Дорзальные грыжи дисков шморля

Дорзальной грыжей диска называют патологию, при которой один из позвонков выдвигается в полость в позвоночном столбе, и происходит защемление одного или нескольких нервных корешков. Такое состояние является довольно опасным и требует квалифицированного лечения.

Причины возникновения и группы риска

Дорзальную грыжу диска чаще диагностируют у представителей мужского пола. В группе риска находятся люди, которые имеют остеохондроз, ведут сидячий образ жизни, а также женщины с нарушениями в гормональном фоне.

Специалисты выделили ряд причин такого недуга:

• травмы позвоночника различного характера;
• наличие лишнего веса;
• сильные физические нагрузки;
• низкий тонус мышечной ткани;
• отсутствие регулярных физических упражнений;
• болезни, нарушающие костную ткань.

Симптомы

В зависимости от локализации дорзальной грыжи симптомы могут отличаться.

При проявлении заболевания в шейном отделе присутствуют:

• головные боли;
• болевые ощущения в шее и плечах;
• сниженная чувствительность в ладонях;
• шум в ушах;
• головокружения;
• гипертония;
• слабость в руках;
• предобморочное состояние.

В случае локализации дорзальной грыжи в пояснице больной жалуется на следующие симптомы:

• поясничные боли;
• сниженная чувствительность нижних конечностей;
• ощущение мурашек в ногах;
• быстрая усталость ног;
• болезненные ощущения усиливаются в положении стоя;
• боль при резких движениях.

Типы дорзальных грыж диска

Специалисты выделили некоторые типы дорзальных грыж диска в зависимости от их направления:

• парамедиальная (образуется преимущественно с правой стороны спинномозгового канала);
• медиально-парамедиальная (зачастую, локализируется в центре спинномозгового канала);
• фораминальная (относится к самым опасным типам, поскольку может спровоцировать перекрытие межпозвонкового канала);
• медиальная (образуется ближе к центру спинного мозга);
• диффузная (приводит к разрушению структуры межпозвоночного диска).

Зачастую, недуг поражает поясничный отдел, значительно реже его диагностируют в шейном отделе.

Специалисты утверждают, что первый и второй тип дорзальной грыжи диска поражают отделы позвоночника, которые подвергаются сильной нагрузке. Сюда относят следующие участки:

• L5-S1 (от пятого поясничного до первого крестцового позвонка);
• L4-L5 (между четвертым и пятым поясничным позвонком);
• C5-C6 (от пятого до шестого шейного позвонка).

Стадии болезни

Существует 4 стадии развития дорзальной грыжи диска:

1. Протрузия. В фиброзном кольце появляется трещина, и желеобразное вещество может просочиться наружу. В данном случае размер грыжи составляет около 3 мм.
2. Частичный пролапс. На такой стадии нарушается циркуляция крови в области образования грыжи, и отекает нервный корешок. Ее размер увеличивается до 1 см.
3. Полный пролапс. Желеобразное вещество полностью выходит из диска, однако его целостность сохранена. У больного практически полностью утеряна трудоспособность. Размер грыжи составляет 1,5 см.
4. Секвестрация. На четвертой стадии происходит выпадение фрагментов ядра, а также смещаются кусочки диска, отечность поражает уже несколько нервных корешков. На данном этапе человека мучают сильные боли.

Чем опасна дорзальная грыжа диска?

В случае отсутствия лечения болезнь будет усугубляться, что не только приводит к ухудшению качества жизни человека, но и провоцирует различные осложнения, которые, в свою очередь, несут опасность для жизни:

• частичный или полный паралич;
• воспалительные процессы хронического характера;
• синдром конского хвоста;
• нарушения работы органов малого таза;
• потеря чувствительности и атрофия нижних конечностей;
• сильные боли, которые приводят к ограничению подвижности.

Методы диагностики

Для постановки диагноза проходят комплексную диагностику. В первую очередь специалист определяет характер болевых ощущений, их локализацию и примерное расположение дорзальной грыжи.

