Форум грыжа послеоперационный период
(Гость) Алексей 07.11.2017 11:52
Здравствуйте! Прошел месяц после лапароскопической гериопластике слева и справа. Стоят «тяжелые» сетки «линтекс» закреплены гериостеплером.
Меня постоянно беспокоят боли только в пахе с правой стороны. При движении боль режущего и жгучего характера. Режущая боль сопоставима с болью при частичном защемлении грыжи. Выпячивание справа было больше до операции и болезненней, иногда прихватывало.
Я нащупал точку болей справа, это район грыжевых ворот. При покашливании чувствуются толчки. Боль режущего и жгучего характера проявляется только при движении и повороте тела, а также когда чихнешь или кашлянешь. В покое боль стихает. Если при ходьбе нажать рукой на место грыжевых ворот и двигаться, боль уменьшается, но надо постоянно давить на это место. Может сетка соприкасаетсяс кишкой? Есть небольшое ощущение нехватки воздуха.
Т.к. я работаю, то мне это доставляет большие неудобства!
Температуры нет, швы в норме.
1. Скажите, пожалуйста, пройдут ли эти боли справа? Ведь уже прошел месяц?
2. Что делать? Какие препараты могут помочь купировать боль? (оперирующий хирург посоветовал попить диклофенак+мильгамма).
3. Ощущение нехватки воздуха — это нормально после операции?
Заранее Всем Спасибо за понимание!
Совершенно очевидно, что Ваше состояние расценивать как нормальное никак нельзя, в том числе и ощущение «нехватки воздуха».
В своём первом ответе я уже писал, что «Чаще всего подобные боли вызваны наличием сетчатого импланта и последствиями крепления его скобами». Именно это подтверждает наличие представленной Вами симптоматики.
Ответ на второй Ваш вопрос о том, какие препараты принимать — «Универсального способа решения этой проблемы не существует. Объём и способ лечения решается индивидуально на основании результатов осмотра и УЗИ передней брюшной стенки».
Поэтому для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом проведённого Вам осмотра и УЗИ.
(Гость) Алексей 07.11.2017 15:47
Алексей Васильевич, спасибо Вам большое за консультацию! Я понял, что необходимо сделать УЗИ. Обязательно ли его делать в больнице, где оперировался и его посмотрел оперирующий хирург? (он появится только на след. неделе). Либо сделать в поликлинике, они расшифруют? поймут рецидив, если он есть? Также хотел узнать контактирует ли сетка с кишкой? (если нажимаю на зону грыжевых ворот, боль пропадает при движении?) Хотел узнать насчет небольшого онемения кожи в зоне боли? Заранее благодарю!
Где делать УЗИ — совершенно не принципиально. Оптимальным будет проведение УЗИ и у своего доктора, и в другом месте. Будет с чем сравнивать. Онемение говорит о наличии нейропатии.
(Гость) Алексей 08.11.2017 13:33
Алексей Васильевич! здравствуйте, спасибо Вам за ответ!
УЗИ сегодня сделаю (передняя брюшная стенка+2 паховые области). Переживаю по поводу установки «тяжелых» сеток, что у меня «Особый» случай? нельзя было поставить «средние» или «легкие»? Бояться рецидива?
Насчет характера боли — по утрам, когда встаю, режет только в правом паху (в левом болей нет). Стал на работу ходить пешком (2+2км), когда иду резкая и жгучая боль уходит, остается небольшая ноющая, при повороте тела приглушенные боли усиливаются, сидя боли почти нет. К вечеру слабая приглушенная.
Опасаюсь (очень нежелательно), повторной операции с извлечением неправильно поставленной сетки (замены ее на более «легкую») и ее крепления.
Насчет затрудненности дыхания — стало полегче, видимо газовый пузырь при операции давил на диафрагмальный нерв. Скажите, пожалуйста, когда выйдет газ полностью? Внизу живота все прижато, вверху выпирает живот, хотя сам не тучный рост 178см, вес 72кг.
Заранее большое спасибо за ответ и понимание!
Газовый пузырь рассасывается максимум за 4 недели. А по поводу сетки и целесообразности её замены — всё станет ясно после проведения УЗИ.
