Физические нагрузки при грыже желудка
Какие упражнения разрешены при грыже пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.
Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.
Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.
Причины грыжи ПОД
Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.
Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:
- переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
- поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
- запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
- избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
- наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.
Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.
При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.
Гимнастика при ГПОД
Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.
Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:
- Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
- На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
- Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
- Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
- Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
- Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
- Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
- Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
- Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
- Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.
Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:
- нельзя совершать резких наклонов;
- заниматься нужно в свободной одежде;
- начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
- занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
- все упражнения выполняются при правильном дыхании.
Средства для лечения грыжи пищевода
Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.
Народные средства при диафрагмальной грыже:
- настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
- молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
- стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
- картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
- отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.
Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:
- антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
- блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
- нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
- препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
- прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
- ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.
Диета
Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.
Принципы питания при ГПОД:
- исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
- убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
- противопоказаны переедание и плотный ужин;
- придерживается дробное питание;
- минимизируется употребление приправ;
- дневной рацион включает разнообразные продукты;
- постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.
Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.
Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.
Осложнения
Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:
- язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
- аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
- защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
- патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
- постоянныедиспепсические симптомы.
Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта
Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.
Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.
Важно знать
Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:
- регулярная изжога;
- дискомфорт за грудиной;
- утрудненное глотание;
- кислый привкус;
- дискомфорт после еды;
- затрудненное дыхание;
- боль в области пищевода.
Безоперационные методы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.
Принципы консервативной терапии ГПОД:
- коррекция рациона питания;
- медикаментозная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- физиотерапевтические процедуры;
- устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
- применение народных средств.
Медикаментозное лечение ГПОД без операции
Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:
- Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
- Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
- Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
- Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.
Применяемые схемы лечения:
- назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
- назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
- краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.
Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:
- лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
- парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
- лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
- ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.
Грыжа пищевода: упражнения
Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.
Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.
Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.
Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.
Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.
Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.
Диета при грыже пищевода
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ. Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование. Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.
Правила питания при ГПОД:
- употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
- исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
- ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
- после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
- еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.
Опасные при грыже пищевода продукты:
- сильногазированная вода;
- жирное, копченое;
- сладкое, слишком острое;
- кислое, соленое;
- крепкий чай, кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки.
Народные рецепты
Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.
Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.
Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.
- Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
- Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
- Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
- Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.
Полезное видео
Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.
Образ жизни
Факторы, улучшающие прогноз заболевания:
- избавление от лишнего веса;
- сон с приподнятой головой и на правом боку;
- отказ от табака и алкоголя;
- ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
- умеренные физические нагрузки;
- употребление негазированной чистой воды;
- исключение стрессовых ситуаций.
Показания к операции
При неэффективности консервативного лечения грыжи пищевода назначается операция.
Методики хирургического лечения ГПОД:
- фундопликация по Ниссену;
- лапароскопическая операция с установкой сетки:
- операция Esophyx;
- открытая операция при неотложном состоянии.
Показанием к хирургическому лечению грыжи пищевода будет отсутствие положительной динамики от консервативных методов, дисплазия пищевода, гигантский дефект, ущемление грыжевого мешка и осложнения в виде эрозий, язв, кровотечения.
Самолечение при грыже пищевода способно усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных процедур делает исключительно врач после обследования. Прием народных средств допустим при условии ознакомления с действием каждого применяемого компонента и его возможными побочными реакциями.
Источники:
https://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/gpod/gryzha-pishhevoda-lechenie-bez-operatsii.html
https://gryzhainfo.com/pishhevoda/vozmozhnost-lecheniya-bez-operatsii-gryzhi-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html
Источник
- Виды внутренних грыж желудка
- Как развивается заболевание
- Причины возникновения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Операция
Современная медицина выделяет несколько видов грыж желудка. В зависимости от расположения они бывают наружными и внутренними.
При наружных органы брюшной полости вместе с частью брюшины выходят через слабые участки мышечной стенки области живота. Внутренние характеризуются попаданием органов, в норме расположенных в брюшной полости, в грудную посредством отверстия в диафрагме.
Споры относительно того, как следует лечить грыжу желудка, идут до сих пор. Некоторые врачи уверены, что единственным результативным способом является хирургическое вмешательство, а другие утверждают, что к операции можно прибегать лишь в случае грыж гигантских размеров, а акцент делать на консервативной терапии.
