Где убрать грыжу ребенку

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через пупочное кольцо. Заболевание часто развивается у младенцев из-за врожденных анатомических особенностей, после длительного плача, запоров и других проблем с пищеварением. Иногда болезнь проходит самопроизвольно, но возможны и осложнения – ущемление или разрыв. Патология заметна невооруженным глазом. Основной симптом – заметная выпуклость в области пупка, исчезающая, когда ребенок лежит. Мягкое на ощупь выпячивание пропадает и при легком нажатии. Иногда наблюдаются следующие симптомы:

• возникающие при физической нагрузке, кашле, смехе или сильном плаче боли в животе;
• тошнота;
• запоры.

Часто выпячивание, особенно если оно небольшого размера, не причиняет ребенку неприятных ощущений. Тем не менее следует показать малыша врачу для постановки точного диагноза. Опытный педиатр или хирург определяют пупочную грыжу при визуальном осмотре или пальпации, в дополнительных исследованиях обычно нет необходимости. УЗИ или рентгенография обычно требуются лишь в том случае, если требуется хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа относится к распространенным патологиям. Она обнаруживается у 20% доношенных и у 30% недоношенных малышей первого месяца жизни. Лишь некоторым требуется хирургическое вмешательство: оно необходимо, если патология приводит к расстройствам пищеварения, или происходит ущемление. В большинстве случаев проводится консервативное лечение пупочной грыжи у детей без операции.

Если образование имеет небольшие размеры и не беспокоит малыша, то оправдана выжидательная тактика. Необходимо, чтобы ребенок регулярно наблюдался у врача. По мере роста малыша и укрепления его мышц выпячивание может исчезнуть самопроизвольно. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется безопасное и безболезненное консервативное лечение. Доктор может назначить специальный массаж ребенку от грыжи пупка. Эта процедура способствует укреплению брюшной стенки, препятствует проникновению кишечных петель в полость пупочного кольца.

Массаж и лечебную физкультуру лучше доверить специалисту, но и сами родители могут проводить мероприятия для укрепления мышц. Младенца следует часто выкладывать на животик, делать специальные упражнения, рекомендованные педиатром. Хорошо зарекомендовали себя занятия плаванием, которые не только благотворно влияют на мышцы, но и оказывают общеукрепляющее действие.

Нередко лечение пупочной грыжи у ребенка без операции предполагает ношение бандажа и использование лейкопластырной повязки. Такие приспособление фиксируют мышцы и препятствуют выпячиванию внутренних органов, а также способствуют улучшению тонуса мышц, их укреплению. Обычно болезнь полностью исчезает к 5 – 7 годам. Если этого не происходит, хирург может принять решение об оперативном вмешательстве.

Популярные вопросы

Как предупредить пупочную грыжу?

Чтобы предупредить появление патологии, следует избегать повышения внутрибрюшного давления у ребенка первых месяцев жизни. К факторам риска относятся сильный плач, крик, а также кашель. Важно следить за тем, чтобы стул малыша был регулярным – запоры тоже приводят к повышению давления в брюшной полости.

Нужен ли какой-то бандаж при грыже?

Бандаж представляет собой эластичный широкий пояс с уплотнением впереди. Его постоянное ношение помогает избежать выпячивания грыжи. Целесообразность использования такого средства в каждом конкретном случае определяет врач, обычно бандаж рекомендуют только при больших образованиях (более двух сантиметров в диаметре). Не стоит носить такой пояс малышам, у которых легко возникают опрелости, высыпания на коже.

Пупочные грыжи обычно выявляются в первые недели жизни, после отпадения пупочного остатка, их замечают сами родители, обращающиеся к врачу. Они обращаются к педиатру или детскому хирургу, который подтверждает диагноз и решает, как поступать далее.

Ложная пупочная грыжа у ребенка

Однако, важно, чтобы грыжа была установлена именно врачом, так как у некоторых детей сам пупок порой имеет специфическое или причудливое строение, симулирующее наличие грыжи, которой в реальности нет.

В случае ложных признаков пупочной грыжи прощупывание области пупка не позволяет прощупать пупочное кольцо и петли кишечника пальцами, обнаруживается только область соединительной ткани на коже пупка и зона апоневроза на животе.

При сомнениях, подозрении на наличие грыжи могут направить к детскому хирургу, чтобы провести УЗИ брюшной полости или рентгенографию, а также, в дальнейшем, определить тактику ведения ребенка с имеющейся грыжей.

Особенности грыжи пупка у новорожденных: опасность осложнений

В подавляющем большинстве случаев пупочных грыж у детей, врачи предпочитают консервативную тактику и выжидательную позицию, что дает вполне удовлетворительный результат.

Именно хирургу родители и должны задавать вопросы, касающиеся операции, длительности выжидательного периода и всех нюансов лечения. Специалист показывает и подробно рассказывает все варианты ухода за пупком и грыжей.

Чем опасна пупочная грыжа и нужна ли операция

Однако современные родители, зачастую, читают материалы в интернете, и натыкаются на описание такого осложнения, как ущемление грыжи. Это может вызвать серьезное беспокойство, страх и постоянный контроль за малышом, а также необдуманные действия по самолечению. Часть родителей посещают нескольких врачей, пытаясь перепроверить мнение других специалистов, а некоторые отправляются к знахарям и шаманам в попытках «заговоров грыжи».

Справедливости ради, стоит отметить тот факт, что младенцы, имеющие грыжи, могут быть несколько беспокойнее обычных детей, они страдают от метеозависимости, что родители считают болью, причиняемой грыжей. Это — неверное мнение, и не стоит лишний раз трогать грыжевое выпячивание, постоянно заталкивая его пальцем назад, внутрь животика.

