Фото шов после паховой грыжи у женщин
Грыжевые дефекты паховой области – это заболевание, при которой внутренние органы брюшной полости, с сохранением целостности брюшины, пролоббируют паховый канал и переднюю брюшную стенку паха слева или справа. У женщин грыжевое выпячивание имеет шарообразную форму размером от 1 см до 10 см и более.
У представителей слабого пола данное заболевание встречается редко – порядка 8-10% от всех случаев грыжевых дефектов паховой области. Причиной является различное строение canalis inguinalis (пахового канала) у женщин и мужчин.
У женщин:
- Паховый промежуток меньше (ворота грыжи)
- Паховый канал более узок, имеет форму узкой щели.
- Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин семенной канатик
- Структура апоневроза наружной косой мышцы живота в паховой области имеет более плотную структуру.
Причина появления грыжевых дефектов
- Врожденная аномалия развития соединительной ткани организма, имеется ввиду слабость соединительной ткани всего организма, а не только паховой области. Шанс появления грыж в других отделах брюшной полости, также возрастает.
- Повреждение паховой области в результате механической травмы. (ДТП, боевые искусства и тд.)
- Высокая интенсивность физического труда (быстрый подъем тяжелых предметов ведет к резкому увеличению внутрибрюшного давления).
- Приступы сильного кашля, хронические запоры (во время кашля, чихания или при натуживании происходит напряжение брюшного пресса, и приводит к резким подъемам внутрибрюшного давления)
- Избыточная масса тела также является фактором риска развития паховых грыж.
Симптомы
На начальных стадиях развития данной патологии пациентки жалоб не предъявляют вовсе. С течением времени грыжевая опухоль увеличивается в размерах и становится заметной. Уже при наличии образования в паховой области пациент обращается к врачу.
И так по порядку, что беспокоит:
- Наличие грыжевого выпячивания в паховой области (чаще всего шарообразной формы).
- В положении стоя размер образования увеличивается, в положении лежа вправляется в брюшную полость и визуально не определяется.
- Положительный симптом “кашлевого толчка” – если подвести палец к основанию грыжи, то при кашле ощущается толчок со стороны брюшной полости и симптом считается положительным, при отсутствии толчка отрицательным.
- Появление неприятных ощущений при ходьбе, физических нагрузках.
Если происходит ущемление, то наблюдается:
- Резкая болезненность в области паха со стороны грыжи.
- Грыжа мешок фиксирована в грыжевых воротах, при пальпации отмечается ярко выраженный болевой синдром.
- Может нарастать отёк, гиперемия паховой области на стороне ущемления.
- Может развиваться рвота, тошнота, клиника кишечной не проходимости.
При наличии данных симптомов нужно в экстренном порядке обратится в медицинское учреждение, и проконсультироваться с врачом хирургом. Отсутствии своевременной терапии приведет к развитию осложнений.
Диагностика
Для уточнения диагноза требуется консультация врача хирурга. Во время осмотра врач выполняет пальпацию образования, оценивает состояние грыжи на момент осмотра (размеры, косая, прямая, вправимая, невправимая и тд). В большинстве случаев диагностировать паховую грыжу у женщин не составит труда. Если возникают спорные моменты можно использовать УЗИ. Более дорогостоящие методы исследований, такие как КТ, МРТ используются только при сложных в диагностическом плане случаях (чаще всего у женщин с индексом массы тела выше 45 кг/м2).
Лечение
Можно обойтись без операции?
Консервативная терапия грыжевых дефектов неэффективна, поэтому предпочтение отдаётся оперативному лечению.
Комплекс физических упражнений, ношение грыжевых бандажей, использование настоек, примочек и прочих народных средств никак не поможет вам в лечении данного заболевания. Если бандаж в некоторой степени застрахует от ущемления грыжи, то физические упражнения и использования народных средств может привести к ухудшению состояния.
Поэтому при наличии паховой грыжи вам показано плановое оперативное лечение. Исключением могут быть только те люди, у которых присутствуют противопоказания к оперативному лечению в силу общего соматического состояния.
Оперативное лечение
Как любая хирургическая операция все начинается с анестезии и тут есть несколько вариантов:
- Местная анестезия самая простая. Отметим сразу, что ни кто вам не даст гарантию на полное отсутствие болевых ощущений во время оперативного вмешательства. Ощущения того, что-что то делают внизу живота, как нажимают, тянут, разводят, будут точно, и это норма, а вот острой боли быть не должно, при ее появлении добавляют еще местного анестетика. Плюсом данной анестезии является то, что пациент доступен контакту в течении всей операции, в палате сразу после операции может кушать и пить.
