Фиксация позвонков при грыже

Весь мир, в том числе и Россия, переживают сегодня необыкновенный подъем и эйфорию от возможностей довольно быстро и безопасно зафиксировать тела позвонков при их повреждении и заболевании. Во многих случаях при операциях на позвоночнике проводится фиксация тел позвонков. Часто, это бывает связано с повышенной подвижностью в зоне повреждения позвоночного сегмента. Например, разрушается межпозвоночный диск, появляется грыжа диска, сдавливающая корешок, появляется боль, с которой человеку очень тяжело жить. Можно просто удалить грыжу и все. Корешок освобождается — боль проходит. Однако при разрушении диска возникает повышенная подвижность между телами позвонков. И это является показанием к операции — фиксации позвонков.

Меня часто спрашивают можно ли обойтись без металла в теле? Вопрос очень правильный. Всегда ли при наличии нестабильности необходимо фиксировать позвонки? И действительно самой большой проблемой, при операциях по удалению грыжи диска, является рецидив грыжи. То есть, через несколько месяцев после операции, грыжа на этом месте появляется вновь. Это случается примерно в 10-15% случаях. Но даже у тех больных, которые благополучно проходят этот период, примерно через год после операции появляется болевой синдром, связанный с нарастанием нестабильности в месте операции. Это примерно 40% больных. Поэтому многие страховые компании в Америке, чтобы избежать повторных выплат за операции по поводу рецидива грыжи, перестали оплачивать операции по удалению грыж дисков, без использования стабилизирующих металлических конструкций.
Я вспомнил то время, когда о стабилизирующие операции на позвоночнике делали только травматологи ортопеды. Причем основным показанием к стабилизации была травма позвоночника. Фиксировали позвонки специальными пластинами за остистые отростки, крючками или проволокой за дужки позвонков (об этом я расскажу в последующих постах). Все виды инструментальной стабилизации были не долговечны, разбалтывались. ломались, их приходилось убирать спустя 6 месяяцев — год. И только в конце 80-х, начале 90-х годов появились устройства, состоящие из винтов, которые вводились в тела позвоноков через ножки. И конструкция получалась очень надежной. Установка этих винтов оказалась сравнительно простой и их начали использовать нейрохирурги.
Я познакомился с этими новыми системами в 1994 году, находясь в Испании. Работая медицинским директором Реабилитационного Центра для инвалидов с повреждением спинного мозга, принял участие в первой школе по транспедикулярной стабилизации позвоночника проводимой для ортопедов-травматологов Испании, известными ортопедами Бургоса, Помплоны (Испания ) и Бордо (Франция). Вернувшись в Россию в 1996 году, вместе с фирмой Stryker, мы начали использовать эти конструкции в клинике при травме позвоночника. И в 1997 году, уже имея достаточный опыт использования этих конструкций, провели первый обучающий семинар для нейрохирургов и травматологов России. Недавно в поисковике Яндекса, я увидел передачу, которую записала Елена Васильевна Малышева в 1998 году с пациентом, которому мы удалили грыжу диска поясничного отдела позвоночника и фиксировали позвонки. Тогда это был первый опыт использования конструкций при остеохондрозе. (Здоровье (ОРТ, 24 апреля 1998 года)). С тех пор прошло много время. Практически все нейрохирурги и травматологи-ортопеды работающие с позвоночником, владеют методикой установки этих конструкций. Количество этих операций немеренно возрасло. А с ним и количество осложнений. К сожалению, осложнения возникают достаточно часто при этих операциях. И если при травме позвоночника, альтернативы стабилизации практически нет, то при дегенеративных заболеваниях, они есть. Как показали серьезные, независимые исследования в США и Европе, стабилизация позвоночника при дегенеративных заболеваниях, связанных с разрушением диска, не защищает пациентов от развития болевого синдрома в послеоперационном периоде. К тому же, при стабилизирующих операциях на позвоночнике, часто возникает болевой синдром, связанный с неправильной установкой винтов.

Видно, как правый винт проходит через позвоночный канал, повреждая находящиеся здесь корешки.

