Грыжа белой линии живота саратов
В структуре различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в оперативной гастроэнтерологии, на долю дефекта белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев. Грыжи белой линии живота чаще возникают у мужчин в возрасте 20-30 лет.
Белая линия живота (linea alba) образована плотно прилегающими друг к другу пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых брюшных мышц. Она проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полоски по средней линии живота от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Ширина белой линии живота в норме равняется 1-2,5 см, ниже пупка она сужается до 0,2-0,3 см.
Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Симптомы грыжи белой линии живота
- Потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.
- Диастаз (расхождение мышц) по средней линии.
- Болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки.
- Выпячивание, расположенное в области средней линии живота. Может быть болезненным.
Если у Вас появились подобные симптомы, советуем Вам незамедлительно обратиться к специалисту.
Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:
- Эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии.
- Околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца.
- Подпупочная – находящаяся ниже пупка.
Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.
Стадии развития заболевания:
- Предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка.
- Начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок.
- Сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.
Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.
Осложнения
Одним из наиболее распространенных осложнений при отсутствии лечения грыжи белой линии живота — её ущемление. Ущемление грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.
Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:
- быстро нарастающая боль в животе;
- кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
- тошнота, рвота;
- грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.
К предрасполагающим факторам относят:
- наследственную слабость соединительной ткани;
- ожирение;
- послеоперационные рубцы;
- беременность;
- физическое перенапряжение;
- асцит;
- запоры;
- длительный кашель.
Лечение грыжи белой линии
Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.
Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.
Затем все это укрепляется полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии живота развивается повторно в 20–40% случаев.
Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий.
Реабилитация
Во время реабилитации пациентам:
- Назначаются медицинские препараты, снимающие болевой синдром;
- Категорически запрещается курение, употребление алкоголя и т. д.;
- Рекомендуются небольшие физические нагрузки;
Каждый день выполняется перевязка, целью которой является обработка раны антисептиками.
Обязательно необходимо придерживаться диетического питания, назначенного лечащим врачом. Таким образом, можно будет быстрей восстановить полноценную работу кишечника и исключить проблемы с дефекацией.
Для более быстрого восстановления мышечного тонуса поможет ношение специального белья, которое не позволит произойти рецидиву.
Профилактика грыжи белой линии живота:
- нормализация веса;
- тренировка мышц живота;
- ношение бандажа во время беременности;
- использовать правильную технику поднятия тяжестей,
- правильное питание;
- не поднимать слишком тяжелые предметы.
Вы можете обратиться к специалистам Клиники доктора Парамонова. Мы всегда готовы и будем рады Вам помочь. Для получения дополнительной информации и записи на консультацию: +7 (8452) 66-03-03.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Я встречала немало равнодушных врачей, которые просто назначают тот или иной препарат, и всё. Но только не О. В.Борисова! Грамотный, компетентный, знающий своё дело специалист. На первом приёме очень внимательно выслушала жалобы, провела качественный…»
Саратов, ул. Хользунова, д. 19
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Л. Ю.Лукьянова вытянула моего ребенка из болячек, которые никто не пытался даже диагностировать правильно. В полтора года мы к ней обратились впервые. Она назначила нам кучу анализов и обследований. Только после этого подобрала лечение и, как показало…»
Саратов, Смирновское ущелье, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Александр Станиславович Слесаренко проводил мне операцию на щитовидной железе, только благодаря его опыту и мастерству, и слаженной работе всего колектива который проводил операцию все закончилось благополучно! Благодарю Вас!»
Саратов, 1-й Станционный пр., д. 7
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Хочу передать благодарность от лица моей мамы. Я, Штурмина Ф. Р., 12.04. 2016 г. проходила исследование колоноскопию во 2-й дорожной больнице. Я, человек не молодой, имею кучу хронических болезней, в том числе и ишемическую болезнь сердца. Как и все больные,…»
Саратов, ул. Крымская, д. 15
| пн-пт | 09:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Прекрасный доктор. Наблюдаюсь у него с середины 90-х. И со всей ответственностью заявляю, что таких бы врачей побольше!»
Саратов, ул. Вольская, д. 12
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Замечательный врач — отзывчивый, чуткий и с чувством юмора. Мастер в своей области. Также хочу сказать спасибо коллективу, которым он руководит — очень хорошие люди. Мои вам наилучшие пожелания!»
Саратов, ул. Чернышевского, д. 141
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Очень хороший врач. Лечились у него практически всей семьей, результаты отличные. Так держать! Успехов в труде.»
