Грыжа белой линии живота у беременных фото
Грыжа белой линии живота во время беременности встречается часто. Данное заболевание нельзя пускать на самотек, т.к.существует вероятность возникновения осложнений, требующих хирургического лечения, что неблагоприятно скажется на развитии плода. Поэтому любая женщина, имеющая данную патологию, должна знать о мерах профилактики и лечении грыжи.
Грыжа белой линии живота во время беременности встречается часто.
Причины
Главным предрасполагающим фактором для появления грыжи является сам факт беременности. Растущая матка увеличивает внутрибрюшное давление, соединительная ткань в области белой линии постепенно растягивается, что и приводит к выхождению внутренних органов из брюшной полости наружу.
Дополнительными факторами риска являются лишний вес, наследственная предрасположенность, тяжелые физические нагрузки, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся надсадным кашлем, болезни пищеварительного тракта, для которых характерен запор.
Симптомы заболевания
Проявления данного заболевания следующие:
- Опухолевидное образование, которое может выпячиваться из передней брюшной стенки по ее срединной линии, особенно при кашле и физических нагрузках.
- Возникновение болевого синдрома или дискомфорта в области грыжи, чаще всего при наклонах и поворотах, после употребления пищи.
- Изжога.
- Тошнота и рвота.
- Задержка стула и газов.
Изжога — симптом грыжи белой линии живота.
На начальных стадиях болезни симптомы могут отсутствовать. Клиническая картина появляется при прогрессировании заболевания.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с расспроса и осмотра пациентки.
Самым безопасным и информативным инструментальным методом диагностики грыжи во время беременности является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только отдифференцировать грыжу от других патологических образований, но и исследовать ее содержимое.
Во время беременности возможно проведение ФГДС. Процедура заключается во введении эндоскопа в желудок и 12-типерстную кишку. Данный вид обследования позволяет обнаружить выпадение стенок органов в грыжевой мешок и выявить заболевания пищеварительной системы, которые могут иметь схожие с грыжей симптомы.
Самым безопасным и информативным инструментальным методом диагностики грыжи во время беременности является ультразвуковое исследование.
Необходимо знать, что при беременности запрещено проводить рентгенографию и МРТ, т.к. данные методы исследования могут отрицательно повлиять на развитие и рост плода.
Классификация
Существует 3 вида грыж белой линии.
Надпупочные
Данная локализация грыжи встречается чаще всего. Дефект возникает над пупком.
Околопупочные
Локализуются вблизи пупочной впадины.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=mmJbDQmKpu4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=vDQYj6UMMh4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Подпупочные
Встречаются крайне редко, находятся под пупком.
Возможные осложнения
Наиболее тяжелым осложнением является ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, которые расходятся при внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки. В результате в образовавшееся отверстие проникает часть какого-либо органа, ущемляясь в нем. Происходит нарушение кровообращения, начинается некроз тканей. Если помощь вовремя не оказана, орган погибает.
При ущемлении женщина предъявляет жалобы на:
- кровь в кале;
- неукротимую рвоту;
- резкие боли в области ущемления, усиливающиеся в динамике;
- невправимость грыжи.
Кроме того, болевой шок может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой системы: аритмию и нарушение общего кровообращения.
Самым частым осложнением является развитие воспаления грыжевого мешка и органов, находящихся внутри него. Воспалительный процесс провоцируется микрофлорой, которая застаивается внутри мешка. Исходом становится утолщение и рубцевание стенок грыжевых ворот, образование спаек. Грыжа становится невправимой.
Если в грыжевом мешке находится кишечник, существует вероятность появления странгуляции (сдавления) его брыжейки. Посредством брыжейки происходит прикрепление кишки к задней стенке живота. В ней проходят нервные волокна, осуществляющие иннервацию, а также кровеносные и лимфатические сосуды, через которые к органу поступает кислород, питательные вещества и происходит удаление токсических веществ. При сдавлении брыжейки кишка лишается возможности нормального функционирования и погибает.