(Гость) Алексей 08.11.2017 21:46
Алексей Васильевич! Спасибо за оперативный ответ! Сегодня сходил на УЗИ — передняя брюшная стенка в норме, в левой подвздошной области очаговых изменений не выявлено, а в правой (где болит) участок кишечника неоднородной структуры до 20,3х11,5х22мм без перистальтики. До этого участка перестальтика есть, после тоже есть. Я в шоке, что может быть? Врач узи пригласила на повторный осмотр с другим специалистом, пойду в пятницу на зтой неделе.
Скорее всего имеет место спаечный процесс (петля кишки спаяна с имплантом).
(Гость) Алексей 09.11.2017 11:14
Алексей Васильевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Завтра схожу на повторное УЗИ со специалистом. Скажите, пожалуйста, что мне предпринять? Какие еще исследования провести? Какое лечение? Или, не дай бог, повторная операция? Я в шоке. С Уважением Алексей Викторович.
Для начала мне необходимо ознакомиться с протоколами проведённых исследований (последнего и завтрашнего).
(Гость) Алексей 09.11.2017 15:16
Алексей Васильевич, посылаю Вам вчерашнии результаты УЗИ.
В представленных снимках больше данных за наличие многокамерной серомы или осумкованной гематомы.
(Гость) Алексей 09.11.2017 20:54
Алексей Васильевич, большое спасибо за ответ! Завтра сделаю повторное УЗИ и поеду в больницу, где делали операцию, там хочу сделать МРТ. Она более информативна. Результаты Вам пришлю. С Уважением Алексей Викторович.
(Гость) Алексей 10.11.2017 20:00
Алексей Васильевич, здравствуйте! Я сделал повторно УЗИ (очистил кишку активированный уголь+ микролакс), смотрела более опытный специалист, сказала, что кишка нормальная, на УЗИ видны спайки, которые образовались после операции.Так ли это? Ее рекомендации надо —
больше двигаться. МРТ делать, если сочтет оперирующий хирург(приедет на следующей неделе). Я съездил в больницу, поговорил с ассестирующим хирургом, сказал про боли, ничего вразумительного. Он ничего страшного не видит, пейте обезболивающие + витамины группы В. Я в растеренности… Что делать? Физиотерапия? Какая?
С Уважением Алексей Викторович.
Сделайте МРТ с контрастом.
(Гость) Алексей 13.11.2017 22:47
Алексей Васильевич, здравствуйте! Я записался на МРТ на четверг на этой неделе (брюшная стенка+2 паховые области), буду делать во 2 городской больнице. Хотел сделать в диагностическом центре, но там сказали — нельзя, у Вас скрепки!.Я говорю, они титановые (титан не ферромагнитный материал!), они мне говорят — нужен сертификат. Предложили КТ, но КТ хуже при исследовании мягких тканей?(КТ — это же ренген). У меня психоз, неужели я теперь не могу никогда делать МРТ? Нужно было ставить рассасывающиеся скрепки! но тогда делать операцию в другом месте! Увы, теперь поздно…
Согласитесь, в моем варианте — двухсторонняя паховая, мне 54 года, делать лаперотомию собственными тканями (до 20% рецидив) или с сеткой одна операция, через 6 мес. другая — это не совсем для меня приемлемо.
Поговорил с оперирующим хирургом , посмотрит меня через неделю.
Болевые ощущения на сегодняшний день таковы — утром режущие боли и жжение в правом паху присутствуют(может немного меньше), повышенная чувствительность кожи в зоне операции.Если кашляну, боль со жжением отдает в точке в правом паху. Днем при повороте туловища тупая боль, жжение.
По рекомендации врача пью мильгамма 2 табл. в день, диклофенак (нейродикловит) не пью, т.к. больше недели нельзя. Вот так вот и мучаюсь…
Слева в зоне операции болей нет, жжения нет, чувствительность кожи нормальная.
Может сетка прорастает тканями и тянет нерв? Почему только справа?
Может петля кишечника плохо уложена? Я теряюсь в догадках…
Спасибо за понимание. С Уважением Алексей Викторович.
Если Вам устанвили именно титановые скрепки, то МРТ делать можно и проблем не будет. За сертификатом можете обратиться к своему доктору или зам. гл. врача по хирургии.
