Фитнес при грыже противопоказания
Для многих диагноз «позвоночная грыжа» звучит как приговор – спорт теперь под запретом… Однако, фитнес-эксперты и спортивные врачи придерживаются другого мнения. Заниматься не только можно, но и нужно!
Основная задача ваших занятий при грыже позвоночника – укрепление мышечного корсета, который позволил бы поддержать позвоночный столб в анатомическом положении. Более того, правильно выстроенная программа помогает провести растяжку позвоночника при грыже и расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровообращение в позвоночнике и предотвратить обострения болей в спине.
Кстати, вопреки расхожему мнению, при позвоночной грыже можно заниматься и силовыми нагрузками в том числе.
Какие виды фитнеса советуют обычно
Первое, что вам, скорее всего, порекомендуют, это плаванье. С одной стороны такие тренировки действительно благотворно влияют на состояние позвоночника – они способствуют его вытяжению. Но при этом у этого казалось бы безвредного вида фитнеса есть свои подводные камни. «При грыже очень важно, как вы плаваете, – говорит Анна Руненко, врач восстановительной медицины. – Если вы плаваете без соблюдения определенного стиля, то рискуете усугубить свое состояние. Например, плавание брасом с поднятой над поверхностью воды головой не расслабит, а нагрузит позвоночник». Поэтому обязательно придерживайтесь правильной техники: самыми благоприятным стилем для позвоночника является плавание на спине – оно хорошо разгружает спину, способствует растяжке.
Наверняка, вам расскажут и о пользе пилатеса. Действительно, это направление было придумано специально для людей с проблемами в том числе и со спиной. «Если вы занимаетесь питалесом при грыже поясничного отдела позвоночника, выбирайте упражнения в положении лежа и на четвереньках, – советует Анна Руненко. – Старайтесь не напрягать проблемную область». Обратите внимание и на пилатес, в котором используется дополнительный инвентарь. С его помощью легче контролировать нагрузку на разные отделы позвоночника.
Йога – еще одно направление, которое часто рекомендуют тем, кто столкнулся с позвоночной грыжей. Однако, и в нем есть нагрузки, которые будут вам противопоказаны. «Нет общих рекомендаций, какие асаны вам можно делать, а какие нет, – говорит Анна Руненко. – Все зависит от того, в каком отделе позвоночника проблема. Например, если это грыжа поясничного отдела позвоночника, на занятиях сообщите об этом инструктору. Он подскажет, как выполнять каждую асану, ориентируясь на ваши индивидуальные особенности». Что точно под запретом, так это все скручивания позвоночника.
Силовые нагрузки и грыжа позвоночника. Как выстроить тренировки
Основной совет для силового фитнеса при грыже поясничного отдела позвоночника — не гонитесь за весами, а лучше внимательно следите за техникой выполнения упражнений. «Под запретом в данном случае будут любые упражнения с осевой нагрузкой (то есть в положении стоя) с большими весами, – говорим Анна Стародубцева, IFBB BIKINI PRO, основательница онлайн школы «Star Project», сертифицированный тренер и диетолог, многократная чемпионка соревнований по бодибилдингу в категории фитнес-бикини. – Это приседания, различные тяги, выпады. На легких стадиях заболевания эти упражнения имеют место быть, но только с очень небольшими весами».
Вы можете выполнять 3-4 силовые тренировки в неделю, разбивая их по принципу – ноги, спинаруки, плечигрудь. «В тренировки на ноги включайте упражнения, которые выполняются сидя и лежа, ягодичный мост, отведение ног в кроссовере, – советует Анна Стародубцева. – Можно добавить приседания в Гакк-машине и выпады, но только с небольшими весами. Все остальные упражнения лучше выполнять сидя или с упором туловища в скамью».
Общие советы. Что нужно знать, если у вас грыжа позвоночника
— Исключите осевые нагрузки – то есть любые упражнения в положении стоя и ударные (бег, прыжки). Осторожнее следует относиться и к командным видам спорта, где высок риск получения травмы.
— Хотя бы на начальном этапе занимайтесь фитнесом при грыже поясничного отдела позвоночника или других проблемах со спиной индивидуально с тренером. Он поставит вам правильную технику выполнения упражнений.