- Следующий вариант – спинальная анестезия. После “укола в спину” через 10-15 мин пациент теряет чувствительность нижней половины тела, что даёт гарантию отсутствия болевых ощущений во время операции, пациент также как и при использовании местной анестезии доступен контакту в течении всей манипуляции. Минусом данного вида анестезии можно считать: запрещается вставать с больничной кровати до следующего дня (профилактика головных болей после спинальной анестезии), чувствительность в нижних конечностях появляется через 4-6 часов, возможна тошнота при приеме пищи вечером после анестезии.
- Самый редкий вариант анестезии используемой в лечении паховых грыж у женщин является общий наркоз. Используется при лечении данной патологи крайне редко.
Следующий этап – непосредственно оперативное лечение:
- Выполняется разрез кожи, подкожно жировой клетчатки в паховой области в проекции грыжевого образования.
- Вскрывается паховый канал.
- Выделяется грыжевой мешок, вскрывается.
- Содержимое грыжевого мешка погружается в брюшную полость.
- Мешок прошивается у основания, пересекается и его культя погружается в брюшную полость.
- Выполняется пластика задней стенки пахового канал полипропиленовой сеткой.
- Послойный шов ран.
- Асептическая повязка.
Делают ли лапароскопию?
В данной ситуации в современных методах нет необходимости, так как желаемый эффект дает обычная открытая методика.
- У женщин практически не бывает рецидивов заболевания.
- Используется местная или спинальная анестезии (для лапароскопических герниопластик — это только эндотрахеальный наркоз).
- Стоимость открытой методики гораздо дешевле.
- Обычная пластика полипропиленовой сеткой дает хороший косметический эффект.
Послеоперационный период
На первые сутки после операции пациент должен самостоятельно вставать и ходить по отделению.
Разрешено придерживаться привычного рациона питания. Рекомендовано добавить продукты который способствуют послаблению стула, так как в ранний послеоперационный период тужится не рекомендуется.
Госпитализация в стационаре в среднем составит 3 дня.
Во время нахождения в клинике показаны ежедневные перевязки, после выписки, через день (при отсутствии осложнений со стороны послеоперационной раны).
Швы снимают на 8-10 послеоперационные сутки.
Временная нетрудоспособность составит 15-18 дней.
Физические нагрузки рекомендовано ограничить в течении 2х месяцев.
Ношение грыжевого бандаже не показано.
Профилактика
- Ежедневные утренние зарядки, прогулки на свежем воздухе не менее 30 мин в день.
- Ведение активного образа жизни — современные шагомеры, фитнес браслеты помогут вам в этом.
- Занятие в тренажерных залах под контролем фитнес-тренера.
- Соблюдение режима питания и поддержание постоянного индекса массы тела на уровне 20-22 кг/м2.
- Во время беременности использовать специальные поддерживающие бандажи.
- Избегать травм паховой области, резкого поднятия тяжестей.
Источник
Home » Здоровье » Как выглядит паховая грыжа у женщин
Паховая грыжа — это заболевание, которое достаточно часто встречается у женщин. Что оно из себя представляет? Выпуклое образование в нижней части брюшной полости. Обычно грыжа появляется с одной стороны, но бывают случаи, когда она обнаружена сразу с двух сторон.
Данное выпячивание может увеличиваться при сильном кашле или при большой физической нагрузке. Чаще всего паховая грыжа у женщин появляться в возрасте 45 лет.Причины болезни
- Сильные физические нагрузки — самая главная причина появления паховой грыжи.
- Если человек имеет лишний вес, то стоит побеспокоиться. Ведь именно ожирение является причиной появления грыжи.
- Многие знают, что большинство болезней появляются из-за психического расстройства. Данное образование может появиться из-за сильного стресса.
- Если у женщины беременность или роды проходили тяжело, со временем может образоваться паховая грыжа. Обычно она появляться спустя 2-3 месяца.
- В большинстве случаев, грыжа является наследственным признаком.
- Еще одним признаком может является ослабленная мышечная система в брюшной полости.
- Неправильное питание также является причиной появление паховой грыжи. Поэтому из своего меню лучше исключить сильно острую и жирную пищу.
- Если женщина сорвала живот, то это может привести к осложнениям, которые приведут к появлению выпуклого образования в нижней части живота.
- Частые расстройства желудка или обостренный хронический гастрит, а также различные травмы в области живота и женских половых органов.
- Различные аллергические реакции, вызванные антибиотиками или другими медицинскими средствами.