Для точного определения клинической картины могут потребоваться:

• рентген позвоночника;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение дорзальной грыжи диска

В зависимости от типа и степени дорзальной грыжи, пациента направляют на лечение к следующим специалистам:

• мануальный терапевт;
• остеопат;
• невропатолог;
• хирург.

Терапия включает в себя различные методы, куда может входить как медикаментозное лечение или физические упражнения, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение дорзальной грыжи диска

При лечении дорзальной грыжи диска специалисты прописывают медикаментозную терапию:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только купируют воспалительный процесс, но также снижают боль и нормализуют температуру. Для лечения вышеуказанного недуга применяют Диклофенак и Мовалис.

2. Хонропротекторы. Данные препараты предотвращают разрушение межпозвонковых дисков, снимают боль и предупреждают дальнейшее прогрессирование грыжи. К средствам такой группы относят Терафлекс, Артру, Алфлутоп.

Все вышеуказанные препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения значительно улучшают состояние больного, укрепляют мышечную ткань и полностью излечивают заболевание. Специалисты рекомендуют все упражнения выполнять медленно, не нагружая при этом позвоночник.

Методика подбирается индивидуально, исходя из клинической картины больного.

Ниже предоставлены упражнения, которые можно выполнять самостоятельно:

1. Встать на четвереньки и в такой позе пройти помещение по квадрату. При этом руки и спина остаются прямыми.
2. Для следующего упражнения можно использовать скамью или табурет. Нужно лечь на нее лицом к полу так, чтобы туловище изгибалось в проблемной зоне спины. Далее расслабленно делают неглубокие вдохи.
3. Лечь на коврик и попытаться медленно подтянуть носки к себе.
4. Для следующего упражнения нужно лечь на правый бок и перенести таз максимально вперед, а грудную клетку назад. Повторить упражнение на левом боку.

В начале занятий выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая нагрузку. Специалисты рекомендуют делать такие упражнения каждый день, а в некоторых случаях – дважды в сутки.

Оперативное вмешательство

Такая разновидность лечения позволяет избавиться от вышеуказанного заболевания практически любой сложности и улучшить качество жизни. В зависимости от типа и стадии дорзальной грыжи диска специалист подбирает определенный вид хирургического вмешательства. Зачастую, используют следующие процедуры:

1. Микродискэктомия.

В ходе выполнения процедуры в области грыжи специалист делает разрез кожных покровов длиной около 2 см. Для получения доступа к отечному нервному корешку частично удаляют желтую связку и в некоторых случаях проводят иссечение края дужек позвонков. Во время выполнения процедуры околопозвоночные мышцы отводят в сторону, что предотвращает риск их повреждения.

После получения доступа к нервному корешку производится удаление фрагментов выпавшего желеобразного вещества. Далее надрез ушивают. В 95% случаев результаты операции положительные.

2. Эндоскопия.

Для проведения такого хирургического вмешательства применяют спинальный эндоскоп. Дорзальную грыжу диска удаляют через специально сделанное отверстие между позвонками. На участке кожи делают надрез размером в 5 мм и устанавливают трубку.

Процедура проходит с минимальной кровопотерей и длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от ситуации. Реабилитационный период составляет в среднем 20 дней. Для успешного проведения процедуры следует отказаться от приема пищи и питья за 6 часов до нее. Эндоскопию проводят под спинальной анестезией. У такого вмешательства риск развития осложнений составляет менее 10%.

3. Ламинэктомия.

Процедуру проводят под общей анестезией. Над областью дорзальной грыжи специалист делает надрез и отодвигает мышечную ткань и нервный корешок для получения доступа к позвонкам. Также убирается часть позвоночной дужки.

Далее специалист удаляет саму грыжу и остатки ядра. Такой подход снижает вероятность рецидива недуга. После удаления рану зашивают, а больного переводят в послеоперационную палату на 1-2 недели. Период реабилитации длится от 1 до 3 месяцев. После выписки используются специальные корсеты.

