Фгс при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что делать, если вам поставили такой диагноз?

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Читайте материалы по теме:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?

— Однозначно нет.

— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

нормализовать вес;
с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
устранить запоры;
лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
отказаться от курения и алкоголя;
соблюдать правила здорового питания.

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

Для справки

Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.

Источник

11551.

Елена

[1110501431] — 26 февраля 2017, 20:47

Serg.ps1980

Да лучше. Но ещё подобрал питание и образ жизни. У меня кроме этих болячек ещё синдром Жильбера.

11553.

Светлана.

[1755291856] — 26 февраля 2017, 21:05

У меня такой же диагноз я живу в Г Перми.я отправлено скользящей Грыжи не могу дышать она у меня стоит тяжестью и кушать я немагу сразу тяжесть и не могу дышать на КТ не показало. Только с барием не знаю что делать, но немагу у меня в желудке груз посоветуйте что делать? Светлана

11554.

Serg.ps1980

[4084234911] — 26 февраля 2017, 21:23

Елена

извините за назойливость,видимо инстинкт самосохранения на первом месте,вот и докапываюсь до истины,а диеты какие подбирали,номер 5 или какая то особенная,?Просто оч много противоречий,где одно можно есть,где это нет…

11555.

Рома

[3521023997] — 26 февраля 2017, 23:27

Дааа,советчиков не густо

11556.

Елена

[1110501431] — 26 февраля 2017, 23:53

Serg.ps1980

Придерживаюсь диеты 5, а так всё индивидуально. Например, нельзя мне торты, я их ем и действует они как желчегонные. Ел и ем шашлыки ,только не свинину. От свинины совсем отказался . За три года подобрал. Даже после операции не хочу слазить с диеты.

Елена

Ясненько,но тортики конечно трудно удержаться,но когда прижмет не до них((((Блин вот бы всем нам операции сделали,и все былиб здоровыми !!!И не сидели на форуме лишний раз,а наслаждались яркими красками жизни.

11558.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 10:27

Serg.ps1980

Елена, спасибо за хорошие слова. Но, мне месяц назад сделали операцию, наслаждаюсь больничными.

11559.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 10:28

Serg.ps1980

Елена, спасибо за хорошие слова. Но, мне месяц назад сделали операцию, наслаждаюсь больничными.

Елена

А можно еще повторить где сделали,а как сейчас ?

11561.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 10:56

Serg.ps1980

Делали по месту жительства, в Пензе, по квоте (мед.страх). Прошло всего 32 дня, но уже не жалею, что сделал. 21 числа сделал ренгеноскопию: грыжи нет, кардия смыкаются. Всё хорошо.

11562.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 10:57

Ой класс!!Сереж

11563.

Роман

[2578396530] — 27 февраля 2017, 11:00

Serg.ps1980

Елена
А можно еще повторить где сделали,а как сейчас ?
Делали по месту жительства, в Пензе, по квоте (мед.страх). Прошло всего 32 дня, но уже не жалею, что сделал. 21 числа сделал ренгеноскопию: грыжи нет, кардия смыкаются. Всё хорошо.

Елена

Ой класса, тьфу тьфу на вас, очень рада правда,что один человечек перестанет мучиться????Сережа вас зовут?Серёж,а по квоте вы сами попросили?Или большая грыжа была,тоесть еще замучает вас вопросом,как добились операции,просто тоже хочу по квоте,как добиться?

Роман

.
Рад за Вас,я тоже на пороге стою…тока размышления имеются где выполнить…либо в Тамбове,либо к вам в Пензу.В Пензе у Баулина делали?.В любом случае конечно у меня ясность в течении недели будет как на прием к хирургу попаду.

Роман

11567.

Роман

[2965522863] — 27 февраля 2017, 12:45

Serg.ps1980

Роман
.
Рад за Вас,я тоже на пороге стою…тока размышления имеются где выполнить…либо в Тамбове,либо к вам в Пензу.В Пензе у Баулина делали?.В любом случае конечно у меня ясность в течении недели будет как на прием к хирургу попаду.
Да Роман, у Баулина. Роман надо самому понять, как говорится нутром, нужна операция или нет. Ведь как я писал, хирург не сможет сделать Ваш организм заново. Но помочь жить дальше, сняв несколько проблем в Вашей жизни, сможет.