Саратов, ул. 9-я Дачная
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Была на приёме, все было безболезненно, назначено лечение. Всем советую!»
Саратов, ул. Гвардейская, 15
| пн-пт | 08:30 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Замечательный врач!
Профессиональный подход!
Трепетно относится к больному, проявляет гуманность, доброту.
Очень ей благодарна за поддержку.
Рекомендую ее.»
Саратов, ул. Штейнберга, д. 50
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Большое огромное спасибо доктору! Помогает многим людям!»
Саратов, 4-й Рабочий пр., д. 3
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Хотелось бы прилюдно выразить свою глубокую благодарность доктору Имамову А. М. ! Он провел мне повторную операцию, удалил пластину и позиционные болты. Очень грамотный, умелый доктор, всё сделал безукоризненно точно. А шов какой получился! Я рада, что…»
Саратов, ул. Чернышевского, д. 148
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Очень-очень благодарна В. В.Маслякову. Помог родиться очень красивой, прелестной и здоровой девочке! Спасибо большое!»
Саратов, ул. Заречная, д. 2
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Владимир Владимирович помог пройти неприятную процедуру с минимальным дискомфортом. Это стало возможно благодаря тому, что сейчас есть услуга гастроскопия во сне. Я проснулась, когда уже все было сделано, никакой боли, никаких неприятных ощущений не осталось….»
Саратов, ул. Большая Садовая, д. 137
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Большое спасибо всему персоналу неврологического отделения 9 городской больницы за их внимательное отношение к пациентам.»
Саратов, ул. Большая Горная, д. 43
| пн-пт | 08:30 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Обратилась первый раз сегодня за помощью и хочу поблагодарить за внимание врача Михаил Алексеевича, отнесся ко мне с большим вниманием и сожалением ко мне. Обработал ожог, все объяснил, как дальше проводить лечение. Спасибо большое доктору за внимание…»
Саратов, ул. Соколовая, д. 306
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«вы отличный доктор.спасибо за правильное лечение. моя мама вылечилась от вашего лечения спасибо вам Владимир Николаевич»
Саратов, ул. 53-й Стрелковой дивизии, д. 6/9
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«Вылечил, респект! Чувствуется, что парень умный, грамотный и интеллигентный. Побольше бы таких врачей!
Аюпов Эдуард»
Саратов, ул. Провиантская, д. 22
| пн-пт | 09:00 — 17:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи животауточняйте по телефону
«В центре СПИД работают очень хорошие и отзывчивые люди и медики. Я хожу туда уже много лет и не чувствую того, что я болен или какой-нибудь изгой заразный, как это происходит в других поликлиниках. Девчонки, вы супер!»
Саратов, ул. Мельничная, д. 69
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Оперативное лечение [1]
2) Консервативное лечение [2]
Вне зависимости от локализации, размеров
и стадии формирования грыжев…
Оглавление
- Оперативное лечение
- Консервативное лечение
Вне зависимости от локализации, размеров и стадии формирования грыжевого выпячивания, единственным методом, который позволяет полностью избавиться от данной патологии, является оперативное вмешательство – герниопластика. Консервативные методы дают возможность лишь временно избавиться от симптомов болезни, но не устранить само заболевание.
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Оперативное лечение
Среди оперативных методик можно выделить два кардинально разных подхода:
- Устранение грыжевого мешка за счет пластики собственными тканями.
- Применение синтетических имплантатов для укрепления мышц передней брюшной стенки.
Следует отметить, что лечение грыжи белой линии живота имеет одну особенность – в ходе герниопластики необходимо устранение диастаза (расхождения) прямых мышц, что, собственно, и является непосредственной причиной формирования грыжи.
Устранять расхождение мышц необходимо в любом случае, однако при использовании собственных тканей для пластики оказывается довольно высокой вероятность рецидива заболевания, что связано со слабостью мышц и апоневроза. По данным литературы вероятность повторного развития грыжи составляет порядка 20-40%.
Применение синтетических имплантов является более целесообразным, поскольку за счет применения синтетических сеток удается укрепить переднюю брюшную сетку и значительно снизить вероятность рецидива.
В любом случае операция предполагает вскрытие грыжевого мешка, тщательное исследование его содержимого, взятие тканей не биопсию при необходимости, устранение расхождения прямых мышц живота, укрепление брюшной стенки собственными тканями или синтетическими имплантатами, а затем ушивание раны.
После операции, которая всегда выполняется под общей анестезией в условиях хирургического стационара, необходима реабилитация в 2-3 недели. В течение этого периода необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей и так далее. В противном случае швы могут разойтись, что станет толчком для повторного формирования диастаза прямых мышц живота.
