Грыжа белой линии занятия спортом

Да что ты о ней знаешь, всезнайка? Один захаял врача, второй захаял — и к стаду присоединяешься? Сам будующий врач, и сам у этих же врачей лечусь.
Тебе УЗИ специалист без назначения не сделает рентген. Даже более — он тебе вообще не сделает рентген, ибо это УЗИ-ВРАЧ. Он делает узи. А рентген делает рентгенолог. Надпупочная грыжа диагностируется визуально и пальпаторно и не требует без ведома врача рентгенологическое иследование.
У меня боль в правом подреберье, и сонливость, при пальпации — твой диагноз? Какой метод пальпации ты будешь использовать? Какова топография пальпируемого органа? Какие анализы и методики диагностики ты будешь использовать и будешь мне назначать?
Раз ты врач и можешь ставить себе диагноз, то ты должен знать, о методах оперирования и фиксации грыжи.
Ты явно на отлично окончил медицинский институт и естественно знаешь про методы Мейо и Сапежко, использование синтетический протезов и бандажей (не полипропиленовой сетки), пластику дубликатурой, и про укрепительную эндоскопию имплантантами (в том числе и не сетчатыми).
Да не как… Правда, не как — без него. Все равно в старости подыхать то.
А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.
———————————-
На самом деле я счастлив, что существуют не сознательные люди. Таким образом отчиститься генофонд. Естественный отбор в действии.

Много слов — ничего по делу.

1. Придраться к описке, что назвал ночью УЗИ рентгеном, да ты гений.

2. Состояние медицины у себя в городе я знаю лучше, учитывая, что у нас в область одна из пилотных, где идет так называемая, медицинская реформа, выраженная в сокращениях и закрытиях. Так объединили несколько поликлиник, включая детскую в одну. Врачей поразганяли, наделали из травматологов, проктологов, педиатров и т.д. семейных врачей, которые сидят и занимаются бумажками. Прихожу в поликлинику, беру медицинскую карточку, а там, что я ходил к семейному и тогда и тогда, и осмотры я проходил, и что то мне выписывали, а врача даже в глаза не видел.

Когда профильный специалист на рентгене не видел пневмонию, и все норовил бады втюхать, а я видел и на рентгене и чувствовал. Врач терапевт, тот, кого уволили с его места, а взяли того втюхивателя бадов, мой знакомый, он же мой бывший тренер, тоже видел и еле меня спас. Пришлось бросить работу, полгода лечиться и потом я еще два года отходил от банальной пневмонии, так как что на своей шкуре прочувствовал. Так что не надо мне корпоративной солидарности. Когда тебя твой коллега почти загонит в могилу, то будешь умничать про выживание, но скорее перестанешь держаться корпоративной этики, а захочешь подержать его за горло.

Или как знакомой, фармацевту, шею сломали, делая банальный лечебный массаж, в той же поликлинике.

И не надо мне рассказывать процедуру направления на УЗИ. Для начала у нас не так, а потом в государственной медицине такие аппараты, на грани износа, что не видят элементарного по этой причине. Обращался в частные, но они определяют только то, что часто встречается: камни в почках, желчном, … Аппараты не плохие, но просто нет опыта, так в упор не видели узелки в щитовидной, когда в специализированой эндокринологи все отлично определялось.

3. Консультации по медицинским темам на форумах не даю. Вопрос был про упражнения. Нет понимания заданного вопроса, молчи, а то такое впечатление, что не в жопе у тебя пуля, а в голове.

4. Знаю и по Сапежко, Мейо и Лексеру, как и знаю, что умеют местные хирурги, процент рецидивов, а про современные имплантаты это не к ним. Последнее можно сделать где-то на выезде, но все дело в том, что их ставят под общим, а мне он противопоказан. Хотя если прижмет придётся рисковать.

5. Диагноз 100% и без УЗИ, но он, как бы желателен, но не про это разговор.

А у меня в жопе пуля, и вытаскивать я её не собираюсь.

Смотрю пуля у тебя не только в жопе, но и в голове.

Оставим медицину, там все ясно.

По упражнениям кто-то может что-то конкретное посоветовать?

