Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела что
Дорзальной грыжей диска называют патологию, при которой один из позвонков выдвигается в полость в позвоночном столбе, и происходит защемление одного или нескольких нервных корешков. Такое состояние является довольно опасным и требует квалифицированного лечения.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Причины возникновения и группы риска
Дорзальную грыжу диска чаще диагностируют у представителей мужского пола. В группе риска находятся люди, которые имеют остеохондроз, ведут сидячий образ жизни, а также женщины с нарушениями в гормональном фоне.
Специалисты выделили ряд причин такого недуга:
- травмы позвоночника различного характера;
- наличие лишнего веса;
- сильные физические нагрузки;
- низкий тонус мышечной ткани;
- отсутствие регулярных физических упражнений;
- болезни, нарушающие костную ткань.
Симптомы
В зависимости от локализации дорзальной грыжи симптомы могут отличаться.
При проявлении заболевания в шейном отделе присутствуют:
- головные боли;
- болевые ощущения в шее и плечах;
- сниженная чувствительность в ладонях;
- шум в ушах;
- головокружения;
- гипертония;
- слабость в руках;
- предобморочное состояние.
В случае локализации дорзальной грыжи в пояснице больной жалуется на следующие симптомы:
- поясничные боли;
- сниженная чувствительность нижних конечностей;
- ощущение мурашек в ногах;
- быстрая усталость ног;
- болезненные ощущения усиливаются в положении стоя;
- боль при резких движениях.
Типы дорзальных грыж диска
Специалисты выделили некоторые типы дорзальных грыж диска в зависимости от их направления:
- парамедиальная (образуется преимущественно с правой стороны спинномозгового канала);
- медиально-парамедиальная (зачастую, локализируется в центре спинномозгового канала);
- фораминальная (относится к самым опасным типам, поскольку может спровоцировать перекрытие межпозвонкового канала);
- медиальная (образуется ближе к центру спинного мозга);
- диффузная (приводит к разрушению структуры межпозвоночного диска).
Зачастую, недуг поражает поясничный отдел, значительно реже его диагностируют в шейном отделе.
Специалисты утверждают, что первый и второй тип дорзальной грыжи диска поражают отделы позвоночника, которые подвергаются сильной нагрузке. Сюда относят следующие участки:
- L5-S1 (от пятого поясничного до первого крестцового позвонка);
- L4-L5 (между четвертым и пятым поясничным позвонком);
- C5-C6 (от пятого до шестого шейного позвонка).
Стадии болезни
Существует 4 стадии развития дорзальной грыжи диска:
- Протрузия. В фиброзном кольце появляется трещина, и желеобразное вещество может просочиться наружу. В данном случае размер грыжи составляет около 3 мм.
- Частичный пролапс. На такой стадии нарушается циркуляция крови в области образования грыжи, и отекает нервный корешок. Ее размер увеличивается до 1 см.
- Полный пролапс. Желеобразное вещество полностью выходит из диска, однако его целостность сохранена. У больного практически полностью утеряна трудоспособность. Размер грыжи составляет 1,5 см.
- Секвестрация. На четвертой стадии происходит выпадение фрагментов ядра, а также смещаются кусочки диска, отечность поражает уже несколько нервных корешков. На данном этапе человека мучают сильные боли.
Чем опасна дорзальная грыжа диска?
В случае отсутствия лечения болезнь будет усугубляться, что не только приводит к ухудшению качества жизни человека, но и провоцирует различные осложнения, которые, в свою очередь, несут опасность для жизни:
- частичный или полный паралич;
- воспалительные процессы хронического характера;
- синдром конского хвоста;
- нарушения работы органов малого таза;
- потеря чувствительности и атрофия нижних конечностей;
- сильные боли, которые приводят к ограничению подвижности.
Методы диагностики
Для постановки диагноза проходят комплексную диагностику. В первую очередь специалист определяет характер болевых ощущений, их локализацию и примерное расположение дорзальной грыжи.