Симптомы паховой грыжи
Для того чтобы вовремя определить болезнь, необходимо знать как выглядит паховая грыжа у женщин и какое проявление характерно для нее.
- Сильные боли, встречающиеся внизу живота (боль может вызвать сильный кашель, наклоны вперед, бег, чихание). Болевые ощущения могу носить постоянный характер или появляться только ближе к вечеру, ночью.
- Появление выпуклого образования в правой или в левой стороне от пупка.
- Появляется лишний вес.
- Головные боли и головокружения, очень часто приводит к тому, что из носа может пойти кровь.
- Частое мочеиспускание, с капельками крови, зачастую приносит дискомфорт и болевые ощущения.
- Тошнота и сильная рвота, чаще всего данный симптом проявляется в первой половине дня.
- Повышение температуры тела. Иногда доходит даже до 39 градусов.
- Болевые ощущения в области половых органов и в пояснице.
- Сильное расстройство желудка (жидкий стул, вздутие живота).
- Сильная тяга к соленым и кислым продуктам питания.
Лечение без операции народными методами
- Петрушка является отличным противовоспалительным средством. Нужно сухую, измельченную петрушку залить кипятком и поставить в холодильник на всю ночь. После этого процедить и пить один раз в день, желательно вечером. Результат будет заметен примерно через несколько дней.
- Одним из главных способов лечение паховой грыжи – являются компрессы. Самый эффективный изготавливается из грыжника. Данную траву лучше использовать свежую. Ее нужно сварить или залить кипятком на несколько часов. После этого завернуть в марлевую ткань и приложить к больному месту. Оставить данный компресс рекомендуется на 30 минут, использовать 2 раза в день. Результат будет заметен уже после первого применения.
- Ромашковый напиток. Многие знают, что ромашка является лечебной травой. Достаточно просто купить пакетированную сухую ромашку в любой аптеке. Заваривать по два пакета сразу. Данный напиток можно употреблять вместо чая или кофе. Чем больше, тем лучше. Данная трава отлично прочистит организм и вернет его работу в надлежащий вид.
- Компресс из цветка алоэ. Нужно срезать лист алоэ и разрезать его пополам. Приложить липкой стороной на больной участок тела. Закрепить данный компресс можно эластичным бинтом или обычной марлевой повязкой. Лучше оставить его на всю ночь, а утром смазать детским или смягчающим кремом.
- Накладываем повязку с белокочанной капустой. Нужно взять лист капусты, приложить к грыже и все замотать медицинским бинтом. Капуста поможет снять воспаление и избавит от боли.
- Эффективным народным средством против паховой грыжи является настойка дубовых желудей. Сухие желуди можно купить в аптеке или собрать в парке, но который находится далеко от проезжай части. Измельчить плод и заварить кипятком. В большую банку наливаем красное вино и добавляем измельченные желуди. После этого даем отвару настояться несколько часов. Данная настойка будет отлично подходить для примочек. Компресс с таким средством рекомендуется делать 3 раза в день. Результат можно будет увидеть после трех недель применения.
- Напиток из листьев крыжовника – является эффективным средством против паховой грыжи. Крыжовник нормализует кровообращение, что очень важно для обладателя грыжи. Данный продукт можно приобрести в аптеке или собрать самому, если имеется дача. Листья нужно заварить кипятком, дать настояться 20-30 минут и выпить. Можно добавить одну чайную ложку сахара, чтобы отвар не был таким горьким.
- Чтобы избавиться от острой боли, многие врачи рекомендуют пить 2 раза в день настойку из осиновой коры, которую можно купить в аптеке в сушеном виде, а также пакетированную.
- Домашняя мазь. Ее можно сделать из свиного или рыбного жира и куриного яйца. Достаточно просто растопить жир и добавить одно сырое яйцо, все тщательно перемешать. А мазать выпуклую поверхность 3-4 раза в день.
Лечение медикаментами
Если народные средства не помогают и с каждым днем становится хуже, нужно немедленно обратиться к специалисту. Первым делом он отправит сдавать общий анализ крови и мочи. И проведет полноценное обследование, с применением УЗИ, которое с точностью покажет, насколько серьезно паховая грыжа действует на организм. Если стадия ранняя, то можно будет обойтись обычными лекарственными средствами.
Чтобы избавиться от боли, обычно врачи выписывают согревающие гели, которые нужно втирать на больной участок кожи. Многие специалисты рекомендуют физиотерапевтический метод. К такому методу можно отнести спортивную ходьбу, медленный бег, езду на велосипеде или роликах. Занятие аэробикой или йогой – будет является отличным средством против паховой грыжи. Также отлично подойдет плаванье в бассейне.При обнаружении грыжи будет полезен специальный медицинский массаж, который может делать только врач или медсестра.
