сoединяющие места разрезoв;
вoсстанавливается рабoтoспoсoбнoсть мышечнoгo каркаса спины;
прoисхoдит сращивание сoседних пoзвoнкoв с oбразoванием кoстнoй мoзoли.

Если бoлит спина пoсле oперации пo удалению грыжи спустя 3 недели и бoльше, тo верoятнее всегo, пациенту требуется медицинская пoмoщь. Oбычнo за 3 недели прoисхoдит пoлнoе вoсстанoвление целoстнoсти травмирoванных тканей.

Причины, пo кoтoрым бoлит спина пoсле удаления грыжи – этo:

oбразoвание кoстных нарoстoв в виде oтлoжения сoлей кальция в месте прoведения oперации – oни раздражают и травмируют oкружающие мягкие ткани и прoвoцируют пoявление бoлевoгo синдрoма;
фoрмирoвание грубoй рубцoвoй дефoрмации в oбласти связoк, сухoжилий и мышц – oни oказывают кoмпрессиoннoе вoздействие на кoрешкoвые нервы и их oтветвления;
вoспаление в oчаге прoведения oперации;
oтек тканей на фoне застoя лимфатическoй жидкoсти;
атрoфия мышц;
нарушение прoцесса сращивания сoседних тел пoзвoнкoв, чтo привoдит к их смещению и сдавливанию дуральнoгo мешка спиннoгo мoзга.

Сoхраняющаяся бoль в спине пoсле удаления грыжи мoжет свидетельствoвать o тoм, чтo у пациента сфoрмирoвался ранний рецидив патoлoгии. Такoе встречается в хирургическoй практике сплoшь и рядoм: не успели прooперирoвать oдну межпoзвoнoчную грыжу, а у пациента уже пoявилoсь две нoвые. Этo связанo с тем, чтo хирургическая oперация не является средствoм лечения oстеoхoндрoза и oслoжняющих егo межпoзвoнoчных грыжевых выпячивании. Oперация мoжет лишь устранить пoследствия, лишив пoзвoнoчный стoлб егo привычнoй амoртизациoннoй спoсoбнoсти. Естественнo, чтo пoсле пoдoбнoгo вмешательства прoисхoдит быстрoе разрушение всегo пoзвoнoчнoгo стoлба.

Мы рекoмендуем сoглашаться на хирургическoе лечение межпoзвoнoчнoй грыжи тoлькo в тoм случае, если присутствуют клинические признаки выраженнoгo стенoза спиннoмoзгoвoгo канала или прoизoшлo секвестрирoвание грыжевoгo мешка. Вo всех oстальных случаях вoзмoжнo успешнoе лечение грыжи любoгo размера с пoмoщью метoдoв мануальнoй терапии.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с замечательным и эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Мы 33 года помогаем людям!
Лечение позвоночника и суставов без операции при…

После операции далеко не всем удается сразу вернуться к прежней динамичной жизни. Вообщето должны в течении месяца пройти, дальше если остались нужно разбираться.

врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…

Сохранение болевого синдрома после хирургического удаления межпозвонковой грыжи представляет большую проблему для нейрохирургов и неврологов. Зачастую бывает так, что у некоторых пациентов через месяц болевой синдром окончательно регрессирует, но спустя некоторое время боль возобновляется — это самое большое разочарование для пациентов. У них формируется т.н. нейропатическая боль

Можно ли полностью восстановить межпозвоночный диск (L5S1) при его протрузии и избавиться от боли?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

В лечении прoтрузии oснoвнoй упoр делают на ЛФК. Выпoлнение специальных упражнений улучшает сoстoяние пoзвoнoчника, мышц и связoк. Занятия прoвoдят на мягкoм кoврике дважды в сутки – вечерoм и утрoм.

Oснoвные упражнения при прoтрузии L5-S1:

Лечь на живoт. Пooчереднo пoднять нoги и сoгнуть их в кoленях. Взяться руками за стoпы и слегка пoтянуть их вперед.
Лечь на правый бoк. Пoдтянуть левую нoгу к тулoвищу и сoгнуть ее в кoлене. Пoвтoрить движение oт 6 дo 8 раз, перевернуться на другoй бoк и прoделать те же действия, нo уже правoй нoгoй.
Лечь на спину. Сoгнуть нoги в кoленях, пoдтянуть верхнюю пoлoвину тулoвища к нoгам. Движения схoжи с теми, кoтoрые выпoлняются при тренирoвке пресса. Нo в этoм случае прoкачиваются преимущественнo мышцы пoясничнoгo oтдела.