Для точного определения клинической картины могут потребоваться:
- рентген позвоночника;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение дорзальной грыжи диска
В зависимости от типа и степени дорзальной грыжи, пациента направляют на лечение к следующим специалистам:
- мануальный терапевт;
- остеопат;
- невропатолог;
- хирург.
Терапия включает в себя различные методы, куда может входить как медикаментозное лечение или физические упражнения, так и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение дорзальной грыжи диска
При лечении дорзальной грыжи диска специалисты прописывают медикаментозную терапию:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только купируют воспалительный процесс, но также снижают боль и нормализуют температуру. Для лечения вышеуказанного недуга применяют Диклофенак и Мовалис.
- Хонропротекторы. Данные препараты предотвращают разрушение межпозвонковых дисков, снимают боль и предупреждают дальнейшее прогрессирование грыжи. К средствам такой группы относят Терафлекс, Артру, Алфлутоп.
Все вышеуказанные препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения значительно улучшают состояние больного, укрепляют мышечную ткань и полностью излечивают заболевание. Специалисты рекомендуют все упражнения выполнять медленно, не нагружая при этом позвоночник.
Методика подбирается индивидуально, исходя из клинической картины больного.
Ниже предоставлены упражнения, которые можно выполнять самостоятельно:
- Встать на четвереньки и в такой позе пройти помещение по квадрату. При этом руки и спина остаются прямыми.
- Для следующего упражнения можно использовать скамью или табурет. Нужно лечь на нее лицом к полу так, чтобы туловище изгибалось в проблемной зоне спины. Далее расслабленно делают неглубокие вдохи.
- Лечь на коврик и попытаться медленно подтянуть носки к себе.
- Для следующего упражнения нужно лечь на правый бок и перенести таз максимально вперед, а грудную клетку назад. Повторить упражнение на левом боку.
В начале занятий выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая нагрузку. Специалисты рекомендуют делать такие упражнения каждый день, а в некоторых случаях – дважды в сутки.
Оперативное вмешательство
Такая разновидность лечения позволяет избавиться от вышеуказанного заболевания практически любой сложности и улучшить качество жизни. В зависимости от типа и стадии дорзальной грыжи диска специалист подбирает определенный вид хирургического вмешательства. Зачастую, используют следующие процедуры:
- Микродискэктомия.
В ходе выполнения процедуры в области грыжи специалист делает разрез кожных покровов длиной около 2 см. Для получения доступа к отечному нервному корешку частично удаляют желтую связку и в некоторых случаях проводят иссечение края дужек позвонков. Во время выполнения процедуры околопозвоночные мышцы отводят в сторону, что предотвращает риск их повреждения.
После получения доступа к нервному корешку производится удаление фрагментов выпавшего желеобразного вещества. Далее надрез ушивают. В 95% случаев результаты операции положительные.
- Эндоскопия.
Для проведения такого хирургического вмешательства применяют спинальный эндоскоп. Дорзальную грыжу диска удаляют через специально сделанное отверстие между позвонками. На участке кожи делают надрез размером в 5 мм и устанавливают трубку.
Процедура проходит с минимальной кровопотерей и длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от ситуации. Реабилитационный период составляет в среднем 20 дней. Для успешного проведения процедуры следует отказаться от приема пищи и питья за 6 часов до нее. Эндоскопию проводят под спинальной анестезией. У такого вмешательства риск развития осложнений составляет менее 10%.
- Ламинэктомия.
Процедуру проводят под общей анестезией. Над областью дорзальной грыжи специалист делает надрез и отодвигает мышечную ткань и нервный корешок для получения доступа к позвонкам. Также убирается часть позвоночной дужки.
Далее специалист удаляет саму грыжу и остатки ядра. Такой подход снижает вероятность рецидива недуга. После удаления рану зашивают, а больного переводят в послеоперационную палату на 1-2 недели. Период реабилитации длится от 1 до 3 месяцев. После выписки используются специальные корсеты.