У малыша возможны затруднения с прохождением пищевых масс по участку, где петля кишечника выходит в область грыжи, в связи с чем малыши могут страдать от коликов и метеоризма (отхождение газов).

Это — повод для того, чтобы почаще выкладывать их на животик, тренировать мышцы брюшного пресса и спины, чтобы отверстие, в которое пролабирует грыжа, скорее закрывалось.

Видео: Консервативные методы лечения пупочной грыжи у ребенка

Консервативные методы лечения грыжи пупка у новорожденных и детей старше

Большинство пупочных грыж у младенцев самоисцеляются, в связи с чем в отношении них обычно избирается тактика выжидания и наблюдения.

Кроме того, помочь в скорейшем устранении грыжи могут некоторые терапевтические приемы и методики. Они ускоряют процесс созревания соединительной ткани, помогают тренировать мышцы живота, которые сокращают размер грыжевого отверстия. Как только стенки грыжевых ворот смыкаются, начинается процесс их «склеивания» — и отверстие зарастает.

Некоторые терапевтические приемы, при их педантичном выполнении, позволят избавиться без операции даже от достаточно большой по размерам грыжи в области пупка.

Кроме того, есть и ряд мероприятий, позволяющих осуществлять профилактику рецидивов при наличии неблагоприятной наследственности по подобным аномалиям. Обычно на устранение достаточно большой грыжи пупка у малыша уходит до 5-6 месяцев.

Выкладывание на живот: лечебно-профилактическая мера

При предрасположенности к возникновению грыжи пупка, или при наличии грыжи практически любого размера, одним из основных мероприятий является частое выкладывание на живот.

Все свободное время бодрствования малышу рекомендуется проводить в этом положении, а в дневное время можно практиковать и сон на животике. В таком положении грыжевое выпячивание самостоятельно вправляется, мышцы на животе напряжены, что сводит края грыжевых ворот, уменьшает размеры отверстия, которое быстрее зарастает.

Кроме того, такое положение облегчает пищеварение, уменьшает колики и облегчает отхождение газов. Скопление их в кишечнике, застой пищевой кашицы также усиливают пролабировние грыжи.

Изначально младенцев кладут на живот до 5-ти раз в сутки, выждав полчаса после кормления — или за это же время до него. Постепенно время пребывания на животе увеличивают. Начиная с трехнедельного возврата, в такой позе полезен сон. Ребенок спит так спокойнее и дольше, не тревожа себя вскидыванием рук и ног.

Фитбол: метод лечения детской пупочной грыжи

В лечении пупочных грыж хорошо помогает большой мяч для гимнастики (фитбол).
Ребенок укладывается на постеленную на него пеленку животом вниз. Затем родители производят вращательные движения, вперед и назад, в стороны, пружинят телом крохи на поверхности мяча.

Можно прокатывать кроху на мяче вперед-назад почти до пола, страхуя руками.
Все эти действия заставляют мышцы брюшного пресса и спины напрягаться и тренироваться, что сокращает размеры грыжевых ворот и уменьшает дефект.

Методики массажа при пупочных грыжах у детей

Простым и доступным методом лечения грыжи и укрепления мышц живота, а также устранения коликов, является массаж. Профессиональные комплексы проводит массажист в поликлинике по рекомендации хирурга, они выполняются курсами по 10-15 процедур.

В остальное время можно проводить массажи и дома, практически с самых первых дней жизни малыша.

При проведении массажа не нужно больших усилий и надавливаний, сжимания кожи и подлежащих тканей. Вполне достаточно поглаживающих, трущих движений, перекатывания пальцев по животику.

Необходимо выполнять поглаживания по часовой стрелке круговыми движениями, чтобы движения шли по ходу продвижения содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику, укрепляет мышцы пресса, успокаивает ребенка, помогает в отхождении газиков. Можно массировать живот пальцами, ладонью или костяшками кулака, но важно, чтобы в движениях была легкость и нежность.

Полезно намазать руки массажным маслом — и рисовать ими по животу круги, спирали, начиная от центра пупочного кольца. Это делается энергичными движениями — но не причиняя при этом малышу боли.

Также нужно укреплять прямые мышцы на животе, расположенные около пупочного кольца. По бокам от пупочного кольца ставятся пальцы, отступив 1 см от краев грыжевых ворот, после чего интенсивно проводятся нажатия на животик, которые не должны причинять малышу дискомфорта и боли. После этого живот поглаживается, затем снова повторяется серия нажатий.

Подходов, чередующих нажатия с поглаживаниями, делают не менее пяти. В конце сеанса несколько раз нужно осторожно вправить саму грыжу внутрь живота крохи. Подобные практики нужны до 2-3 раз в день после того, как кроха полежит на животе.

Применение заклеек и повязок для лечения пупочной грыжи у ребенка

В свое время, первыми методиками консервативного лечения грыжи были лейкопластырные заклейки пупка. Они достаточно эффективны, но нередко приводят к раздражению кожи вокруг пупка – особенно, когда нужно удалять пластырь.

Сегодня от подобного устаревшего метода отказались в пользу более современных конструкций, применяемых для заклейки пупочной грыжи.

Они наклеиваются хирургом гипоаллергенной липкой лентой или повязкой, которая плотно фиксирует грыжу во вправленном положении.

Через определенное время доктор будет снимать заклейку, оценивая динамику грыжи. Если размеры дефекта большие, заклейки не помогают и есть осложнения — только в этом случае показано оперативное лечение.