Нередко боль бывает связана с соседними сегментами позвоночника, где, после установки винтов, возникает сужение позвоночного канала. Часто, особенно при наличии остеопороза, происходит разрушение тел позвонков металлическими винтами. Поэтому многие нейрохирурги мира, при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, начали отказываться от транспедикулярных стабилизирующих операций, заменяя их динамической фиксацией позвонков.

Наш опыт, позволил это понять очень давно. Мы стали искать альтернативные возможности фиксации позвонков после удаления грыжи диска. И к счастью нашли метод восстановления хряща межпозвонкового диска. Помогла физика. Вместе с учеными МГУ, лазерщиками, был обнаружен лазер, с длинной волны и параметрами, ранее не использовавшийся в медицине. Он обладал мягким, глубоко проникающим в ткани излучением. Перегрева тканей, а соответственно и их разрушения, таким образом, удалось избежать. Эффект лазера, вначале в эксперименте, а потом и в клинике был потрясающий. Разрушенные хрящи диска стали восстанавливаться. Все полости, трещины в фиброзном кольце стали заполняться новым типом хряща — фиброгиалиновым. Он обладал высокой устойчивостью к нагрузкам и достаточной эластичностью. Но самое главное, он прочно соединял позвонки, устраняя нестабильность. Первые клинические результаты, представленные в 2001 году на Всемирном Конгрессе нейрохирургов в Сиднее, были шоком для ученых. Раньше считалось, что восстановить разрушенный хрящ нельзя. Это открытие вошло в четыре ведущих направлений развития нейрохирургии в этом тысячелетии, вместе с кибернайфом (безоперационным удалением опухолей головного мозга), внутрисосудистыми вмешательствами на головном и спинном мозге при сосудистых повреждениях и робототехнике. С тех пор прошло 14 лет. Лазерная реконструкция диска очень широко применяется нами в клинике. Создан специальный аппарат для проведения этого вмешательства. Его использование в хирургии дисков, позволило сократить количество рецидивов грыж дисков до 0,5%. А болевого синдрома, в отдаленном периоде после операции, до 8 -10%. У большинства больных имеющих явления нестабильности, мы отказались от использования металлических конструкций. Это позволило значительно увеличить количество малых операций на позвоночнике с использованием эндоскопа, пункционных методик. Но исследования использования этого типа лазера продолжаются. Оказалось, что с его помощью, удается восстановить разрушенный хрящ крупных суставов. И те пациенты, которые сейчас нуждаются в протезировании (замене разрушенных суставов металлическими протезами), я думаю, в скором времени, смогут избежать этой тяжелой операции. Будьте здоровы.

Источник

Корсет при грыже поясничного отдела, точнее, его ношение, является лишь дополнительной процедурой во всем комплексе лечебных мер. Тем не менее, он выполняет очень важную функцию. О ней, о правилах выбора и ношения бандажа мы и поговорим дальше.

Немного о грыже

Грыжа поясничного отдела: самый «популярный» вид грыжи: она наблюдается у 80% пострадавших. Как она получается? Для этого достаточно вспомнить анатомию межпозвоночного диска. Он состоит из мягкой «начинки» — пульпозного ядра и жесткой оболочки- фиброзного кольца.

Грыжа поясничного отдела позвоночника Чтобы повредить фиброзное кольцо, многого не надо: достаточно неосторожного движения. В кольце появляются трещины, жидкость пульпозного ядра вытекает , в спинном мозге защемляются нервы, а сам диск выпячивается по сторонам как сжатый мячик. Все это сопровождается болями в поясничном отделе, болями в ногах и ягодице, онемением нижних конечностей. Заболевание чревато серьезными осложнениями и заболеваниями, вплоть до паралича.

При лечении грыж основной задачей является развить мышечный корсет спины так, чтобы дальше вы могли обходиться без поддерживающих приспособлений. Иногда спасти ситуацию поможет только операция по удалению грыжи, но часто достаточно и лечения консервативного.

Лечение включает в себя самые разные процедуры , от инъекций и блокад до ударно-волновой и мануальной терапии, но без фиксации поврежденной спины это все будет не очень эффективно. С этой целью и используется корсет при грыже поясничного отдела позвоночника. Да и после операции он тоже необходим.

На что он способен

В первую очередь, подобное ортопедическое приспособление уменьшает нагрузку на поврежденный позвоночник и снижает двигательную активность. Это очень важно при образовании грыжи, поэтому, какое бы лечение вам не назначили, бандаж нужен обязательно.