Массаж при дорзальной грыже диска
При использовании мануальной терапии можно добиться не только уменьшения болевых ощущений, но и втягивания пульпозного ядра внутрь диска. При регулярных посещениях мануального терапевта значительно уменьшается спазм в мышцах, снимается чувство усталости в спине, а также улучшается кровоснабжение дисков и тканей в области дорзальной грыжи, что, в свою очередь, ускоряет процесс восстановления и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.
Перед началом курса массажа устраняют основные симптомы обострения.
Для правильного проведения процедуры обратите внимание на некоторые особенности такого массажа:
- Для предотвращения обострения недуга запрещено использовать ударную технику.
- Воздействие проводят вокруг позвоночника, избегая давления непосредственно на сами позвонки.
- Основной целью такого массажа является расслабление тела больного.
- В случае возникновения болевых ощущений сеанс немедленно заканчивается.
- При проведении массажного воздействия следует обрабатывать не только спину, но и конечности на стороне дорзальной грыжи диска.
Для проведения массажа используют следующие приемы:
- От поясницы до лопаток и от области вокруг позвоночника к бокам делают легкие круговые движения сначала с одной, а затем с другой стороны.
- От поясницы к шее – легкие вертикальные надавливающие движения.
- Спину условно делят на 4 части и прорабатывают круговыми движениями каждую из этих частей. Воздействия повторяют до полного расслабления мышц.
- Легкими движениями прорабатывают спину от середины к бокам и к верху. Такие манипуляции уменьшают болевые ощущения и чувство усталости.
Для каждого сеанса используют масла с успокаивающим эффектом.
Процедуры проводят каждый день в комплексе с лечебной гимнастикой. Это позволит значительно уменьшить признаки дорзальной грыжи диска.
Народные средства
В комплексе с традиционными методами лечения также используют различные рецепты из народной медицины. Такой подход значительно ускорит процесс восстановления. Ниже представлены самые популярные домашние средства:
- Мед. Для приготовления средства развести в воде 1 г мумие и добавить 1 чайную ложку меда. Такое лекарство втирают ежедневно в пораженный болезнью участок.
- Маточное молочко. В народе считают, что введение в ежедневный рацион маточного молочка не только повысит иммунитет, но и остановит прогрессирование дорзальной грыжи диска.
- Чеснок. Взять 300 г измельченных чесночных долек и залить 150 мл водки. Средство настаивают 1,5 недели и ежедневно прикладывают к месту поражения на 60 мин., обматывая теплой тканью. По истечению времени промывание водой не требуется.
- Береза. Для приготовления данного средства взять 100 г сухих листьев вышеуказанного растения и залить 1 л масла (подойдет оливковое или подсолнечное). Лекарство настаивают в течение 3,5 недель. Желательно хранить настойку в холодильнике. Перед применением ее подогревают до температуры тела. Растирания с помощью такого масла проводят ежедневно до стойкого улучшения состояния. Можно использовать для профилактики.
Прогноз
При условии своевременного лечения и соблюдения всех рекомендаций врачей прогноз является благоприятным. Это относится к той стадии недуга, при которой еще не возникли различные серьезные осложнения, такие как паралич или нарушения правильной работы различных внутренних органов.
Меры профилактики
Для предотвращения появления дорзальной грыжи следует уделить внимание правильным физическим упражнениям и здоровому образу жизни в целом. Необходимо ограничить чрезмерные нагрузки на позвоночник, следить за рационом и контролировать свой вес. Специалисты рекомендуют регулярно посещать бассейн и заниматься йогой.
При сидячей работе каждые 45 минут делайте перерыв на 15 минут для отдыха спины. В случае склонности к недугам позвоночника необходимо добавить в рацион больше кальция и белка, а также ограничить потребление жирной и острой пищи. Отказ от вредных привычек уменьшает риск возникновения дорзальной грыжи диска.
При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций лечащих врачей можно полностью избавиться от недуга, а проведение профилактических мероприятий значительно снизит вероятность повторного возникновения дорзальной грыжи диска.
Источник
Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.
Дорзальная грыжа
Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.
Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.
Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов. Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.