Изменено: Dukens, 17.09.2013 — 11:30 AM

Источник

«АиФ. Здоровье» № 28. Правильным питанием своего ребенка озабочены 26% матерей 12/07/2012

Грыжа белой линии занятия спортом

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор ГУ РНЦХ имени Б. В. Петровского РАМН, заслуженный

деятель науки РФ, президент общества герниологов Андрей Тимошин

Ущемленные грыжей

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстия в мышцах брюшной стенки под кожу. Кроме пупочных и паховых известны грыжи послеоперационные. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у 32% пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости. Причина появления таких грыж – в слабости соединительной ткани. Ожидать подобного осложнения после хирургического вмешательства можно тем, кто страдает ожирением или грыжевой болезнью – недугом, при котором у человека уже есть и паховая, и пупочная грыжи или сочетание любой грыжи и варикозного расширения вен.

До поры до времени грыжа может не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание часто заметно лишь при надавливании или напряжении мышц. Однако даже «молчаливая» грыжа опасна. Особенно, если произойдет ее ущемление. Его причина – сдавливание кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, а это может стоить больному жизни. Единственный выход в такой ситуации – немедленная операция.

По статистике, ущемляется около 10–12% пупочных, паховых и бедренных грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей.

Лоскутная техника

Ношение бандажей может только задержать, но никак не остановить развитие патологии. Поэтому лечение грыжи – всегда оперативное.

Устаревший способ – пластика местными тканями. Операция заключается в сшивании краев «прорехи» с помощью натяжения собственных тканей пациента. Рецидивы болезни в этом случае составляют до 18%.

Пластика с применением сетчатых полипропиленовых протезов, похожих на заплатку, – современный и гораздо более эффективный способ лечения грыж. Осложнений практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. Практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки каркас, гораздо более прочный, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента, и уже через некоторое время его нельзя будет отличить от родных тканей.

В реабилитационном периоде пациенту не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни до полутора месяцев ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж.

Пощадите свой живот

Для профилактики грыжи следует избегать чрезмерных нагрузок, в первую очередь – поднятия тяжестей. Важно нормализовать стул: запоры способствуют появлению грыж. При нарушениях в работе кишечника поможет диета, богатая растительной клетчаткой. Также необходимо тщательно следить за собственным весом.

И конечно, нельзя забывать о физкультуре. Рыхлая, растянутая брюшная стенка – одна из основных причин образования пупочной и паховой грыж. Чтобы укрепить мышцы живота, ежедневно качайте пресс, в течение 5–7 минут делайте упражнение «велосипед». Полезно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна – попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. Это поможет укрепить нижний отдел брюшной стенки.

Читайте также:

Диагноз «грыжа»: в группе риска дети, женщины и курильщики со стажем

Коварная грыжа. В группе риска — пожилые, беременные и даже дети

Оставить
комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник

Вопрос — ответ

Задать вопрос

Доктор! Мне хирург посоветовал делать зарядку. У меня родилась доченька, такая крупная – 4 кг 800 грамм! Ей 6 месяцев. Я ее кормлю грудью. Очень сильно растянулся живот и посредине, выше пупка – как дырочка внутри, примерно 2 х 3 см. Последнее время замечаю во время кашля — она, как бы заполняется и появляется маленькое выпячивание. Хирург сказал, что у меня – разошлись немножко срединные мышцы живота (в самой зачаточной форме), есть подозрение, что может сформироваться грыжа. Он порекомендовал ежедневно делать специальные упражнения. Вы мне их назначите?

Конечно! Вы вовремя обратились – вполне сможете обойтись без операции!

Важно!

Делать упражнения надо регулярно, ежедневно, чтоб получить хороший результат. Во время выполнения упражнений не должно быть никакого дискомфорта и болевых ощущений. Не делать резких движений, все выполнять не спеша, плавно. Дыхание должно быть не глубоким, поверхностным. Через 3 месяца – обязательно показаться врачу.

— каждое из упражнений выполнять по 1-й минуте и по окончании расслабляться.

«Велосипед». И. п. Лежать на полу, на спине. Руки – сложить под голову. Двигать ногами, как будто крутишь педали на велосипеде.
«Ножницы». И. п. То же. Ноги прямые, приподнять. Разводить ноги в стороны, затем перекрещивать их – имитация ножниц в работе.
И. п. Лежа на боку. Руки – вдоль тела. Нижняя нога согнута, а верхняя – прямая, ее отводим назад. 5 раз. Перевернуться на другой бок. Повторить.

Желаю Вам удачи!

Задать вопрос

Интересное:

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?

Двигаться при диагнозе грыжа позвоночника необходимо, но спортивные занятия должны быть подчинены главному правилу: движения не должны сопровождаться болью, даже если они очень простые. Если боль присутствует, необходимо скорректировать технику и интенсивность.