Если состояние пациента с каждым днем все ухудшается, то никакие медикаменты уже не помогут, нужна срочная операция по удалению паховой грыжи. Операцию могут проводить специализированные врачи, лучше обратиться в частную клинику. Обычно данная процедура длиться от трех до четырех часов под общим наркозом. На выпуклой поверхности делают небольшой надрез, с помощью которого устанавливают специальную сетку, которая перекрывает определенные каналы, чтобы паховая грыжа не образовалась снова. Если операция прошла без осложнений (в большинстве случаев это именно так), то пациент может выписаться из больницы уже через несколько часов после хирургического вмешательства. Швы снимать не придется, так как хирургические нити со временем просто рассасываются. После операции может несколько дней кружится голова и проявляться рвотные рефлексы.
Последствия после операции в пожилом возрасте
Операция по удалению паховой грыжи не всегда проходит идеально, особенно у пожилых людей. Именно у них могут появиться негативные последствия после хирургического вмешательства. Из-за общего наркоза у пожилых людей может нарушиться сосудистая система и начаться психическое расстройство. Нервные клетки, к сожалению, не восстанавливаются, поэтому данное явление может привести к плохому финалу.
Также, зачастую, от наркоза сокращаются сердечные мышцы, поэтому пожилые люди всегда находятся под наблюдением специалистов. Очень часто, после хирургического вмешательства, у дедушек и бабушек появляются проблемы в области малого таза. Частое мочеиспускание может преследовать на протяжении нескольких лет. Самое опасное, что может произойти, это рецидив, то есть на этом же месте появится новая паховая грыжа, но уже более в усложненной форме и тогда даже повторная операция уже не сможет помочь.
Поэтому особое внимание нужно уделять пожилым людям и, если у них появились первые симптомы паховой грыжи, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Самое главное, это не дожидаться осложнений и тогда все будет хорошо. Будьте здоровы.
← Предыдущая запись
Следующая запись →
Источник
Грыжевые дефекты паховой области – это заболевание, при которой внутренние органы брюшной полости, с сохранением целостности брюшины, пролоббируют паховый канал и переднюю брюшную стенку паха слева или справа. У женщин грыжевое выпячивание имеет шарообразную форму размером от 1 см до 10 см и более.
У представителей слабого пола данное заболевание встречается редко – порядка 8-10% от всех случаев грыжевых дефектов паховой области. Причиной является различное строение canalis inguinalis (пахового канала) у женщин и мужчин.
- Паховый промежуток меньше (ворота грыжи)
- Паховый канал более узок, имеет форму узкой щели.
- Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин семенной канатик
- Структура апоневроза наружной косой мышцы живота в паховой области имеет более плотную структуру.
Причина появления грыжевых дефектов
- Врожденная аномалия развития соединительной ткани организма, имеется ввиду слабость соединительной ткани всего организма, а не только паховой области. Шанс появления грыж в других отделах брюшной полости, также возрастает.
- Повреждение паховой области в результате механической травмы. (ДТП, боевые искусства и тд.)
- Высокая интенсивность физического труда (быстрый подъем тяжелых предметов ведет к резкому увеличению внутрибрюшного давления).
- Приступы сильного кашля, хронические запоры (во время кашля, чихания или при натуживании происходит напряжение брюшного пресса, и приводит к резким подъемам внутрибрюшного давления)
- Избыточная масса тела также является фактором риска развития паховых грыж.
Симптомы
На начальных стадиях развития данной патологии пациентки жалоб не предъявляют вовсе. С течением времени грыжевая опухоль увеличивается в размерах и становится заметной. Уже при наличии образования в паховой области пациент обращается к врачу.
И так по порядку, что беспокоит:
- Наличие грыжевого выпячивания в паховой области (чаще всего шарообразной формы).
- В положении стоя размер образования увеличивается, в положении лежа вправляется в брюшную полость и визуально не определяется.
- Положительный симптом “кашлевого толчка” – если подвести палец к основанию грыжи, то при кашле ощущается толчок со стороны брюшной полости и симптом считается положительным, при отсутствии толчка отрицательным.
- Появление неприятных ощущений при ходьбе, физических нагрузках.
Если происходит ущемление, то наблюдается:
- Резкая болезненность в области паха со стороны грыжи.