Поскольку в кишечнике находится множество микроорганизмов, то грыжа подвержена быстрому гниению при странгуляции брыжейки.
Если беременной женщине вовремя не оказать медицинскую помощь, развивается перитонит — воспаление листков брюшины, сопровождающееся нарушением общего состояния организма. Смертность от этого осложнения высока. Оперативное лечение должно быть проведено в первые сутки от начала заболевания, иначе есть риск гибели плода и женщины.
При подпупочной локализации грыжи нередко развивается застой каловых масс — копростаз. Его формирование длительное, по мере накопления кала в петле толстого кишечника, оказавшегося в составе грыжи. Просвет кишечника закрывается, формируется кишечная непроходимость.
На начальных этапах пациентку беспокоит уплотнение грыжевого выпячивания и запор. Позже присоединяются повышенное газообразование, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, жажда. При отсутствии оперативного лечения развивается перитонит.
Лечение
Грыжа белой линии живота у беременной чаще всего не требует хирургического лечения. Однако женщина на протяжении всей беременности должна находиться на диспансерном учете у хирурга и являться на плановые осмотры. Необходимость в операции возникает лишь при развитии осложнений, угрожающих благополучию пациентки и плода.
Женщина на протяжении всей беременности должна находиться на диспансерном учете у хирурга и являться на плановые осмотры.
Консервативная терапия
Беременная женщина должна носить бандаж, который позволяет не выпирать грыже, сдерживает ее рост и предотвращает ущемление. Запрещены тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Также следует устранить факторы, увеличивающие брюшное давление.
Полезно укреплять мышцы брюшного пресса. Помогают в этом специальные гимнастические упражнения для беременных и плавание.
Хирургическое вмешательство
Операцию при неосложненной грыже производят в послеродовом периоде в плановом порядке.
Показанием к экстренному хирургическому вмешательству является ущемление грыжи. Чаще всего у беременных ущемляются сальник, миоматозные узлы, стенка матки. В ходе операции хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, дает оценку состоянию внутренних органов, находящихся в нем. Если некроз тканей отсутствует, органы помещаются обратно в брюшную полость. При наличии процессов гниения погибшие ткани иссекают, грыжевой мешок удаляют и перевязывают у основания. В конце операции белая линия укрепляется, расхождение мышц передней брюшной стенки устраняется.
Лапароскопия — малотравматичный метод, т.к. для проведения операции делается не разрез, а 3 прокола, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.
Существует несколько видов оперативного лечения грыжи:
- Лапароскопический. Это самый малотравматичный метод, т.к. для проведения операции делается не разрез, а 3 прокола, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты. Пациентка быстро реабилитируется и имеет возможность избежать рецидива болезни.
- Открытая герниопластика. Удаление грыжи происходит через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Ушивание раны может быть произведено 2 способами. При натяжном виде пластики края раны сшиваются между собой. Ненатяжная пластика предполагает использование специального сетчатого эндопротеза, которым хирург укрепляет белую линию живота.
Роды при грыже белой линии живота
Роды у женщин с грыжей имеют свои особенности, т.к. роженица может испытывать не только родовую боль, но и боль от вовлечения в процесс грыжевого мешка. Кроме того, имеется риск ущемления грыжи во время потуг. Для минимализации дискомфортных ощущений и профилактики осложнений в процессе родов необходимо находиться в специальном бандаже. Он поддерживает мышцы живота, принимая на себя часть нагрузки.
Роды у женщин с грыжей имеют свои особенности, т.к. роженица может испытывать не только родовую боль, но и боль от вовлечения в процесс грыжевого мешка.
Профилактические меры при беременности
Откладывая операцию на послеродовой период, необходимо позаботиться о профилактике осложнений и предотвращении увеличения размеров грыжи.
- Регулярно проходить осмотры у врача и соблюдать все его рекомендации.