Роман

Дык в том то и дело…, что за последний год лимит по исчерпался.Обострилось все что только можно,это несмотря на различные ограничения. Жизненной активности ноль целых ноль десятых)).Постоянный болевой синдром и чувство нехватки воздуха….мне уже хватает за глаза)))Эт то что в последнее время беспокоит.Не знаю радоваться мне тому, что у меня кардия смыкается или нет))),но как то от этого не легче.Сидел на диете больше года-появилась язва,залечил…потом геморрагический гастрит-хирург сказал «голубчик эт «она» виновата-грыжа)))а 4ро гастроэнтерологов спели другую пестню))..»с этим живут,родимый»))) тока таблеточки пей…..не подходят эти,пей вот эти))).Спасть на левом боку уже не могу,задыхаться начинаю-только на спине или правом,боль накатывает в момент пробуждения,в аккурат в районе солн.сплетения.С приемом пищи боли не связаны никак,хоть до еды болит….что после,но дышать труднее «после»))).Ходить к терапевтам и гастрикам уже смысла нет-потому что знаешь уже заранее что назначат))) Результата от приема лекарств не наблюдаю уже сравнительно дано…Поэтому вот он я))) уже готовый к хирургии ))))

11569.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 14:02

Сережик, спасибо сразу видно по ответам хороший человек!!!!Дай бог здоровья всем нам!!!!Вот сегодня иду тоже на прием,буду просить ренген и еще весь спектр .Но и еще сегодня записалась к платному на УЗИ брюшной полости,печень,дель, поджелудочной,селезенка, обойдется в 2000 тысячи.Если нет камней буду чистить желчный Но грыжа мне не дает покоя,этот ком за грудиной ((((

11570.

Serg.ps1980

[4084234911] — 27 февраля 2017, 14:40

Елена

11571.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 14:43

Serg.ps1980

Спасибо Вам большое! Елена держись, главное не падать духом! Всё будет хорошо!Здоровья Вам!

11572.

Вера

[2810889713] — 27 февраля 2017, 16:14

Всем привет! Прошло 18 дней после операции, выписали на 7-ой день. Пока на больничном, но не представляю, как я пойду на работу. Болит бок, может это панкреатит, с которым попала в больницу, где на рентгене и обнаружили большую грыжу. Пока сижу только на жидкой или пюре пище. Тяжко, скажу я вам.

11573.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 16:41

Вера

11574.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 16:42

Точнее ,она вообще не скучала вас до этого

11575.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 17:12

Не беспокоила?Простите за ошибки

11576.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017, 21:19

Привет, сегодня была у терапевта,записал на гастроскопию с биопсией.А ренген мне не дал,сказал что только после результатов гастроскопию,типо не дают два сразу направления.Но сегодня еще УЗИ было ,так вот мне поставили загиб желчного ,вязкую взвесь и еще опущение почки ,короче я «счаслива» Точнее наоборот.Так как это ужас.Но соль в том что блин достало чувство кома и дискомфорта.

11577.

Гость

[1939769493] — 27 февраля 2017, 22:23

Народ у кого нибудь есть боль в грудном отделе позвоночника? Болит практически постоянно и после еды тоже, не знаю что думать. Толи грыжа толи спина.

11578.

Гость

[2084559734] — 28 февраля 2017, 10:00

Елена

11579.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017, 12:28

Гость

Значит грыжи у вас все таки нет,а ком это рефлюкс я уже вам писала лечите желч. Делайте дюбажи,у нас врач эндоск.сказал что сразу видет грыжу даже если она маленькая ему ренген не нужен

11580.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017, 12:30

Грыжа есть,есть заключение,я не придумала.Просто не обследовалась 2 года,а теперь ужас что со мной

11581.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017, 16:36

Привет.Форумчане,кто разбирается, подскажите.На фгдс написали кардия смыкается вяло,как это понять,есть ли недостаточность кардии(в интернетных статьях идет описание как наличие просвета.у меня на результаьах фгдс просвет не описан).На первом фгдс поставили аксиальную грыжу(но тогда был сильный рвотный рефлекс.могло ли привести к такому результату?).На вторлм фгдс 3 года спустя диагност не поставил грыжу .на мой вопрос плчему сказал -очень незначительна(к слову на этом фгдс дышада правильно и рвотных позывов практически не было).Сейчас стою перед выбором какого спнциалиста посетить (ищу толкового гастроэнтеролога)жалобы-тяжесть в правом подреберье и посреди грудины.неприятные ощущения кажется в пищеводе.как при неудачном проглатывании большой таблетки.отрыжка незначительная беззвучная не кислым не тухлым.но как бы комок воздуха до конца не выходит.а застревает в пищеводе.тяжесть в области солнечного сплетения.фгдс делала 2 месяца назад.может появилась грыжа?сегодня ходила пешком и пошли неприятные ощущения тяжести и комка в пищеводе.Воды немного выпью-снова неприятно и отрыжка.На данный момент принимаю эмонера 40 по назначению врача.т.к. жаловалась на чувство перца во рту и носу.язык обложен налетом.врач сделала вывод,что идут забросы(опять же на фгдс такого диагноза не ставили).