- Грыжа мешок фиксирована в грыжевых воротах, при пальпации отмечается ярко выраженный болевой синдром.
- Может нарастать отёк, гиперемия паховой области на стороне ущемления.
- Может развиваться рвота, тошнота, клиника кишечной не проходимости.
При наличии данных симптомов нужно в экстренном порядке обратится в медицинское учреждение, и проконсультироваться с врачом хирургом. Отсутствии своевременной терапии приведет к развитию осложнений.
Диагностика
Для уточнения диагноза требуется консультация врача хирурга. Во время осмотра врач выполняет пальпацию образования, оценивает состояние грыжи на момент осмотра (размеры, косая, прямая, вправимая, невправимая и тд). В большинстве случаев диагностировать паховую грыжу у женщин не составит труда. Если возникают спорные моменты можно использовать УЗИ. Более дорогостоящие методы исследований, такие как КТ, МРТ используются только при сложных в диагностическом плане случаях (чаще всего у женщин с индексом массы тела выше 45 кг/м2).
Лечение
Можно обойтись без операции?
Консервативная терапия грыжевых дефектов неэффективна, поэтому предпочтение отдаётся оперативному лечению.
Комплекс физических упражнений, ношение грыжевых бандажей, использование настоек, примочек и прочих народных средств никак не поможет вам в лечении данного заболевания. Если бандаж в некоторой степени застрахует от ущемления грыжи, то физические упражнения и использования народных средств может привести к ухудшению состояния.
Поэтому при наличии паховой грыжи вам показано плановое оперативное лечение. Исключением могут быть только те люди, у которых присутствуют противопоказания к оперативному лечению в силу общего соматического состояния.
Оперативное лечение
Как любая хирургическая операция все начинается с анестезии и тут есть несколько вариантов:
- Местная анестезия самая простая. Отметим сразу, что ни кто вам не даст гарантию на полное отсутствие болевых ощущений во время оперативного вмешательства. Ощущения того, что-что то делают внизу живота, как нажимают, тянут, разводят, будут точно, и это норма, а вот острой боли быть не должно, при ее появлении добавляют еще местного анестетика. Плюсом данной анестезии является то, что пациент доступен контакту в течении всей операции, в палате сразу после операции может кушать и пить.
- Следующий вариант – спинальная анестезия. После “укола в спину” через 10-15 мин пациент теряет чувствительность нижней половины тела, что даёт гарантию отсутствия болевых ощущений во время операции, пациент также как и при использовании местной анестезии доступен контакту в течении всей манипуляции. Минусом данного вида анестезии можно считать: запрещается вставать с больничной кровати до следующего дня (профилактика головных болей после спинальной анестезии), чувствительность в нижних конечностях появляется через 4-6 часов, возможна тошнота при приеме пищи вечером после анестезии.
- Самый редкий вариант анестезии используемой в лечении паховых грыж у женщин является общий наркоз. Используется при лечении данной патологи крайне редко.
Следующий этап – непосредственно оперативное лечение:
- Выполняется разрез кожи, подкожно жировой клетчатки в паховой области в проекции грыжевого образования.
- Вскрывается паховый канал.
- Выделяется грыжевой мешок, вскрывается.
- Содержимое грыжевого мешка погружается в брюшную полость.
- Мешок прошивается у основания, пересекается и его культя погружается в брюшную полость.
- Выполняется пластика задней стенки пахового канал полипропиленовой сеткой.
- Послойный шов ран.
- Асептическая повязка.
Делают ли лапароскопию?
В данной ситуации в современных методах нет необходимости, так как желаемый эффект дает обычная открытая методика.
- У женщин практически не бывает рецидивов заболевания.
- Используется местная или спинальная анестезии (для лапароскопических герниопластик — это только эндотрахеальный наркоз).
- Стоимость открытой методики гораздо дешевле.
- Обычная пластика полипропиленовой сеткой дает хороший косметический эффект.
Послеоперационный период
На первые сутки после операции пациент должен самостоятельно вставать и ходить по отделению.
Разрешено придерживаться привычного рациона питания. Рекомендовано добавить продукты который способствуют послаблению стула, так как в ранний послеоперационный период тужится не рекомендуется.
Госпитализация в стационаре в среднем составит 3 дня.
Во время нахождения в клинике показаны ежедневные перевязки, после выписки, через день (при отсутствии осложнений со стороны послеоперационной раны).
Швы снимают на 8-10 послеоперационные сутки.
Временная нетрудоспособность составит 15-18 дней.
Физические нагрузки рекомендовано ограничить в течении 2х месяцев.
Источник