- Тренировать мышцы брюшного пресса (при помощи специального комплекса упражнений для беременных и дыхательной гимнастики).
- Не допускать излишней прибавки массы тела.
- Установить режим труда и отдыха.
- Не нагружать организм непосильной физической нагрузкой.
- Соблюдать диетические рекомендации. Лечебное питание направлено на нормализацию функционирования пищеварительного тракта и поддержанию в норме внутрибрюшного давления:
- необходимо питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки;
- крайне нежелательно переедать;
- надо избегать употребления холодной и горячей еды;
- последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сна;
- рекомендуется убрать из рациона пищу и напитки, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, виноград, капусту, газированную воду, маринованные овощи, черный хлеб, спаржу, отруби);
- нужно соблюдать питьевой режим — не менее 2,5 л воды в сутки для профилактики запоров.
Отзывы
Анастасия, 25 лет, Нижний Новгород
Грыжа возникла во время беременности. Заболевание доставляло дискомфорт: были боли в области пупочного кольца и выше него, в месте появления выпячивания. После приема пищи беспокоили тошнота и изжога. Обратилась за консультацией к хирургу, который порекомендовал соблюдать специальную диету, исключить физические нагрузки и носить бандаж. Данные назначения облегчили состояние: болевые ощущения уменьшились, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта исчезли. Рожать разрешили только в бандаже.
Через 3 месяца после родов была проведена операция по иссечению грыжи лапароскопическим методом. Хирургическое лечение проводилось под общим наркозом. Реабилитация продолжалась недолго — уже через 10 дней можно было вести привычный образ жизни.
Василиса, 32 года, Санкт-Петербург
Грыжа появилась еще до беременности. Операцию было страшно делать, поэтому откладывала ее на неопределенный срок. К тому же шла подготовка к ЭКО, поэтому проблема позабылась. В 1 триместре беременности самочувствие оставалось хорошим. Однако по мере роста матки становилось все хуже: возникали сильные боли в области грыжи. В середине 3 триместра перенесла пневмонию, был сильный кашель. Кроме того, беспокоили запоры. Эти факторы и привели к ущемлению грыжи.
Операцию провели в экстренном порядке. Восстановление было долгим и тяжелым, однако на ребенка это не повлияло — родился здоровым с помощью кесарева сечения. Вывод из этой ситуации можно сделать такой: забеременеть с грыжей возможно, но последствия будут непредсказуемыми.
Источник
Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота. Прослойки располагаются между прямыми и боковыми мышцами, а линии соединяют вместе части брюшины (правую и левую). Это анатомический участок, который постепенно растягивается, становится податливым и слабым, что позволяет возникать грыже на данном месте.
Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота.
Причины
В основании лежит одинаковый принцип – постепенное увеличение давления во внутренней области брюшины. Это вызывает укрепление и развитие боковых мышц живота, но ослабляет прямые.
Основные причины возникновения и развития грыжи:
- беременность;
- лишний вес (резкое повышение массы и отечность);
- неправильные и тяжелые физические нагрузки;
- запоры;
- увеличивающаяся матка и повышение давления в брюшной полости;
- растяжение мышц и разрыв сухожилий;
- снижение тонуса;
- наследственность;
- детская пупочная грыжа;
- повторная беременность;
- резкое прибавление веса;
- возраст более 30 лет.
Симптомы
Новообразование на теле может еще не проявляться, но беременную беспокоят следующие симптомы:
- Боль.
- Параллельно в области паха или пупочной области живота образуется выпячивание.
- Если в грыжевые ворота попал фрагмент толстой кишки, то может чувствоваться тошнота, рвота, отрыжка, женщина будет страдать запорами.
- Если грыжевой мешок зажал мочевой пузырь, то возникают проблемы с мочеиспусканием.