Виды внутренних грыж желудка
Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:
- тракционные;
- пульсионные;
- смешанные.
Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.
Развитие пульсионного типа грыж обусловлено несколькими факторами:
- конституциональной слабостью промежуточной (интерстициальной) ткани;
- возрастной инволюцией;
- наличием ожирения;
- беременностью;
- обстоятельствами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления.
Скользящие грыжи желудка нередко провоцируют развитие недостаточности нижнего сфинктера пищевода, что становится причиной проявления рефлюкса желудочно-пищеводного типа.
Как развивается заболевание
Брюшная и грудная полости отделены диафрагмой — тонкой пластиной из мышечной ткани, которая служит для разделения этих полостей и изоляции легких, сердца и аорты от органов брюшной полости: желудка, печени, толстого, тонкого кишечника и т.д. В диафрагме есть отверстие крупных размеров для пищевода. В нормальном состоянии диаметры пищевода и отверстия равны. В силу определенных причин происходит расширение пищеводного отверстия, вследствие чего часть желудка, а при тяжелом течении и весь желудок проникают в грудную полость. Увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано даже безобидной на первый взгляд привычкой плотно есть, после чего часами лежать на диване или, наоборот, на переполненный желудок заниматься тяжелым физическим трудом. В результате начинают часто появляться:
- изжога;
- отрыжка;
- локализованные в загрудинной области боли;
- перебои в работе сердца.
Подобные явления возникают вследствие проникновения желудочного содержимого внутрь пищевода по причине некорректного функционирования кардиального жома — мышечного кольца, которое закрывает переход из пищевода в желудочную камеру.
Опасна ли желудочная грыжа?
Сегодня некоторые специалисты считают, что в ситуации с грыжей желудка краски несколько сгущены: многие пациенты чувствуют себя вполне нормально до того момента, когда во время обследования у них вдруг обнаруживается грыжа. Начитавшись всякой околонаучной литературы, такие больные изводят себя и окружающих своими немного преувеличенными страданиями. Данный факт является свидетельством того, что в определенной степени грыжи желудка относится к заболеваниям психосоматического типа.
Причины возникновения
Основными причинами, приводящими к развитию грыжи желудка, являются связанные с возрастными изменениями дегенеративные процессы в организме.
- Нередко болезнь сопровождается повышением внутрибрюшного давления и может им же вызываться. Причинам высокого давления внутри брюшной полости являются:
- хронические запоры;
- скопление газов в желудке;
- значительные физические нагрузки – например, поднятие тяжестей;
- интенсивные занятия спортом;
- тупые травмы живота;
- осложненные или многократные роды.
- Причиной болезни порой становится некорректная работа желудка, его вздутие.
- Большое значение в появлении наружных грыж играет врожденная слабость соединительнотканных структур брюшной стенки или их ослабление вследствие некоторых причин.
По мере взросления человека ткани организма претерпевают определенные изменения. Они прежде всего связаны с биомеханическим ослаблением. Многие, достигнув пожилого возраста, продолжают по привычке выполнять напряженную физическую работу, поднимать тяжелые предметы. Если в молодости сильные мышцы с легкостью выдерживали такую нагрузку, то после достижения определенного возраста даже небольшие перегрузки могут оказаться чрезмерными для ослабевших мышечных волокон и тканей. Не только физическая работа, но и натуживание, чихание и длительный кашель порой провоцируют появление грыжевого выпячивания.
5. Грыжи внешнего типа могут развиться в результате наличия на брюшной стенке дефектов различного происхождения. Такие дефекты образуются вследствие полученной травмы или перенесенной операции. В этих случаях формирование желудочной грыжи проходит незаметно для самого больного, вне зависимости от физических нагрузок, сильного напряжения и т.д. При подобных обстоятельствах патология обусловлена прежде всего приобретенной слабостью соединительной ткани брюшной стенки.
Ослабление соединительнотканных структур может быть следствием:
- плохой наследственности;
- резкого снижения массы тела;
- дряблости в связи с возрастом или перенесенными болезнями;
- наличия лишнего веса;
- беременности и связанным с ним растяжением мышечной стенки;
- асцита.
Симптомы
1. Самым первым и, пожалуй, основным симптомом грыжи желудка является болевой синдром. В большинстве случаев описываемые пациентами ощущения напоминают жалобы больных с диагнозом “рефлюкс-эзофагит”. Считается, что эта патология предшествует желудочной грыже, чем и обусловлена их аналогичная симптоматика.
Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, или, как ее еще называют, грудную жабу. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Схожесть симптоматики этих двух совершенно различных по происхождению патологий объясняется тем, что при грыже органы брюшной части перемещаются в грудную, вследствие чего болевые ощущения нередко локализуются в загрудинной или надчревной области, иногда иррадиируют в лопатку или шею.
Боль может присутствовать все время или возникать в определенных ситуациях:
- после приема пищи (особенно при переедании);
- в положении лежа;
- при наклоне вперед;
- во время или после физической нагрузки.
2. Другим непременным симптомом грыжи желудка является отрыжка горьким или кислым. Она появляется вследствие проникновения в пищевод содержимого желудка.
3. Изжога — этот признак проявляется особенно ярко при следующих обстоятельствах:
- во время выполнения физической работы;
- в горизонтальном положении;
- при переднем наклоне;
- в результате переедания;
- после употребления алкогольных напитков.
4. Дисфагия, или нарушение процесса глотания – как правило, указывает на обострение течения заболевания и вероятность развития полной пищеводной непроходимости в течение нескольких последующих дней.
5. Кровотечение — в основном проявляется появлением следов крови в каловых массах и наличием признаков анемии.
Необходимо отметить случаи совершенно бессимптомного протекания желудочной грыжи, когда она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживалась совершенно случайно во время диагностического обследования по поводу другой болезни.
Клиника скользящей грыжи
Клиническая картина скользящих грыж желудка имеет некоторые отличия. Она в основном бывает обусловлена прогрессирующим рефлюкс-эзофагитом, представляющим собой заброс содержимого желудочной камеры обратно в пищевод.
1. Высокое содержание соляной кислоты и ферментов приводит к раздражению и значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, следствием которого являются изменения язвенного и эрозивного характера.
2. Основными жалобами пациентов с грыжей скользящей разновидности являются локализованные в эпигастральной области и подреберье боли. В большинстве случаев они бывают жгучими или тупыми. Очень часто боли иррадиируют в левое плечо или лопатку. Сходство клиники с симптомами сердечных патологий (в частности, коронарной недостаточности) приводит к тому, что такие пациенты иногда в течение продолжительного времени лечатся у кардиологов.
Усиление интенсивности болей происходит:
- при смене положения тела;
- физической нагрузке;
- наклоне.
3. Болевой синдром сопровождается срыгиванием, отрыжкой и изжогой.
4. По мере прогрессирования болезни затрудняется продвижение пищи по пищеводу и глотание.
5. Не исключена вероятность скрытого кровотечения, источником которого являются эрозии и язвы пищевода. Его проявлениями являются кровавая рвота ярко-красного оттенка или цвета кофейной гущи, темный стул.
Диагностика
1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.
2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии. При этом отмечаются:
- пролабирование слизистой желудка в пищевод;
- недостаточность кардии;
- морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.
3. Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.
4. Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.
Возможные осложнения
В результате длительного течения грыжи желудка и отсутствия лечения нередко развиваются серьезные осложнения. Последствиями игнорирования болезни могут стать:
- эрозия желудка;
- язвенная болезнь;
- пептическая язва пищевода;
- сужение пищевода и дальнейшее рубцевание узкой части;
- перфорация пищевода;
- желудочные кровотечения;
- анемия;
- укорачивание желудка;
- рубцовое сужение;
- рак.
Одним из наиболее частых осложнений является уменьшение желудочной камеры. Оно появляется в результате постоянного воспалительного процесса в слизистой. Результатом укорочения пищевода становится увеличение желудочной грыжи в размерах и фиксация определенной части желудка в грудной полости.
Лечение
Сегодня существует международное соглашение между специалистами в области гастроэнтерологии по лечению грыж желудка, которое включает следующие основные пункты:
1. Операция показана только в случае гигантских грыж, занимающих больше 1/3 части пищевода.
2. Хирургическому вмешательству подлежат осложненные грыжи – например, при наличии язвы пищевода и связанных с ней кровотечений.
3. В остальных случаях (они составляют 90% случаев) необходимости в операции нет.
4. В любом случае оперативное вмешательство не устраняет факторов, способствующих развитию грыжи:
- избыточного потребления пищи;
- курения;
- злоупотребления спиртными напитками.