— Любые тренировки, в том числе занятия фитнесом дома при грыже позвоночника, выполняйте с ортопедическим корсетом (не с атлетическим поясом!).
— Уделяйте внимание разминке и растяжке. Так вы подготовите свое тело к тренировке.
«Сделайте несколько наклонов туловища до параллели с полом, круговые движения тазом или любые упражнению на растяжку позвоночника. При грыже важно следить за техникой и не допускать переизгибов позвоночника во время растяжки», – отмечает Анна Стародубцева.
— При любых болевых ощущениях в позвоночнике следует немедленно завершить тренировку. Если же во время выполнения упражнения появился дискомфорт, стоит понизить рабочий вес, а также проследить за техникой. «Важно иметь ввиду, что иногда симптомы проявляются не сразу, – дополняет Анна Стародубцева. – Если во время занятия при грыже позвоночника вы ничего не почувствовали, но после него или на следующий день у вас появился дискомфорт, чувство натяжение или даже болевые ощущения в поясничном отделе, стоит пересмотреть свою тренировку, а обязательно обратиться к лечащему врачу».
— Если вы любите кардиотренировки, то бег, увы, не для вас (он подойдет только в том случае, если заболевание находится на начальной стадии). Отдайте предпочтение ходьбе, велоспорту или эллипсоидному тренажеру.
Если вам поставили диагноз позвоночная грыжа, не отчаивайтесь! Из огромного разнообразия направлений фитнеса найти то, что подойдет вам, можно! Главное — не забывать наши рекомендации.
Фото: bigstock.com
Источник
Фитнес – неточный термин, обозначающий физическую подготовленность конкретного человека. Фитнес-обучение используется в медицине для профилактической терапии грыжи межпозвоночного диска (ГМД). В статье рассмотрен фитнес при грыже позвоночника поясничного отдела.
Фитнес
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГМД обозначается кодом М51.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) влияет на стабильность позвоночника. Пораженный сегмент становится неустойчивым, поэтому пациенты быстро утомляются, возникает мышечное перенапряжение. Через некоторое время появляется сильная боль и дискомфорт.
Упражнения укрепляют и расслабляют напряженные и неподготовленные мышцы. Первые эффекты заметны вначале терапии: уменьшается боль и улучшается подвижность пациента. Регулярное выполнение упражнений помогает устранить симптомы и избежать операции.
Позвоночник состоит из:
- 24 позвоночных костей;
- крестца;
- копчика.
Между позвонками, крестцом и копчиком располагаются межпозвонковые диски (МД). Они состоят из твердого фиброзного кольца и центрального студенистого ядра. МД уменьшают давление на позвонки и действуют как прокладки между позвоночными костями.
Позвоночник
Между позвоночными телами располагаются плотные связки, которые стабилизируют позвоночник. Если МД теряет высоту, эти связки частично расслабляются. Такое состояние чаще всего возникает в старшем возрасте или при постоянном интенсивном использовании МД. После определённой нагрузки МД теряют амортизирующую функцию.
ГМД возникает, когда внешнее волокнистое кольцо становится хрупким. Под высоким давлением ядро может выпячиваться наружу. В этом случае говорят о протрузии диска. Если наружное хрящевое кольцо разрушается, а материал ядра вытекает наружу, это называется грыжей диска.
Большинство случаев ГМД встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника. Также поражается шейный отдел позвоночника. Грыжа диска в грудном отделе возникает крайне редко.
ГМД
Многие формы ГМД безвредны. Масса ядра может выпадать в разные стороны: вперед, назад, в сторону. ГМД зачастую остаётся незамеченной или вызывает небольшой дискомфорт. Иногда, однако, просочившееся вещество сдавливает спинной мозг или нервные корешки. Это может привести к необратимому повреждению нервных волокон или параличу.
Если возникает внезапный паралич или онемение в нижней части тела, а также непроизвольное выделение мочи или фекалий, немедленно следует вызвать врача.
Общие рекомендации
Практически всегда в начале лечения назначают физиотерапевтические процедуры или лечебную физкультуру (ЛФК). Они помогают избежать операции и улучшить самочувствие пациента. В ходе ЛФК развиваются не только мышцы спины, но и всего туловища, живота.