Обычно такие приспособления оснащены жесткими ребрами. Их основная задача – снять давление, негативно действующее на междисковое пространство. Благодаря этому деформационные процессы в позвонках останавливаются. Со временем освобождаются нервные окончания, а с этим отступает и боль.

Есть у ортопедических поясов и корсетов и другие функции:

Снятие болевых ощущений (корсеты снижают давление на межпозвоночные диски);
Вытяжка каждого из позвонков;
Правильная фиксация поврежденного диска;
Контролируют правильность расположения всех позвонков, улучшение осанки;
Предупреждение растяжения мышц;
Нормализация в позвоночнике кровообращения (особенно важно это для поврежденного сегмента);
Профилактика перенапряжения мышц спины.

Корсет для позвоночника при грыже поясничного отдела

После операции по удалению грыжи пояс снижает возможность возвращения болезни и нагрузку на прооперированный участок. Пояс защищает швы, не дает им разойтись и избавляет от осложнений после хирургического вмешательства.

Таким образом, корсет мешает грыже развиваться дальше, облегчает осложнения и делает более эффективным лечение, ускоряя выздоровление.

Виды, модели и цены

Во-первых, все ортопедические корсеты делятся на три крупные группы:

Грудопоясничные поддерживают и фиксируют стабильно поясницу и грудную клетку;
Пояснично-крестцовые распространяют фиксацию на саму поясницу и часть таза;
Поясничные же обхватывают поясницу, нижнюю грудную часть позвоночника и тазовую часть;
При грыже поясничной чаще всего назначаются пояснично-крестцовые, либо поясничные.

Корсет ортопедический пояснично крестцовый

Кроме того, делятся они исходя из мягкости. Могут быть:

Мягкими. Больше всего нужны для того, чтобы снять воспалительный процесс в нервах спинного мозга. Кроме того, они согревают. На позвоночник они не воздействуют, но могут быть нужны для профилактики или повторного появления грыжи после курса лечения. Они нужны спортсменам, тем, кто постоянно или периодически занят физическим трудом, тем, кто вынужден долго стоять или сидеть неподвижно. Также их полезно носить во время тренировок, чтобы не повредить межпозвонковые диски и любые другие части позвоночника. Особой фиксации здесь нет. Могут делаться из шерсти собаки или верблюда;
Полужесткими. Применяются при консервативном лечении грыж поясничного отдела. Они осуществляют массаж больной спины и избавляют мышцы от излишней напряженности. Нужны для ослабления давления на тот отдел позвоночника, который травмирован, снимают боли и перераспределяют нагрузку на здоровых участках. Носить их можно длительное время – минимум 6 часов;
Жесткими. Именно они используются после операционного вмешательства. Такая конструкция восстанавливает спину и работоспособность после удаления грыжи. Поя фиксирует позвоночник усиленно поддерживая нужную область и снимает нагрузку. Такие оснащены специальными ребрами из стали (медицинской). Ребер жесткости может быть 4 (это самая легкая фиксация) или 6 (фиксация средней степени). Если фиксация нужна сильная, ребра располагаются на модели по всей её высоте. Жесткая модель должна облегать талию больного плотно и не должна использоваться более четверти суток. Очень важно фиксировать их правильно, иначе может нарушиться циркуляция крови и развиться осложнения.

Жесткий корсет

Кроме того, корсеты могут быть оснащены приборами для лечения парафином (укрепляет связки и такни), электрическими импульсами и магнитным полем. Также бывают ортезы со специальными растягивающими вставками, увеличивающими межпозвонковое пространство. Популярны и полужесткие модели, в которые встроена массажная подушка.

Что же касается цены, то самыми недорогими обычно являются корсетные пояса и бандажи. Они стоят до 4,5 тыс. р. Самые дорогие обычно корсеты с рамами из пластика и ортезы с корсетом. Они могут стоить от 15 тыс. р. и до 30.000. Самые дорогие те, что делаются на индивидуальный заказ. Самыми добросовестными производителями являются такие компании, как Orlet, Oppo и Medi. Они предлагают десятки разных категорий бандажей.

