Гимнастика при межпозвоночной грыже для беременных

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной  во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

• боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
• боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
• боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
• боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией. 

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение. 

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе. 

Как избежать боли в спине при беременности и после родов? 

• Не носите обуви на каблуке выше 3 см. 
• Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
• Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно. 
• Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску. 
• Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка. 
• Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину. 
• Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника). 

• При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса. 
• При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
• При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце. 
• Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник. 

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом. 

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой. 

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение. 

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности? 

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Вот так выглядит межпозвонковый диск в момент развития грыжи

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

С чего начать и как подготовиться?

• Провести курс лечения, чтобы предупредить внезапное обострение.
• Выбрать и изучить упражнения для разных триместров беременности.
• Подобрать ортопедические принадлежности (бандаж, грудной корсет, удобная обувь).
• Подумать о возможном уменьшении нагрузок на позвоночник (уборка в квартире, работа, хождение по магазинам с тяжелыми сумками).

Период беременности долгий, животик увеличивается постепенно и нагрузка на позвоночник растет медленно. Организм прекрасно адаптируется, если женщина соблюдает все рекомендации режим, пользуется приспособлениями, делает упражнения.

Практика показывает, что бояться беременность при грыже позвоночника не нужно. Даже при присутствии хронических заболеваний, роды проходят без осложнений. Хотя в некоторых случаях может быть показано «кесарево сечение». Например, это относится к тем женщинам, у которых есть врожденные проблемы с тазовыми костями и позвоночником.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание, что во время беременности из-за смещенного центра тяжести женщины испытывают большие нагрузки в области поясницы

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Несколько правил для молодой мамы с грыжей позвоночника

Вот женщина родила и у нее на руках драгоценный кулечек с килограммами, которые растут каждый месяц. Теперь следует  собраться с силами, начинать организовывать свой быт и подключать всех, кто может помочь женщине. Особенно это касается другого виновника, с помощью которого появилось маленькое чудо природы. Молодой маме нужно научиться правильно и безопасно для себя, поднимать и носить малыша.

При поднятии ребенка:

• сначала согнуть ноги и присесть, не сгибая позвоночника;
• спина прямая, взять ребенка;
• прижать к груди, выпрямить ноги и корпус.

При кормлении:

• не переламываясь в пояснице во время кормления нужно создать для себя комфортные условия;
• не наклоняться вперед и не откидываться назад, плотно прижаться спиной к спинке стула;
• под головой и поясницей должна быть опора. Такое положение уменьшит нагрузку на больной позвоночник.

При переносе малыша:

• прижимать его к груди;
• избегать наклонов поворотов и скручиваний позвоночника;
• лучший вариант, когда сзади на спине есть рюкзак с нужными вещами, а ребенок в маленьком рюкзачке спереди.

При уборке в доме:

• швабру и пылесос обеспечить длинными ручками и держателями;
• чтобы не сгибаться во время стирки – поставить таз с водой на подставку или табурет.

При купании ребенка:

• ванночку желательно поставить на высокий уровень или стать на колени перед ванной, подстелив под них что-то мягкое.

При прогулках:

• на длительные прогулки и для поднятия  коляски, нужно надевать корсет;
• не стесняться и просите помощь, для того, чтобы поднимать коляску, если это необходимо.

Если обострение все-таки настигло, то медикаментозное лечение должно происходить по минимуму. Кормящей маме оно противопоказано. Будет полезно провести:

• рефлексотерапию;
• массаж;
• мануальную;
• физиотерапию.

Все это не имеет противопоказаний.

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод — беременность и грыжа позвоночника вполне могут «соседствовать», не причиняя будущей маме неудобства.

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание– регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес– щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Ношение бандажа — основное решение проблемы при проблемах с позвоночником во время беременности

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Изобретенная более 100 лет Джозефом Пилатесом методика физических упражнений для реабилитации больных после тяжелых травм, сегодня нашла свое признание не только среди спортсменов, но и подтверждена врачами.

Популярность пилатеса объясняется тем, что даже при минимальной нагрузке на мышцы, можно решить множество проблем с позвоночником, тазобедренной областью, опорно-двигательным аппаратом.

Пилатес помогает реабилитироваться после тяжелых болезней, травм, в после операционный период даже тем, кому противопоказано вставать с постели.

Система упражнений Джозефа Пилатеса направлена на бережную растяжку и укрепление мышц без ударных нагрузок.

Принципы методики построены так, что во время занятий невозможно травмироваться, потянуть мышцу или сухожилие, вывихнуть ногу или руку.

Гимнастика пилатес – это комплекс упражнений, базирующийся на принципиальных составляющих:

1. Релаксация – прежде чем приступить к выполнению комплекса, необходимо снять накопившийся за день стресс, освободиться от лишних мыслей, успокоиться.
2. Концентрация – основополагающий принцип, суть которого в мысленном сосредоточении на определенной группе мышц. Чем выше концентрация, тем эффективнее выполняется упражнение.
3. Выравнивание – один из подготовительных принципов, который гласит, что каждый сустав должен быть на своем месте, а даже малейшее смещение суставов может привести к травме.
4. Дыхание – при занятиях пилатесом необходимо научиться правильно дышать, большая часть воздуха должна задерживаться в нижней части легких, что исключает возникновение отдышки.
5. Центрирование – базовый принцип, который говорит, что правильное выполнение упражнений возможно только при стабилизации поперечной мышцы живота, ведь именно пресс позволяет поддерживать позвоночник.
6. Координация – привыкание к контролю за движениями со временем приводит к тому, что со временем упражнения повторяются с исключительной точностью.

Еще до недавнего времени считалось, что проблемы с позвоночником – беда пожилых людей.

Однако заболевания спины помолодели, что объясняется малоподвижным образом жизни людей.

Польза пилатеса подтверждена медиками, эта техника помогает при различных проблемах позвоночника, искривлениях, остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и других нарушениях.

Уникальность методики в том, что во время занятий прорабатываются те группы мышц, которые в повседневной жизни почти не задействованы.

При этом важно не то, сколько силы прикладывает выполняющий упражнения, а насколько он сосредоточен на своей мускулатуре и как чувствует ее движение.

В процессе тренировки улучшается общее кровоснабжение организма, повышается тонус мышц, освобождаются зажатые нервные ткани.

Пилатес полезен и безопасен для спины и шеи потому что:

1. Большинство упражнений выполняется лежа или сидя, что исключает нагрузку на позвоночник.
2. Техника направлена на прорабатывание мышечного каркаса позвоночника, а сильные мышца спины не дают увеличивать нагрузку на позвонки и хрящевые прослойки.
3. Благодаря этим техникам вырабатывается правильная осанка, а значит, нагрузка равномерно распределяется на позвоночник и не дает ему искривляться в ту или иную сторону, предотвращая такое заболевание, как сколиоз.
4. При помощи пилатеса можно сбросить вес, что тоже благоприятно скажется на позвоночнике.
5. Упражнения направлены на высвобождение мышечного спазма, который возникает как из-за малоподвижности, так и при различных заболеваниях.
6. Правильное выполнение комплекса приводит к нормализации кровообращения в мышцах позвоночника и межпозвоночных дисков.

Техника пилатес подразумевает 3 вида занятий:

• на полу;
• используя специальный инвентарь;
• используя тренажеры.

«Гуру»  рекомендуют:

• выбирать для занятий легкую, трикотажную, не сковывающую тело одежду;
• не надеват