Важно не начинать программу упражнений без консультации врача. Каждая ГМД отличается. Не существует программы ЛФК, которая бы хорошо помогала всем одинаково. При ГМД упражнения должны быть настроены в индивидуальном порядке. Не те упражнения могут усугубить состояние пациента. Кроме того, терапевт должен обратить внимание на правильное выполнение упражнений и корректировать действия пациента.
ЛФК
Упражнения могут улучшить ощущение тела и уменьшить стресс, однако они не должны и не могут заменить визит к врачу. В любом случае необходима индивидуально адаптированная профессиональная программа подходящих упражнений.
Физиотерапия преследует три цели при ГМД:
- уменьшение боли;
- стабилизацию пораженных позвоночных сегментов;
- поддержание подвижности позвоночника.
Стабилизация пораженного участка важна для облегчения ГМД. Решающей для этого является тренировка мышц глубокой спины и живота.
Основные рекомендации:
- Упражнения могут быть напряженными, но не должны перенапрягать пациента.
- Начинать рекомендуется с использованием вспомогательных средств: гимнастического коврика, коврика для йоги и шара.
- Рекомендуется заниматься в безболезненной области. Если упражнения причиняют боль, необходимо прекратить их выполнение. Нужно проконсультироваться с врачом, который поможет скорректировать поведение пациента.
- Во время тренировки нужно использовать свободную одежду, которая дает волю передвижения.
- Три раза по 20 минут в неделю намного лучше, чем 1 раз по 1 часу. Рекомендуется выполнять ЛФК каждый день по 10-15 минут.
- Если возникают такие симптомы, как головокружение, тошнота, онемение или мышечная слабость, рекомендуется обратиться к врачу.
- Показано оставаться в движении на одной оси: вперед-назад, вправо-влево. Не рекомендуется сочетать с боковыми движениями вращательные.
Важно регулярно заниматься ЛФК. Как чистка зубов, они должны стать привычкой. Регулярные тренировки помогают существенно облегчить жизнь пациенту.
Правила занятий ЛФК
Физическая терапия должна облегчать боль при ГМД. В то время как прием или введение противовоспалительных средств и анальгетиков могут уменьшить интенсивность боли, они не борются с причиной. Упражнения на растяжку и водная аэробика являются одними из наиболее эффективных методов физиотерапии при грыже МД.
Многие спрашивают: можно ли заниматься спортом? В программах реабилитации под руководством опытных физиотерапевтов пациенты узнают, какие упражнения могут эффективно помочь с ГМД, какие из них можно выполнять дома. Пациенты интересуются: каким спортом можно заниматься? Существует множество таких видов спорта. К ним относятся аэробные виды тренировок: плавание, походы, а также норвежская ходьба.
Мышцы живота и спины – основные области тела, которые требуется регулярно тренировать. Не имеет значения, каким образом достигается результат. Пилатес имеет преимущество в том, что процедура одновременно растягивает и укрепляет мышцы спины. Эти два элемента помогают пациентам эффективно бороться с болями. Однако следует отметить, что не каждое упражнение подходит. Можно ли пациентам с ГМД приседать? Приседания в таком случае не противопоказаны.
Пилатес
По этой причине нужно выполнять упражнения пилатес только под руководством специально обученного тренера. Эффективность занятий во многом зависит от правильности выполнения предлагаемых упражнений. Человек любого возраста может научиться выполнять упражнения техники пилатес. Если пациент не знает, почему болит спина, нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
При простых упражнениях рекомендуется лежать на спине от 10 до 15 минут, приподняв ноги. Показано постепенно двигать ногами влево-вправо и вверх-вниз. Плечи остаются в контакте с землей во время упражнения. Необходимо удостовериться, что верхняя часть тела всегда остается прямой.
На каждую сторону упражнение следует повторять по меньшей мере 10 раз с промежутком в 30 секунд между ними. Для усиления эффекта можно поднять руки над головой. При том же интервале 10 повторений пациент одновременно укрепляет спину и живот.