Популярна и продукция компании Variteks. Так, их поясничный корсет обойдется в 1800р, эластичный пояснично-крестцовый – в 3300, Variteks 135 с пластинами – в 3500р.

Универсальные ортопедические пояса и системы могут стоить от 5 тыс. р. и до 11.000р. Помните и о том, что подобные конструкции могут быть мужскими, детскими и женскими.

Как выбрать

Как выбрать корсет для позвоночника при грыже

Главное правило здесь одно: тип пояса определяет только врач и самостоятельность здесь даже опасна. Хорошо, если вы пойдете покупать приспособление именно со своим врачом. Остальное зависит от вас.

Наиболее важен размер изделия и его плотная посадка. Обязательно примеривайте бандаж перед покупкой. Слишком просторный бандаж нам нужен, так как он бесполезен, а слишком тесный приведет к отекам и нарушению кровообращения в и без того больной спине.

Второй важнейший момент. Качество материала. Модель должна пропускать воздух, но не должна провоцировать аллергии. Идеальный вариант – ткани мягкие и натуральные. Обратите внимание и на внутреннюю часть корсета: на ней должно быть покрытие из хлопчатобумажных материалов. Вам же это носить на своем теле!

Если вам рекомендован корсет, у которого есть пластины жесткости, лучше всего выбрать тот, у которого есть регулировка. Она поможет вам пояс пристроить так, как нужно вам. Обязательно проверьте, насколько все застежки удобны, нет ли повреждений и насколько крепка их фиксация. Пластины жесткости у корсета

Лучше не заказывать такую вещь через интернет-магазины: спина может не простить вам ошибки. Выбирайте в аптеках, а лучше в специальных магазинах ортопедической направленности.

Ну, и разумеется, нельзя делать корсет самостоятельно. Это медицинское приспособление, а не предмет одежды.

Как носить их правильно

От этого зависит эффективность лечения.Здесь есть несколько правил:

Хоть мягкие, хоть жесткие пояса лучше всего носить поверх майки из натуральной ткани. Лучше, если это будет ткань хлопчато-бумажная. Впрочем, некоторые модели можно надевать непосредственно на тело. Уточните у консультантов;
Какой бы вы ни выбрали вариант, он должен прилегать к талии плотно. Для этого его не нужно слишком ослаблять или затягивать. Это вообще главное условие и правило ношения.
Надевайте его только в положении лежа. Первое время понадобится руководство и помощь медработника. Дальше может быть нужна помощь родственников.
Как его фиксировать правильно, рассказать может исключительно врач, который корсет и назначил. Если под конструкцией вы ощущаете пульсацию, сразу же ослабьте её. Если она все время застегнута слишком туго, это привести может к проблемам с кровообращением и отекам.
Снимайте корсет при грыже поясничного отдела на ночь. Это тоже обязательное правило. Тело от него должно регулярно отдыхать. Чередуйте использование ортеза во время отдыха и работы, а еще – не носите дольше, чем четверть суток, то есть, шесть часов подряд.
Носите его только когда принимаете вертикальное положение или делаете какую-либо работу, при которой напрягается поясница.
Не используйте корсет постоянно. Это чревато привыканием и ослаблением спинных мышц. Да, корсет принимает на себя серьезную нагрузку, но самостоятельная работа мышц после травм тоже необходима. В противном случае, вас ждут новые грыжи и протрузии.

Не ждите чуда от корсета. Результат даст знать о себе не раньше, чем месяцев через шесть.

Важно не только проводить все необходимое лечение, но и выполнять комплекс лечебной физкультуры, который рекомендовал лечащий грыжу врач.

Это делать нужно ежедневно и увеличивать нагрузки. Можно выполнять его и в бассейне, да и вообще, плавание вам необходимо. Ну, и не злоупотребляйте фиксацией, если хотите вернуть своей спине здоровье и силу.

Источник

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой разновидность хирургического вмешательства, направленного на стабилизацию костных сегментов за счет использования специальных имплантов (винтов). Серьезные повреждения позвоночника в большинстве случаев без операции приводит к инвалидности. Поэтому хирурги часто принимают решение восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата за счет установки транспедикулярных винтов. Хотя вся эта процедура и сопряжена с определенными рисками и сложностями.