Если занятия спортом вызывают дискомфорт, следует совсем отказаться от них.

Нерекомендуемые виды спорта

Запрещаются прыжки в высоту, метание и тяжелая атлетика вследствие высокой нагрузки на позвоночник.

Не подходят хоккей, футбол и горные лыжи – риск получить травму очень высок.

Не стоит заниматься теннисом и игрой в гольф, потому что от спортсменов требуется быстрая реакция.

В списке нежелательных видов спорта числится активный бег, так как в этом случае весь организм находится в движении при высокой нагрузке на позвоночник.

При грыже позвоночного диска показаны следующие виды спорта

Бег трусцой, если под ногами будет мягкое покрытие, а на ногах спортсмена специальная обувь.
Велосипедные прогулки и катание на лыжах, если не брать высокий темп, также благотворно отражаются на состоянии человека.
Восточные гимнастики – все виды разрешены.
Пилатес – система оздоравливающих упражнений, выполняемых дома или в спортзале, где можно использоваться тренажеры, не фиксирующие тело. Это позволяет эффективно укреплять мускулы.
Плавание и аквааэробика – самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Их действие основано на способности воды снижать массу тела, уменьшая нагрузки на позвоночник. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
Фитнес. Этим видом спорта можно заниматься, посещая спортзал, за исключением сложных упражнений. Опытный тренер подберет снаряды, виды упражнений и длительность их выполнения, создаст режим тренировки в зависимости от особенностей заболевания клиента. Ряд движений в этом виде спорта имеют сходство с используемыми в лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Фитнес предполагает разделение на этапы, в ходе которых нужно выработать навыки и закрепить. На третьем этапе можно приступать к занятиям на тренажерах. Стабилизация позвоночника позволит поддерживать его в анатомически правильном положении. Для укрепления мускулов тела во время тренировок можно использовать фитбол.
Культуризм. Силовая нагрузка укрепляет мускулы, увеличивая выносливость и повышая тонус, но при межпозвоночной грыже перечень движений сокращают. Рекомендуются следующие силовые упражнения – скручивания, гиперэкстензии, подъемы ног из положения лежа, подтягивания. Жим лежа можно использовать, только посоветовавшись с врачом. Можно выполнять упражнения для укрепления мышц рук и плеч. Движения, обеспечивающие серьезную осевую нагрузку, необходимо исключить.

Следует внимательно относиться к своему организму, и он подскажет, какие спортивные занятия для него приемлемы.

Важно! Перед тем как заниматься любым видом спорта, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить причину боли, установить и подобрать эффективные мероприятия для ее устранения.

Источник

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это выпячивание предбрюшинной клетчатки и грыжевого мешка через щелевидные пространства апоневроза вдоль срединной линии живота. Обнаруживается болезненное опухолевидное выпячивание на передней брюшной стенке, боли в животе, иногда отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры, метеоризм). Диагностика включает консультацию хирурга, проведение рентгенографии желудка, гастроскопии, герниографии, УЗИ, КТ органов брюшной полости. Показано выполнение герниопластики с использованием местных тканей или синтетических материалов.

Общие сведения

В структуре различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в современной абдоминальной хирургии, на долю дефекта белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев. Патология чаще возникает у мужчин в возрасте 20-30 лет; у детей встречается крайне редко, всего в 0,8 % случаев. Провоцируется ослаблением сухожилий мышц живота и/или повышением внутрибрюшного давления при различных физиологических (занятия спортом, беременность) или патологических состояниях.

Грыжа белой линии живота

Причины

Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом прямых мышц живота. У детей причиной образования грыжевого выпячивания выступает физиологическое недоразвитие апоневроза.

Факторами, приводящими к ослаблению соединительной ткани, могут стать наследственная предрасположенность, ожирение, травмы живота, рубцы после операций. Провоцировать формирование грыжи также могут ситуации, связанные с резким повышением внутрибрюшного давления — физическое усилие, беременность, трудные роды, запоры, асцит; надсадный кашель при хроническом бронхите, коклюше и других бронхо-легочных заболеваниях; затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры, аденоме простаты; длительный плач и крик у маленьких детей.

Патанатомия

Белая линия живота (linea alba) образована плотно прилегающими друг к другу пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых брюшных мышц. Она проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полоски по средней линии живота от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Ширина данного анатомического образования в норме равняется 1-2,5 см, ниже пупка оно сужается до 0,2-0,3 см.