11582.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017, 19:04

ОляНовенькая

11583.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017, 20:00

11584.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017, 20:27

ОляНовенькая

На ФГДС могу увидеть только косвенные признаки ГПОД да и ТО не всегда. Рентгеноскопия с Барием, обычный рентген, только пьешь белую густую жидкость и тебе переворачивают на аппарате вниз головой.

Алкксандра.т.*****. грыжу видно только на рентгене?на фгдс ее не увидят при наличии оной?
А вы делали рентген с барием,насколько процедура неприятная?

11585.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017, 20:30

ОляНовенькая

Диагноз грыжа (ГПОД) ставится только на Рентгеноскопии с барием, либо Тамограф с контрастом. По ФГДС Грыжу не ставят. Если ФГДС было несколько, то смтрите, что пишут про кардию. Обычно при грыжах всегда ГЭРБ и недостаточность кардии. Каждый эндоскопист по своему рписывает ФГДС, зависит от опыта. [/quote
Алкксандра.т.*****. грыжу видно только на рентгене?на фгдс ее не увидят при наличии оной?
А вы делали рентген с барием,насколько процедура неприятная?

ОляНовенькая

11586.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017, 21:00

Александра,я из Беларуси Гомель.а у вас гпод?

11587.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017, 22:37

Александра

Грыжу видно только на рентгене. На ФГДС только косвенные признаки ГПОД. Это обычный рентген, только пьешь густую белую жидкость и тебя наклоняют вниз головой. Вы из какого города?

11588.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017, 22:46

ОляНовенькая

11589.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017, 23:11

Елена.у меня горечи нет.а просто печет-язык.в носу.десны.вверху в горле.Я вот принимала хофитол(при беременности помогал от тяжести)-снйчас от него как то хуже(может стечение обстоятельств).Сейчас планирую исключить инфекцию ротовой полости(может печет банально из-за этого).проблемы со щитовидкой(ттг повышен.буду пересдавать.поскольку пару мемяцев назад был в норме).
А горечь.насколько я читала. списывают на печень.

11590.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017, 23:18

О.Елена)))я именно платно и посещаю все, терапевт в поликлинике не помог.Всю зиму болею.а у меня двое детей-в норму приходить нужно.

11591.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 09:11

Ой Оленька,кошмар конечно,что с нами,но у меня больше всего беспокоит ком,и ощющение непроглоченной таблетки,как вы говорите.Тоже дочке 10 месяцев,и тоже вообще нельзя болеть.Пришлось закончилить грудное вскармливание.Таблетки помогают на время,даже хочу чтоб нашли там ту грыжу и сказали оперировать,так как сил нет больше

11592.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 09:30

ОляНовенькая

Елена

11593.

Роман

[644837815] — 01 марта 2017, 10:43

Вот ведь заковыка какая,Милые барышни, ты их (врачей) просишь найти её,а они ее еще и искать не хотят))) .Вспомнил свой случай…Мне поставили помимо язвы 12пк еще и грыжу в конце 2013года, язву залечил,про грыжу забыл…прошли годы…..появились боли, снова побежал по известным адресам делать ФГДС,но вот ведь оказия…сделав по разным показаниям 4-5 шт данных процедур врачи упорно не хотели «видеть» ее в окуляр своих эндоскопов)))Я им и так намекал и этак-ну не в какую)))Нету говорят и все….находили еще язву желудка верхней трети,потом гастрит,но грыжу -увы нет.В конце концов когда я уже «малость» измотался и сделав рентгеноскопию желудка,я понял….что дед мороз все таки существует))).Беда только в том что все гастроэнтерологи, с которым я имел честь общаться,убеждали меня в нецелесообразности операции. Вопчем,Дорогие Друзья,завтра я еду к доктору Баулину имея в руках целый ворох различных заключений и рентг.снимков и с надеждой в сердце.
Будте здоровы))
П.с. Выражаю искреннюю и глубочайшую признательность за отзывчивость и человеческую порядочность Serg.ps1980,в миру Сергей. Ибо он своим примером вдохновил,ну и подсказал правильный алгоритм действий))).Сергей Спасибо!!!

11594.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 12:10

Роман

11595.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 12:28

Оль вы можете мне в личку написать,ezovskih.ir@yandex.ru Просто надо кое что спросить по грыже.

11596.

Роман

[644837815] — 01 марта 2017, 12:40

Елена, спасибо за пожелания)) Приеду обязательно отпишусь)

11597.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 13:31

Елена

Роман

Елена, спасибо за пожелания)) Приеду обязательно отпишусь)

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

11598.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 13:47

У меня еще вопрос? Скажите пожалуйста,как совмещать омепразол и урсоссан,они ведь предпочтительно на ночь.Два вида лекарства сразу перед сном?

11599.

Serg.ps1980

[4084234911] — 01 марта 2017, 14:35

Елена

11600.

Елена

[1110501431] — 01 марта 2017, 14:55

Ясно спасибо большое Сережик

Источник