Показания к операции

Транспедикулярная фиксация (сокращенно называется ТПФ) представляет собой современный способ лечения сложных повреждений позвоночника. Операция позволяет зафиксировать позвонки в нужном положении, и тем самым исключить их смещение или другие серьезные последствия. Данный тип манипуляции используется как в шейном, так и в грудном, поясничном отделе. Назначается, только при наличии показаний и отсутствии альтернативных способов лечения.

Основными показаниями для проведения выделяют:

Спондилолистез (выпадение одного или сразу нескольких костных элементов).
Сильные травмы или переломы позвоночника.
Сужение просвета позвоночного канала.
Классические и компрессионные травматические переломы, вывихи.
Избыточная подвижность позвоночного столба, нестабильность.
Дегенеративные или дистрофические процессы в позвоночнике, представляющие угрозу жизни и здоровью человека.
Сколиоз 3-4 стадии, необратимые патологические изменения в позвоночнике.
Псевдоартроз.
Разрушение межпозвоночных дисков.
Защемление нервных окончаний.

Методика относительно молодая, хотя и была разработана еще в 50-60 годах. Она постоянно совершенствуется, что минимизирует вероятность послеоперационных осложнений после установки фиксаторов. Проводится она только после того, как другие способы лечения не дали нужного результата.

Основные преимущества методики

Применяется методика оперативного вмешательства в любом отделе позвоночника, и позволяет добиться отличных результатов в лечении переломов или устранение последствий патологического процесса. Операция предполагает использование специальных инструментов, которыми вкручиваются винты в костные сегменты. За счет их фиксации происходит восстановление естественного положения позвоночника. Выделяют основные преимущества методики:

Малая травматичность, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств.
Быстрое сращивание костей и развитие спондилодеза, что гарантирует отсутствие поломок системы в будущем и надежную фиксацию позвоночника.
Низкая вероятность повреждения сосудов или кровеносных артерий, при условии правильности выполнения операции.
Небольшие сроки пребывания в лечебном учреждении, и быстрое возвращение домой после проведенной манипуляции.
Относительно непродолжительная реабилитация, с восстановлением нормального качества жизни.

ТПФ пояснично-крестцового отдела требует нахождение пациента в условиях стационара. Перед проведением назначается ряд обследований, после операции потребуется врачебный контроль и реабилитация. Среди недостатков методики следует выделить вероятность послеоперационных осложнений, если специалист допускает технические ошибки в процессе проведения. Бывает поломка имплантируемого стержня системы, воспалительные процессы, гнойные абсцессы, поражение нервных окончаний.

Особенности фиксаторов

ТПФ при правильном проведении позволяет добиться положительных результатов лечения. Даже в случае с серьезными травмами (повлекшие полный или частичный паралич), восстанавливается функциональность позвоночника, устраняется острый болевой синдром, мешающий человеку жить. Достигается это за счет использования в процессе операции специальных штифтов. Они устанавливаются в костную ткань человека и остаются там на всю жизнь. Подбираются транспедикулярные фиксаторы индивидуально. В большинстве случаев они обладают следующими свойствами:

Удобны и просты в установке, адаптированы ко всем изогнутым частям позвоночника.
Полностью биологически совместимы с организмом человека, не окисляются и обеспечивают нормальную подвижность. Это важное условие, чтобы имплант не был отторгнут организмом сразу после проведения операции.
Устойчивы к нагрузкам, которые часто испытывает позвоночник. Подбирается сплав с хорошей пластичностью и выносливостью.
Без ферромагнитных свойств, то есть такой фиксатор не должен нагреваться под воздействием магнитного поля.

Идеальными фиксаторами считаются приспособления, которые можно устанавливать через проколы, а не делать большой разрез на спине. Это увеличивает шансы пациента на хороший результат от проведения операции и более быстрое восстановление.