Что касается способа и объёма оперативного лечения двусторонней паховой грыжи, то при выборе способа и объёма операции необходимо ориентироваться не только и не столько на общую статистику, сколько на перечень наиболее часто встречающихся осложнений. Конечно одномоментно оперировать открытым способом с пластикой собственными тканями лучше молодым пациентам, а вот пластику по Лихтенштейну в Вашей возрастной группе не только можно, но и нужно. За более чем 20-летний опыт работы у меня был всего один пациент с рецидивом после такой пластики, и то он развился после тяжёлого ДТП. А вот после лапароскопических пластик описанные Вами симптомы в той или иной степени выраженности встречаются довольно часто. Теперь надо ждать результат МРТ.
(Гость) Алексей 16.11.2017 22:56
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Огромное Вам спасибо за развернутый ответ! Я сегодня сделал МРТ. Заключение отсканирую и Вам пришлю. Делали на аппарате SIEMENS Magneton ESPREE 1,5 Тесла (A Tim System). Выдали с собой пленку, диск и заключение врача. Файлы с диска на моем ПК не открыть (неизвестное разрешение), вернее его нет. Видимо нужна специальная программа чтобы открыть? Вам будет достаточно, если я пришлю заключение врача?
С Уважением, Алексей Викторович.
Одного только заключения не достаточно, т.к. заключение — это личное мнение доктора, проводившего исследование. Для адекватной оценки необходимо ознакомиться со снимками или хотя бы протоколом.
(Гость) Алексей 17.11.2017 13:24
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Со снимками разобрался, как их посмотреть и перевести в формат JPG. Попробую Вам выслать снимки МРТ.
С Уважением, Алексей Викторович.
(Гость) Алексей 17.11.2017 16:05
Алексей Васильевич! Я отослал Вам снимки только T2_Tse_TRA_FS — 30шт. Вообще снимков очень много, есть боковые, передний план. Я перечислю:
lcalizer — 9шт.
T2_tse_SAG_384_p2 — 25шт.
T1_tse_SAG_384_p2 — 25шт.
T2_tse_SAG_384_p2_F — 25шт.
T2_tse_TRA_FS — 30шт.
T2_tse_TRA_384 — 30шт.
t1_vibe_fs_tra — 64шт.
Какие для Вас снимки наиболее информативны будут? Я их пришлю.
С Уважением Алексей Викторович.
В представленных снимках есть признаки воспалительного процесса в передней стенке левой паховой области. Признаков спаечного процесса в левой паховой области нет. Необходимы снимки непосредственно левой половины.
(Гость) Алексей 20.11.2017 12:12
Алексей Васильевич, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Все-таки есть воспаление. Я немного расстроился. Я хотел отметить, что сейчас болевая картина у меня изменилась. Сейчас хочу Вам послать боковые снимки T1_tse_SAG_384_p2 (неуверен, что это левая половина). Если, это не левая, пришлю другую часть. С Уважением Алексей Викторович.
Уточните — ЧТО Вы хотите узнать, предоставляя эту серию снимков.
(Гость) Алексей 21.11.2017 15:42
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Вы просили прислать снимки непосредственно левой половины на предмет признаков воспалительного процесса. С Уважением Алексей Викторович.
В представленной серии снимков кроме умеренной отёчности в паховой области есть признаки возможного спаечного процесса между сеткой и петлёй кишки.
(Гость) Алексей 22.11.2017 16:38
Алексей Васильевич! Большое спасибо за ответ. Видимо я правильно Вам прислал снимки левой половины.
Как с этим бороться? Умеренная отечность в паховой области должна пройти? Воспалительный процесс там присутствует? А спаечный процесс между сеткой и петлей кишки, видимо прогрессирующее неустранимое явление? Меня это очень расстроило.
С Уважением Алексей Викторович.