Массаж при дорзальной грыже диска

При использовании мануальной терапии можно добиться не только уменьшения болевых ощущений, но и втягивания пульпозного ядра внутрь диска. При регулярных посещениях мануального терапевта значительно уменьшается спазм в мышцах, снимается чувство усталости в спине, а также улучшается кровоснабжение дисков и тканей в области дорзальной грыжи, что, в свою очередь, ускоряет процесс восстановления и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.

Перед началом курса массажа устраняют основные симптомы обострения.

Для правильного проведения процедуры обратите внимание на некоторые особенности такого массажа:

1. Для предотвращения обострения недуга запрещено использовать ударную технику.
2. Воздействие проводят вокруг позвоночника, избегая давления непосредственно на сами позвонки.
3. Основной целью такого массажа является расслабление тела больного.
4. В случае возникновения болевых ощущений сеанс немедленно заканчивается.
5. При проведении массажного воздействия следует обрабатывать не только спину, но и конечности на стороне дорзальной грыжи диска.

Для проведения массажа используют следующие приемы:

1. От поясницы до лопаток и от области вокруг позвоночника к бокам делают легкие круговые движения сначала с одной, а затем с другой стороны.
2. От поясницы к шее – легкие вертикальные надавливающие движения.
3. Спину условно делят на 4 части и прорабатывают круговыми движениями каждую из этих частей. Воздействия повторяют до полного расслабления мышц.
4. Легкими движениями прорабатывают спину от середины к бокам и к верху. Такие манипуляции уменьшают болевые ощущения и чувство усталости.

Для каждого сеанса используют масла с успокаивающим эффектом.

Процедуры проводят каждый день в комплексе с лечебной гимнастикой. Это позволит значительно уменьшить признаки дорзальной грыжи диска.

Народные средства

В комплексе с традиционными методами лечения также используют различные рецепты из народной медицины. Такой подход значительно ускорит процесс восстановления. Ниже представлены самые популярные домашние средства:

1. Мед. Для приготовления средства развести в воде 1 г мумие и добавить 1 чайную ложку меда. Такое лекарство втирают ежедневно в пораженный болезнью участок.

2. Маточное молочко. В народе считают, что введение в ежедневный рацион маточного молочка не только повысит иммунитет, но и остановит прогрессирование дорзальной грыжи диска.

3. Чеснок. Взять 300 г измельченных чесночных долек и залить 150 мл водки. Средство настаивают 1,5 недели и ежедневно прикладывают к месту поражения на 60 мин., обматывая теплой тканью. По истечению времени промывание водой не требуется.

4. Береза. Для приготовления данного средства взять 100 г сухих листьев вышеуказанного растения и залить 1 л масла (подойдет оливковое или подсолнечное). Лекарство настаивают в течение 3,5 недель. Желательно хранить настойку в холодильнике. Перед применением ее подогревают до температуры тела. Растирания с помощью такого масла проводят ежедневно до стойкого улучшения состояния. Можно использовать для профилактики.

Прогноз

При условии своевременного лечения и соблюдения всех рекомендаций врачей прогноз является благоприятным. Это относится к той стадии недуга, при которой еще не возникли различные серьезные осложнения, такие как паралич или нарушения правильной работы различных внутренних органов.

Меры профилактики

Для предотвращения появления дорзальной грыжи следует уделить внимание правильным физическим упражнениям и здоровому образу жизни в целом. Необходимо ограничить чрезмерные нагрузки на позвоночник, следить за рационом и контролировать свой вес. Специалисты рекомендуют регулярно посещать бассейн и заниматься йогой.

При сидячей работе каждые 45 минут делайте перерыв на 15 минут для отдыха спины. В случае склонности к недугам позвоночника необходимо добавить в рацион больше кальция и белка, а также ограничить потребление жирной и острой пищи. Отказ от вредных привычек уменьшает риск возникновения дорзальной грыжи диска.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций лечащих врачей можно полностью избавиться от недуга, а проведение профилактических мероприятий значительно снизит вероятность повторного возникновения дорзальной грыжи диска.

