Гематома яичка после удаления паховой грыжи

Особенности паховой грыжи у мужчин и сложности операции

Паховая грыжа довольно часто встречается как у детей, так и у взрослых мужчин. Она может быть различных видов и степени: прямая, косая, пахово-мошоночная. Особенности ее состоят в том, что через отверстие пахового канала проходят важные анатомические образования: семенной канатик и кровеносные сосуды (при косой грыже). Когда грыжа прямая, расположенная ближе к лобку, она граничит с крупными кровеносными сосудами (надчревной артерией).

Технически удаление паховой грыжи – более сложная операция, чем удаление пупочной грыжи, за счет особенностей строения пахового канала, в котором проходят важные анатомические элементы. Это – семенной канатик, семенная вена и артерия, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям. Далее, расширенное отверстие пахового канала – грыжевые ворота – необходимо ушить таким образом, чтобы не позволить снова развиться грыже, и в то же время не вызвать сдавления сосудов и семенного канатика.

Все это создает определенные сложности во время выполнения грыжесечения, и требует от хирурга опыта и мастерства, особенно если грыжа двусторонняя, или в случае ущемления, когда грыжевое содержимое выходит под кожу паховой области или в мошонку, и передавливается сократившимися мышцами.

Роль восстановительного периода после удаления паховой грыжи

Операция при паховой грыже у мужчин имеет свои нюансы, обусловленные особенностями строения пахового канала. В нем проходит чрезвычайно важный элемент – семенной канатик, по которому идет выброс сперматозоидов, а также сосуды и нервы. Все это соседствует с грыжевым выпячиванием, которое удаляется при операции.

Важно не только не повредить эти деликатные структуры, но и в послеоперационном периоде обеспечить им максимальный покой, исключить нагрузку, сдавливание, травматизацию до полного заживления и восстановления тканей. В противном случае могут развиться весьма нежелательные последствия, приводящие к нарушению проходимости канатика, нарушению кровообращения, функции сперматогенеза и даже потере фертильности (способности к зачатию).

Совет: не следует бояться операции по поводу паховой грыжи из-за возможности развития осложнений. Чем «моложе» и меньше грыжа, тем легче вмешательство и меньше вероятность развития его последствий.

Как боль зависит от типа операции

В настоящее время существует несколько разновидностей операций, начиная от классических (Иваниссевича и Паломо) до невероятно точных и малотравматичных методик (Мармара) ликвидации варикоза вен яичка.

Классические операции предполагают открытое хирургическое вмешательство, при неблагоприятном исходе способное привести к травмированию нервных окончаний, обусловленному неточным резом и затрудненным обзором.

Подобные вмешательства, как правило, сопровождаются болями в послеоперационный период, носящими стреляющий характер и возрастающими во время секса и двигательной активности (указанные проявления могут наблюдаться в течение 3-5 месяцев и, по мнению врачей, является вариантом нормы).

Микрохирургические операции снижают количество осложнений, развивающихся в послеоперационный период, и рецидивов. Современное оснащение операционных помещений и невероятно тонкие инструменты позволяют избавиться от патологии, не повредив здоровые ткани, сосуды и нервные окончания. И, естественно, боли после подобных вмешательств возникают очень нечасто.

Первая неделя после операции

В течение недели после хирургического вмешательства пациенту нужен покой. Необходим постельный режим и ограничение физических нагрузок. Также он должен принимать лекарства назначенные врачом.

Важной частью реабилитации после паховой грыжи становятся перевязки. Первую проводят вечером после операции, в дальнейшем их проводят дважды в сутки. При осмотре могут выявляться незначительные выделения из шва. Это вариант нормы и при отсутствии признаков воспаления, о котором могут свидетельствовать повышение температуры тела или нагноения, дополнительного лечения не требуют.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями применяют обезболивающие препараты на основе кеторолака в виде инъекций или таблеток. Их применяют 3 – 4 раза в сутки согласно с инструкцией и в зависимости от интенсивности боли.

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются антибиотики. Чаще всего их используют при выявлении первых признаков воспалительного процесса. Используют препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов в виде инъекций или таблеток.

Если у пациента наблюдаются частые запоры, то ему назначают препараты на основе лактулозы (Дуфалак, Нормазе, Лактувит). Они дают возможность восстановить функцию кишечника и способствуют мягкому опорожнению, что важно при наличии послеоперационных швов.

