Гомеопатия грыжа белой линии живота
Грыжа белой линии живота — это образование грыжевого выпячивания с формированием грыжевого мешка, в который могут попадать сальник, тонкая кишка, стенки желудка. Дефект возникает на передней стенке брюшины, вдоль средней линии. Заболевание является показанием для герниопластики. Консервативные методы не используются. При симптомах грыжи белой линии живота требуется консультация врача-хирурга.
Классификация грыж белой линии живота
Специалисты выделяют несколько стадий формирования грыжи этого типа:
- предбрюшинная липома белой линии живота, когда через имеющийся дефект мышечного корсета выходит часть клетчатки;
- начальная стадия с формированием грыжевого мешка;
- окончательная стадия (присутствуют все внешние проявления болезни).
На стадии предбрюшинной липомы явные признаки заболевания отсутствуют. На этом этапе мало кто из пациентов обращается за помощью. Поводом для консультации специалиста является образование заметного выпячивания и появление болезненных ощущений.
Не все пациенты знают, чем опасна грыжа белой линии живота и насколько важно своевременно проводить хирургическое вмешательство. Ущемление может произойти в любой момент. Не всегда поблизости находятся медицинские учреждения. Пациент может быть один, не имея возможности самостоятельно вызвать специалистов и позвать на помощь.
Причины развития болезни
В области белой линии живота расположены соединительные ткани. При их слабости возникают предпосылки для образования грыжи. Диастаз, щелевидные отверстия, провисание тканей — все это повышает риск развития болезни. В детском возрасте физиологический апоневроз имеет признаки недоразвития. Это также способствует появлению грыжевого выпячивания.
Провоцирующие факторы:
- наследственная несостоятельность соединительнотканных структур;
- ожирение;
- несостоятельность рубцов на животе;
- хронический запор;
- тяжелые роды;
- многочисленные беременности;
- травмы живота;
- продолжительный плач в детском возрасте;
- упорный кашель;
- постоянное натуживание при снижении качества оттока мочи.
Повышение давления внутри органов брюшины является главным предрасполагающим фактором. Многие хронические заболевания бронхов, легких, пищеварительного тракта сопровождаются резким напряжением мышц. Это как раз и повышает давление, создавая угрозу образования грыжи. Причины развития болезни могут быть также связаны с наследственными нарушениями в функционировании соединительной ткани, когда она с рождения несостоятельна, склонна к появлению слабых участков и дефектов.
Симптомы грыжи белой линии живота
Долгое время болезнь не имеет явных проявлений. Нередко грыжу случайно обнаруживают во время осмотра у хирурга, к которому пациент обращается с жалобами на ноющие и тупые боли в области живота. В разгар заболевания болевой синдром усиливается. Он может отдавать в лопатку, поясничную область, под ребра.
После снятия физического напряжения сама грыжа легко вправляется, боль при этом тоже быстро исчезает. Но это происходит только на начальном этапе развития заболевания. Никто не может точно сказать, когда возникнет ущемление и сдавление части органов из грыжевого мешка. В таком случае тупые боли сменяет острый болевой синдром. Дополнительно появляются приступы тошноты, рвота, выраженное газообразование. Возможно обнаружение кровянистых прожилок в кале.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Дифференцировать заболевание врач может по характерным внешним проявлениям болезни и жалобам пациента. Хирург обнаруживает образование округлой формы вдоль белой линии. Над расположением грыжевого мешка обычно можно прослушать характерные звуки, напоминающие активную работу кишечника.
Для получения более точной информации о вовлеченных в патологический процесс органов назначают рентгенологические исследования (осмотр желудка с применением бария), проводят гастроскопию и УЗИ грыжи. Дифференцировать болезнь необходимо с язвенными дефектами, холециститом, воспалением органов ЖКТ.
Лечение грыжи белой линии
Чем раньше начать лечение грыжи белой линии живота, тем меньше будет риск ущемления. Консервативные методики не применяются из-за отсутствия ожидаемого эффекта. Более того, если игнорировать признаки заболевания, медлить с обращением к врачу и проведением операции, риск появления осложнений будет очень высоким.
Во время хирургического вмешательства врач проводит герниопластику. Для этого кожу над мешком разрезают, его содержимое вправляет в брюшину, грыжевые ворота ушивают с применением собственных тканей или сетчатых имплантов. Предпочтение отдают ненатяжной герниопластике, так как она сопровождается минимальным риском рецидива болезни и позволяет заметно сократить продолжительность восстановления после операции.
Чаще всего во время хирургического лечения применяют сетку из полипропилена. Этот эластичный и качественный материал отличается высокой надежностью, гипоаллергенностью. Сегодня до 80% подобных операций проводят исключительно из полипропиленовых эндопротезов.