Консервативные методы
Консервативное лечение при любых грыжах, в том числе и белой линии живота, может применяться только в качестве временной меры для подготовки к операции или устранения симптомов грыжи.
Так, возможно применение обезболивающих препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных средств, а также ношение бандажа. Последний, кстати, не дает возможности устранить грыжу после ее формирования, поскольку под действием бандажа происходит еще большее ослабление мышц передней брюшной, в результате чего грыжа может прогрессировать.
Консервативные методики могут применяться в тех случаях, когда операция не может быть выполнена. В том числе, у больных с выраженной сопутствующей патологией, при сильном ожирении и так далее.
У детей оперативное устранение грыжи белой линии живота зачастую является эффективным и позволяет предупредить ее увеличение в размерах и рецидивы во взрослом возрасте. Поэтому консервативное лечение у детей не используется, зачастую применяется операция на самых ранних этапах, если к нему нет противопоказаний.
Грыжи белой линии живота являются относительно редкой патологией, однако они могут приводить к таким же грозным осложнениям, как и грыжи любой другой локализации. В том числе, к острой кишечной непроходимости, перитониту и так далее. В связи с этим лечение грыжи белой линии живота должно осуществляться в максимально ранние сроки и быть радикальным, чтобы предупредить прогрессирование заболевания и возможные осложнения.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Причины [1]
2) Симптомы [2]
3) Диагностика [3]
Грыжа белой линии живота представляет
собой грыжевое выпячивание, которое
…
Оглавление
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
Грыжа белой линии живота представляет собой грыжевое выпячивание, которое локализуется на передней брюшной стенке по средней линии. Это довольно редкая форма, которая встречается лишь у 0,8% пациентов.
Заболевание может носить врожденный характер и наблюдаться у детей с самого рождения, так и быть приобретенным и появляться в любом возрасте.
Причины развития грыжи
Белая линия живота – это фиброзные волокна мышц брюшной стенки, которые проходят по срединной линии от мечевидного отростка до лобкового сочленения. В верхней части (выше уровня пупка) сама линия более широкая (до 2,5 см), а ниже – довольно узка.
Причиной формирования у детей является недоразвитие апоневроза, в результате которого он оказывается достаточно слабым, что приводит к формированию грыжевых ворот и мешка. Проявляется уже на первых годах жизни ребенка, причем ее появление зачастую не связано с действием каких-либо других причин.
У взрослых грыжа белой линии живота формируется под действием таких причин, как:
- большая физическая нагрузка;
- хронический кашель, запоры, задержка мочи при аденоме у мужчин;
- асцит и ожирение;
- беременность;
- рубцовые изменения после оперативного лечения.
Вне зависимости от причины формирования, как правило, одиночные, крайне редко наблюдается две и более грыжи по средней линии.
Симптомы грыжи
Основным симптомом является формирование выпячивания. Оно может иметь различную форму: округлую, овальную или в виде ромба. Появляется образование в положении стоя и исчезает в положении лежа. При небольших размерах она может оказаться незамеченной, но по мере прогрессирования четко визуализируется.
Боль может определенное время не беспокоить, но затем появляется, усиливаясь при физической нагрузке, после приема пищи, при кашле, сильном натуживании и так далее. У детей грыжа белой линии помимо наличия выпячивания проявляется беспокойством, отказом от приема пищи, вздутием живота.
Иногда симптомом могут быть диспепсические явления: тошнота, рвота, выраженные запоры. Однако, как правило, появление этих симптомов и усиление боли наблюдается при ущемлении грыжи.
Диагностические мероприятия
Диагностика не вызывает особых трудностей, поскольку осмотр зачастую дает возможность поставить диагноз. Однако для определения прогноза и выбора оптимального метода лечения необходимо проведение дополнительных методов исследований:
- УЗИ грыжевого мешка для определения его содержимого.
- Рентгенографическое исследование желудка или ФГДС для дифференциальной диагностики с грыжами пищевого отверстия диафрагмы и язвенной болезнью желудка, что особенно важно при наличии выраженного болевого синдрома и отсутствии выраженного выпячивания.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография в неясных случаях для уточнения диагноза.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы) с целью дифференциальной диагностики.
Полноценное обследование и своевременная диагностика дают возможность поставить диагноз и своевременно провести лечение. Только так можно предупредить прогрессирование грыжи и появление ее осложнений:
- ущемления грыжи;
- развития острой кишечной непроходимости;
- перитонита и других инфекционных осложнений.
Источник