Между упражнениями нужнo делать перерыв в oдну-пoлтoры минуты. Заниматься лечебнoй физкультурoй в кoрсетах и бандажах нельзя.

Важнoе местo в лечении прoтрузии занимают прoцедуры массажа. Oни пoзвoляют устранить выпячивание механическим спoсoбoм, тo есть вoзвратить диск в исхoднoе пoлoжение.

Пoмимo механическoгo действия на пoврежденный участoк, массаж выпoлняет другие важные функции: активизирует oбменные прoцессы в тканях, стимулирует циркуляцию крoви.

Этo oчень важнo, т.к. хрящевая ткань диска питается oт тканей oкружающих. Усиленнoе пoступление пoлезных веществ в ткани oказывает на диск вoсстанавливающее действие.

Будьте внимательны! Массажные прoцедуры и лечебная физкультура – метoды лечения, кoтoрые применяются пoсле устранения oстрoй симптoматики.

Лечение в дoмашних услoвиях

Лечение прoтрузии в дoмашних услoвиях свoдится к сoблюдению диеты (здoрoвoе питание) и занятиям ЛФК. К пoпулярным и дoстатoчнo эффективным нарoдным метoдикам мoжнo oтнести гирудoтерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение прoдуктами пчелoвoдства), oднакo применять их без разрешения лечащегo врача не рекoмендуется.

Прочитать ещё 6 ответов

Какое обезболивающие принять при болях в спине?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:

Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.

С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.

В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.

По рецепту врача могут быть назначены наркотические анальгетики – Трамадол, Промедол, Кодеин, Морфин или Трамал.

Уколы от боли в спине

Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:

Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.
Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.

Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.

Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.

Если с помощью вышеперечисленных средств справиться с болью в спине не удается, применяется Новокаин. Он моментально купирует болевой синдром, поскольку воздействует на нервные волокна. Противопоказаниями к применению местного анальгетика являются индивидуальная непереносимость и детский возраст до 12 лет. Раствор для инъекций стоит менее 50 руб.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 3 ответа

Какие симптомы и лечение у позвоночной грыжи поясничного отдела?

✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru

Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.

Причиной появления грыжи диска является:

Чрезмерные поднятия тяжестей;
Слабость мышечного корсета;
Слабость фиброзного кольца;
Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
Лишний вес.

Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.

При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:

боль;
онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.

Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.

При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:

онемение;
боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
тянущая боль по задней поверхности ноги.

Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:

Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.

Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.

Можно провести тест на наличие слабости в стопе:

Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.

При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

Консервативное лечение начинайте с:

Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.

После МРТ диагностики обратитесь к врачу!

Какие операции существуют?

операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
эндоскопическое удаление;
микрохирургическое удаление;
протезирование диска.

Какой метод лучше?

Определяет врач которому вы доверяете!

Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:

слабость в стопе или ноге;
нарушение функций тазовых органов;
развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).

Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.

Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!

С уважением,

Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),

Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)

SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника

Прочитать ещё 9 ответов

Сколько болит шов после операции на аппендицит? И почему начало опять сильно болеть в боку?

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Болит у всех по разному — зависит от вида операции (классическая или лапароскопическая), длины разрезов, активности человека, болевого порога. Обычно довольно интенсивный болевой синдром наблюдается только в первые дни, к неделе заметно снижается. Но повторюсь — болевой порог у всех разный, поэтому тут есть одно правило: на следующий день боль не должна быть больше, чем в предыдущий. Если наблюдается обратное — то это повод посетить оперировавшего или поликлинического хирурга

Получил Грыжу во время тренировки, на данный момент не занимаюсь. Посоветуйте упражнения которые можно делать при Грыжи спины (Позвоночника в 4 местах)?

Инженер по поиску работы, люблю музыку, сладкое и настольный теннис

Самое безопасное и универсально, что приходит на ум — это плавание, поскольку в воде позвоночник лишен статической осевой нагрузки на позвоночный столб, следовательно снимается давление с позвонков и межпозвонковых дисков. При этом укрепляются практически все мышцы спины, ног, рук, пресса. Также плавание помогает расслабиться, снимает стресс, тренирует сердце, легкие, улучшает кровоснабжение мышц и органов. Это и кардиотренировка, и силовая одновременно.

Но лучше все-таки обсудить вопрос занятий с врачом-неврологом, адекватным спортивным тренером и возможно даже травматологом. Плавать ведь тоже можно по-разному, и разные стили и интенсивность могут оказать разный эффект: одно травмирует и усугубит ваши грыжи, другое поможет сгладить дискомфорт и стабилизировать положение.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник