Физическая реабилитация при грыжах диска

Грыжи межпозвонковых дисков появляются всё чаще, и не только в результате травм, физических перегрузок, но и как следствие гиподинамии и нефизиологичного сидячего образа жизни, вызывая фактическую инвалидизацию уже в молодости.

Лечение острого периода грыжи межпозвонковых дисков обычно не вызывает дискуссий, а к реабилитации подходы разнообразны, и не всегда эффективны.
Полноценная реабилитация должна быть комплексной, системной.

Сразу после окончания острого периода и стихания болей необходимо начать восстановление «мышечного корсета»,
реабилитационные физические упражнения в этот период выполняются при одновременном использовании внешних фиксирующих мягких корсетов (поясничного, грудного, шейного).

По мере реабилитации корсеты используются всё меньше, но остаются в жизни человека, перенёсшего грыжу для тех случаев, когда планируется интенсивная физическая нагрузка, или — длительное нахождение в нефизиологичной позе.

Для составления программы реабилитационных физических упражнений необходимо учитывать законы биомеханики позвоночника.

Позвоночник можно сравнить с цепочкой взаимосвязанных шестерёнок, основные действующие элементы которой — крестец, поясничный отдел, грудной отдел, шея, голова.

Позвоночник имеет 4 компенсационных изгиба:
2 лордоза — поясничный и шейный,
2 кифоза — крестцовый и грудной.

Увеличение кривизны этих изгибов в результате наклонов, смещений, сгибаний в одном из отделов цепочки от головы до крестца, автоматически вызывает увеличение кривизны изгибов в других смежных отделах.
Следовательно — важным элементом реабилитации при грыжах межпозвонковых дисков в любом отделе позвоночника является осознанный контроль за сохранением минимальной физиологичной кривизны изгибов во всех отделах позвоночника,
а так же — создание полноценного «мышечного корсета» для всего позвоночника.
Упражнения — ниже.

Для ускорения реабилитации требуется повышение активности обмена веществ, улучшение циркуляции крови и лимфы, снижение болевой чувствительности.
Упражнения — ниже.

Для сохранения достигнутых результатов необходима осознанная коррекция двигательного режима, образа жизни, и многое другое.
Только в этом случае период жизни, посвящённый лечению грыжи межпозвонковых дисков уйдёт в прошлое, и не будет напоминать о себе при любом неловком движении.

***********************

Реабилитационные упражнения.

Укрепление мышц позвоночника и туловища.

«Уголок» и «Ласточка»:
«Уголок» — на спине;
«Ласточка» — на животе;
на полу, или на скамейке (вдоль);
тело почти горизонтально, шею не сгибать;
дыхание ровное, в привычном ритме;
начальная интенсивность и длительность — в рамках зоны комфорта,
соотношение длительности «Уголка» и «Ласточки» — 1 к 2 (из-за разности объёма мышечной массы живота и спины),
каждый день увеличивать длительность на 1 — 2 секунды в том же соотношении (1 к 2),
не допускать напряжения и тяжести в голове!

*************************

Выравнивание грудного отдела позвоночника, и укрепление мышц в этом отделе:
— грудь вперёд, плечи назад;
прямые руки (ладони на уровне пояса) отводятся назад;
лопатки сводятся (сжимаются) с усилием 10 – 20 секунд;
— плечи вперёд, спина выгибается назад;
руки пассивно (колесом) сводятся впереди, касаясь одноимёнными пальцами (10 – 20 секунд).
Повторять до 10 раз.

***************************

Упражнение, которое добавляется при достижении первых результатов реабилитации: «Застёгивание на молнию».

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, руки вдоль тела, ладони развёрнуты вперёд.
Дыхание поверхностное, осуществляемое по мере возможности.
Содержание упражнения: постепенное, последовательное напряжение мышц от ступней до шеи.
Обязательные условия: параллельное напряжение мышц — антагонистов со всех сторон конечностей или туловища,
мышцы шеи и головы не напрягать.