Вред
Побочные эффекты возникают при физической нагрузке только тогда, когда пациент подвергается чрезмерному стрессу. Чтобы уменьшить этот риск, терапевт исследует эффекты стресса, контролируя количество повторений и частоту сердечных сокращений. Тренировки рекомендуется осуществлять в равных интервалах, чтобы избежать перетренированности.
При определенных обстоятельствах физиотерапия не должна выполняться:
- сильной боли во время движения;
- заболеваниях и травмах, требующих иммобилизации, таких как перелом кости;
- острой компрессии нерва (повреждении под давлением);
- лихорадочных инфекциях.
Помимо физических нагрузок, терапевт также консультирует пациента и его родственников по поводу болезни и рассказывает об альтернативных методах терапии.
Совет! Заниматься на силовых тренажерах не рекомендуется без консультации доктора. Посещать тренажерный зал или заниматься гимнастикой с помощью специального оборудования можно только после согласования с профессионалом.
Комплекс упражнений должен составляться квалифицированным специалистом. При определенных противопоказаниях ЛФК не назначается. Перед занятиями важно сделать все обследования, рекомендованные врачом, чтобы исключить более серьезные причины. Своевременное лечение заболевания поможет избежать потенциально опасных для жизни последствий. О любых симптомах нужно сообщать доктору.
Источник
Межпозвоночные грыжи – это выпячивание межпозвоночного диска за физиологические пределы.
Появляются они у людей, страдающих от остеохондроза.
При возникновении таких проблем консультация с врачом является обязательной.
Доктор сможет определить степень поражения позвоночника и сказать, можно ли будет заниматься спортом.
Многие полагают, что при межпозвоночных грыжах физические нагрузки запрещены. Но врачи и фитнес-эксперты считают иначе. Правда, заниматься можно не всеми видами спорта.
Значение укрепления мышц при грыже позвоночника
Появление проблем с межпозвоночными дисками часто возникает из-за слабости мышечного корсета. Если мышцы не могут удерживать позвоночник в правильном положении, то состояние будет усугубляться.
При грыже появляется мышечный спазм. Мышцы спины напрягаются неравномерно, позвоночник теряет опору и становится разболтанной конструкцией. Выполнение упражнений позволяет нормализовать состояние. Окрепшая мускулатура может поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.
Одним из наиболее эффективных методов терапии грыжи признана лечебная физкультура. Эффективность специальной гимнастики становится заметна уже после выполнения первого комплекса упражнений. Но многие люди считают, что физкультура при грыже не даст требуемого эффекта, и отказываются выполнять упражнения.
С помощью занятий нельзя избавиться от выпячивания межпозвоночного диска, но физическая активность стимулирует процессы кровообращения. Благодаря этому улучшается питание органов и тканей, общее состояние нормализуется. Упражнения позволяют устранить гипертонус некоторых групп мышц и нормализовать процесс поступления питательных веществ к поврежденному диску.
Какие виды спорта разрешены при грыже?
При выявлении межпозвоночной грыжи врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебные гимнастические комплексы. Но это не единственный вид разрешенной нагрузки. Врач может рекомендовать пилатес, плавание, йогу, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах в медленном темпе.
Плавание
Благотворно на состояние мышц спины влияет плавание. Тренировки в воде способствуют вытяжению позвоночника, нормализуют тонус мускулатуры спины. Но важно правильно выбрать стиль плавания. Брас, при котором голова поднята над поверхностью воды, не расслабляет спинные мышцы, а наоборот, напрягает их.
Лучше всего на состояние позвоночника и окружающей его мускулатуры влияет плавание на спине. С его помощью можно разгрузить и растянуть спину, улучшить кровообращение, ликвидировать спазмы и уменьшить боли. Горизонтальное положение тела в воде способствует снижению нагрузки на позвоночный столб, мышцы при этом активно работают.
Вместо плаванья можно заняться аквааэробикой. Это безопасный вид нагрузки, с помощью которого можно не только максимально разгрузить позвоночник, но и укрепить связочный аппарат.
Пилатес
Пилатес был разработан специально для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, в том числе, со спиной. При выполнении упражнений надо следить, чтобы проблемная область не напрягалась. Эта система упражнений предусматривает, что тело должно быть неподвижно.