Реабилитация в домашних условиях

К периоду реабилитации после операции паховой грыжи в домашних условиях мужчина должен отнестись очень серьезно. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений. Для того чтобы избежать последствий в течение первых 3 недель необходимо:

• соблюдать покой и избегать сильных физических нагрузок;
• избегать прыжков, бега, резких поворотов туловища;
• не допускать подъем тяжестей, вес которых более 5 кг;
• избегать половых контактов;
• отказаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах и бассейнах;
• отказаться от употребления алкоголя.

В дальнейшем нужно постепенно увеличивать нагрузку и приступать к физическим упражнениям. При этом пациенту нужно носить специальный бандаж или плотные плавки.

Ношение бандажа

Для того чтобы избежать нагрузки на мышцы в послеоперационный период после паховой грыжи используется специальный бандаж, который носят после операции. Благодаря его применению давление на область шва распределяется равномерно, а заживление происходит быстрее.

В зависимости от расположения грыжи применяются левосторонние, правосторонние или двухсторонние бандажи. Размер их подбирается индивидуально, в зависимости от объема бедер. Надевают бандаж, перед тем как принять вертикальное положение. Длительность ношения определяется врачом.

По окончанию послеоперационной реабилитации после паховой грыжи, от применения бандажа лучше отказаться, так как постоянное сдавливание может привести к нарушению кровообращения в области таза и развития атрофии мышц, что в дальнейшем может стать причиной повторного образования паховой грыжи.

Уход за швами

Швы снимают на 7 – 10 день после проведения хирургического вмешательства. Для того чтобы предупредить инфицирование и ускорить их заживление необходимо выполнять следующие рекомендации после операции паховой грыжи у мужчин:

• в течение 14 дней нельзя мочить швы;
• ежедневно обрабатывать рану раствором хлоргексидина, кутасептом, йодом или йоддицерином (в зависимости от рекомендаций врача);
• если в области шва возникают раздражения, их обрабатывают Цинковой мазью, Судокремом или используют детскую присыпку.

В период восстановления после паховой грыжи обязательно регулярно менять нательное белье. Чтобы кожа не потела, не стоит долгое время находиться в душных и жарких помещениях.

Физические упражнения

Комплекс физических упражнений после операции выполняется ежедневно. При этом нужно учитывать состояние здоровья пациента, если во время проведения занятий появляется боль, то их лучше прекратить. Нельзя выполнять упражнения через силу. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, а перед началом занятий стоит обязательно посоветоваться с врачом.

К наиболее эффективным упражнениям в период восстановление после операции паховой грыжи у мужчин относят:

• приседания. Упражнение выполняется в положении стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянутые вперед (для того чтобы облегчить задачу можно взяться за спинку стула). Нужно опускаться настолько глубоко, насколько позволяет самочувствие. Повторяют упражнение 10 раз;
• ножницы. Это упражнение выполняют в положении лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги приподнимают под углом в 45 градусов и попеременно скрещивают их. Упражнение повторяют не менее 10 раз В позднем послеоперационном периоде нагрузку увеличивают;
• велосипед. Лежа на спине, руки опускают вдоль туловища, ноги сгибаю в коленях, и приподнимают. Необходимо медленно выполнять ногами такие движения, будто крутить педали велосипеда. Повторяют такое упражнения 10 – 15 раз;
• круговые движения. Выполняются в положении стоя ноги на ширине плеч, руки на поясе. Проводят круговые движения тазом поочередно в правую и в левую сторону по 10 раз. Такое упражнение выполняют не только после хирургического вмешательства, но и при заболеваниях позвоночника, поэтому повторять их нужно несколько раз в сутки;
• шаги ягодицами. Исходное положение, сидя на полу, ноги согнуты в коленях, на них лежат кисти рук. Правая ягодица приподнимается и толчком направляется вперед. При этом нога разгибается, как бы делая шаг. Одновременно вперед выдвигается левое плечо и делается короткий вдох носом. Затем аналогичный шаг делается левой ногой. Упражнение повторяют 8 раз.

Гимнастика Стрельниковой

В послеоперационный период после удаления паховой грыжи хороший эффект дает гимнастика А.Н. Стрельниковой для мужчин. Регулярные занятия укрепляют мышцы поднимающие яички и семенные канатики, повышают половую потенцию и улучшают сперматогенез.

Это упражнение нужно выполнять сидя на корточках перед большим зеркалом, предварительно избавившись от белья. В течение одной секунды необходимо максимально подтянуть мошонку, затем сразу же ее расслабив. Когда яички примут исходное положение, упражнение повторяют. Всего нужно повторить 24 подхода по 4 раза каждый. Перерыв между ними должен составлять 10 секунд.

Во время подтягивания мошонки напрягается задний проход и втягивается живот, что положительно влияет на работу мышц. В дальнейшем можно выполнять упражнение и в положении стоя.