Грыжа образуется при расхождении пучков апоневроза и выпячивании через образовавшийся дефект брюшины и внутренних органов — петель кишечника и сальника. При образовании гвыпячивания расхождение сухожильных волокон может достигать 10-12 см. Грыжевые ворота могут иметь округлую, овальную или ромбовидную форму, чаще бывают относительно узкими — до 5-6 см, увеличивая тем самым риск ущемления грыжи.

Классификация

В своем развитии грыжа белой линии живота проходит три стадии. На первом этапе через щелевидный дефект в сухожильных волокнах выходит предбрюшинная клетчатка с образованием предбрюшинной липомы. Затем образуется грыжевой мешок, содержимым которого служит часть сальника или участок тонкой кишки. На стадии сформированной грыжи присутствуют все компоненты заболевания – грыжевые ворота, грыжевой мешок с грыжевым содержимым, которое может включать сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночную связку, поперечно-ободочную кишку, стенку желудка. На стадии окончательного формирования грыжа хорошо определяется визуально и пальпаторно.

Грыжевое выпячивание редко достигает больших размеров, иногда процесс останавливается в стадии предбрюшинной липомы: выпячивание не выступает за пределы белой линии, носит скрытый характер и далее не прогрессирует. По уровню расположения относительно пупка встречаются следующие виды грыжи белой линии:

Надпупочные (эпигастральные, надчревные) – образуются выше пупка, встречаются чаще всего (80%).
Околопупочные (параумбиликальные) – расположены около пупочного кольца (1%).
Подпупочные (подчревные) – находятся ниже пупка (9%).

Обычно грыжи данной локализации бывают единичными, реже – множественными, размещающимися одна над другой.

Симптомы

В ряде случаев грыжа ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота. Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи.

Боль может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка. Ущемление происходит при внезапном сдавлении элементов грыжевого содержимого в воротах грыжи. В этом случае появляются резкие, быстро нарастающие боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, кровь в кале, невправляемость грыжи путем легкого нажатия рукой в положении лежа на спине.

Диагностика

Тщательное физикальное обследование позволяет выявить грыжу без существенных трудностей. При пальпации определяется плотное болезненное выпячивание овальной или округлой формы диаметром от 1 до 12 см, расположенное вдоль белой линии живота. Грыжевое выпячивание более четко контурирует сквозь переднюю брюшную стенку при откидывании туловища назад, поскольку это движение сопровождается натяжением поверхностных соединительнотканных структур. При вправимой грыже можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота. С помощью аускультации выслушивается урчание над грыжевым мешком.

Для уточнения анатомических структур, вовлеченных в грыжевой процесс, проводится рентгенография желудка с барием, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), УЗИ грыжевого выпячивания, МСКТ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняется герниография — рентеноконтрастное исследование грыжи. Дифференциальная диагностика осуществляется с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, холециститом.

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Грыжа белой линии живота выше пупка (сальник, брыжейка, часть тонкой кишки)

Лечение грыжи белой линии

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции абдоминальный хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и, как правило, удаляет часть сальника. Особенностью хирургии таких грыжевых выпячиваний является необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В случае ущемления операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

В зависимости от способов оперативного лечения может применяться пластика местными тканями (натяжная) или синтетическими протезами (ненатяжная). Герниопластика грыжи с использованием местных тканей предполагает ушивание дефекта непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, проведение пластики апоневроза путем сшивания его листков в виде дубликатуры.

Более предпочтительным способом ликвидации дефекта апоневроза является использование в ходе герниопластики сетчатых протезов. В зависимости от расположения сетчатого протеза по отношению к апоневрозу различают следующие виды ненатяжной герниопластики: ONLAY («сетка» располагается над апоневрозом), INLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза), SUBLAY (сетчатый протез подводится под апоневроз) и INTRAABDOMINAL (протез устанавливается изнутри брюшной полости).

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении прогноз благоприятный. Риск рецидива определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции. Пластика местными тканями довольно часто (в 20-40% наблюдений) завершается рецидивом грыжи. Вероятность рецидива после герниопластики с использованием сетчатых протезов крайне низкая. Чтобы не допустить образования грыжи, рекомендуется тренировать мышцы брюшного пресса, правильно питаться, избегать запоров, поддерживать стабильный оптимальный вес, во время беременности носить специальный бандаж, не поднимать чрезмерные тяжести.

Источник