Я думаю и я практически уверен в том, что все эти вопросы Вам лучше решать со своим лечащим врачом, а не с заочным консультантом.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Регистрация: Jan 2014
Адрес: Самара
Сообщений: 13
Поблагодарил: 7
Поблагодарили 30 раз(а) в 12 сообщениях
Файловый архив: 0
Закачек: 0
Послеоперационная вентральная грыжа (вправляемая)
Ситуация такова: в 2000 году у меня была операция кесарево сечение. Разрезали, ребетёнка достали, зашили. Шов какое то время гноился и расползался немного ( сейчас,я уже знаю,что это наследственная предрасположенность у меня, к подобного рода «вещам») и всё зажило, как говорится, «как на собаке». В том году (2013) было второе кесарево, спустя 13 лет. Разрезали, обрезали края кожи и мышц ( видимо очень много) и опять зашили ( косметическим швом). Шов вертикальный.
И вот тут то всё и началось. Как и в прошлый раз шов начал гноится, но так же быстро и зажил, как тогда в 2000 году. Но живот никуда не девался почему то, по размеру остался как на 5-м месяце беременности моей. Я ждала, так как все говорили что «послеродовый» живот, рано или поздно «уйдёт». Тревогу я забила через 3 месяца после операции, когда заметила,что я сама худею ( по 1-1,5 кг в месяц), а живот становится больше. Пошла к хирургу, диагноз: послеоперационная вентральная грыжа ( и довольно таки большая, как сказал врач).
Мышцы в месте шва разошлись и на их месте образовалась соединительная ткань ( как я поняла), и через вот эту вот «дырку» длиной 20 см и шириной примерно столько же ( в лежачем положении ширина 5-6 см примерно, ну как раз столько, сколько срезали), вываливаются мои драгоценные кишочки)
Это вот сейчас я с некоторым юморком пишу, а когда узнала, было не до улыбок. Был шок, да такой, что ревела и через пару дней тяжело заболела ( по всем признакам — простуда).
Ну ничего, оправилась, поставили меня в очередь на операцию. Сижу жду и думаю…до операции месяц ещё, может мне что то предпринять самой? Так как прогнозы не утешительные. Есть два варианта операции:
1. Опять разрежут, опять срежут края ( ещё больше) и опять зашьют. И скорее всего, опять всё разойдётся и расползётся, так как после таких же манипуляций, при втором кесареве всё и было идентично. И опять «под нож», и опять 25, пока я не скончаюсь наверное.По статистике, при подобном роде удаления грыж, рецидивов 30% ( и то,я думаю намного больше, если рассуждать логически, то раз в первый раз расползлось, во второй раз расползётся ещё больше).
2. Так же разрежут, срежут края, но поставят сетку, которая, по идее, не даст мышцам расползтись. Сетка, как говорят, в последствии «пропитается» соединительной тканью и всё будет ок ( как пишут и говорят врачи).
Но в этом случае, я опять боюсь своей наследственности. Дело в том, что у меня, как и моих родственников по папиной линии, не приживаются в теле инородные тела. Хоть и говорят, что сетка эта биологически совместимая и всё будет хорошо., я всё равно боюсь что не приживётся она. У меня спираль то не держится, «выталкивает» её организма…а это я как представила что организма моя начнёт сетку эту выталкивать…ужс в общем.
И вот я в раздумьях — что делать. Заметила вот что, когда полдня не ем, живот сжимается и становится меньше, соответственно и грыжа уменьшается немного ( стягивается)…вот я и подумала, может мне заголодать? Кишки уменьшатся в размерах ( а может и сами собой на место «встанут»?), грыжа то же станет меньше…может и живот в норму придёт, станет как прежде? Раньше я голодала (каскадное голодание 3/3 в течении месяца — полутра, ну и в течении всей жизни периодически по 1-3 сутки. Для общего оздоровления), может и сейчас попробовать? Всё равно терять нечего.
Я конечно понимаю, что грыжа никуда не денется. Но хотя бы уменьшится…правда, не совсем представляю потом что делать. Всё равно видимо «под нож» ложиться. Может сейчас отголодать дней 14, а там посмотреть? Согласиться на первый вариант, отлежаться и то же голодать после операции, что бы всё ещё больше сокращалось и срослось таки? Ну и выходить из голода конечно же потихоньку,щадяще, что бы кишки не «разбухали» и не растягивали только что сшитый живот.
Было ли что то подобное на форуме? Может кто нибудь что нибудь посоветует?
P.S.я так думаю, нужно ещё совместить голодание (или лучше после голодания? так как заметила, что после голода вообще становишься энерджайзером и всё «по плечу») с физическими упражнениями для укрепления мышц живота ( вскользь видела, что есть какая то гимнастика, как раз для укрепления мышц живота для людей с грыжей ( пупочной правда).