Занятия необходимо чередовать, в первый день проводят упражнение, в положении сидя, затем стоя. Это дает максимальный эффект.

Диета после операции

Во время реабилитационного периода после операции на паховую грыжу необходимо соблюдать диету. Это дает возможность избежать нарушений в работе пищеварительной системы и сокращает риск развития осложнений.

В первые дни после операции разрешается употреблять в пищу протертые супы, бульоны, кефир. Порции должны быть небольшими. Прием пищи производят через каждые 2 – 3 часа. На весь период реабилитации после паховой грыжи у мужчин из рациона пациента необходимо исключить:

• жирное мясо (свинину, баранину);
• жареные блюда;
• острые приправы и специи;
• соленья и копчености;
• бобовые культуры;
• свежую выпечку;
• жирные молочные продукты;
• фрукты (яблоки, абрикосы, груши);
• овощи (капуста);
• алкогольные и газированные напитки.

Эти продукты могут вызвать стать причиной запоров и повышенного газообразования, что в свою очередь может вызвать осложнения.

Для того чтобы кишечник нормально работал мужчина в послеоперационный период должен употреблять:

• вязкие, хорошо разваренные и протертые каши (гречневую, овсяную, пшеничную);
• нежирное мясо (кролика, курицу, индейку);
• молочные продукты (нежирный кефир, творог, ряженку);
• яйца;
• рыбу (судак, форель, карась);
• овощи (картофель, свеклу, огурцы, помидоры).

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать. При этом пища должна быть теплой, так она лучше усваивается. Также необходимо соблюдать и питьевой режим. В сутки нужно выпивать до 2 литров жидкости. В этом случае подойдет негазированная минеральная вода, морсы, кисели, отвары с сухофруктов, травяные чаи.

Паховая грыжа у детей

Реабилитация после операции паховой грыжи у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем короче восстановительный период.

Чаще всего малыш уже на следующий день не помнит, что с ним произошло и играет как обычно. Новые исследования показали, что оптимальным для хирургического вмешательства является возраст от 3 месяцев до 5 лет.

Полное восстановление после операции паховой грыжи происходит в течение 2 недель.

После проведения операции родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша и за состоянием швов.

Это не так, паховая грыжа у малыша в большинстве случаев является врожденным дефектом и не имеет отношения к слабости мышц, поэтому для ее устранения выполняется другой тип операции.

Паховая грыжа у женщин

У представительниц слабого пола выпячивание в паховой области встречается в 10 раз реже, чем у мужчин, ввиду анатомических особенностей. Послеоперационный период после паховой грыжи у женщин протекает также. При выполнении всех рекомендаций врача, правильном питании есть возможность быстро восстановиться и избежать осложнений.

Послеоперационные осложнения

Операция по удалению паховой грыжи не травматичная и осложнения возникают редко. В основном причиной их становится неправильная реабилитация после операции, избыточные физические нагрузки, погрешности в диете или нарушение правил личной гигиены. К осложнениям после грыжесечения относят:

• длительные ноющие боли в области мошонки;
• расхождение швов;
• инфицирование и нагноение раны;
• гематома мошонки;
• отек мошонки;

Если во время проведения хирургического вмешательств задеваются семенники, может возникать деформация семенного канатика. Это приводит к проблемам с потенцией, сперматогенезу или нарушению гормонального фона. В тяжелых случаях возникает атрофия яичка и бесплодие.

К послеоперационным осложнениям относят и водянку яичка. Она может быть двухсторонней и односторонней. При этом мошонка в области поражения существенно увеличивается в размерах. Приобретенная водянка не вызывает болевых ощущений и отличается постоянным объемом. Избавиться от проблемы можно только с помощью повторной операции.

Если в послеоперационный период после удаления паховой грыжи выполнять все предписания врача, то реабилитация пройдет достаточно быстро и без последствий.

В дальнейшем для того чтобы предупредить появления нового выпячивания необходимо избегать поднятия тяжестей и выполнять физические упражнения для укрепления мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большую роль в этом случае играет правильное питание, так это дает возможность избежать появления лишнего веса и укрепит эффект от проведенного хирургического вмешательства.

Источник: https://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-pahovoj-gryzhi.html

Причины наличия болевого синдрома

Боль является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство, но ее появление может быть вызвано и развитием гематом, наложением слишком грубых швов. При выполнении операции недостаточно опытным хирургом или в силу индивидуальных анатомических особенностей пациента может быть поврежден семенной канатик, нервные окончания. Опасным явлением в послеоперационном периоде является занесение в рану инфекции. Боль вызывает и расхождение швов в результате несоблюдения рекомендованного хирургом режима.