Особенности проведения операции

ТПФ позвоночника постоянно развивается, и за последние 20 лет были разработаны особые технологии монтажа металлоконструкций, позволяющих добиться восстановления двигательной функции опорно-двигательного аппарата, с минимальными рисками для пациента. Это технически сложная манипуляция, которая проводится в несколько этапов. Каждый из них осуществляется с учетом клинического течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

ТПФ
Как выглядят фиксаторы позвонков, используемых при ТПФ

Подготовка

Подготовительные мероприятия подразумевают планирование ТПФ, во время которого подбирается тип и длина винтов, определяется оптимальный вариант размещения конструкции. Стандартная фиксация обычно предполагает задействование 4 штифтов, которые устанавливаются на позвонки, расположенные выше и ниже поврежденного. Материалы и способ фиксации (динамичный, ригидный или многоуровневый) подбирается всегда индивидуально, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов.

Одноуровневая конструкция подразумевает крепление одного позвоночного сегмента, многоуровневая позволяет зафиксировать сразу несколько костных элементов. Особенность динамичной ТПФ заключается в сохранении подвижности хребта после проведенной операции, хотя амплитуда существенно сокращается. При ригидной фиксации любая подвижность исключена полностью.

Проведение операции

Установка конструкции осуществляется в течение 2-4 часов. Больной все это время находится на животе, под тело подкладываются специальные приспособления, чтобы сохранить нейтральное положение позвоночника и снизить давление на внутренние органы. Введение винтов осуществляется таким образом, чтобы не затронуть нервные окончания. Для этого проводится операция с привлечением рентгеновского контроля, что позволяет хирургу не задеть в процессе работы соседние структуры. В редких случаях привлекается КТ. Важно исключить травмирование нервных окончаний и сосудов, не зацепить смежные дугоотросчатые суставы.

Пребывание в палате интенсивной терапии

Начать менять положение после ТПФ пациент может уже через несколько дней. В целом в стационаре потребуется провести около двух недель. На протяжении месяца после выписки врач порекомендует носить специальный корсет, который обеспечит полное сращивание костей. При соблюдении всех рекомендаций врача операция позволяет полностью избавиться от болевых ощущений в позвоночнике.

Реабилитация

Послеоперационное восстановление позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной физической активности. В период реабилитации исключается подъем тяжелых предметов, назначаются лечебные процедуры и ЛФК. Специально подобранный комплекс улучшает состояние мышечной ткани, способствует быстрому выздоровлению, возвращает нормальное самочувствие. Реабилитация после транспедикулярной фиксации позвоночника включает в себя следующие мероприятия:

Физиопроцедуры. Подбираются методики индивидуально, в зависимости от допустимости воздействия. Некоторые процедуру позволяют снизить проявление болевого синдрома и улучшить самочувствие пациента.
Лечебная гимнастика. В первое время пациенту разрешается только дыхательная гимнастика, несложные упражнения по сжиманию и разжиманию пальцев, движения стоп по кругу. Постепенно подходы усложняются, увеличивается количество повторов. Через месяц больной может уже заниматься с использованием утяжелителей или небольших гантель. Большое значение имеет регулярность тренировок, желательно дополнить занятия на тренажерах. Все это проводится под строгим контролем специалиста. В противном случае высок риск получения травмы.
Посещение массажного кабинета. Посещение специалиста в области массажа в период восстановления позволяет усилить кровоток, устранить боли, исключить застойные процессы в тканях, улучшить самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Реабилитация подразумевает полную разгрузку позвоночника, для этого в первое время пациенту потребуется отказаться от любой физической активности. Длительность восстановления спины во многом зависит от возраста человека и соблюдения данных врачом рекомендаций.

ТПФ
Проведение операции контролируется рентгеновским аппаратом

Противопоказания

Транспедикулярная фиксация позвоночника не является панацеей в лечении патологий позвоночника, и применяется только при наличии показаний у пациента. Из-за определенных рисков существует ряд ограничений, не позволяющих проводить ТПФ людям, при наличии следующих противопоказаний:

Беременность в любом триместре.
Ожирение 3-4 степени.
Тяжелая стадия остеопороза, при сильном истощении костной ткани.
Повреждения верхних отделов грудного отдела хребта (если костный сегмент небольшого размера, физически провести операцию невозможно).
Системные или локальные инфекционные поражения.
Индивидуальная непереносимость организма материала, из которого выполнены штифты.

Принимает решение о целесообразности проведения операции такого вида на позвоночнике исключительно врач. Он принимает во внимание возраст пациента, общее его состояние, наличие проблем с сердцем, сосудистой системой, изучает анамнез. О всех возможных рисках пациента предупреждают перед проведением хирургического вмешательства.