- Если возникают ущемления мышечной области, то это сопровождается болевым ощущением, на ощупь грыжа при этом становится твердой и невправляемой, начинает выпячиваться.
Диагностика
Для обследования грыжи врач первоначально использует физикальную методику исследования, которая включает следующее:
- Визуальный первичный осмотр беременной пациентки.
- Пальпацию – вводится палец в грыжевой канал, больную просят совершить покашливание, в процессе которого можно ощутить содержимое грыжевого мешка.
- Аускультацию – когда врач прикладывает к больному месту ухо или фонендоскоп, то может услышать урчание.
- Перкуссию – простукивание грыжевой области, необходимое для обнаружения на слух хлопка в больной области.
На основании изучения анамнеза и проведенных методик врач-специалист ставит точный диагноз. При наличии сомнений дополнительно назначается процедура УЗИ, сдача анализов (кровь, моча). Рентгеноскопия запрещена при беременности во избежание отрицательного воздействия на рост плода и возникновения патологии у ребенка.
Классификация
Классификация заболевания подразделяется на степень развития – грыжа обыкновенная и острая. Кроме того, выделяется формирование грыжи с наличием органов либо без попадания таковых (данная особенность определяется конусовидной формой мешка новообразования).
В соответствии с методом локализации грыжевого образования их подразделяют на несколько видов.
Надпупочные
Располагаются выше пупочной зоны, могут защемлять желудок.
Околопупочные
Располагаются в один уровень с пупком, могут защемлять толстый кишечник.
[morkovin_vg video=”1nS8UMvvhMw;lotOLi_pE2k;B7sWkovGXKw”]
Подпупочные
Находятся ниже линии пупка над лобковой областью. Защемляют мочевой пузырь, создавая проблемы с органом.
Определение типа грыжевой формы требуется для назначения терапии и подбора лекарственных средств, при необходимости используется хирургическое вмешательство.
Если оставить без внимания грыжу белой линии живота и не лечить ее, то за некоторый период времени это приведет к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.
Возможные осложнения
Осложнения связаны в большей степени с тем, что происходит ущемление соединительного волокна в области брюшины – в медицине это состояние называется предбрюшинной липомой.
Разновидности осложнений и их проявления:
- тошнота и рвота (редко и при наличии сопутствующих болезней);
- болевой синдром острого или тянущего характера, дискомфортные ощущения в области живота;
- испражнения с наличием крови либо хронический запор;
- передавливание органов, которые попали в грыжевой мешок и, как следствие, их дисфункция, повышение внутреннего давления.
Ущемление соединительного волокна в области брюшины сопровождается тошнотой и рвотой.
Лечение
Когда врачом поставлен диагноз, определяется тактика и способы лечения. Так как многие методы и медикаментозные препараты запрещены в период беременности, сделать это нужно в индивидуальном порядке. На рассмотрение берется поведение пациентки, время до родов.
Стандартное решение в области лечения – назначение специального режима питания, физическая нагрузка, ношение бандажа или эластичного белья, специальные кремы.
Врач следит за изменениями состояния живота и тканей и при негативном развитии назначает хирургическую операцию.
Грыжа белой линии живота у беременной лечится различными методами.
Консервативная терапия
Характер лечения – симптоматический, направлен больше на профилактику. К ней относятся: коррекция питания и образа жизни (обязательно учитывается наличии запора либо его отсутствие), лечебная физическая культура. Медицинские препараты при беременности назначаются с осторожностью и только для лечения сопутствующих нарушений (например, проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота).
Бандаж
Назначение ношения бандажа делается с целью снятия части весовой нагрузки на больную область. Бандаж подбирается врачом-специалистом для пациентки в индивидуальном характере в соответствии со степенью развития грыжи (начальный этап) и объемом живота.
Плаванье
Эффективным лечением при образовании грыжи у беременной является назначение плавательных процедур. Это не только ослабит давление на больную область, но и снизит нагрузку на позвоночник и внутренние органы. Поможет расслабиться и насытиться организму кислородом, наладить кровоснабжение в пережатых участках.