5. Пациент должен избавиться от перечисленных вредных привычек, после чего пройти полный курс консервативного лечения, целью которого является:
- предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод;
- устранение последствий такого заброса: воспалительного процесса и эрозии.
Консервативная терапия
1. Основой консервативного лечения является назначение препаратов, оказывающих антисекреторное действие и нейтрализующих кислотность желудочного сока. Самыми часто используемыми медикаментами являются:
- омепразол;
- рабепразол;
- эзомепразол;
- лансопразол;
- пантопразол.
2. Второй группой препаратов, необходимой для лечения грыжи желудка, являются прокинетики — средства для повышения тонуса расположенного между желудком и пищеводом мышечного клапана и корректирующих функцию желудка для его работы только в необходимом направлении:
- мотилиум;
- цизаприд;
- церукал.
3. Третью группу составляют антациды:
- альмагель;
- маалокс;
- смекта.
Питание
Что касается диеты при грыже желудка, ее основным постулатом является дробное питание.
1. Пациентам рекомендуют есть часто (5-6 раз), но понемногу, чтобы предупредить переполнение желудка.
2. Вечерний прием пищи должен состояться хотя бы 3 часа до сна.
3. Рацион составляется таким образом, чтобы используемые продукты не оказывали на желудок раздражающего действия и не стимулировали повышение кислотности желудочного сока. Необходимо ограничение:
- жареных блюд;
- острого;
- сладкого;
- пряностей.
4. Следует исключить способствующие повышенному газообразованию продукты:
- молоко;
- черный хлеб;
- бобовые;
- свежую и квашеную капусту;
- виноград.
5. Предупредить запоры помогут:
- чернослив;
- свекла;
- морская капуста;
- овощные салаты;
- прием стакана обычной воды натощак.
6. Желательно составить список тех продуктов, употребление которых провоцирует изжогу, отрыжку или вздутие живота. Например, жареные во фритюре пончики вызывают изжогу абсолютно во всех случаях – даже у совершенно здоровых людей. Есть и индивидуальные варианты: у некоторых пациентов это неприятное явление возникает после употребления определенных сортов растворимого кофе, а на как черный молотый кофе их организм не реагирует отрицательно.
Смена привычек
- Пациентам с диагнозом “грыжа” необходимо забыть о своей любви к послеобеденному отдыху в горизонтальном положении.
- После еды исключаются и физические нагрузки – особенно после переедания и в наклонной позе.
- Оптимальный режим для таких больных – погулять в течение часа или хотя бы посидеть. Движение стимулирует процесс эвакуации пищи из желудка.
- В интервалах между приемами пищи не следует пить обычную воду или другие жидкости. От газированных напитков надо вообще отказаться.
- Лучше спать на правом боку: в силу анатомических особенностей в этой позиции намного реже происходит попадание желудочного содержимого в пищевод.
Операция
Одной из популярных операций при грыже желудка является метод фундопликации по Ниссену. Суть хирургического вмешательства состоит в создании опоясывающей по кругу (циркулярной) манжетки на основе задней и передней стенок фундальной области желудка. Данная мера направлена на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса и ликвидацию разрушающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. В настоящее время такие операции осуществляются лапароскопическим методом, позволяющим добиться минимального травматизма и значительно сократить период восстановления.
Поможет ли народная медицина?
Любителям фитотерапии следует учесть, что применение народных средств при данной форме грыжи направлено не на лечение, а на устранение симптомов.
1. От изжоги прекрасно помогает следующий рецепт:
Взять корень алтея, листья мать-и-мачехи, перечную мяту и семена льна (по столовой ложке), измельчить. Три ложки смеси залить холодной водой (1л). После настаивания в течение часа кипятить около 4-5 минут на водяной бане. Дождавшись остывания, процедить. Пить по 120 мл несколько раз в день.
2. Прекрасным средством от вздутия живота является настой смеси листьев мяты, семян аниса, плодов фенхеля и семян тмина. Столовая ложка состава заливается 1,5 стаканами горячей воды и кипятится около четверти часа. После настаивания (около 1 часа) напиток употребляют по полстакана до еды.
Не забывайте, что эти рецепты могут служить только для облегчения симптомов перед обращением к врачу.
Подробнее об изжоге:
Источник