У большинства пациентов грыжевой дефект имеет небольшой размер, поэтому хирургическое вмешательство переносится очень легко. Если такую грыжу сохранить, выбирая выжидательную тактику, состояние больного будет ухудшаться, возрастет риск ущемления и появления других острых неотложных состояний.
Профилактика грыжи белой линии живота
При раннем начале лечения прогноз благоприятный. Профилактика рецидива болезни заключается в укреплении мышц пресса, соблюдении правил здорового питания.Чтобы предупредить образование грыжи, необходимо регулярно заниматься спортом, уделяя внимание тренировке мышц брюшной области. Также важно предупреждать запоры и появление лишнего веса. Беременным женщинам необходимо использовать бандаж. При поднятии тяжелых предметов распределяйте нагрузку на ягодицы и ноги, а не на живот.
Источник
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
м. Озерки
г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 51
м. Адмиралтейская
| без аллопластики: | 16500ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 20000ք |
г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1
м. Проспект Просвещения
г. Котельники, 3-й Покровский проезд, д. 2
м. Котельники
г. Санкт-Петербург, Дунайский пр-т, д. 47
м. Купчино
г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7
м. Площадь Восстания
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская
г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
м. Кантемировская
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Сокол
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
м. Филевский Парк
г. Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 12
м. Площадь Ленина
г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
м. Крылатское
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
г. Санкт-Петербург, пр-т Королёва, д. 48, корп. 7
м. Комендантский проспект
| без аллопластики: | 12000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 22000ք |
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
м. Сходненская
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
м. Старая Деревня
| без аллопластики: | 12000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 20000ք |
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3
м. Крестовский остров
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров
| без аллопластики: | 12000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 18000ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Г
м. Каширская
г. Москва, ул. Стромынка, д. 7
м. Сокольники
| без аллопластики: | 14000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 25000ք |
г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
м. Сухаревская
г. Москва, Федеративный пр-т, д. 17
м. Новогиреево
г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20
м. Выставочная
| без аллопластики: | 15000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 19000ք |
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
| без аллопластики: | 15000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 17000ք |
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
г. Москва, ул. Ленская, д. 15
м. Бабушкинская
г. Москва, ул. Москворечье, д. 16
м. Кантемировская
г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2
м. Коломенская
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
м. Беляево
г. Санкт-Петербург, Торфяная дорога, д. 9
м. Старая Деревня
| без аллопластики: | 17000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 20000ք |
г. Наро-Фоминск, ул. Шибанкова, д. 3
м.
| без аллопластики: | 17000ք |
| с сетчатым эндопротезом: | 23000ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
г. Москва, ул. Раменки, д. 29
м. Раменки
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.05.2015
Дата обновления статьи: 08.11.2018
Содержание статьи:
- Три вида заболевания
- Причины недуга
- Стадии развития
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Единственный метод лечения
- Консервативная терапия
- Диета
Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.
Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).
На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.
Действенное лечение патологии – только хирургическое. Без операции человек может лишь уменьшить степень выпячивания грыжи, тем или иным образом «помогая» своим сухожилиям. Однако такое «лечение» не решает проблему, а наоборот, снижает тонус сухожилий, позволяя отверстию (через которое кишечник или сальник выходят под кожу) растянуться еще больше.
Неосложненная грыжа эффективно лечится с помощью планового хирургического вмешательства, которое всегда проходит успешно.
Далее мы сделаем подробный обзор болезни, расскажем про малоизвестные нюансы патологии и дадим полезные советы пациентам.
Три вида грыжи белой линии
Грыжа белой линии животаможет располагаться:
выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),
около пупка (параумбиликальная),
ниже пупка по средней линии.
Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.
Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.
Возможное расположение грыж живота
Причины патологии
Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).
Стадии развития болезни
В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).
Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:
Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:
- грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
- грыжевой мешок – брюшина;
- содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.
В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.
Характерные симптомы
Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:
- безболезненное,
- мягкое на ощупь,
- кожа обычного цвета,
- в горизонтальном положении оно исчезает.
На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.
Явно проявляется грыжа белой линии живота при ее окончательном формировании. Это образование:
- эластичное;
- расположено по средней линии;
- диаметром 1–12 см;
- безболезненно;
- может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
- кожа над ним обычного цвета;
- увеличивается при натуживании.
Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:
- болезненностью грыжевого выпячивания;
- усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
- задержкой газов и стула;
- тошнотой и рвотой;
- изменением общего состояния.
Диагностика
Хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота» на основании:
данных осмотра;
ультразвукового обследования;
рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);
компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).
Единственный способ лечения грыжи
Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.
Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.
Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.
Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.
Консервативная терапия
Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.
- Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
- Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
- Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
- Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.
Диета
Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