Среди заболеваний позвоночника большое место занимают такие патологии как грыжа Шморля, протрузия диска и секвестрированная грыжа.

Грыжа Шморля представляет собой проваливание и проникновение ткани межпозвонкового диска в позвонки. Опасность грыжи Шморля состоит в том, что она способствует ускоренному развитию остеохондроза и образованию протрузии и грыжи.

Протрузия диска означает его выпирание за пределы позвоночного столба, которое называется пролапсом. По мере все большего выпячивания диска он расплющивается, давление на фиброзное кольцо возрастает, и в какой-то момент оно разрывается. При этом пульпозное ядро диска выпадает наружу – так возникает секвестрированная грыжа.

Термин «секвестрированная» означает разрыв фиброзного кольца и разрушение структуры диска, что представляет серьезную опасность инвалидности (пареза, паралича конечностей) вследствие стеноза спинномозгового канала.

Вот почему своевременная диагностика и лечение таких патологий как грыжа Шморля, протрузия, а тем более грыжа диска имеют чрезвычайное значение, переоценить которое невозможно.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу

Одиночная грыжа Шморля не проявляет себя симптомами. Отдельный случай представляют собой множественные грыжи Шморля, или болезнь Шейрмана-Мао, при которой происходит искривление позвоночника (кифоз).

Протрузия диска, напротив, обычно имеет выраженные симптомы, главным из которых является боль в спине (пояснице, шее). Эта боль связана со сдавлением выпяченным диском нервного корешка. Боль при протрузии обычно не ограничивается областью поражения, а распространяется по ходу защемленного нерва, отдавая под лопатку, в плечо, в руку, межреберные области (межреберная невралгия), в область сердца, в ягодицу, бедро.

Как правило, протрузия диска сопровождается онемением и мышечной слабостью конечности (руки, пальцев руки, ноги).

Кроме того, протрузия шейного отдела может иметь такие симптомы, как головные боли и головокружения, ухудшение зрения («мелькание мушек»), нарушение координации движений, скачки артериального давления. Эти симптомы связаны с тем, что выпяченный диск сдавливает кровеносный сосуд и тем самым ухудшает кровоснабжение головного мозга.

Протрузия поясничного отдела может, помимо прочего, вызвать функциональные нарушения органов мочеполовой сферы, снижение потенции.

Симптомы секвестрированной грыжи в целом аналогичны симптомам протрузии диска.

Причины заболеваний

Основными причинами грыжи Шморля являются неравномерное развитие межпозвонковых дисков и позвонков и чрезмерные физические нагрузки в детском и подростковом возрасте. Само по себе это заболевание не представляет опасности, однако в случае присоединения остеохондроза грыжа Шморля способствует развитию его осложнений – протрузии диска и секвестрированной грыжи.

Главные причины остеохондроза и его осложнений – мышечные спазмы спины на фоне гиподинамии, длительного пребывания в статичной, нерациональной, сидячей позе (за столом, за рулем), обменные нарушения (в том числе возрастные), повышенные нагрузки (поднятие тяжестей), избыточный вес.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным диагностическим методом при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, таких как протрузия, грыжа диска и грыжа Шморля на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее главным преимуществом по сравнению с рентгенографией является то, что она позволяет визуализировать патологии не только костных тканей, но и хрящевых тканей, невральных структур, кровеносных сосудов, связочного аппарата.

Именно поэтому МРТ позвоночника является на сегодняшний день главным методом диагностики таких заболеваний как грыжа Шморля, протрузия диска, секвестрированная грыжа.

Для лечения этих заболеваний применяется индивидуальный курс, включающий методы физио- и рефлексотерапии – иглорефлексотерапию, лечебный массаж, мануальную терапию, и другие методы, а также медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение применяется для снятия болевого синдрома и может включать эпидуральные и паравертебральные блокады (обезболивающими препаратами), использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), инъекции витаминов группы В.