Хирургическое вмешательство
Является качественным методом избавления от всех видов грыж живота. Эффективность результатов доказана – рецидивы возникают только в 1 случае из 10. Важно, что при беременности запрещено делать операцию.
Хирургическое вмешательство является качественным методом избавления от всех видов грыж живота.
Показания к операции – состояние, когда грыжевой мешок захватывает внутренние органы, создается угроза жизни будущего младенца и самой матери (ущемление патологии). Пациентка после вмешательства постоянно наблюдается у хирурга и акушера-гинеколога. Подбирается способ родов – естественные или кесарево сечение.
Обязательно требуется ношение эластичного белья и бандажа, корректируется питание (против вздутий и запоров), проводятся укрепляющие мышцы живота занятия (йога и плавание).
Осуществляется только на ранних сроках.
Роды при грыже белой линии живота
Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО, затем проводить роды с применением наркоза и кесарева сечения.
Рожать с грыжевым мешком затруднительно и больно. К родовым болям прибавляется острая резь в грыжевом мешки. Роженице необходимо надеть специальный бандаж (корсет), который будет поддерживать прямые мышцы живота для уменьшения нагрузки и распределения тонуса мышц во время естественных родов.
Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО.
Если последние затруднительны, то своевременно назначается дата и проводится кесарево сечение.
Профилактические меры при беременности
Правила профилактических мер от возникновения грыжи:
- Ношение бандажа или эластичного белья – исключает сдавливание и распределяет нагрузку на мышцы.
- До того как решили забеременеть, старайтесь заниматься физическими упражнениями на укрепление мышц живота, во время беременности скорректируйте занятия с врачом-гинекологом.
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Нормализация веса и исключение отечности – необходимо больше двигаться и питаться сбалансированно (врачом рассчитывается норма веса на каждый месяц.
- Требуется укрепляющая гимнастика для живота.
- Исключить факторы, повышающие давление внутри брюшины и пупочного кольца.
Для профилактики возникновения грыжи следует избегать тяжелых физических нагрузок.
Отзывы
Анастасия Нестеренко, 32 года: «Обнаружили пупочную грыжу с самого детства. До беременности думала делать операцию, хирург советовал вставить сетку, потому что если просто зашить дырочку, то есть большой шанс, что опять все разойдется. А так делают несколько дырок в животе и вставляют в область пупка имплант. Но гинеколог сказал делать операцию после всех беременностей».
Ирина Почетова, 27 лет: «Грыжа вылезла после беременности, сделала операцию, но она опять появилась. Хочу второго ребенка, но боюсь и операцию вторую делать не хочу. Гинеколог советует сделать ее до зачатия либо потом будут проблемы со здоровьем и родами».
Вера Абраменко, 20 лет: “Была пупочная грыжа в юности, маме сказали, что, если она не уйдет до взрослого возраста, то надо оперировать, т. к. с ней беременеть и рожать нельзя. В то время каждый год с ней наблюдалась у хирурга. С возрастом она исчезла сама. Планирую ЭКО и рожать”.
Григоренко Алла Николаевна, врач-акушер: “Грыжа является заболеванием с прогрессирующим характером, если вовремя не начать лечение. Для желающих забеременеть рекомендую заранее начать правильный образ жизни, сопровождать активность специальными нагрузками на укрепление мышц живота и лобковой области. Это поможет родить без затруднений и не спровоцирует развитие смягчения соединительной ткани на животе”.
Заключение
Грыжа при беременности – частое явление среди современных женщин. Заболевание может возникнуть на поздних сроках или сопровождает беременную на протяжении всего периода вынашивания. При осложнениях с ущемлениями внутренних органов назначается экстренная операция. Заболевание не влияет на будущего ребенка, исключение – когда защемляется система пищеварения и увеличивается брюшное давление.
Источник