По поводу бандажа не знаю даже…врач сказала носить обязательно перед операцией. Я ношу…но читала,что долгое ношение бандажа наоборот ослабляет мышечный каркас…а не ношение его — чревато выпадением грыжи, защемлением, её росту…
так что тут палка о двух концах. Правда если голодать, думаю бандаж вряд ли понадобится — там же вообще всё сжимается на ура ( живот я имею ввиду). Ну да посмотрим.
Последний раз редактировалось ЯнаФамильцева; 19-01-2014 в 00:44..
Источник
ВНИМАНИЕ! За последние несколько лет форум менялся не раз, поэтому архивов форума существует несколько. Этот — самый последний на данный момент, третий, в нем сейчас содержатся темы с июня 2001 года. Предыдущие архивы временно недоступны
Послеоперационная грыжа
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | Резкое вздутие на животе (поперечное) в районе полосной операции (верхней части шва). Случайно встретил участкового врача — сказала, что сабж. На ближайшие две недели приема нет (все рассписано у хирурга). Не болит и неудобства не представляет. Но есть вопрос: На сколько это надо срочно диагностировать? |
| DonnaRosa | |
Есть люди, которые и внутренне одеваются по моде группа: участники+ | С грыжей можно пока жить, но осторожно. Не поднимать тяжестей. Но к врачу надо пойти. У меня была послеоперационная грыжа более чем пол года. Сделали операцию. Опять разошлось, но повыше, после другой операции. Живу с ней осторожненько уже года четыре. |
| алекс555 | |
группа: участники | Самое главное — не допускать что бы в ней надолго задерживалось что либо, выпадающее из полости. Ибо может быть пережатие и некроз. |
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | алекс555 написал : Самое главное — не допускать что бы в ней надолго задерживалось что либо, выпадающее из полости. А можно перевод? Я в медицине позорно слаб… |
| Evgeniy | |
группа: участники+ | DonnaRosa написала : С грыжей можно пока жить, но осторожно. Не поднимать тяжестей. Но к врачу надо пойти. У меня была послеоперационная грыжа более чем пол года. Сделали операцию. Опять разошлось, но повыше, после другой операции. Живу с ней осторожненько уже года четыре. Все так. (Потому, как шов мне хирург делал без анестезии. Слегка прихватил кожу в четырех местах и объяснил, что боль от уколов новокаина такая же как и от уколов хирургической иглой. Так и ходил с трубочками и кривым швом. В тот момент меня это не напрягало. Быть бы живу.) Но повторной операции не случилось. Все более менее стабилизировалось и меня выписали. На диспансеризации хирург обалдел увидев мою послеоперационную грыжу размером порядка 15-18 см. И сказал, что срочно надо эту грыжу оперировать. Иначе будут спайки и будет больно. Мне на очередную операцию жуть как не хотелось. |
| Piol | |
группа: участники+ | Chief написал : Но есть вопрос: На сколько это надо срочно диагностировать? Диaгнoз ужe пo oписaнию ясeн — пoслeoпeрaциoннaя рубцoвaя грыжa. Срoчнoсти oпeрaтивнoгo вмeщaтeльствa нeт, лишь при угрoзe ущeмлeния пeтли тoнкoй кишки. Oпeрируeтся у нaс лaпaрoскoпичeски, т.e. чeрeз 4 oтвeрстия в брюшнoй стeнкe, путём нaлoжeния нa грыжу спeциaльнoй сeтoчки, нe дoпускaющeй выпaдeния пeтeль кишeчникa. |
| алекс555 | |
группа: участники | Chief написал : Ой, пардон, я что то тут давно не был. Но уже объяснили другие. |
| Chief | |
фрачник и синусоид© MS Word группа: участники+ | Piol написала : Срoчнoсти oпeрaтивнoгo вмeщaтeльствa нeт, лишь при угрoзe ущeмлeния пeтли тoнкoй кишки. Ну это мне уже объяснили. Фотографии делать не буду, нафик.. Насколько не стоит напрягать пресс и таскать тяжести? |
| Evgeniy |
группа: участники |