Причины и факторы риска
Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:
- Травматические воздействия;
- Избыточная масса тела;
- Чрезмерное физическое напряжение;
- Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
- Генетически слабый тонус мускулатуры;
- Недостаток двигательной активности;
- Инфекционные заболевания.
Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
- Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?
Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.
Симптомы
Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков. Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.
Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:
- Болит голова;
- Болят верхние конечности и шея, плечи;
- Ухудшается чувствительность ладоней;
- Шумит в ушах;
- Кружится голова;
- Темнеет перед глазами;
- Слабеют верхние конечности;
- Повышается давление;
- Могут наблюдаться предобморочные состояния.
Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.
- Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника
Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:
- Поясничный болевой синдром;
- Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
- Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
- Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
- Чувствуется слабость в ногах;
- Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.
Осложнения
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.
Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.
Лечение
Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.
Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.
Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.
После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.
Источник
Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.
Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.
Классификция
Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.
Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.
Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:
- L4-L5 – это образование располагается между двумя последними позвонками поясничного отдела спины. Наиболее часто такая локализация процесса приводит к ущемлению корешков седалищного нерва. Впоследствии заболевание вызывает боль в области ноги и онемение стопы.
- L5-S1 – другое крайне распространенное расположение процесса. Находится между последним поясничным позвонком и крестцом. В результате также повреждается седалищный нерв, к симптомам добавляется снижение ахиллова рефлекса.
Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:
- Латеральное выпячивание (фораминальная). Этот процесс локализуется в области боковых отделов хряща и не затрагивает спинномозговой канал, однако вовлекает нервный корешок. Может быть левосторонней и правосторонней.
- Медианное образование – при таком варианте патология образуется по срединной линии спереди или сзади.
- Парамедианная – вариант, при котором часть образования проникает в спинномозговой канал. Очень часто вызывает компрессию нервных структур.
Эта локализация больше всего интересует нейрохирургов, которым предстоят операции по удалению грыжевых выпячиваний дисков.
Вентральные грыжи дисков
Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.
Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:
- Вентральные образования могут вообще не обладать клиническими проявлениями.
- Обнаруживаются как случайные находки во время выполнения магнитно-резонансной томографии.
- Чаще всего не требуют активного лечения консервативными и оперативными методиками.
Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.
Дорзальные грыжи дисков
Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.
Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:
- Рефлекторные.
- Компрессионные.
- Поражения спинного мозга.
Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.
Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа. При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы. Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.
Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.
Латеральная (фораминальная)
Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.
Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:
- Боль в нижней конечности и поясничном отделе спины.
- Прострелы по ходу поврежденных нервов.
- Онемение кожи на стопе или других отделов ноги.
- Парестезии, чувство «ползанья мурашек».
- Слабость мышц нижней конечности.
- Снижение рефлексов на стопе и колене.
Такие проявления обычно заставляют человека обратиться к врачу, который по результатам осмотра и МРТ может поставить диагноз.
Медианная
Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.
Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
- Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.
- Самопроизвольное выделение мочи и кала.
Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.
К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.
Следует понимать, что чем выше поврежден спинной мозг, тем более тяжелые клинические проявления. Поясничные выпячивания вызывают расстройство только тазовых функций. А грыжа диска С5-С6 в шейном отделе может стать причиной полного паралича.
Парамедианная
Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.
Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.
Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:
- Парамедианно-фораминальная грыжа – в этом случае часть грыжевого мешка располагается в области спинномозгового канала, а вторая половина в области боковой поверхности диска.
- Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 – при этом варианте выпячивание находится по средней линии в обе стороны направлено от нее – билатеральное расположение.
- Секвестрированная парамедианная грыжа диска L5-S1– часть образования отделяется от мешка и попадает в просвет спинномозгового канала.
Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.
Лечение
Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.
Хирургическое
Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:
- Образование вызывает тяжелые симптомы.
- Существует компрессия нервных образований.
- Выпячивание большого размера.
- Дорзальная локализация процесса.
- Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.
Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.
После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.
Консервативное
Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.
Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Миорелаксанты.
- Обезболивающие средства.
- Витамины группы
В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.
Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.
Источник