Гидрокортизон при грыже позвоночника

Содержание:

• Показания
• Способы применения
• Побочные явления
• Противопоказания

Гидрокортизон – лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов, который является более активным аналогом кортизона. Обладает антиаллергическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Кроме того, оказывает противошоковый и антитоксический эффект, тормозит образование лимфоидной ткани.

Наряду с описанными свойствами, Гидрокортизон обладает иммунодепрессивной активностью, также он способен уменьшить проницаемость капилляров, подавить развитие соединительной ткани, задержать синтез и ускорить распад белка.

Форма выпуска препарата: флаконы, наполненные порошком для приготовления инъекционного раствора, идущие вместе с растворителем, разлитым в 2-мл и 4-мл ампулы, например, суспензия для инъекций Гидрокортизона ацетат. Кроме того, Гидрокортизон выпускается в виде мази (1%).

Показания

Гидрокортизон назначают при острой форме недостаточности надпочечников, при астматическом статусе, при острых аллергиях, для лечения шока. Кроме того, данный препарат применяют при осложненном кардиогенным шоком инфаркте миокарда, при тиреотоксическом кризе, при негнойном тиреоидите, при врожденной гипоплазии надпочечников. Им лечат гиперкальциемию, ревматологические и коллагеновые заболевания, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатку, полиморфную буллезную эритему, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз.

Гидрокортизон показан к применению при лечении хронических поражений глаз, бериллиоза, симптоматического саркоидоза, синдрома Леффлера, очаговой или диссеминированной формы туберкулеза, аспирационного пневмонита, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной гипопластической анемии, эритробластопении. С помощью данного лекарства проводят паллиативную терапию при лейкозах и лимфомах, усиливают диурез и снижают протеинурию при нефропатическом синдроме. Применяют при регионарном энтерите, туберкулезном менингите, язвенном колите, трихинеллезе с поражением сердечной мышцы или нервной системы.

Лекарство в виде крема применяют при лечении кожных заболеваний немикробной этиологии (воспалительных и аллергических): экзем, дерматитов, токсикодермий, нейродермита.

Также хорошо делать ингаляции с Гидрокортизоном при бронхитах и ларинготрахеитах. Благодаря своему противоаллергическому и противовоспалительному действию препарат отлично подходит для лечения бронхита, сопровождающегося астматическим синдромом, и бронхиальной астмы.

Учитывая иммунодепрессантное свойство данного глюкокортикостероида, его назначают при трансплантациях и имплантациях, а также при переливании крови.

Способы применения

Гидрокортизон предполагает внутримышечного, а также внутривенного (капельного или струйного) введения. При острой форме рекомендуется внутривенное введение. Смотря какая у больного степень тяжести состояния, начальная доза может быть 100 мл, а может составлять сразу 500 мл. Вводиться лекарство должно каждые 2, 4 или 6 часов. Согласно инструкции по применению, как только состояние стабилизируется, дозу необходимо снизить. Если кортикостероидную терапию нужно продолжать еще какое-то время, то рекомендуется перейти на аналоги Гидрокортизона, которые не задерживают натрий в организме.

Детская дозировка предполагает минимального ежедневного введения — 25 мг.

Очень хорошие отзывы дают пациенты электрофорезу и фонофорезу (введению лекарства с помощью ультразвука) с Гидрокортизоном. Данные методы нашли применение при лечении тендовагинитов, периферической нервной системы, а также остехондрозов и остеоартрозов.

Побочные явления

К побочным явлениям можно отнести: задержку в организме жидкости и натрия; потерю калия; застойную сердечную недостаточность; стероидную миопатию; остеопороз; гипокалиемический алкалоз; гипертонию; некроз головок костей (бедренных и плечевых); патологические переломы; тошноту; воспалительные заболевания пищевода и поджелудочной железы; петехии; нарушение регенерационных процессов; экхимозы. Также прием Гидрокортизона может вызвать псевдоопухоль мозжечка в результате сдавливания его ткани; повышенную хрупкость и истончение кожи; повышение внутричерепного давления; психические расстройства; отрицательный азотистый баланс.

Кроме того, у женщин может нарушиться менструальный цикл, возникнуть синдром Иценко-Кушинга. Данное лекарство способно привести к подавлению роста у детей, гипертензии, гипотонии, повышению внутриглазного давления, возникновению анафилактических реакций с циркуляторным коллапсом, развитию задней субкапсулярной катаракты, экзофтальму, подавлению иммунитета, бронхоспазмом, нарушением ритма и даже остановкой сердца.

Противопоказания

Данный глюкокортикостероид не рекомендуется принимать при индивидуальной его непереносимости или повышенной чувствительности, а также при гипертонической болезни тяжелой формы и при болезни Иценко-Кушинга. Также он противопоказан при наличии психозов, нефритов, язвенной болезни, а также при остеопорозе, сахарном диабете, активных формах туберкулеза, системных грибковых заболеваниях. Не следует принимать Гидрокортизон беременным и людям, недавно перенесшим операцию.

• Артрит локтевого сустава — проявления и терапия
• Развитие, симптомы и терапия рассеянного склероза спинного мозга
• Медицинский Центр доктора Бубновского — лечение грыжи позвоночника
• Резкая боль в шее — причины появления и лечение
• Королевская осанка с помощью одного единственного упражнения!

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

23 апреля 2019
• Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

21 апреля 2019

• Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?

20 апреля 2019

• Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?

19 апреля 2019

• Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?

18 апреля 2019

• Помогите разобраться с заключением МРТ

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

• межрёберная невралгия;
• защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• бурсит;
• протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
• сухожильный ганглий;
• шпора пятки;
• ревматоидный артрит;
• наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
• деформирующий артроз;
• спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
• невриты;
• подагрический артрит;
• гигрома;
• патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
• контрактура Дюпюитрена.

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

• максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
• влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
• действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.