Выполнение упражнения.
Напряжение мышц бёдер: спереди, сзади, на боковых поверхностях.
Напряжение мышц тазовой диафрагмы.
Напряжение ягодиц; мышц передней и боковых поверхностей живота; поясницы.
Напряжение мышц груди и спины.
Напряжение мышц плечевого пояса и рук.

Получаемые ощущения.
Стягиваются бёдра, таз, живот, грудь. Плечи опускаются и прижимаются вниз. Напрягаются руки.
Появляется ощущение, что всё тело затягивается в тугой комбинезон, как при застёгивании молнии.

Интенсивность упражнения – в рамках зоны комфорта.
Длительность – пока сохраняется способность поверхностно дышать. Дыхание не задерживать.
Частота – без ограничений, но в рамках зоны комфорта.
Назначение – универсальное, интенсивное укрепление основных мышц туловища и конечностей.
Противопоказания – такие же, как и при любых интенсивных физических упражнениях.

************************************************

Для снижения болевой чувствительности и стимуляции обменных процессов применяются массажные коврики для ног:
сначала — мягкие, резиновые,
потом — жёсткие, игольчатые.

***********************************

Для снятия вертикальной компрессии грудного отдела позвоночника,
ускорения обменных процессов путём значительного увеличения вентиляции лёгких — Полное йоговское дыхание.

Оно осваивается постепенно.
Нижнее дыхание: при вдохе преимущественно расширяется нижний отдел грудной клетки, расслабляются мышцы живота, а диафрагма максимально смещается вниз.

Среднее дыхание: при вдохе преимущественно расширяется средний отдел грудной клетки (вперёд и в стороны), мышцы живота меньше расслабляются, а диафрагма меньше смещается вниз.

Верхнее дыхание: при вдохе преимущественно расширяется верхний отдел грудной клетки, мышцы живота слегка напрягаются, а диафрагма не смещается вниз.

Полное йоговское дыхание: нижнее, среднее и верхнее дыхание объединяются в один последовательный цикл, с максимальным наполнением лёгких.

************************************************

Для повышения активности обмена веществ, улучшения циркуляции крови и лимфы, стимуляции гормонального фона и иммунитета —
Универсальная дыхательная гимнастика доктора Давыдова.

3 фазы одного комплекса, повторяемого по кругу.

1 фаза: 3 цикла прямого брюшного дыхания.
2 фаза: 3 цикла обратного грудного дыхания.
3 фаза: втягивание живота после выдоха.

Пояснения.

1 фаза.
3 цикла прямого брюшного дыхания (3 раза вдох – выдох).
На вдохе живот расслабляется и выпячивается, воздух наполняет нижние отделы лёгких.
На выдохе живот и тазовая диафрагма напрягаются и поджимаются.
Органы брюшной полости и таза массируются и смещаются вниз – и в исходное положение.

2 фаза.
3 цикла обратного грудного дыхания (3 раза вдох – выдох).
На вдохе живот и тазовая диафрагма напрягаются и поджимаются, грудная клетка поднимается, воздух наполняет средние и верхние отделы лёгких.
На выдохе грудная клетка опускается.
Органы брюшной полости и таза массируются и смещаются вверх – и в исходное положение.

3 фаза.
Втягивание живота после выдоха.
После спокойного выдоха второй фазы производится дополнительный выдох оставшегося воздуха, вдох не производится, грудная клетка поднимается, живот поджимается внутрь, поднимающаяся грудная диафрагма растягивает органы брюшной полости и таза на несколько секунд.

По окончании 3 фазы снова начинается 1 фаза.

Рекомендации.
Дыхательная гимнастика проводится только в стабильном состоянии здоровья, при сохранении комфортного самочувствия.

******************************

Для преуспевших в реабилитации — упражнения из категории «Жёсткий Цигун»:
«Железный мост — позиция Ян», «Железный мост — позиция Инь».

С уважением, OLDHORSE, универсальный кинезиотерапевт.