При выполнении каждого статического упражнения напрягается определенная группа мышц. В результате занятий у тренированного человека максимально укрепляется мышечный корсет. Помимо этого человек учится контролировать свои мышцы и перераспределять нагрузку так, чтобы позвоночник не перенапрягался.
Специалисты больным с межпозвоночной грыжей в районе поясничного отдела советуют выбирать те упражнения, которые выполняются в положении на четвереньках или лежа.
Пациентам с грыжами разрешено заниматься пилатесом с использованием специального инвентаря и на спортивных тренажерах. Утяжелители дают возможность более интенсивно проработать мышцы, тренажеры для пилатеса без жесткой фиксации помогают развить равновесие и укрепить даже мелкие труднодоступные мышцы.
Укрепление глубоких мышц позволяет устранить гипермобильность позвонков. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация позвонков, вероятность их смещения или увеличения межпозвоночной грыжи минимизируется.
Йога
Одним из наиболее популярных направлений является йога. К подбору разрешенных упражнений необходимо отнестись внимательно. Ведь некоторые асаны запрещены при межпозвочных грыжах. Общих рекомендаций нет, все зависит от месторасположения позвоночной грыжи. Под запрет попадают все упражнения, где требуется скручивание позвоночника.
Фитнес
Программу тренировок лучше разрабатывать совместно со спортивным врачом. Важно подобрать такой комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению мышц спины, снятию мышечного спазма. При подборе программы упор делается на наличие упражнений, взятых из комплексов ЛФК.
Больные с межпозвоночными грыжами могут выполнять практически все упражнения на фитболе. Ведь с их помощью удается снизить нагрузку на позвоночный столб и укрепить мышцы.
Видео: «Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?»
Какие виды спорта запрещены при грыже?
При межпозвоночной грыже необходимо тщательно контролировать нагрузки. Некоторые виды спорта попадают под категорический запрет. Полностью исключить необходимо осевые нагрузки. К ним относятся любые упражнения, выполняемые стоя, ударные нагрузки (бег, прыжки).
Бег при межпозвоночной грыже не является причиной нарушения целостности межпозвоночных дисков, но он быстро снижает их амортизационные ресурсы. При беге нагрузка на позвоночник возрастает многократно.
Прыжки попадают под категорический запрет из-за резкой перегрузки позвоночного столба в момент приземления. Нагрузка повышается в 5 раз.
Исключить необходимо также:
- командные виды спорта, при занятии которыми необходимо бегать: футбол, волейбол, хоккей, регби, баскетбол;
- бадминтон, теннис;
- горнолыжный спорт;
- метание копья;
- борьбу;
- тяжелую атлетику.
Командные виды спорта опасны не только из-за того, что необходимо бегать, прыгать. Все они являются травмоопасными. Также из-за повышенной травмоопасности под запрет попадает горнолыжный спорт.
При занятиях борьбой, тяжелой атлетикой, метанием копья нагрузки на позвоночный столб возрастают многократно, они способы спровоцировать резкое ухудшение состояния.
Теннис, бадминтон на первый взгляд кажутся безопасными. Но игрокам необходимо резко наклоняться, скручиваться. А это негативно влияет на состояние позвоночника в целом.
Видео: «Польза и вред бега для позвоночника»
Занятия в тренажерном зале при грыже
Пациентам с межпозвоночными грыжами врачи разрешают заниматься в тренажерном зале только при условии, что занятия будут проходить под контролем тренера. Это необходимо для того, чтобы он поставил правильную технику выполнения упражнений. Заниматься врачи советуют в специальном ортопедическом корсете. Важно делать разминку перед занятием и растяжку после его завершения.
Особенности занятия фитнесом при грыже
Перед началом занятий в тренажерном зале необходимо предупредить тренера о наличии межпозвоночной грыжи и объяснить, в каком отделе она находится. Фитнес-инструктор должен будет составить индивидуальную программу тренировок в зависимости от месторасположения грыжи.
Для тренировки мышц необходима статическая либо статодинамическая нагрузка, при которой мышца будет сокращаться на 30-40% от своей длины. Период нахождения в состоянии нагрузки составляет 40-90 секунд. Загружать спинные мышцы «до отказа» запрещено, ведь при этом вся нагрузка перенесется на позвоночный столб.