ТПФ
Хирургическое вмешательство проводится в течение 2-4часов

Возможные осложнения

ТПФ технически сложная операция, поэтому после ее проведения есть вероятность появления осложнений. Такое случается при недостаточно высоком уровне квалификации хирурга, или допущении ошибок в процессе проведения манипуляции. Невнимательный подход к предстоящей операции, также могут привести к таким последствиям:

Повреждения нервных окончаний.
Порезы главных кровеносных артерий и сосудов.
Дисфункция легких, почек или печени.
Повреждения спинного мозга.

Не выполнение требований медицинского персонала, в послеоперационном периоде приводит к выходу винтов, залому стержней, которые фиксируют конструкцию, гноению раны или развитию воспалительного процесса. Все это может привести к повторной деформации позвоночника, и появлению неврологических нарушений.

Жизнь после операции

Транспедикулярная фиксация позвоночника не является приговором, но после проведения потребуется изменить многие привычки, отказаться от обычного ритма жизни. В большинстве случаев операция проходит хорошо, и осложнения выявляются лишь у 10% пациентов. Врачи рекомендуют сразу после проведенной манипуляции не возвращаться к обычным делам, снизить физическую нагрузку, соблюдать щадящий режим.

Через год после проведения ТПФ все ограничения снимаются, но это не значит, что позвоночник способен переносить те же самые нагрузки, что полностью здоровый. Потребуется его поберечь, чтобы исключить поломку штифтов. Также следует учитывать, что людям с титановыми имплантами запрещено проходить МРТ, и процедуру контроля с использованием металлоискателей в аэропортах и людных местах. Привлекаются альтернативные способы диагностики.

Отзывы пациентов

Транспедикулярная фиксация позвоночника – это серьезное вмешательство, к которому многие пациенты психологически не готовы. Помогут понять, как все происходит не только общая информация, но отзывы, комментарии людей, которые уже перенесли операцию этого вида.

Павел Л. 56 лет
«Транспедикулярная фиксация потребовалась после сильного падения. Боялся операции как огня, но слава богу попался хирург с золотыми руками. Все прошло отлично, хотя на поясничный отдел переносят обычно хуже всего. Без лечения грозила инвалидность, состояние ухудшалось почти каждый день, но все обошлось. Сейчас прохожу реабилитацию, ЛФК постоянно корректируют, так как двигательная активность постепенно восстанавливается. Поэтому могу сказать, не стоит бояться операции, стоит бояться остаться обездвиженным, и главное попасть к хорошему врачу».

Дмитрий М. 43 года
«Сам не понял, как дотянул с межпозвоночной грыжей так, но потребовалась операция. Решил воспользоваться услугами частной клиники, нашел хорошего хирурга. Он посоветовал мне транспедикулярную фиксацию. Собирать деньги пришлось несколько месяцев, за это время состояние сильно ухудшалось. В итоге попал в руки хорошего врача, он провел операцию, назначил рекомендации на период восстановления. Сегодня уже чувствую себя отлично, жалею, что потратил много времени на сомнения, и не соглашался сразу довериться хирургу. Конечно, восстанавливаться еще придется долго, но это лучше, чем остаться инвалидом».

Татьяна Т., 48 лет
«Получила травму позвоночника на производстве, долго надеялась, что все обойдется. Но обычное консервативное лечение не давало никаких результатов. В итоге боли становились все сильнее, развивались серьезные осложнения, грозила инвалидность. Хирург порекомендовал транспедикулярную фиксацию, чтобы стабилизировать позвоночник, так как часть позвонков уже начала смещаться. Долго не решалась на нее, но состояние только ухудшалось. После операции никаких осложнений не возникло, но потребовался долгий процесс реабилитации. Прохожу его в реабилитационном центре, под контролем специалистов».

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой разновидность оперативного вмешательства. Она используется современными хирургами в лечении дистрофических заболеваний и травм хребта. Основными показаниями к ее назначению является стеноз позвоночного канала, его нестабильность, травмы и развитие опухолей. Проводится она в условиях стационара, после проведения потребуется реабилитация для полного восстановления пациента.

Источник