К рекомендованным упражнениям относят:
- планку в упоре на локтях или ладошках, важно следить, чтобы поясница не провисала, а мышцы пресса находились в напряжении;
- качание пресса на наклонной доске, ноги должны быть направлены вверх, важно достичь максимальной амплитуды, чтобы растянуть спинные мышцы как можно сильнее;
- подтягивание на турниках с широким либо узким хватом;
- жим штанги в положении лежа с минимальной нагрузкой, упражнение необходимо, чтобы развить мышечную память и научить мышцы правильно работать;
- тягу за голову с верхнего блока, при правильном выполнении упражнения нагрузка идет на плечевой пояс, позвоночник при этом вытягивается;
- занятия на специальных велотренажерах, в которых человек находится в полулежащем положении;
- гиперэкстензию, делают упражнение на специальном тренажере или «козле», оно предназначено для нагрузки спинных мышц-разгибателей, которые нужны для стабилизации позвоночного столба;
- отжимания от стены и на брусьях, от привычных отжиманий на полу придется отказаться (при их выполнении основная нагрузка приходится на позвоночник).
Делать можно практически все упражнения на руки и плечи. Под исключение попадают такие виды занятий, при которых идет интенсивная нагрузка.
Особенности занятия бодибилдингом при грыже
Для занятий культуризмом требуется разрешение врача. Программа должна быть проверена и утверждена доктором. Ведь некоторые упражнения могут лишь усугубить состояние.
К разрешенным видам нагрузки относят:
- подтягивание;
- подъем ног в положении лежа;
- скручивания;
- жим лежа;
- упражнения на укрепление рук и мышечного пояса, при выполнении которых не нагружается позвоночник.
При занятиях бодибилдингом следует соблюдать установленные правила:
-
внимание уделяется развитию мышц ног, пресса, разгибателей позвоночника; - отказаться необходимо от всех упражнений, при выполнении которых создается чрезмерное давление на спинные мышцы;
- при упражнениях на спину со свободным весом необходимо использовать корсет либо тяжелоатлетический пояс;
- следует внимательно следить за правильностью выполнения упражнения;
- каждое утро должно начинаться с упражнений на осанку;
- все тренировки должны начинаться с гиперэкстензий, а завершается растяжением мышц;
- полностью придется отказаться от таких кардионагрузок, как прыжки на скакалке, бег.
При занятиях бодибилдингом необходимо 2-3 раза в неделю выделять время для посещения бассейна.
Видео: «Как правильно заниматься в тренажерном зале при грыже?»
Заключение
При выявлении одной или нескольких межпозвоночных грыж полностью отказываться от занятий спортом не стоит. Врачи всем пациентам советуют заниматься лечебной физкультурой, но разрешены и другие виды спорта.
- К появлению грыж позвоночника может привести нестабильность позвоночного столба. На фоне этого состояния у пациентов выявляют неравномерный тонус мышц позвоночника, мышечные спазмы. Позвоночник находится в «расхлябанном» состоянии.
- Обеспечить физиологически правильное положение позвоночника можно, если укрепить мышцы спины. Упражнения позволяют снять спазм, выровнять тонус, улучшить кровообращение и обеспечить поступление питательных веществ в пораженные межпозвоночные диски.
- При грыжах рекомендуют обратить внимание на лечебную физкультуру, плавание, пилатес, йогу, езду на велосипеде и ходьбу на лыжах. В домашних условиях делают планку, упражнения для осанки.
- Под запрет попадают командные виды спорта (хоккей, футбол, волейбол), теннис, бадминтон, тяжелая атлетика, борьба, горнолыжный спорт, бег, прыжки, метание копья.
- Под контролем тренера заниматься можно в тренажерном зале фитнесом и даже бодибилдингом. Но перечень выполняемых упражнений желательно согласовать с врачом. Нагрузку можно давать на ноги, плечевой пояс, руки, пресс и мышцы-разгибатели спины. Важно, чтобы позвоночник не испытывал перегрузок во время выполнения упражнений.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
